شناسایی ژن مقاومت به فلوکونازول ERG11 در نمونه های بالینی کاندیدا آلبیکنس جدا شده از بیماران آلوده به HIV با روش واکنش زنجیره ای پلیمراز معکوس (RT-PCR)

امروزه قارچ های فرصت طلب به ویژه قارچ کاندیدا آلبیکنس ازجمله شایع ترین عوامل مخاطره انگیز در بیماران نقص سیستم ایمنی هستند. افزایش روز افزون سویه های کاندیدا آلبیکنس مقاوم به داروهای آزولی مشکل اصلی بیماران مبتلا به ایدز است. هدف از این مطالعه، بررسی ژن ERG11 در سویه های کاندیدا آلبیکنس مقاوم به فلوکونازول در بیماران آلوده به HIV مبتلا به کاندیدیازیس دهانی حلقی به روش واکنش زنجیره ای پلیمراز معکوس است. این مطالعه تجربی در سال 1388 در دانشگاه تربیت مدرس انجام شد. سویه های کاندیدا آلبیکنس جدا شده از بیماران ایدزی با استفاده از روش های استاندارد مانند تشکیل جرم تیوب، کلامیدوسپور و رنگ کلنی روی محیط کروم آگارکاندیدا شناسایی شدند. ابتدا میزان حساسیت سویه های کاندیدا آلبیکنس مطابق روش استاندارد انتشار دیسک بررسی شد؛ سپس افزایش بیان ژن مقاومت به فلوکونازول ERG11 با روش RT-PCR، در مقایسه با نمونه های شاهد ارزیابی و میزان بیان ژن با نرم افزار UVItec تعیین شد. آزمایش حساسیت دارویی 66 سویه کاندیدا آلبیکنس نشان داد که 6/62 درصد سویه ها حساس، 6/8 درصد وابسته به دوز و 7/28 درصد مقاوم به فلوکونازول هستند. ارزیابی محصول RT-PCR مشخص کرد که 9 درصد بیماران دارای افزایش بیان ژن مقاومت ERG11 هستند. کاندیدیازیس دهانی در مبتلایان به HIV در ایران، شیوعی قابل توجه دارد، نتایج حاصل از این مطالعه، درصد بالای مقاومت را در میان نمونه های کاندیدا آلبیکنس نشان می دهد. استفاده از روش مقرون به صرفه انتشار دیسک به همراه روش هایی مانند RT-PCR که امکان مطالعه روی مکانیسم مقاومت دارویی و ژن های دخیل در مقاومت را فراهم می آورد، پیشنهاد می شود.