آنسفالوپاتی کشنده توکسیک یا سندرم ایکایری دراسهال شیگلائی کودکان گزارش سه مورد

سندروم ایکایری یا انسفالوپاتی کشنده توکسیک از عوارض نادر اسهال شیگلائی در کودکان می باشد که تاخیر در تشخیص و درمان با مرگ و میر بالائی همراه است.
معرفی موارد: در اجرای برنامه کشوری نظام مراقبت بیماری های منتقله از غذا و در میان موارد اسهال های خونی شیگلائی گزارش شده به مرکز مدیریت بیماری ها سه کودک 9،8و4 ساله مبتلا به این سندرم تشخیص داده شدند. این کودکان با شکایت تب شدید، اسهال خونی، بی قراری، سردرد، کاهش سطح هوشیاری، لتارژی، بدون دهیدراتاسیون، بدون اختلال های الکترولیتی مراجعه و بستری شدند و در یک سیر کاملا«سریع و پیشرونده علائم انسفالوپاتی و ورم مغزی تکمیل شده و همگی تحت لوله گذاری داخل نای قرار گرفته و سپس در سیر بیماری فوت شدند. در آزمایش مدفوع گلبول های سفید و قرمز فراوان مشاهده گردید. کشت خون آنها منفی بود و در کشت مدفوع آنها شیگلا رشد کرد که در دو مورد شیگلا فلکسنری بود و در یک مورد گونه آن تعیین نگردید.
علیرغم مرگ و میر بالا در این سندرم، با این حال در کودکان بزرگ تر مشکوک یا تایید شده گاستروآنتریت شیگلائی، لتارژی و سردرد می توانند اولین علائم انسفالوپاتی کشنده توکسیک ناشی از شیگلا باشند. تشخیص سریع و درمان مناسب ورم مغزی می تواند مرگ و میر ناشی از آن را کاهش دهد.