تعیین هویت انگل های لیشمانیای جداشده از بیماران مبتلا به کالاآزار با روش واکنش زنجیره ای پلی مراز در استان کرمانشاه

لیشمانیوز احشایی(کالاآزار)، بیماری انگلی مهمی است که توسط گونه های لیشمانیای دونوانی واینفانتوم ایجاد می شود. شواهد نشان می دهد که لیشمانیوز احشایی در بعضی از مناطق استان کرمانشاه وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی خصوصیات عامل ایجادکننده لیشمانیوز احشایی در این استان انجام گرفته است.
در این مطالعه تجربی از 9 بیمار مبتلا به کالاآزار بستری شده در بخش اطفال بیمارستان های کرمانشاه در سال های 88-1383 نمونه مغز استخوان تهیه گردید. از اسلایدهای میکروسکوپی، DNA استخراج و جهت تعیین گونه انگل با روش واکنش زنجیره ای پلی مراز اختصاصی گونه مورد بررسی قرار گرفت. برای این کار با استفاده از پرایمر 4LINR و 17LIN قطعه متغیر از حلقه های کوچک DNA کینوپلاستی انگل لیشمانیا تکثیر و بر روی ژل آگاروز 5/1 درصد الکتروفورز گردید.
تمامی بیماران به جز یک مورد از نظر سرولوژی با استفاده از آزمون ایمونوفلورسانس غیرمستقیم مثبت بودند. در بررسی اسمیرهای مستقیم مغز استخوان، اماستیگوت های انگل (اجسام لیشمن) به تعداد نسبتا فراوان مشاهده شد. تمامی نمونه ها در آزمایش واکنش زنجیره ای پلی مراز، ایجاد باندی به اندازه 720 جفت باز نمود. مقایسه این باندها با باندهای گونه های استاندارد، مشخص نمود که گونه انگل در تمامی بیماران لیشمانیا اینفانتوم می باشد.
تعیین گونه با استفاده از PCR یک مرحله ای و پرایمرهای 4LINR و 17LIN مناسب است و همچنین عامل لیشمانیوز احشایی در کرمانشاه لیشمانیا اینفانتوم می باشد. بنابراین انجام مطالعه ای جامع در خصوص سرواپیدمیولوژی بیماری در انسان و مخازن حیوانی در استان ضروری است.