مقایسه اثر تجویز استرادیول وآنتا گونیست GnRH درفاز لوتئال بر هماهنگی سایز فولیکول های آنترال وسطح پایه هورمون های تخمدان

قسمتی از اختلاف نتایج و تاثیر بین دو پروتکل طولانی مدت آگونیست GnRH و پروتکل آنتاگونیست می تواند به دلیل اختلاف های اولیه موجود در سایز فولیکول های آنترال قبل از تحریک تخمدان باشد.
هدف این مطالعه، مقایسه اثر پیش درمانی با استرادیول خوراکی وآنتاگونیست GnRH بر هماهنگی سایز فولیکول های آنترال و سطح پایه هورمون ها در پروتکل آنتاگونیست بود.
در افراد مورد مطالعه سونوگرافی از نظر فولیکول های آنترال و اندازه گیری FSH سرم و هورمون های تخمدان در روز سوم سیکل پایه انجام شد، سپس افراد مورد مطالعه به دو گروه شامل گروه A: بیماران دریافت کننده روزانه mg 4 استرادیول خوراکی (n=15) و گروه B: دریافت کننده mg 3 سترورلیکس استات (n=15) در فاز لوتئال و قبل از شروع پروتکل آنتاگونیست تقسیم شدند. جهت شرکت کنندگان همه بررسی های اولیه مجددا در روز سوم سیکل بعدی تکرار شد.
یک کاهش معنی دار در سایز متوسط فولیکول ها درهر دو گروه بعد از مداخله وجود داشت. (2/11±7/63 در مقابل 0/92±4/3 در گروه A و 1/96±8/73 در مقابل 1/11±4/13 در گروه B).
(p=0.0001)میزان کاهش سایز فولیکول ها به طور معنی دار در گروه B بیشتر بود (2/04±4/60- در مقابل 2/28±3/33-) (p=0/027). در دو گروه ناهماهنگی سایز بین فولیکول ها کاهش داشت که معنی دار نبود. سطح FSH و Inhibin B در روز سوم سیکل بعد از مداخله در دو گروه کاهش معنی دار داشت ولی بین دو گروه تفاوتی نداشت.
تجویز استرادیول و آنتاگونیست GnRH بصورت پیش درمانی در فاز لوتئال قبل از پروتکل آنتاگونیست باعث کاهش سایز فولیکول ها می-شود ودر این زمینه آنتاگونیست GnRH قویتر از استرادیول عمل می کند ولی تاثیر هر دو در کم کردن ناهماهنگی سایز فولیکول ها یکسان است.