بررسی مولکولی فعالیت مجدد ویروس BK در ادرار بیماران پیوند کلیه

ویروس BK متعلق به خانواده پولیوما ویریده می باشد که اغلب در دوران کودکی باعث الودگی در انسان می شود. این ویروس در کلیه ها به صورت نهفته باقی می ماند. حضورBKV در ادرار بیماران پیوند کلیه 57-35درصد و در سرم این بیماران 29-6 درصد تخمین زده شده است. حضور تیتر بالای ویروس BK در خون این بیماران عامل اصلی نفروپاتی و در نتیجه باعث اختلال عملکرد بافت پیوندی شده و می تواند منجر به دفع آن گردد. هدف از این مطالعه بررسی میزان فعالیت مجدد ویروس BK با روش مولکولی در بیماران کلیوی و ارتباط شیوع آن با ریسک فاکتورهای سن، جنس، مدت زمان بعد از پیوند، مدت زمان دیالیز، داروهای ایمنوساپرسیو، دوره رد حاد پیوند و دیابت در این بیماران است.

این مطالعه بر روی 130 بیمار پیوند کلیه مراجعه کننده به درمانگاه نفرولوژی بیمارستان امام خمینی (ره) ارومیه انجام گرفت. دفع ادراری ویروس BK در نمونه های ادراری این بیماران با روش واکنش زنجیره ای پلی مرازی (PCR) مورد تشخیص قرار گرفت.

از 130 نمونه ادرار بیماران پیوند ویروس BK در 26 (20درصد) نمونه از بیماران مثبت بود. میانگین مدت زمان تشخیص ویروس BK در بیماران مثبت در 30 ماه نخست پیوند می باشد (01/0=P). رابطه معنی داری مابین فراوانی دفع ویروس BK در ادرار با سن، جنس، مدت زمان بعد از پیوند، مدت زمان دیالیز، داروهای ایمنوساپرسیو، دوره رد حاد پیوند، میزان کراتنین و دیابت مشاهده نگردید.

نتایج این تحقیق نشان دهنده فعالیت ویروس BK در یک پنجم بیماران پیوند کلیه مراجعه کننده به درمانگاه نفرولوژی بیمارستان امام خمینی (ره) ارومیه می باشد. تشخیص ویروس BK با روش مولکولی می تواند ضمن تشخیص سریع تر موجبات پیشگیری از نفروپاتی حاصل از ویروس BK و از دست دادن بافت پیوندی را فراهم آورد.