فهرست مطالب

زنان مامائی و نازائی ایران - سال هجدهم شماره 173 (هفته سوم آذر 1394)

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال هجدهم شماره 173 (هفته سوم آذر 1394)

  • تاریخ انتشار: 1394/09/21
  • تعداد عناوین: 3
|
  • معصومه سیمبر، فاطمه رحمانیان، فهیمه رمضانی تهرانی صفحات 1-22
    مقدمه
    معاینه بکارت در برخی کشورها از جمله ایران به صورت سنتی و عرفی شناخته شده است. اهداف اصلی برای انجام این معاینه در فرهنگ های گوناگون شامل ارزیابی خویشتن داری، تاخیر در ایجاد رابطه جنسی تا زمان ازدواج، پیشگیری از ایدز و سایر بیماری های مقاربتی و حفظ شرافت خانوادگی با دفاع از بکارت دختران می باشد. به علت وجود دیدگاه های متفاوت در رابطه با معاینه بکارت و اقدام به عمل جراحی برای ترمیم آن از جانب گروه پزشکی و ارائه دهندگان خدمات بهداشت باروری، بازنگری در نقش و وظایف آنان ضروری به نظر می رسد. مطالعه کیفی حاضر با هدف تبیین درک و تجربه متخصصین زنان و ماماها از معاینه بکارت و پیامدهای آن انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه کیفی با روش تحلیل محتوا انجام شد. مشارکت کنندگان در این مطالعه 15 نفر، شامل 7 متخصص زنان و 8 مامای واجد شرایط پژوهش بودند که در ابتدا با روش هدفمند و سپس با روش گلوله برفی انتخاب و مورد مصاحبه عمیق فردی قرار گرفتند. جهت جمع آوری داده ها از راهنمای سوال اولیه استفاده شد. تمام مصاحبه ها ضبط و تایپ شد و با روش تحلیل محتوای قراردادی آنالیز شدند.
    یافته ها
    تحلیل داده های کیفی منجر به ظهور سه طبقه «ماهیت معاینه»، «الزامات معاینه» و «پیشگیری از پیامدهای منفی معاینه» بود که در طبقه «ماهیت معاینه» سه زیر طبقه: «علل معاینه بکارت»، «ارزش تشخیصی معاینه» و «پیامد معاینه»، در طبقه «الزامات معاینه» زیر طبقات: «لزوم برنامه ریزی برای نظارت بر انجام معاینه و پیامدهای حاصل از نتایج منفی»، «آموزش، حمایت و امنیت سیستم پزشکی و مامایی» و «اخلاق و حقوق بهداشت باروری» بود و در طبقه سوم یعنی «پیشگیری از پیامدهای منفی معاینه» دو زیر طبقه: «راهکارهای توانمندسازی جامعه» و «راهکارهای پیشگیری از پیامدهای ناشی از اعلام نتیجه» جای گرفتند.
    نتیجه گیری
    معاینه بکارت مرتبط با مداخلات پزشکی مانند پیشگیری، درمان و بازتوانی نیست. این معاینه نمی تواند عدم وجود رابطه جنسی را اثبات کرده و دارای پیامدهای نامطلوب است، چنین ارتقاء سیستم بهداشتی در رابطه با کیفیت انجام این معاینه و توانمندسازی جامعه مبتنی بر آموزش، دو رویکرد اساسی برای حفظ حقوق بهداشت باروری می باشند.
    کلیدواژگان: بکارت، بهداشت باروری، متخصصین زنان و ماماها
  • صدیقه یوسف زاده، معصومه کردی*، سید رضامظلوم، فاطمه تارا صفحات 23-31
    مقدمه

    رعایت موازین اخلاقی در ارائهمراقبت، یکیازاهدافاساسیسیستم های ارائهخدماتسلامتدر دنیا است. از آنجایی که ماماها وظیفه مراقبت از سلامت زنان را به عهده دارند، توجه به مبانی اخلاقی در این حرفه ضروری به نظر می رسد. مطالعه حاضر با هدف تعیین آگاهی، نگرش و عملکرد ماماهایشاغل در زایشگاهبیمارستان های آموزشی مشهد انجام شد.

    روش کار

    این مطالعهتوصیفیدر سال1393 بر روی 68 نفر ازماماهای شاغل در زایشگاه بیمارستان هایآموزشیوابسته به دانشگاهعلومپزشکیمشهد با اشتغال حداقل یک سال در زایشگاه انجام شد. ابزارگردآوریداده ها، پرسشنامه های مشخصات فردی، تعیین آگاهی و چک لیست ثبت نگرش و عملکرد ماماها در ارتباط با رعایت اصول اخلاق حرفه ای بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های آماری توصیفی، تحلیل واریانس و ضریب همبستگی پیرسون انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    در مطالعه حاضر در رابطه با آگاهی نسبت به کدهای اخلاق حرفه ای، سطح آگاهی 46 نفر (6/67%) از ماماها در حد متوسط بود. همچنین 58 نفر (3/85%) از ماماها نگرش خوب و 54 نفر (4/79%) عملکرد متوسطی نسبت به کدهای اخلاق حرفه ای داشتند.

    نتیجه گیری

    اکثر ماماها آگاهی و عملکرد متوسطی در رابطه با کدهای اخلاق حرفه ای دارند. لذا با توجه به اهمیت رعایت اصول اخلاقی در ارائه مراقبت های مامایی، برگزاری دوره های مدون آموزش اخلاق حرفه ای جهت ارتقاء آگاهی، نگرش و عملکرد ماماها توصیه می شود.

    کلیدواژگان: اخلاق حرفه ای، ماما، زایشگاه، آگاهی، نگرش، عملکرد
  • فرگل صادقی، نسترن میری، آمنه باریکانی، بتول حسین رشیدی، عزیزه قاسمی نژاد، الهام حججی، مریم جوادی صفحات 32-40
    مقدمه
    ناباروری، یکی از مشکلات مهم بهداشتی- درمانی جوامع مختلف محسوب می شود. قسمت قابل توجهی از ناباروری وابسته به شرایط محیطی بوده و قابل پیشگیری است. با توجه به شیوع ناباروری در ایران و نقش عوامل مرتبط با شیوه زندگی شامل رژیم غذایی، تحرک و کنترل وزن در ایجاد مشکلات باروری، مطالعه حاضر با هدف مقایسه دریافت های غذایی، فعالیت بدنی و وزن زنان نابارور و سالم انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه توصیفی تحلیلی طی سال های 93-1392 بر روی 144 زن نابارور و 144 زن سالم مراجعه کننده به مرکز تحقیقات باروری ولی عصر و بیمارستان زنان تهران و مراکز بهداشتی درمانی شرق تهران انجام شد. اطلاعات عمومی، دریافت غذایی و فعالیت بدنی به روش مصاحبه جمع آوری شد. اندازه های بدنی با تن سنجی بررسی و ثبت شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های آماری تی، کای دو و رگرسیون لوجستیک انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    میانگین وزن زنان نابارور 29/11±01/69 کیلوگرم و زنان سالم 95/7±48/64 کیلوگرم بود که اختلاف معناداری بین میانگین وزن (007/0=p) و شاخص توده بدنی (009/0=p) دو گروه مشاهده شد. مدت زمان انجام فعالیت بدنی روزانه در زنان نابارو کم تر از زنان سالم بود و عمدتا فعالیت سبک داشتند ولی این تفاوت بین دو گروه معنادار نبود (05/0p)، سلنیم (004/0=p)، روی (001/0=p) و ویتامین ث (019/0=p) در زنان نابارور بیش تر و میزان دریافت چربی کل (04/0=p)، ویتامین E (038/0=p) و آهن (001/0>p) در زنان سالم بالاتر بود. پس از تعدیل عامل مخدوش کننده (انرژی مصرفی)، فقط گرم کربوهیدرات دریافتی بین دو گروه معنادار بود (05/0>p).
    نتیجه گیری
    کم تحرکی و دریافت زیاد کالری، از دلایل بروز چاقی هستند و از آنجایی که فراوانی اضافه وزن و چاقی در زنان نابارور 2/2 برابر بیش تر بود، به نظر می رسد تغذیه و ورزش مناسب می تواند نقش پیشگیری و درمان کننده در ناباروری داشته باشد.
    کلیدواژگان: شاخص توده بدنی، غذا، فعالیت بدنی، ناباروری
|
  • Masoumeh Simbar, Fatemeh Rahmanian, Fahimeh Ramezani Tehrani Pages 1-22
    Introduction
    Virginity examination is known as a custom and norm in some countries including Iran. The main aims for virginity examination in different cultures are including assessment of abstinence, delay for sexual relationship until marriage, prevention of AIDS and other sexually transmitted diseases, and keeping honor of family by defending of girls’ virginity. Because of different views in relation to virginity examination and surgery procedures to repair it by medical team and reproductive health service providers, reviewing their role and tasks seems to be necessary. This qualitative study was performed with aim to explain the gynecologists’ and midwives’ perceptions and experiences towards virginity examination and its outcomes.
    Methods
    This qualitative study was performed using content analysis approach. Fifteen participants including 7 gynecologists and 8 midwives were qualified for the study that were selected at first by purposeful sampling method and then by snowball sampling method. They were interviewed by in-depth individual interview. Primary question guide was used to collect data. All interviews were recorded and typed and were analyzed by content analysis approach.
    Results
    The analysis of qualitative data led to the presentation of 3 categories "examination’s identity", "examination’s requirements", and "prevention of negative outcomes of examination". The category of “examination identity” had three sub-categories including “the reasons for virginity examination”, “prognostic value of the examination”, and “the outcomes of examination”. The category of “examination’s requirement” had the sub-categories of “the necessity for planning and monitoring of the examination process and the consequences of negative results”, “training, support and safety of medical and midwifery system”, and “reproductive health rights and ethics”. In third category of “prevention of negative outcomes of examination”, there were two subgroups of “the strategies for community empowerment” and “the strategies for prevention from the outcomes of the negative results”.
    Conclusion
    The virginity examination is not related to medical intervention such as prevention, treatment or rehabilitation. It cannot prove the lack of sexual activity and has undesired consequences. Health system promotion in relation to the quality of this examination and education-based community empowerment are two basic approaches to maintain the reproductive health rights.
    Keywords: Gynecologists, midwives, Reproductive health, Virginity
  • Sedigheh Yousefzadeh, Masoumeh Kordi, Seyed Reza Mazloum, Fatemeh Tara Pages 23-31
    Introduction

    One of the fundamental goals of health provider systems in the world is observance of the ethical standards in care providing. Since midwives are responsible for women's health care, considering the moral principles in this profession seems to be necessary. The present study was performed with aim to survey the knowledge, attitude and practice among midwives working in the maternity of educational hospitals in Mashhad.

    Methods

    This descriptive study was performed on 68 midwives working in the maternity of educational hospitals of Mashhad University of Medical Sciences with at least one year of employment in the maternity in 2014. Data collection tools were personal characteristics questionnaire and determining knowledge and attitude and the checklist of recording the midwives’ attitude and practice about the observance of professional ethical principles. Data analysis was performed using SPSS statistical software (version 16) and statistical tests such as descriptive, variance analysis and Pearson correlation coefficient. P< 0.05 was considered significant.

    Results

    In the present study, in terms of knowledge about professional ethics codes, 46 midwives (67.6%) had a moderate level of knowledge. Also, 58 (85.3%) had good attitude and 54 (79.4%) had average performance about professional ethics codes.

    Conclusion

    Majority of midwives had moderate level of knowledge and performance about professional ethics codes. Therefore, according to the importance of observance of moral principles in providing midwifery care, it is recommended to hold professional ethics education courses to improve knowledge, attitude and practice of midwives.

    Keywords: Professional ethics, Midwife, Maternity, Knowledge, Attitude, Practice
  • Fargol Sadeghi, Nastaran Miri, Ameneh Barikani, Batool Hossein Rashidi, Azizeh Ghasemi Nejad, Elham Hojaji, Maryam Javadi Pages 32-40
    Introduction
    Infertility is one of the major health problem in different communities. A considerable part of infertility is related to environmental factors and is preventable. According to the prevalence of infertility in iran, and the role of life-style related factors such as: dietary pattern, exercise and weight management in causing reproductive problems, this study was performed with aim to compare food intake, physical activity and weight of infertile women and healthy women aged 25-40 years.
    Methods
    This descriptive and analytic study was performed on 144 infertile women and 144 healthy women referred to Vali-Asr Fertility Research Center, Tehran Gynecology Hospital, and Health Center of East Tehran during 2013 to 2014. General information, dietary intake and physical activity were collected through interviews. Anthropometric measurements were recorded. Data were analyzed by SPSS software (version 16) and using T- test, Chi-square test and logistic regression. P
    Results
    Mean weight was 69.01±11.29 kg and 64.48±7.95 kg in infertile and healthy women, respectively. Mean weight (P= 0.007) and body mass index (P = 0.009) were significantly different between two groups. The duration of daily physical activity in infertile women was less than healthy women, and mainly had light activity, but, there was no significant difference between two groups (P>0.05). Intake of calorie (P= 0.027), protein (P=0.008), carbohydrate (P< 0.001), selenium (P = 0.004), zinc (P<0.001), and vitamin C (P=0.019) were more in infertile women than healthy women. Total fat (P= 0.04), vitamin E (P=0.038) and iron (P<0.001) intake was higher in healthy women than infertile women. After adjusting for confounding factor (consumed energy), only carbohydrate intake was significant between two groups (P<0.05).
    Conclusion
    lack of physical activity and extra calorie intake are of the causes of obesity. Since the frequency of overweight and obesity in infertile women was 2.2 times more than healthy women, it seems that proper nutrition and exercise can play a role in the prevention and treatment of infertility.
    Keywords: Body Mass Index, Food, Infertility, Physical activity