فراوانی و علل نارسایی کلیه در نوزادان بستری در بخش مراقبت های وی~
~
ژه

نارسایی حاد کلیه یک اختلال شایع در نوزادان بستری در مرکز مراقبت های ویژه می باشد. در بیشتر نوزادان نارسایی کلیه با عوامل مستعدکننده ای مثل سپسیس، نارسایی قلبی، آسفیکسی پری ناتال و نارس بودن همراهی دارد. شیوع نارسایی کلیه در نوزادان نسبتا بالا بوده و عدم تشخیص و درمان به موقع آن نوزادان را در آینده با عوارض جبران ناپذیری مواجه می سازد.
هدف از این مطالعه بررسی شیوع و علل نارسایی حاد کلیه در نوزادان بستری در بخش مراقبت های ویژه است تا با شناخت عوامل خطرساز، از بروز و پیشرفت نارسایی کلیه کاسته شود.
در این مطالعه پرونده ی 2400 نوزاد بستری در بخش مراقبت های ویژهی نوزادان بیمارستان 22 بهمن مشهد در طی 5 سال بررسی گردید. از این تعداد 50 نوزاد معیارهای نارسایی حاد کلیه را دارا بودند. میزان کراتینین سرم نوزادان و حجم ادرار آن ها با اعداد استاندارد مقایسه گردید و در انتها نتایج توسط نرم افزارهای آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و 05/0≥P معنی دار تلقی گردید.
در این مطالعه شیوع نارسایی حاد کلیه 1/2 درصد بوده است. شیوع نارسایی کلیه در نوزادان پسر 3/2 درصد و در نوزادان دختر 8/1 درصد بوده است. اختلاف از نظرآماری معنیدار نبوده است (093/0=P). از بین 50 نوزاد مورد مطالعه که مبتلا به نارسایی حاد کلیه بودند، 18 نوزاد نارسایی کلیه درونزاد (36%)، 31 نوزاد مبتلا به نارسایی پیش کلیوی (62%) و 1 نوزاد دچار نارسایی کلیه از نوع انسدادی (2%) بودند. در این مطالعه شایع ترین علل نارسایی حاد کلیه به ترتیب دهیدراتاسیون (28%)، سندرم زجرتنفسی نوزادی (18%)، ایکتر و خوب شیرنخوردن (16%)، آسفیکسی(16%) و عفونت (14%) بوده است.
نارسایی پیش کلیوی ناشی از کم آبی و خوب شیرنخوردن شایع ترین علت نارسایی حاد کلیه در نوزادان است.