مقایسه اثر بی دردی دو داروی سوفنتانیل و مرفین با استفاده از روش بی دردی کنترل شده بیمار در بای پس عروق کرونر در بیمارستان قلب شهید رجائی

بی دردی کافی بعد از عمل جراحی باعث کاهش عوارض، مدت اقامت بیمار در بیمارستان و هزینه بیماران می شود. کنترل درد بعد از عمل جراحی بسیار مشکل است. تکنیک های مختلفی برای کنترل درد وجود دارد. یکی از این روش ها کنترل درد توسط بیمار (Patient Controlled Analgesia [PCA]) می باشد. هدف از این مطالعه مقایسه اثر بی دردی مرفین و سوفنتانیل در کنترل درد پس از عمل جراحی بای پس عروق کرونر به روش PCA می باشد. در این مطالعه، 120 بیمار که تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر قرار گرفته اند، انتخاب شده و به صورت تصادفی در سه گروه قرار گرفتند. همه بیماران با شرایط یکسان و استاندارد بیهوش شده و برای کنترل درد بعد از عمل، قبل از بستن استرنوم اینفیوژن مداوم پایه 4 سی سی در ساعت مرفین (cc100/kg/mg3/0) برای گروه مرفین و سوفنتانیل (cc100/kg/mg015/0) برای گروه سوفنتانیل توسط پمپ انفیوژن از نوع GMbH-WZ-6523و برای گروه سوم (شاهد) 2/0میلی گرم پر کیلوگرم در 15 دقیقه مرفین داده شد. در ICU بعد از خارج کردن لوله تراشه برای هر سه گروه، PCA با زمان قفل 15 دقیقه و سرعت تزریق پایه 4 میلی لیتر در ساعت به ترتیب برای گروه اول مرفین (cc100/kg/mg3/0)، گروه دوم سوفنتانیل (cc100/kg/mg015/0) و گروه سوم (شاهد) با همان حجم نرمال سالین ادامه یافت. میزان درد با معیار بصری سنجش درد (Visual Analogue Scale) با مقیاس 0 تا 10 ارزیابی گردید. اطلاعات سه گروه با تست های آماری آنالیز واریانس ANOVA، یک ساعت، 6 ساعت، 12 ساعت، 18 ساعت و 24 ساعت بعد از خارج سازی لوله تراشه مورد ارزیابی و تجزیه و تحلیل قرار گرفت. همچنین با استفاده از آمار Tukey HSD و با بررسی درون گروهی میزان VAS در گروه های مورد مطالعه قرار گرفت.
اگر چه در همه زمان های یاد شده تفاوت قابل توجهی از نظر شدت درد بین گروه شاهد با دیگر گروه ها وجود داشت (0001/0 P