پیش گویی نتایج روش های پیشرفته درمان ناباروری در افراد با افزایش اولیه FSH در فاز فولیکولار با سطح آنتی مورین هورمون

تعیین بهترین پیش گویی کننده ذخیره تخمدان در بیمارانی که در ابتدای سیکل قاعدگیشان افزایش موقتی یا دائمی هورمون محرک فولیکولی (FSH) داشته اند، یکی از مهمترین اهداف روش های پیشرفته درمان نازایی است.
آیا مقادیر بالاتر هورمون آنتی مولرین (AMH) رابطه ای با موفقیت درمان های پیشرفته ناباروری در زنانی که در ابتدای سیکل قاعدگی افزایش موقتی یا دایمی هورمون محرک فولیکولی دارند، دارد یا خیر؟
63 زن که تحت تزریق داخل سیتوپلاسمی تخمک یا تلقیح داخل رحمی قرار گرفته بودند وارد یک مطالعه آینده نگر کوهورت شدند. سطح سرمی هورمون محرک فولیکولی (FSH)، Inhibin B و هورمون آنتی مولرین (AMH) اندازه گیری بیماران به سه گروه تقسیم شدند (FSH دایما افزایش یافته، FSH به طور متغیر افزایش یافته و FSH نرمال). خصوصیات پایه، پارامترهای تحریک سیکل و وقوع حاملگی مورد بررسی قرار گرفته است.
AMH بطور معنی دار در زنانی که FSH اوایل فاز فولیکولی بطور دایمی افزایش یافته بود و حامله شده بودند بالاتر بود. در زنانی که سطح طبیعی FSH داشتند تفاوت معنی داری در سطوح AMH بین حامله ها و غیر حامله ها وجود نداشت. در زنانی که تنها یک بار سطح سرمی بالای FSH داشتند تفاوتی بین سطوح AMH در حامله ها و غیر حامله ها نداشتند. پاسخ به تحریک با گنادوتروپین ها، اهدای تخمک بین گروه های مورد مقایسه به طور معنی دار تفاوت داشت.
این مطالعه نشان داد که زنان نسبتا جوان با FSH بالای روز سوم سیکل (بطور ثابت یا موقت) ذخایر کاهش یافته تخمدانی داشته و میزان موفقیت روش های پیشرفته درمان ناباروی در آن ها کمتر است. گرچه در زنانی که FSH آن ها به طور دایم بالا بود، در سیکل هایی که حاملگی رخ داده بود هورمون آنتی مولرین (ولی نه InhibinB) بطور قابل توجهی بالاتر بود. بنابراین سطح سرمی AMH پیش گویی کننده مناسبی برای نتیجه درمان پیشرفته ناباروری در کسانی است که FSH اوایل سیکل قاعدگی بالا دارند.