ایجاد هیپوتانسیون حین بیهوشی با استفاده از دوزهای مختلف کلوئیدین خوراکی

هدف اصلی ازایجاد هیپوتانسیون حین بیهوشی در اعمال جراحی بزرگ کاهش خون ریزی و نیاز به ترانسفوزیون و در اعمال جراحی میکروسکپی، شرایط و دید بهتر عمل جراحی است. در چنین اعمالی بهتر است فشار خون در حد حداقل ممکن(فشار متوسط شریانی حدود 55 میلیمتر جیوه) حفظ شود. برای ایجاد هیپوتانسیون می توان از داروها و تکنیک های مختلفی مانند هوشبرهای استنشاقی، بتابلوکر ها، وازودیلاتورها، کلسیم بلوکرها و غیره. استفاده نمود. کلونیدین یک آگونیست انتخابی گیرنده های آلفا 2 آدرنرژیک است که از طریق سیستم مرکزی باعث کاهش فعالیت سیستم سمپاتیک و از طریق محیطی نیزآزاد شدن نوراپی نفرین در رسپتورهای آلفا 2 را کاهش می دهد. این مطالعه به روش آینده نگر در سال 1379 بر روی 106 بیمار که مورد جراحی گوش و حلق قرار می گرفتند انجام شد و مصرف دوزهای مختلف کلونیدین بصورت خوراکی یک ساعت قبل از عمل و اثرات آن روی فشار خون و تعداد ضربان قلب 106 بیمار سالم50-15 ساله در حین عمل جراحی بررسی شده است. در همه بیماران در طول عمل جراحی فشار خون متوسط شریانی در حدود 55 میلیمتر جیوه حفظ شد و برای نیل به این هدف به ترتیب در صورت لزوم از افزایش دوز هالوتان، افزایش دوز مخدر و در نهایت نیتروگلیسرین وریدی استفاده شد. نتایج بدست آمده نشان داد که کلونیدین با دوز 5-4 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن می تواند یک هیپوتانسیون مطلوب (بدون آنکه عارضه ای جدی به همراه داشته باشد) ایجاد کند.