مقایسه تاثیر داروهای تتراسایکلین، اریترومایسین و پاویدون آیوداین 5/2% بر ملتحمه کره چشم نئوناتوروم

"ملتحمه کره چشم نئوناتوروم" (ON) به بروز علایم ورم ملتحمه در 28 روز اول زندگی نوزاد اتلاق می شود. مهم ترین عوامل عفونت ON نایسریا گنوره، کلامیدیا تراکوماتیس و استافیلوکوکوس اورئوس هستند. هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر سه داروی اریترومایسین، تتراسایکلین، قطره پاویدون آیوداین و قطره اشک مصنوعی در پیشگیری از بروز ON بود.

در این کارآزمایی بالینی تصادفی، 321 نوزاد متولدشده طی بازه 6ماهه در یک بیمارستان شهر تهران و بیمارستان شریعتی بندرعباس به روش تصادفی وارد مطالعه شدند. پس از گرفتن نمونه از ملتحمه، داروهای ایترومایسین، تتراسایکلین، اشک مصنوعی و قطره پاویدون آیوداین %5/2 در چشم راست استفاده و چشم مقابل به عنوان کنترل در نظر گرفته شد. پرسش نامه ای حاوی اطلاعات مادر و نوزاد هنگام تولد تکمیل شد. در صورت بروز علایم، انجام کشت ترشحات چشم بیمار صورت گرفت. داده ها با نرم افزار 13 SPSS و آزمون های T وابسته و مجذور کای آنالیز شد.

61 نوزاد (%19) دچار علایم ورم ملتحمه شدند؛ در میان آنها، 14 مورد (9/22%) کشت مثبت داشتند. در گروه اریترومایسین، تتراسایکلین، اشک مصنوعی و پاویدون آیوداین به ترتیب 69/7، 58/11، 25/6 و 1/9% دچار علایم شدند. بین بروز علایم و نیز کشت میکروبی و نوع داروی استفاده شده به عنوان پروفیلاکسی رابطه معنی داری دیده نشد و نیز تفاوتی معنی دار در نوع زایمان و بروز علایم ON وجود نداشت.

با توجه به معنی دار نبودن میزان بروز علامت در گروه های دریافت کننده پروفیلاکسی، استفاده روتین از پروفیلاکسی نمی تواند به صورت یک الزام مطرح گردد و خود موید نیاز به انجام مطالعات بیشتر دقیق در آینده است.