![]() |
پشتیبانی: ۰۲۱۹۱۰۹۰۸۹۱ support@magiran.com |
تاریخ چاپ: ۱۴۰۴/۰۴/۲۵ |
این مقاله در «بانک اطلاعات نشریات کشور» به نشانی magiran.com/p587029 نمایه شده است. برای مطالعه متن آن به سایت مراجعه کنید. |
اثر لیزر فتوکواگولیشن جلدی در درمان ندول های خوش خیم تیروئید | |
نویسنده(گان): | گیتی صادقیان، مهری سیروس، هوشنگ سلیمانی، مسعود امینی، محمدعلی نیلفروش زاده، حسن رضوانیان |
چکیده: |
مقدمه بیماری های گر های تیروئید شایع و یکی از روش های درمانی معمول آن جراحی است. یکی از عوارض شایع بعد از جراحی های تیروئید تشکیل کلوئید در قسمت قدامی گردن است که از نظر زیبایی مشکل بزرگی برای بیمار ایجاد می کند. گواتر ندولر از بیماری های شایع تیروئید است که درمان معمول آن جراحی است. با توجه به این که با ارزیابی صحیح بالینی و FNA خطر بدخیمی ندول های تیروئید کم است، لزوم یک روش درمانی غیر تهاجمی و بدون عارضه مطرح شده است.مواد و روش ها این مطالعه یک کارآزمایی بالینی از نوع مورد شاهدی است. ۳۹ بیمار مونث مبتلا به گره منفرد جامد خوش خیم تیروئید اثبات شده توسط FNA وارد مطالعه شدند. ۱۸ بیمار درمان شدند و ۲۱ نفر نیز به عنوان گروه شاهد تا آخر مطالعه پیگیری شدند. درمان توسط لیزر فوتوکواگوگولیشن به صورت زیرپوستی با هدایت اولتراسونوگرافی (PLP) با استفاده از لیزر جراحی دایود با فیبر نوری ۴/۰ میلی متری و توان ۳-۱ وات انجام شد. بیماران قبل از شروع درمان و در فواصل ۲۴ ساعت، ۱ ماه و ۳ ماه بعد از درمان معاینه شدند و حجم گره ها به وسیله ی اولتراسوند اندازه گیری شد. سپس میانگین حجم گره ها قبل و بعد از درمان تعیین و بین دو گروه مقایسه شد.یافته ها میانگین حجم گروه ها در گروه درمان شده با PLP بعد از ۳ ماه از ۲۳±۳/۲۶ سی سی به ۱۳±۱/۱۵ سی سی کاهش یافت (۰۰۱/۰p<) اما در گروه شاهد از ۹۷/۲۲±۶۷/۲۷ سی سی به ۲۴/۲۳±۸۱/۲۷ سی سی رسید (۵/۰=P). میانگین کاهش حجم در گروه درمان شده ۴۸/۱۱±۲۳/۱۱ سی سی و میانگین افزایش حجم در گروه شاهد ۰۳/۱±۱۳/۰ سی سی بود (۰۰۱/۰ P<). به طور کلی میانگین کاهش حجم در گروه درمان شده ۷/۴۲ درصد و میانگین افزایش حجم در گروه شاهد ۳۷/۰ درصد بود. در بیماران درمان شده هیچ اسکار یا کلوئید در قسمت قدامی گردن بجا گذاشته نشد.نتیجه گیری فوتوکواگولیشن با هدایت اولتراسونوگرافی می تواند به عنوان درمان جایگزین غیر جراحی به صورت حداقل تهاجمی و بدون عارضه برای گروه های خوش خیم دارای نشانه های بیماری تیروئید در بیماران نامناسب برای جراحی استفاده شود. |
کلیدواژگان: | تیروئید، گره، لیزر |
زبان: | فارسی |
انتشار در: | مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران، سال دهم شماره ۵ (پیاپی ۴۱، دی ۱۳۸۷) |
صفحه: | ۴۸۳ |
نسخه الکترونیکی: | متن این مقاله در سایت مگیران قابل مطالعه است. |
Percutaneous Laser Photocoagulation in the Treatment of Benign Solitary Thyroid Nodules | |
Author(s): | Dr. G. Shadeghian، Dr. M. Sirous، Dr. H. Soliemani، Dr. M. Amini، Dr. Ma Nilforoushzadeh، Dr. H. Rezvanian |
Abstract: |
Introduction Thyroid nodules are common and surgery is the usual treatment. One of the common complications after thyroid surgery is keloid formation in front of the neck which is an important cosmetic problem. Nodular goiter is a common disorder of thyroid and its common treatment is surgery. Considering the fact that with clinical evaluation and FNA, the risk of malignancy in these cases is low a non aggressive approach to this complication is necessary. This study aims to evaluate of the effectiveness of percutaneous laser photocoagulation (PLP) in reducing the volume of benign thyroid nodules. Materials And Methods In this case-controlled clinical trial, 39 female euthyroid patients with solitary solid benign thyroid nodules were enrolled 18 patients were treated with ultrasound guided percutaneous laser photocoagulation, and 21 patients were included in the control group. PLP was performed by diode surgical laser with 1-3 watt output for 123-1019 seconds. All patients were followed up for 3 months. Results After PLP, mean nodule volume decreased from a baseline value of 26.3 ± 23 mL to 15.1 ± 13 at 3 months. Mean nodule volume reduction in comparison with baseline was 42.72%. Compressive symptoms showed relative decrease. No serious complication was seen, nor was any keloid or scar observed in the front of the neck. Conclusion PLP can be a minimally invasive effective alternative treatment for symptomatic benign solitary solid thyroid nodules in patients not suitable for surgery.
|
Keywords: | Thyroid، Nodule، Laser |
Language: | Persian |
Published: | Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism, Volume:10 Issue: 5, 2008 |
Page: | 483 |
Full text: | PDF is available on the website. |