عوارض پوستی لوزارتان و انالاپریل در بیماران قلبی

با توجه به گزارشات متعددی که در مورد عوارض پوستی شایع داروهای مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین ACE) II) از جمله انالایریل و متوقف کننده های گیرنده ی آنژیوتانسین II (ARB) به خصوص لوزارتان مطرح شده است و با عنایت به اینکه واکنش نژادهای مختلف به داروها متفاوت می باشد و درایران علیرغم مصرف بالای این دودسته دارویی تا کنون مطالعه ای در این باره صورت نگرفته است، لذا بررسی اختصاصی شیوع این عوارض، ضروری به نظر می رسد.
این مطالعه از نوع مقطعی می باشدکه بر روی بیماران فلبی بستری در بخش ها و مراجعه کننده به درمانگاه های بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال 1387 انجام شده است.شیوه نمونه گیری به روش تصادفی بوده و حجم نمونه با استفاده از فورمول برآورد حجم نمونه برای هر گروه، 100 نفر برآورد گردید. داده های جمع آوری شده به وسیله ی پرسشنامه مطالعه و مشاهده ضایعات توسط متخصص پوست و در مواردی بیوپسی تایید شده است، و ازآزمون های آماری کای اسکور(independent sample t-test)وANOVA جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شده است.
از 200 بیمار موجود در مطالعه5/4% عارضه پوستی ناشی از این دو دارو داشتند که لوزارتان 4%و در انالاپریل 5% بوده است. عوارض ناشی از لوزارتان 1%کهیر و راش ماکولوپاپولر،2% کهیر وآنژیوادم و در مورد انالاپریل 1%ماکولوپاپولربود و 1%کهیر و آنژیوادم1%راش ماکولوپاپولر و 1% اگزما 1% لیکن پلان داشتند. در مورد ارتباط زمان شروع عارضه پوستی با نوع دارو از 5/4 % بیمار عارضه دار شده بودند. میانگین مدت زمان شروع عارضه پوستی پس از شروع مصرف دارو 11/6 ماه بوده است که در 88/8% آنها حداکثر با دو ماه پس از شروع دریافت دارو عارضه بروز کرده است که درانالاپریل این زمان کوتاه تر بوده است.همچنین عوارض پوستی با جنس و سن ارتباط معنی دار نداشت.
نتایج این مطالعه نشان داد که اولا هیچ کدام از دسته دارو های مورد مطالعه از نظر عوارض پوستی بر دیگری برتری نداشت.همچنین در هر دو دسته دارویی اکثر عوارض در ماه های اول پس از شروع دارو بروز کرده است که در انالاپریل سریع تر بودهاست