به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت
جستجوی مطالب مجلات
ردیف ۱۰-۱ از ۲۸۴۵۱ عنوان مطلب
|
  • سید امیر میرباقری، سیاوش منصوری، مهدی ابوذری، حمید جزایری، کامبییز رادمهر، مهشید هرمزدی، ناصر رخشانی
    زمینه و هدف
    ضرورت کاربرد آندوسونوگرافی خطی و کاربردهای متعدد تشخیصی درمانی آن در بیماری های مختلف دستگاه گوارش روز به روز در حال گسترش است. هدف از این مطالعه بررسی نقش آسپیراسیون سوزنی ظریف توسط آندوسونوگرافی خطی (EUS-FNA) جهت بررسی توده های پانکراس و توده های زیرمخاطی دستگاه گوارش فوقانی بوده است.
    روش بررسی
    در این مطالعه توصیفی آینده نگر تمامی بیماران با ضایعات پانکراس یا ضایعات زیر مخاطی دستگاه گوارش ارجاع شده به مرکز آندوسکوپی بیمارستان شرکت نفت تهران جهت انجام آندوسونوگرافی خطی به مدت یک سال (تیر ماه 83 تا تیر ماه 84) تحت بررسی قرار گرفته اند و نتایج و عوارض حاصل از این روش معرفی شده است.
    یافته ها
    از مجموع 40 بیمار ارجاع شده برای انجام آندوسونوگرافی خطی (linear EUS) بیشترین دلیل یعنی 32 نفر (%80) مربوط به ضایعات پانکراس بودند، از این تعداد 26 نفر (%81) جهت بیوپسی از تومور پانکراس ارجاع شده بودند که اکثر این تومورها (%73) در سرپانکراس بود. در تمام این 26 نفر بیوپسی با موفقیت و بدون هیچ عارضه ای انجام شد و در 16 بیمار (%61. 5) در همان جلسه پاسخ سیتوپاتولوژی تایید کننده بدخیمی پانکراس بود. از 10 بیمار باقیمانده 5 مورد بدخیمی توسط آسیب شناسان مرکز دیگری تایید شد و در 5 مورد دیگر نمونه ها برای تشخیص قطعی کافی نبود. حساسیت و ویژگی این روش در مورد توده های پانکراس به ترتیب %84 و %100 بود. 8 بیمار (%20) نیز به علت ضایعه زیر مخاطی دستگاه گوارش فوقانی ارجاع شده بودند که در 7 بیمار تشخیص توموراسترومای دستگاه گوارش (GIST) و در یک بیمار تشخیص تومور کارسینوئید داده شد. حسیاسیت و ویژگی FNA توسط آندوسونوگرافی جهت تشخیص تومور GIST دستگاه گوارش %100 بوده است. در هیچ کدام از موارد EUS – FNA عارضه ای رخ نداد.
    نتیجه گیری
    در مجموع می توان گفت که EUS – FNA روشی سالم است و اعتباز (accuracy) قابل قبولی در تشخیص و بررسی توده های پانکراس و توده های زیر مخاطی دستگاه گوارش دارد. هر چند آمار به دست آمده در این مطالعه با آمار موجود از سایر کشورها همخوانی دارد، هنوز انجام این کار نیاز به کسب تجربه بیشتر توسط متخصصین گوارش و آسیب شناس و حمایت بیشتر از طرف انجمنهای مختلف (از جمله گوارش و جراحی) دارد.
    کلید واژگان: آندوسونوگرافی خطی، آسپیراسیون سوزنی ظریف، ضایعات پانکراس، ضایعات زیر مخاطی دستگاه گوارش
    Seyedamir Mirbagheri, Siavosh Mansouri, Mehdi Abouzari, Hamid Jazayeri, Kambiz Radmehr, Mahshid Hormazdi, Naser Rakhshani
    Background
    Linear endoscopic ultrasonography (EUS) is a proven modality for the diagnosis and treatment of different gastrointestinal lesions. The aim of this study was to describe the role of EUS-FNA in the evaluation of pancreatic and submucosal lesions.
    Materials And Methods
    Over a 1-year period, in a prospective descriptive study, patients referred to Naft Hospital, underwent linear EUS.
    Results
    Of the 40 linear EUS performed, 32 (80%) patients had pancreatic lesions which 26 (81%) of these cases were referred for pancreatic tumor biopsy. The most of these tumors (73%) were in the head of pancreas. EUS-guided fine-needle aspiration biopsy was performed in all 26 patients successfully without complications, which in 16 (61.5%) of them the diagnosis of pancreatic malignancy confirmed cytopathologically. Sensitivity and specificity of this method in pancreatic lesions were 84% and 100%, respectively. Eight patients (20%) were referred because of submucosal upper gastrointestinal lesions which in 7 (87.5%) of them GIST were diagnosed. Sensitivity and specificity of EUSFNA in submucosal lesions was 100%. No adverse effect of EUS-FNA was observed.
    Conclusions
    EUS-FNA is a safe method with an acceptable accuracy in the evaluation and diagnosis of pancreatic and submucosal lesions. The results of this study are similar to that reported previously from other countries. Performing this new method requires more gastroenterologists and pathologists experience as well as more support from different societies (such as gastroenterology and surgery).
    Keywords: Linear EUS, FNA, Pancreatic lesions, Submucosal lesions
  • حافظ تیرگرفاخری، رسول ستوده منش
    سابقه و هدف
    هدف از این مطالعه، بررسی نقش عوامل متعدد خطرساز در خون ریزی از دستگاه گوارش فوقانی در بیماران مبتلا به زخم پپتیک است.
    مواد و روش ها
    در این بررسی بیماران مبتلا به خون ریزی حاد قسمت فوقانی دستگاه گوارش به علت زخم پپتیک و بیماران مبتلا به زخم پپتیک بدون خون ریزی با یکدیگر مقایسه شدند. آندوسکوپی قسمت فوقانی دستگاه گوارش و سپس آزمون اوره آز سریع برای بیماران هر دو گروه انجام شد. رابطه بین متغیرهایی که درذیل اشاره می شود با خطر خون ریزی در قسمت فوقانی دستگاه گوارش مورد بررسی قرار گرفت. این متغیرها شامل: جنس، سن، مصرف سیگار، سابقه قبلی خون ریزی از قسمت فوقانی دستگاه گوارش و سابقه مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID)، اندازه زخم، محل زخم، مدت زمان ابتلا به زخم پپتیک و وضعیت هلیکوباکتر پیلوری بودند. برای شناسایی عوامل خطر ساز مستقل، از آزمون آنالیز چند متغیری Logistic regression استفاده شد.
    یافته ها
    از 448 بیمار مبتلا به زخم پپتیک، 161 نفر مبتلا به خون ریزی از قسمت فوقانی دستگاه گوارش و 287 نفر بدون عارضه خون ریزی از زخم، مورد مطالعه قرار گرفتند. آنالیز تک متغیری نشان داد که تفاوتی درارتباط با مصرف سیگار و طول ابتلا به زخم در دو گروه وجود ندارد. میزان خطر نسبی(OR) برای عوامل زیر در تحلیل رگرسیون لجستیک به شرح زیر است: زخم معده / دئودنوم90/11 (فاصله اطمینان 95 درصد: 03/35 - 04 /4)، سابقه خون ریزی قبلی از زخم 72/7 (فاصله اطمینان 95 درصد: 58/13- 39/4)، اندازه زخم 63/2 (فاصله اطمینان 95 درصد: 77/5- 20/1) و مصرف NSAID 21/2 (فاصله اطمینان 95 درصد: 20/4-17/1)، جنس مرد 71/ 1(فاصله اطمینان 95 درصد: 89/2- 07/1) و سن با افزایش خطر 03/1 به ازاء هر سال افزایش در سن (فاصله اطمینان 95 درصد: 04/1- 01/1). در آنالیز چند متغیری، هلیکو باکتر پیلوری یک فاکتور مستقل محسوب نمی شد (49/0 = OR، فاصله اطمینان 95 درصد: 04/1-23/0).
    استنتاج
    خطر خون ریزی از دستگاه گوارش فوقانی قویا به محل زخم(معده)، سابقه خون ریزی، اندازه زخم و مصرف داروی NSAID ارتباط دارد. در منطقه ای که شیوع عفونت هلیکوباکترپیلوری بالا است، ممکن است این عفونت یک عامل خطرساز برای خون ریزی از زخم پپتیک محسوب نشود.
    کلید واژگان: زخم پپتیک، خون ریزی از زخم پپتیک، عوامل ضدالتهاب غیراستروئیدی، هلیکوباکترپیلوری
    H. Tirgar Fakheri, R. Sotoudehmanesh, A. Ali Asgari, M. Nouraie
    Background and
    Purpose
    The objective of this study was to evaluate the role of several risk factors in upper gastrointestinal bleeding (ÜGÏB) from peptic ulcers.
    Materials And Methods
    Patients with acute ÜGÏB due to peptic ulcers and control patients with peptic ulcer disease without bleeding were enrolled. Üpper GÏ endoscopy and rapid urease test for evaluation of Helicobacter pylori infection were performed in both groups. The relation of the following variables with the risk of ÜGÏB were assessed: sex, age, smoking, previous history of bleeding, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSÂÏD) use, ulcer size, ulcer location, duration of acid-peptic disease and Helicobacter pylori status. Multivariate logistic regression analysis was performed to identify independent risk factors.
    Results
    Â total of 161 cases of ÜGÏB and 287 patients with non-bleeding peptic ulcer were enrolled in the study. Ünivariate analysis showed that smoking and duration of acid-peptic disease were not different in the case and control groups. The odds for the following factors were resulted in the logistic regression analysis: gastric ulcer / duodenal ulcer 11.90 (95% ÇÏ: 4.04-35.03), previous GÏ bleeding 7.72 (95% ÇÏ: 4.39-13.58), ulcer size 2.63 (95% ÇÏ: 1.20-5.77), NSÂÏD-use 2.21 (95% ÇÏ: 1.17-4.20), male sex 1.71 (95% ÇÏ: 1.01-2.89) and age by increasing the risk as 1.03 for every year increase in age (95% ÇÏ: 1.01-1.04). H. pylori was not an independent factor in the multivariate analysis (ÔR=0.49, 95% ÇÏ: 0.23-1.04). Çonclusion: The risk of ÜGÏB is strongly related to gastric ulcer, previous history of bleeding, ulcer size, and NSÂÏD use. Ïn an area with high prevalence of H. pylori infection, this infection may not be a risk factor for bleeding from peptic ulcers.
    Keywords: Peptic Ülcer, peptic ulcer hemorrhage, non, Steroidal Ânti, Ïnflammatory Âgents, Helicobacter pylori
  • آزاده صفایی، بیژن مقیمی دهکردی، سید رضافاطمی، الهام مسرت، فاطمه غفارنژاد، محمدرضا زالی
    مقدمه
    سرطان های دستگاه گوارش فوقانی یکی از مهم ترین علل مرگ از سرطان در دنیا به شمار می روند. داشتن سابقه فامیلی سرطان عامل خطر جدی برای این نوع سرطان ها محسوب می شود، ولی با این وجود، اطلاعات کمی در این زمینه در ایران وجود دارد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر سابقه فامیلی سرطان بر ابتلا به سرطان های دستگاه گوارش فوقانی است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه مورد- شاهدی، 1010 مورد مبتلا به سرطان های دستگاه گوارش فوقانی و 1010 شاهد سالم وارد مطالعه شدند. سابقه فامیلی سرطان در این افراد از فرم های استانداردی که توسط پرسنل بهداشتی تکمیل گردیده بود، استخراج شد. به منظور تعیین ارتباط سابقه فامیلی سرطان و خطر ابتلا به سرطان های دستگاه گوارش فوقانی نسبت شانس تطبیق شده و حدود اطمینان 95% برآورد گردید.
    نتایج
    سابقه فامیلی مثبت سرطان در 22% از موارد و 5/23% از شاهدها گزارش گردید (05/0
    نتیجه گیری
    داشتن سابقه فامیلی سرطان خطر ابتلا به سرطان های دستگاه گوارش فوقانی را افزایش می دهد. به همین دلیل، توصیه می شود بستگان افراد مبتلا به سرطان های دستگاه گوارش فوقانی به عنوان گروه ارجح در برنامه های غربالگری مدنظر قرار گیرند.
    کلید واژگان: سرطان های دستگاه گوارش فوقانی، سابقه فامیلی، سرطان معده، سرطان مری، مطالعه مورد شاهدی
  • محبوبه شریفی، محمد قدمیاری*
    راب خاکستری مزرعه ای یکی از آفات مهم سبزیجات در استان های شمالی کشور است. آنزیم های گوارشی آفات اهداف بسیار خوبی برای عوامل آفت کش مانند بازدارنده ها می باشد. بازدارنده های آنزیم های گوارشی برای تولید گیاهان تراریخته مقاوم به آفات استفاده می شوند. برای رسیدن به این هدف بایستی ماهیت و ویژگی های آنزیم های گوارشی مورد مطالعه قرار گیرد. در این مطالعه ویژگی های بیوشیمیایی آلفا-گلوکوزیداز و بتا-گلوکوزیداز در قسمت های مختلف دستگاه گوارش این آفت مورد بررسی قرار گرفت. نتایج نشان داد که فعالیت ویژه بتا گلوکوزیداز در روده بالاتر از فعالیت آن در غدد گوارشی می باشد. مقدار pH بهینه فعالیت آلفا-گلوکوزیداز در قسمت جلویی دستگاه گوارش (مری و حفره دهانی) 6، در روده 5 تا 6 و در غدد گوارشی 6 تا 7 به دست آمد. همچنین pH بهینه برای بتا-گلوکوزیداز موجود در قسمت جلویی دستگاه گوارش 5، در روده 6 و در غدد گوارشی 4 تا 6 بود. بالاترین دما برای فعالیت آلفا-گلوکوزیداز در تمام سه قسمت دستگاه گوارش 60 درجه سلسیوس به دست آمد. در حالی که دمای بهینه برای فعالیت بتا-گلوکوزیداز در قسمت جلویی دستگاه گوارش 40، در روده 50 تا 60 و در غدد گوارشی 50 درجه سلسیوس بود. تخمین پارامترهای سینتیکی نشان داد که میزان Km آلفا-گلوکوزیداز در قسمت جلویی دستگاه گوارش 44/2، در روده 44/1 و در غدد گوارشی 28/3 میلی مولار بود. همچنین Km آنزیم بتا-گلوکوزیداز در قسمت جلویی دستگاه گوارش 24/1، در روده 17/1 و در غدد گوارشی 94/0 میلی مولار به دست آمد. نتایج زایموگرام نشان داد که آلفا-گلوکوزیداز و بتا-گلوکوزیداز غدد گوارشی به ترتیب دارای یک و دو ایزوفرم بود.
    کلید واژگان: راب خاکستری مزرعه ای، آلفا، گلوکوزیداز، بتا، گلوکوزیداز، غدد گوارشی و روده
    M. Sharifi, M. Ghadamyari*
    The grey field slug, Agriolimax agrestis L. is a pest of vegetable in northern provinces of Iran. Pest digestive enzymes are excellent targets for pesticide agents such as inhibitors. The digestive enzyme inhibitors are used for producing transgenic plants resistant to pests. To achieve this goal, it is necessary to find the nature and properties of these enzymes. In this research, the biochemical properties of α- and β-glucosidase in different parts of digestive system of A. agrestis were investigated. Results showed that the specific activity of β-glucosidases in intestine was higher than its activity in digestive glands. The optimal pH for α- glucosidase activities were 6, 5-6 and 6-7 in front parts of digestive system (esophagus and buccal bulb), intestine and digestive glands, respectively. Also, optimum pH for β- glucosidases activities were obtained as 5, 6 and 4-6 in front parts of digestive system, intestine and digestive glands, respectively. High α- glucosidases activities were found at temperature 60 °C. Also, the optimal temperature for β- glucosidases activities were 40, 50-60 and 50 °C in front parts of digestive system, intestine and digestive glands,, respectively. Estimation of kinetic parameter showed that Km values of the α-glucosidases in the front parts of digestive system, intestine and digestive glands were 2.44, 1.44 and 3.28 mM, respectively and Km values of the β-glucosidases in the front parts of digestive system, intestine and digestive glands were obtained as 1.24, 1.17 and 0.94 mM, respectively. Zymogram pattern in the native gel revealed that A. agrestis α- and β-glucosidase from digestive glands had one and two isoforms, respectively.
    Keywords: Agriolimax agrestis, α, glucosidase, β, glucosidase, Digestive glands, Intestine
  • محمد امین ولیزادحسنلویی *، شهریار صانع، هدیه رضایی، محمدرضا عباسی خلخانه، رحیمه علیزاده اوصالو
    مقدمه
    خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی در بیماران بدحال بستری در بخش مراقبت های ویژه بکرات اتفاق می افتد. مطالعات مختلفی دراین مورد انجام شده است. ما در این مطالعه به بررسی فراوانی و پیامد خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امام در سال95-1394 پرداختیم
    روش کار
    این مطالعه مقعطی پس از تائید در کمیته اخلاق دانشگاه با هدف بررسی فراوانی و پیامد خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امام خمینی ارومیه در یک دوره زمانی دو ساله انجام شد. در طی این مطالعه ، تمام بیماران بستری در طی این دو سال وارد طرح شده و بیماران با مرگ مغزی و GCS=3 ، دوره بستری و دریافت تهویه مکانیکی کمتر از 48 ساعت و بیماران بستری به علت خونریزی از دستگاه گوارش از مطالعه کنار گذاشته شدند، مشخصات بیمار ( سن، جنس) بیماری زمینه ای ، خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی، طول مدت تهویه مکانیکی ، طول مدت بستری در بخش مراقبت های ویژه و بیمارستان ، پیشگیری از زخم استرسی ، مرگ و میر بیمار وارد چک لیست شده و پس ازاتمام طرح با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش 20 مورد آنالیز قرار گرفتند.P<0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.
    نتایج
    507 بیمار با میانگین سنی 21.25 ± 56.67 سال مورد بررسی قرار گرفتند . 52.85 % بیماران مذکر و مابقی مونث بودند. مولتی تروما و بیماری ریوی و CNS شایعترین بیماری های زمینه ای بودند. فراوانی خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی 12.42% بود. 91.12% بیماران پیشگیری از زخم استرس دریافت داشتند. فراوانی مرگ و میر بیماران با خونریزی گوارشی 27 نفر ( 42.85%) بود. بین طول مدت تهویه مکانیکی و طول مدت بستری درICU و بیمارستان و مرگ ومیر بیماران با و بدون خونریزی بستری در بخش مراقبتهای ویژه تفاوت معنی دار آماری وجود داشت.P<0.05))
    بحث و نتیجه گیری
    علیرغم دریافت درست و یا نادرست پیشگیری از زحم استرسی در بیماران بدحال بستری در بخش مراقبت های ویژه ، خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی بکرات اتفاق افتاده که می تواند پیامد بیماران فوق الذکر را دچار چالش کند
    کلید واژگان: پیشگیری، زخم استرسی، خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی، بخش مراقبت های ویژه
    Shahryar Sane, Mohammad-Amin Valizaad Hasanloee *, Hedye Rezaee, Mohammad-Reza Abbasi Khalkhale, Rahime Alizadeh Osalou
    Introduction
    Upper gastrointestinal bleeding occurs more frequency in critically ill patients admitted to intensive care unit. Various studies have been done in this regard. In this study, we investigated the frequency and outcome of upper gastrointestinal bleeding in patients admitted to intensive care unit of Urmia Emam hospital at 2015-2017.
    Materials And Methods
    This cross-sectional study was carried out after confirmation at the Ethics Committee of Urmia University with the aim of investigating the frequency and outcome of upper gastrointestinal bleeding in patients admitted to the intensive care unit of Urmia Imam Hospital in during a two-year period. During this study, all hospitalized patients were enrolled during these two years and patients with brain death and GCS = 3, hospitalization period and receiving mechanical ventilation less than 48 hours and hospitalized patients due to bleeding from the digestive system were excluded from the study. Patient's profile (age, gender) underlying illness, upper gastrointestinal bleeding, mechanical ventilation duration, length of hospitalization in the intensive care unit and the hospital, prevention of stress ulcer, mortality of the patient entered the checklist and after the completion of the study, data with SPSS software, ver20 were analyzed. P
    Results
    Five hundred seven patients with mean age of 56.27 ± 21.25 years were studied. 52.85% of the patients were male and the rest were female. Multiple trauma and pulmonary disease and CNS were the most common kind of admission diseases. The frequency of upper gastrointestinal bleeding was 12.42%. 91.12% of patients received stress ulcer prophylaxis. The frequency of mortality in patients with gastrointestinal bleeding was 27 (42.85%). There was a significant difference between the duration of mechanical ventilation and the duration of hospitalization in ICU and hospital and mortality in patients with and without bleeding in ICU (P
    Conclusion
    Despite of the reception of stress ulcer prophylaxis in patients who have been admitted to the intensive care unit, upper gastrointestinal bleeding has often occurred, which can challenge the outcome of the above mentioned patients.
    Keywords: Outcome, Gastrointestinal Bleeding, Intensive care unit
  • بررسی آلودگی انگلی دستگاه گوارش نشخوار کنندگان کوچک در استان آذربایجان شرقی
    احمد نعمت الهی، غلامعلی مقدم، حمید کریمی
    این مطالعه برای تعیین فون کرمی دستگاه گوارش نشخوارکنندگان کوچک استان آذربایجان شرقی انجام پذیرفت. در طی این بررسی تعداد 400 نمونه کامل لوله گوارشی و کبد نشخوارکنندگان کوچک)گوسفند و بز(از کشتارگاه های 8 شهرستان استان تهیه گردید و در آزمایشگاه انگل شناسی دانشکده دامپزشکی دانشگاه تبریز مورد آزمایش قرار گرفت. به جز شکمبه و نگاری که فاقد کرم بودند، بقیه قسمتهای دستگاه گوارش نشخوارکنندگان کوچک استان حداقل حاوی یک نوع کرم بودند. مجموعا 15 جنس و 21 گونه کرم شناسایی شد که از این میان نماتودها نسبت به ترماتودها و سستودها فراوانی بیشتری داشتند. دستگاه گوارش نشخوار کنندگان کوچک اهر در بین شهرهای استان واجد بیشترین میزان کرمها و آذر شهر واجد کمترین میزان بودند. در مری فقط Gonylonema pulchrum مشاهده شد. در شیردان نشخوارکنندگان کوچک Ostertagia occidntalis در روده باریک Nematodirus oriatinaus، در روده بزرگ Chabertia ovina و در کبد Dicrocoelium dendriticum شایعترین کرمها بودند. مقایسه فراوانی کرمهای دستگاه گوارش نشخوار کنندگان کوچک استان آذربایجان شرقی با گزارشات قبلی در هین استان و استانهای دیگر کشور نشان داد که فراوانی کرمها در حال کاهش می باشد که این را می توان به اثرات درمان استراتژیک انگلها در سالهای اخیر نسبت داد.
    کلید واژگان: آذربایجان شرقی، آلودگی انگلی، دستگاه گوارش، نشخوارکنندگان کوچک
  • عباس عبدالهی، رضا باقری، قدرت الله مداح، محمد تقی رجبی مشهدی
    زمینه و هدف
    تومورهای استرومال دستگاه گوارش نادر و از سلول های عضلانی منشا گرفته، منشا مزانشیمال داشته و تحت عنوان کلی تومورهای استرومایی دستگاه گوارش Gastrointestinal stromal tumors نام گذاری شده اند. هدف از این مطالعه معرفی یک بیمار با لیومیوماتوزیس مری است که با ازوفاژکتومی درمان گردید.
    معرفی بیمار: مردی 70 ساله به علت اختلال در بلع، دیسفاژی، آروغ زدن و حالت تهوع بعد از غذا مراجعه کرد. در بررسی های به عمل آمده، در بلع باریوم به جز اتساع مری و حالت انباره ای (تجمع مواد غذایی و بزاق) در مری نکته خاص دیگری نداشته و در سی تی اسکن اتساع مری توراسیک به طول 10 سانتی متر مشهود بود. آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی نرمال بوده است. بیمار تحت ترانس ازوفاژیال اولتراسوند قرار گرفت که در فاصله 20 تا 30 سانتی متری از دندان پیشین افزایش ضخامت جداره عضلانی مری مشهود بود. با تشخیص تومور استرومایی دستگاه گوارش جهت جراح ارجاع گردید و تحت عمل جراحی ترانس هیاتال ازوفاژکتومی قرار گرفت و با حال عمومی خوب از بیمارستان مرخص شد و تاکنون (یک سال بعد از عمل) مشکلی نداشته است.
    کلید واژگان: تومورهای استرومایی، دستگاه گوارش، مری
    Abdollahi A., Bagheri R., Maddah Gh, Rajabi Mashhadi Mt
    Stromal tumors of the gastrointestinal tract (GISTs) are uncommon and the cell of origin is actually mesenchymal. Stemming from smooth muscle, 90% of GISTs, or leiomyomas, are found in the lower two thirds of the esophagus. Typically solitary, multiple tumors (leiomyomatosis) are occasionally reported. Remaining intramural during their growth, most of their bulk protrudes toward the esophageal outer wall, with a freely-movable, normal-looking overlying mucosa. In this study, we report a rare case of esophageal leiomyomatosis treated by esophagectomy. A 70-year-old man presented with discomfort upon swallowing, dysphagia, nausea, belching and weight loss. After a barium swallow
  • فرزاد شیدفر، عزیز همایونی راد، عیسی صالحی، میترا زراتی، شبنم وظیفه خواه، مریم سلیمانی
    چاقی مشکلی بوده که عمدتا با تغییرات متابولیکی و سیستم ایمنی همراه می باشد. مطالعات اپیدمیولوژیکی بسیاری در انسان و حیوان نشان داده است که چاقی با اختلالات بسیاری در سیستم ایمنی به خصوص در زنان همراه است. در طول قرن گذشته این نتیجه حاصل شده است که لاکتوباسیلوس ها و دیگر پروبیوتیک ها به همراه سایر میکروارگانیسم های روده ای در حال تعامل با سیستم ایمنی موکوس اطراف دستگاه گوارش بوده و در بلوغ و عملکرد این سلول ها نقش به سزایی ایفا می کنند. میکروب های دستگاه گوارش انسان، خود اکوسیستمی پیچیده مشتمل بر 500-300 گونه باکتریایی و به عبارتی 2 میلیون ژن می باشد.گفتنی است که تعداد این باکتری ها 10 برابر تعداد سلول های بدن انسان است. در بدو تولد دستگاه گوارش انسان کاملا استریل بوده، لذا این باکتری ها با اولین تغذیه، وارد دستگاه گوارش می شوند. جمعیت باکتریایی افراد سالم با افراد چاق متفاوت می باشد. پروبیوتیک ها، پری بیوتیک ها و سین بیوتیک ها عواملی بوده که سبب ایجاد تعادل در جمعیت باکتریایی روده هم در شرایط سلامتی و هم بیماری شده لذا می توانند سبب پیشگیری از بیماری های متابولیکی در افراد چاق شوند.
    کلید واژگان: پروبیوتیک، چاقی، سیستم ایمنی، فلور میکروبی روده، زنان
    F. Shidfar, A. Homayouni-Rad, E. Salehi, M. Zarati, Sh Vazifekhah, M. Soleimani
    Obesity accompanies various metabolic and immunologic changes. Evidence from epidemiological studies in animal and human has linked obesity to impaired immunity. Over the past decade it has become clear that lactobacilli and other probiotic and commensal organisms can interact with mucosal immune cells or epithelial cells lining the mucosa to modulate specific functions of the mucosal immune system.The human gastrointestinal microbiota is a complex ecosystem of approximately 300–500 bacterial species comprising nearly two million genes (the “microbiome”). Indeed, the number of bacteria within the gut is about 10 times that of all of the cells in the human body. At birth, the entire intestinal tract is sterile bacteria enter the gut with the first feed. Gut microbiota composition can be different between healthy and obese persons. prebiotics, probiotics, and synbiotics are the instruments that modulate the intestinal bacteria in man both in health and pathologic conditions with promising preliminary results on prevention and therapy of obesity and related metabolic diseases.
    Keywords: Probiotic, Obesity, Immune system, Microbiota, Women
  • عرفان سروش، الهه سال مه، اشکان حاج جعفری، سید اشکان دهقانی، سید داور سیادت*

    اختلال افسردگی اساسی یک بیماری ناتوان کننده در حال رشد است که نزدیک به 280 میلیون نفر را در سراسر دنیا تحت تاثیر قرار داده است.  عوامل مختلفی در ایجاد اختلال افسردگی اساسی نقش دارند که از تاثیرگذارترین آن ها رژیم غذایی و میکروبیوتای دستگاه گوارش است. به نظر می رسد با توجه به اینکه رژیم غذایی افراد افسرده الگوی نامناسبی دارد و فاقد برخی از مواد مغذی حیاتی است، مداخلات تغذیه ای در جهت سالم سازی رژیم غذایی و تعدیل میکروبیوتای دستگاه گوارش تاثیرات قابل توجهی بر بهبود آن ها داشته باشد.  در دهه های اخیر، اهمیت میکروبیوتای دستگاه گوارش در حفظ سلامت روان انسان و تاثیرات گوناگون رژیم های غذایی بر ترکیب آن مورد توجه قرار گرفته است. رژیم غذایی مدیترانه ای به عنوان یک رژیم غذایی سالم و مغذی اثرات مثبت قابل توجهی بر محور روده - مغز دارد و توجه به این ارتباطات می تواند به ساختارهای تغذیه ای بهینه برای ارتقاء سلامت گوارشی و روانی انسان منجر شود. این مطالعه با هدف مرور گسترده و علمی از این تحقیقات به بررسی نقش میکروبیوتای دستگاه گوارش و رژیم غذایی مدیترانه ای در اختلال افسردگی اساسی می پردازد.

    کلید واژگان: اختلال افسردگی اساسی، رژیم غذایی مدیترانه ای، میکروبیوتا، سلامت روان، محور روده مغز
    Erfan Soroush, Elaheh Salmeh, Ashkan Hajjafari, Seyed Ashkan Dehghani, Seyed Davar Siadat*

    Major depressive disorder is a growing debilitating disease that affects nearly 280 million people worldwide. The etiology of major depressive disorder is considered multifactorial, with diet and the microbiota of the gastrointestinal system being among the most significant factors. Nutritional interventions aimed at improving the diet and modifying the microbiota of the digestive system have significant effects on the recovery of depressed individuals, whose diets often lack vital nutrients and follow inappropriate patterns. In recent decades, the importance of the microbiota of the digestive system in maintaining human mental health and the various effects of diets on its composition have been considered. The Mediterranean diet, known for its health benefits, significantly impacts the gut-brain axis. Understanding these connections can guide the development of optimal nutritional strategies for improving both digestive and mental health of humans. This study aims to provide a broad and scientific review of research on the role of the digestive tract microbiota and the Mediterranean diet in major depressive disorder.

    Keywords: major depressive disorder, Mediterranean diet, microbiota, mental health, gut-brain axis
  • آرش دهقان، آزاده قدیری، محمدعلی سیف ربیعی، محمد جعفری، علیرضا منصف
    مقدمه و هدف
    40% لنفوم ها در مناطقی غیر از گره های لنفاوی به وجود می آیند و دستگاه گوارش شایعترین محل آنهاست. لنفوم های دستگاه گوارش طبق تعریف هیچگونه شواهدی به نفع درگیری کبد و طحال و گره های لنفاوی یا مغزاستخوان ندارند. شایعترین ایمنوفنوتایپهای لنفوم در دستگاه گوارشMALTOMA، Diffuse large B cell، Burkitt، Follicular، T cell lymphoma است. بیماری در افراد مسن و در جنس مذکر شایع است. سیر بیماری، نحوه درمان و بقای بیماران در بعضی ایمنوفنوتیپ های لنفوم دستگاه گوارش متفاوت است. هدف از این مطالعه بررسی ایمنوفنوتیپ لنفوم های دستگاه گوارش در بیماران بستری در بیمارستانهای شهر همدان و تعیین ارتباط ایمنوفنوتیپ، محل تومور و سن بیماران با بقای 2 ساله ی آنها می باشد.
    روش کار
    در این مطالعه ی توصیفی- مقطعی از مجموع 53 نمونه با تشخیص اولیه لنفوم دستگاه گوارش در بیماران بستری در بیمارستان های شهر همدان، در یک محدوده ی زمانی 25 ساله پس از انجام ایمنوهیستوشیمی با مارکرهای CK و LCA و رد درگیری ارگان های دیگر با مراجعه به پرونده ی بیماران 52 مورد لنفوم اولیه دستگاه گوارش تشخیص داده شد. با استفاده از مارکرهای CD3، CD5،CD23، CD20،CyclinD1، CD15،CD10 و زنجیره سبکk و? ایمنوفنوتیپ لنفوم تعیین گردید و آنالیز آماری اطلاعات بدست آمده توسط نرم افزار SPSS 16 و تست chi-square انجام گرفت.
    نتایج
    از نظر جنسی برتری خفیفی در جنس مذکر دیده شد. شایعترین رده سنی دهه ی6 بود. شیوع ایمنوفنوتیپ MALTOMA 60% و سپس diffuse large B cell lymphoma 5/24% بود. شیوع لنفوم در معده 2/47% و در روده باریک 2/30% بود. بقای 2 ساله در 2/64% افراد مثبت بود، بقاء درMALTOMA 2/81% و در DLBL 2/38% بود که تفاوت معنی دار میباشد(P= 0.005). در مورد رابطه بین بقای دو ساله با سن بیماران و محل تومور ارتباط معنی دار نبود(P در مورد اول 0.938 و در مورد دوم 0.308).
    نتیجه نهایی: در این مطالعه شایعترین لنفوم های گوارش به ترتیب MALTOMA و Diffuse large B cell lymphoma بودند. پروگنوز MALTOMA از DLBL بهتر بود ولی سن و محل در پروگنوز تاثیر نداشت.
    کلید واژگان: ایمنوفنوتیپ، سرطان های معده و روده، لنفوم
    A. Dehghan, A. Ghadiri, M.A. Seifrabiee, M. Jafari, A.R. Monsef
    Introduction &
    Objective
    40% lymphomas are extranodal and gastrointestinal (GI) tract is the most common site. Gastrointestinal lymphomas by definition have not liver، spleen، lymph node and bone marrow involvement. The most common gastrointestinal lymphomas are MALTOMA، diffuse large B cell lymphoma (DLBL)، burkitt، follicular and T cell lym-phoma. The most common patients are old men. The aim of this study was determination of immunophenotypes of gastrointestinal lymphoma and relationship between the site، age and immunophenotype with two years survival.
    Materials and Methods
    In this cross sectional descriptive study 53 primary gastrointestinal lym-phoma were studied in admitted patients of Hamadan hospitals. Age، sex، and tumor immuno phenotypes (using with CD3، CD5، CD20، CD10، CD15، bcl2،?، k light chains) and two years survival were recorded. Results were analyzed using SPSS 16 and chi-square test.
    Results
    The most common age was 50-60 years and mild male preferential was seen. 60% were MALTOMA and 24. 5% were diffuse large B cell lymphoma. 47. 2% were in stomach and 30. 2% were in small bowel. Total two years survival was 64. 2% and in MALTOMA was 81. 2% and in DLBL was 38. 2% (P= 0. 005). In relationship between patient age and tumor site with two years survival there was no mean able relationship (P. value in first was 0. 938 and in the latter was 0. 308).
    Conclusion
    The most common lymphoma was MALTOMA and DLBL. Two years survival in MALTOMA was better but age and tumor site have not relationship with two years sur-vival.
    Keywords: Gastrointestinal Neoplasms, Immunophenotyping, Lymphoma
نکته:
  • از آنجا که گزینه «جستجوی دقیق» غیرفعال است همه کلمات به تنهایی جستجو و سپس با الگوهای استاندارد، رتبه‌ای بر حسب کلمات مورد نظر شما به هر نتیجه اختصاص داده شده‌است‌.
  • نتایج بر اساس میزان ارتباط مرتب شده‌اند و انتظار می‌رود نتایج اولیه به موضوع مورد نظر شما بیشتر نزدیک باشند. تغییر ترتیب نمایش به تاریخ در جستجوی چندکلمه چندان کاربردی نیست!
  • جستجوی عادی ابزار ساده‌ای است تا با درج هر کلمه یا عبارت، مرتبط ترین مطلب به شما نمایش داده‌شود. اگر هر شرطی برای جستجوی خود در نظر دارید لازم است از جستجوی پیشرفته استفاده کنید. برای نمونه اگر به دنبال نوشته‌های نویسنده خاصی هستید، یا می‌خواهید کلمات فقط در عنوان مطلب جستجو شود یا دوره زمانی خاصی مدنظر شماست حتما از جستجوی پیشرفته استفاده کنید تا نتایج مطلوب را ببینید.
در صورت تمایل نتایج را فیلتر کنید:
* با توجه به بالا بودن تعداد نتایج یافت‌شده، آمار تفکیکی نمایش داده نمی‌شود. بهتراست برای بهینه‌کردن نتایج، شرایط جستجو را تغییر دهید یا از فیلترهای زیر استفاده کنید.
* ممکن است برخی از فیلترهای زیر دربردارنده هیچ نتیجه‌ای نباشند.
نوع نشریه
اعتبار نشریه
زبان مطلب
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال