بررسی صحت آزمایش غربالگیری دیابت حاملکی در زنان باردار بدون عامل خطر

بیماری دیابت در 5-3 درصد بارداری ها اتفاق می افتد و بعلت مورتالیتی و موربیدیتی زیاد پری ناتال بنظر می رسد غربالگری عمومی منطقی باشد. هرچه زودتر تشخیص داده شود سبب کاهش عوارض احتمالی پری ناتال مانند ماکروزومی جنین، ضربات زایمانی، مرگ جنینی، هیپوگلیسمی و هیپربیلیروبینمی نوزادی می شود. هدف از این مطالعه ارزیابی آزمایش غربالگری برای دیابت بارداری در زنان باردار بدون عامل خطر مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی می باشد.
یک مطالعه غربالگری بر روی207 زن باردار که به درمانگاه مامایی بیمارستان طالقانی مراجعه کردند انجام شد. به همه زنان باردار 28-24 هفته، 50 گرم گلوکز بدون در نظر گرفتن زمان وعده غذایی قبلی داده شد. بعد از یک ساعت قند خون آنها چک شد (GCT). در صورتیکه قند خون بیشتر از mg/dl140 بود توصیه شد که آزمایش تحمل گلوکز سه ساعته انجام شود (GTT). تشخیص دیابت بارداری بر اساس معیار انجمن ملی دیابت گذاشته شد.
51 زن باردار قند خون بیشتر از mg/dl 140 بعد از خوردن 50 گرم گلوکز داشتند. لذا برای آنها آزمایش تحمل گلوکز سه ساعته (OGTT) انجام شد که 13 نفر آنها OGTT مثبت داشتند و 38 نفر آنها OGTT منفی داشتند. این شیوع دیابت بارداری 2/6درصد را بیان می کند. حساسیت GCT صد در صد و ویژگی آن51 درصد به دست آمد. ارزش پیشگویی مثبت 25 درصد و ارزش پیشگویی منفی صد در صد به دست آمد. دقت آزمایش 58 درصد بود. فاصله اطمینان 95 درصد (CI) برای حساسیت100 درصد و فاصله اطمینان 95 درصد (CI) برای ویژگی62/.-4/.بود.
این مطالعه نشان داد که آزمایش تحمل گلوکز یک ساعته جهت غربالگری دیابت بارداری ارزشمند است.