نقض اپی تلیوم قرنیه ای پایدار به دنبال استفاده نادرست از قطره تتراکایین

توصیف علایم و نشانه های بالینی، تشخیص و درمان بیماری که به دنبال استفاده نادرست از قطره های بی حس کننده موضعی چشمی (تتراکایین) دچارکراتیت سمی شده بود.

 آقایی 32 ساله با شکایت از درد، ترس از نور، قرمزی و کاهش بینایی در هر دو چشم به اورژانس بیمارستان امام حسین مراجعه نمود. بیمار به دنبال درد ناشی از جوشکاری به داروخانه مراجعه و بدون نسخه پزشک قطره تتراکایین دریافت کرده بود. در معاینه نقص اپی تلیال همراه با ارتشاح حلقوی قرنیه مشاهده شد که نشان دهنده کراتیت سمی ناشی از سو مصرف قطره تتراکایین بود. مشخصه این کراتیت نقص پایدار اپی تلیال قرنیه همراه با ارتشاح حلقوی کامل یا ناقص و کدورت قرنیه می باشد. وی در بیمارستان بستری و تحت درمان دارویی قرار گرفت ولی نتایج بینایی و آناتومیک پس از درمان در بیمار رضایت بخش نبود.

استفاده نادرست از تتراکایین می تواند با جلوگیری از ترمیم اپی تلیوم، موجب آسیب جدی و دایمی بینایی گردد.گرچه کراتیت سمی ناشی از مصرف نادرست بی حس کننده های موضعی نادر است، اما باید در مورد عوارض خطرناک مصرف خودسرانه این داروها به بیماران توضیح کافی داده شود. هم چنین در مورد دسترسی آسان به این دارو و در اختیار گذاشتن آن بدون نسخه پزشک در داروخانه های کشور، باید تجدیدنظر صورت گیرد.