بررسی علل ایکتر منجر به تعویض خون در نوزادان متولد شده در بیمارستان میلاد تهران از سال 86 - 81

ایکتر از اختلالات شایع دوران نوزادی است که از افزایش رسوب بیلی روبین در بافت های مختلف مانند پوست اتفاق می افتد. افزایش بیش از حد بیلی روبین خطر رسوب در مغز و خطر ایجاد انسفالوپاتی و کرنیکتروس را به همراه دارد. برای کاهش بیلی روبین از اقدامات درمانی متعددی بهره گرفته می شود که یکی از مهم ترین آنها به خصوص در مواقع اورژانس تعویض خون می باشد. در این مطالعه کوشش شده است که علل منجر به تعویض خون را بیابیم.
این مطالعه که یک مطالعه تحلیلی- توصیفی می باشد از سال 1381 تا سال 1386 در بیمارستان میلاد تهران به صورت گذشته نگر (از طریق پرونده های بیماران) و آینده نگر (1385-1386) انجام شده است. یافته ها در پرسشنامه ای که بدین منظور تهیه شده بود تکمیل گردید و سپس از طریق نرم افزار spss یافته ها مورد ارزیابی و تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
تعداد کل نوزاد مورد مطالعه 48 نوزاد بودند که از این تعداد 50% مذکر و 50% مونث بودند. حدود 77% نوزادان ترم و حدود 23% پره ترم بودند. اکثر نوزادان که تجت تعویض خون قرار گرفتند دارای retic پایین بودند. بیشتر تعویض خون ها در سن 8-6 روزگی انجام شده بود. در 24% موارد علل خاصی برای ایکتر یافت نشد (علل un known) ناسازگاری ABO به صورت overall شایع ترین علل تعویض خون بود.
ناسازگاری ABO به صورت overall شایع ترین علل تعویض خون بود. به همین علت در بدو تولد بایستی توجه مضاعفی به ناسازگاری های خونی وهمولیز داشت و مد نظر داشت که در این مواقع ممکن است بیلی روبین به طور ناگهانی افزایش یابد. در این مطالعه هیچ تست کومبس مثبتی دیده نشد و تست کومبس تحت این وضعیت ارزش چندانی ندارد.