فهرست مطالب
مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال هجدهم شماره 176 (هفته دوم دی 1394)
- تاریخ انتشار: 1394/10/15
- تعداد عناوین: 3
-
- مروری
-
صفحات 1-10مقدمهخشونت علیه زنان در جامعه ایرانی و در کل جهان بیش از 50% می باشد. با وجود اینکه ارتباط خشونت خانگی با بیماری های مزمن و ناتوان کننده زنان مشخص شده است. تاکنون مطالعه مروری برای شناسایی ارتباط سرطان دهانه رحم با خشونت خانگی انجام نشده است؛ لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط خشونت علیه زنان با ضایعات پیش بدخیم و بدخیم سرویکس انجام شد.روش کاردر این مطالعه مروری، با استفاده از کلمات کلیدی سرطان سرویکس و خشونت خانگی، در پایگاه های اطلاعاتی Pubmed، Science direct، Google scholar، SID، Magiran، Iranmedex و Scopus جستجو بین مقالات فارسی و انگلیسی موجود در بازه زمانی 1990 تا سال 2015 انجام شد. بعد از مرور مقالات، در نهایت تعداد 16 مقاله مرتبط نقد و بررسی شد.یافته هااحتمال ابتلاء به ضایعات درجه بالا و درجه پایین داخل اپی تلیومی سنگ فرشی و سرطان سرویکس با مدت زمانی که زنان تحت تاثیر خشونت قرار داشتند، ارتباط مستقیم داشت (05/0>p). زنان با تجربه ی هر سه نوع خشونت (فیزیکی، جنسی و روانی) بالاترین میزان ابتلاء به ضایعات دهانه رحم و سرطان سرویکس را داشتند و زنان تحت خشونت تا سنین قبل از یائسگی، جهت تست پاپ اسمیر مراجعه نکرده بودند که خود منجر به تشخیص دیر هنگام ضایعات سرویکس شده بود.نتیجه گیریخشونت خانگی با خطر ابتلاء به ضایعات داخل اپی تلیومی سنگ فرشی و سرطان سرویکس و فراوانی مراجعه جهت انجام تست پاپ اسمیر ارتباط مثبت دارد. لذا می توان با آگاهی پرسنل بهداشتی درمانی و مسئولین مربوطه از این ارتباط، گامی جهت برنامه ریزی و اقدام مناسب برای غربالگری و شناسایی زنان تحت خشونت خانگی برداشت.
کلیدواژگان: خشونت خانگی، ضایعات داخل اپی تلیومی سنگفرشی، نئوپلازی، پاپ اسمیر -
صفحات 11-16مقدمه
تغییرات فیزیولوژیک بدن مادر در دوران بارداری موجب حساسیت بیشتر این گروه نسبت به بیماری های دهان و دندان شده که می تواند بر سلامت مادر و کودک تاثیرات مهمی داشته باشد. از طرفی معاینات مکرر دوران بارداری فرصت مناسبی برای آموزش بهداشت دهان و دندان به مادران باردار می باشد.
روش کاراین مطالعه تجربی دوگروهه با طرح پیش آزمون – پس آزمون بر روی 144 نفر از زنان باردار واجد شرایط مراجعه کننده جهت کنترل مراقبت های بارداری به مراکز بهداشتی درمانی شهر مشهد انجام شد. شرکت کنندگان با تخصیص تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. برای گروه مداخله جلسات آموزشی برگزار شد. ابزار گردآوری داده ها، پرسش نامه اطلاعات دموگرافیک و پرسش نامه مشاهده عملکرد افراد در مورد مسواک زدن و استفاده از نخ دندان بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 5/11) و آزمون های آمار توصیفی و تحلیلی مورد ارزیابی قرار گرفت. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته هانتایج نشان داد قبل از مداخله، میانگین و انحراف معیار عملکرد مادران در دو گروه مداخله و شاهد تفاوت معنی داری نداشت (08/0=p). در حالی که پس از مداخله میانگین عملکرد مادران در گروه مداخله به طور چشم گیری در مقایسه با گروه شاهد (001/0>p) و هم چنین در مقایسه با مرحله قبل از مداخله (001/0>p) افزایش داشت.
نتیجه گیریبه نظر می رسد آموزش بر اساس مدل اعتقاد بهداشتی می تواند به عنوان یک روش موثر و کم هزینه در ارتقای عملکرد بهداشت دهان و دندان در مادران باردار در نظر گرفته شود.
کلیدواژگان: بارداری، بهداشت دهان و دندان، مراقبت بهداشتی - گزارش مورد
-
صفحات 17-21مقدمهدشوار بودن خروج جنین در حین سزارین، در 2-1% موارد رخ می دهد که یکی از علل آن، پک شدن سرجنین در کانال زایمان می باشد که با عوارض مادری و جنینی زیادی همراه است. در این گزارش، خانم 26 ساله ای معرفی شده که به دلیل سزارین در جایگاه پایین، دچار پارگی کلدوساک خلفی شد که یک عارضه نادر می باشد.
معرفی بیمار: بیمار خانم 26 ساله حاملگی اول و ترم بود که به دلیل درد زایمانی در فاز فعال زایمانی به بیمارستان مراجعه کرد. بیمار در مرحله دوم زایمان به دلیل افت طولانی ضربان قلب جنین جهت سزارین به اتاق عمل منتقل شد. به دلیل پک بودن سر جنین در کانال زایمان، دستیار از واژن سر را به بالا رانده تا جراح بتواند جنین را خارج کند (روش ابدومینوواژینال)، ولی به دلیل عدم موفقیت این روش، جنین با روش کششی بریچ خارج شد. پس از آن متوجه پارگی کلدوساک خلفی به طول 4 سانتی متر شدیم که پارگی ترمیم و شکم بسته شد و بیمار بعد از 72 ساعت با حال عمومی خوب و بدون وجود علائم عفونت مرخص شد.نتیجه گیریآسیب ارگان های مجاور رحم و لیگامان ها به عنوان عارضه کلی سزارین در جایگاه پایین ذکر شده است که جراح بایستی در موقع ترمیم محل سزارین در موارد جایگاه پایین به این عوارض توجه خاصی داشته باشد.
کلیدواژگان: جایگاه پایین، پارگی کلدوساک خلفی، مرحله دوم زایمان، روش ابدومینوواژینال، روش کششی بریچ
-
Pages 1-10IntroductionViolence against women is more than 50% in Iranian society and worldwide. Although the relationship between domestic violence and women''s chronic and debilitative diseases has been known،so far، no review study which identifies the relationship between domestic violence and cervical cancer has not been done; so، this study was performed with aim to identifying the association between violence against women and pre-invasive and invasive cervical lesions.MethodsIn this reviewstudy، the English and Persian articles were searched from1990 to 2015 using the keywords of «cervical cancer» and «domestic violence» in the international databases of Pubmed،Science Direct، and Google scholar، SID،Magiran،and IranMedex. After reviewing the article، 16 related studies were critically evaluated.ResultsProbability of complication with low-grade and high-grade squamous intraepithelial lesions had directly correlated with duration of time which the women suffer the domestic violence (P<0. 05). Women with experience of three types of violence (physical، sexual and psychological) had the higher rate of complication with cervical cancer. Women with experience of violence had not referred for Pap smeartest until premenopausal period، which led to delayeddiagnosisof cervical cancer.ConclusionDomestic violence haspositive correlation with risk of squamous intraepithelial lesions morbidity، cervical cancer، and frequency of referring for Pap smear test. So، through awareness of health care managers and personnel of this association، a step can be performed for appropriate planning and measurement to screen and determine the women suffering domestic violence.Keywords: Domestic Violence, Neoplasia, Pap smear test, Squamous Intraepithelial Lesions
-
Pages 11-16Introduction
Physiological changes in the mother''s body during pregnancy cause more sensitivity of this group to dental and oral diseases which could have a significant impact on maternal and neonatal health. However، the frequent examinations during pregnancy are an opportunity for training oral and dental health to pregnant mothers.
MethodsThis two-group experimental study was performed with pretest - posttest on 144 eligible pregnant women referred for controlling prenatal care to Mashhad Health Care Centers. Participants were randomly divided into two groups of intervention and control. Training sessions were held for the intervention group. Data were collected by demographic questionnaire and viewing performance questionnaire which was about brushing and flossing. Data were analyzed using SPSS software version 11. 5 and using descriptive and analytical statistics. P
ResultsThe results showed that before the intervention، the means and standard deviations of the mothers’ performance in experimental and control groups were not significantly different (P=0. 08). However، after the intervention، the mothers’ mean performance was significantly increased in the intervention group compared to the control group (P <0. 0001) and compared with the pre-intervention phase (P <0. 0001).
ConclusionIt seems that training based on health belief model can be considered as an effective and low-cost method to improve the performance of oral and dental health in pregnant women.
Keywords: Health Care, Oral, dental health, Pregnancy -
Pages 17-21IntroductionFetal extraction difficulty during cesarean delivery occurs in 1 to 2% of cases that one of the causes is impacted fetal head in delivery canal which is associated with many fetal and maternal complications. In this report، we introduce a 26 years old woman who is complicated with rupture of posterior cul-de-sac during cesarean in low station of fetal head which is a rare complication.Case PresentationA 26 years old woman with first pregnancy at term presented to the hospital with labor pain in active phase of labor. In the second stage of labor، she was transferred to operative room for cesarean section due to prolonged deceleration of fetal heart rate (FHR). Because of impacted fetal head in delivery canal، the assistant placed her hand into the vagina to push the fetal head up into the uterus in order to surgeon can extract the fetus (abdominovaginal method). But this method was unsuccessful and fetus was extracted with reverse breech extraction method. Then we noticed rupture of posterior cul-de-sac in length 4-cm and it was repaired and the abdomen was closed. Patient was discharged after 72 hours with good condition and no signs and symptoms of infection.ConclusionDamage to the adjacent tissues and ligaments of the uterus is mentioned as a complication of performing cesarean in low station that the surgeon should pay special attention to these complications when repairing the caesarean site in cases of low station.Keywords: Abdominovaginal method, Low station, Reverse breech extraction method, Rupture of posterior cul, de, sac, Second stage of labor