گزارش یک مورد نئوپلازی اینترااپی تلیال سلول سنگفرشی ایزوله قرنیه در بیماری با علایم خشکی چشم یک طرفه

معرفی بیمار: آقای 48 ساله ای با سابقه سوختگی حرارتی سطح قرنیه چشم چپ از دو سال پیش مراجعه نمود. بیمار مدت کوتاهی پس ازحادثه، دچار کاهش دید و احساس خشکی چشم شده بود و از آن زمان با تشخیص خشکی چشم تحت درمان دارویی قرار گرفته اما بهبودی حاصل نشده بود. در هنگام مراجعه در معاینه، هایپرتروفی اپی تلیال قرنیه با درگیری تقریبا کامل سطح قرنیه با حدود مشخص و مضرص (Scalloped)، بدون درگیری ناحیه لیمبوس و ملتحمه مشهود بود. بیمار تحت نمونه برداری اکسیزیونال (دبریدمان) اپی تلیوم قرنیه قرار گرفت که در بررسی میکروسکوپی نمونه به دست آمده دیسپلازی شدید قرنیه (کارسینوم سنگفرشی درجا) گزارش گردید. پس از اکسیزیون، بیمار تحت درمان با قطره فلوئورواوراسیل با میزان 50 میلی گرم در دسی لیتر، چهار بار در روز قرار گرفت که تا زمان آخرین معاینه (یک و نیم ماه بعد از جراحی)، نشانه هایی از عود مشاهده نشد. دید چشم چپ بیمار در آخرین معاینه 10/9 بوده و علایم خشکی چشم به طور کامل از بین رفت.

در موارد خشکی چشم یک طرفه مزمن و مقاوم به درمان به همراه شواهد درگیری اپی تلیوم قرنیه، حتی در صورت عدم درگیری ناحیه لیمبوس و ملتحمه، نئوپلازی های ایزوله قرنیه باید مد نظر قرارگیرد.