فهرست مطالب

مراقبت پرستاری و مامایی ابن سینا - سال بیست و سوم شماره 4 (پیاپی 51، زمستان 1394)

مجله مراقبت پرستاری و مامایی ابن سینا
سال بیست و سوم شماره 4 (پیاپی 51، زمستان 1394)

  • تاریخ انتشار: 1394/12/25
  • تعداد عناوین: 8
|
  • علی بیکمرادی، غلامحسین فلاحی نیا، مهدی هرورانی *، شیرین مرادخانی، قدرت الله روشنایی صفحات 5-13
    مقدمه
    افزایش نیض، تنفس و فشارخون پس از تعویض پانسمان از مشکلات شایع بیماران دچار سوختگی است. کاهش این تغییرات در محدوده طبیعی در بیماران قلبی و سالمند مفید می باشد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر رایحه درمانی با اسانس گل محمدی بر علایم حیاتی ناشی از تعویض پانسمان بیماران سوختگی انجام شده است
    روش کار
    کارآزمایی بالینی بر روی 50 بیمار بخش سوختگی مرکز آموزشی و درمانی بعثت همدان در سال 1392 اجرا گردید. بیماران با نمونه گیری در دسترس انتخاب و به طور تصادفی در یکی از گروه های آزمون یا کنترل قرار گرفتند. علائم حیاتی 30 دقیقه قبل از ورود به اتاق پانسمان کنترل و بیماران به مدت 20 دقیقه 5 قطره اسانس گل محمدی 40 درصد را به عنوان آروماتراپی و 5 قطره آب مقطر را بعنوان دارونما استنشاق کردند. پس از تعویض پانسمان علائم حیاتی در دقایق 15 و 30 خروج از اتاق پانسمان ثبت گردید. داده ها با نرم افزار SPSS/16 و آزمونهای آماری تجزیه و تحلیل گردید
    یافته ها
    آروماتراپی با اسانس گل محمدی هر چند افزایش تعداد ضربان قلب پس از تعویض پانسمان سوختگی را بطور معنی داری کاهش می دهد (05/0>P) اما فشارخون سیستولیک و دیاستولیک و تعداد تنفس این بیماران را کاهش نمی دهد
    نتیجه نهایی: آروماتراپی استنشاقی با گل محمدی می تواند افزایش تعداد ضربان قلب ناشی از تعویض پانسمان سوختگی را کاهش دهد و در وضعیت های بحرانی می تواند به عنوان درمان تکمیلی بدون خطر و ایمن مورد استفاده قرار گیرد.
    کلیدواژگان: تعویض پانسمان، رایحه درمانی، سوختگی ها، علائم حیاتی، گل محمدی
  • علیرضا قلعه ای، بهناز مهاجران، محمد محمودزاده * صفحات 14-21
    مقدمه
    مقدمه
    امروزه نقش هوش معنوی به عنوان یک رویکرد نوین در بهبود سلامت روانی، کاهش استرس شغلی و کارکرد اجتماعی کارآمد، بسیار مهم شمرده می شود که با توجه بیش از پیش سازمان ها و ارتقای آن، موجبات درک بهتر کارکنان از شغل شان و افزایش رضایت شغلی آنان شده است. در همین راستا، پژوهش حاضر با هدف تعیین رابطه بین هوش معنوی با سلامت روان و استرس شغلی در پرستاران انجام شد.
    روش کار
    پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی می باشد. جامعه پژوهش شامل کلیه پرستاران بیمارستان امام خمینی (ره) مهاباد بودند (270 نفر)، که با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی ساده 160 نفر برای پاسخگویی به پرسشنامه ها انتخاب شدند. ابزار جمع آوری داده ها سه پرسشنامه بود که روایی و پایایی آن ها، بررسی و مورد تایید گردید. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS/22 و تحلیل واریانس چند متغیره استفاده شد.
    یافته ها
    یافته ها نشان دادند بین هوش معنوی با سلامت روان (001/0=P)، هوش معنوی با استرس شغلی (001/0=P) و سلامت روان با استرس شغلی (001/0=P) رابطه مستقیم و معنی داری وجود دارد.
    نتیجه نهایی: در مجموع، می توان گفت که توجه و تاکید بر هوش معنوی و ابعاد آن در بیمارستان، ضمن آماده سازی محیطی سرشار از سلامت روانی، استرس شغلی را در پرستاران کاهش می دهد. در نتیجه توجه بیشتر به هوش معنوی و ارتقای آن در پرستاران ضروری به نظر می رسد و در نتیجه سبب بهبود کیفیت مراقبت از بیماران شان می شود.
    کلیدواژگان: بهداشت روانی، پرستاران، فشار روانی، هوش معنوی
  • شهره علیمحمدی، فریده کاظمی، مهرانگیز زمانی *، زهره رحمانی، سیده زهرا معصومی صفحات 22-28
    مقدمه
    زایمان زودرس یکی از مشکلات اصلی بهداشتی به حساب می آید و بعد از ناهنجاری های مادرزادی اصلی ترین عامل ابتلا به بیماری و مرگ و میر نوزادان است. برای پیش بینی زایمان پره ترم تاکنون روش های مختلفی استفاده است که یکی از این روش ها سنجش غلظت آلفافتوپروتئین در سرم مادر است. این مطالعه به بررسی ارتباط سطح سرمی آلفافتوپروتئین مادری در هفته های یازدهم تا سیزدهم بارداری و زایمان پره ترم پرداخته است.
    روش کار
    مطالعه حاضر، مطالعه مورد-شاهدی لانه گزیده است که در سال 1392 تا 1393 که بر روی 105 مادر باردار که در هفته های 13-11 بارداری جهت انجام مراقبتهای روتین بارداری به بیمارستان فاطمیه همدان مراجعه می کردند، انجام شد. سطح آلفافتوپروتئین سرم مادر در آزمایشگاه توسط کیتهای استاندارد بیومریو از طریق سیستم Vidas مورد سنجش قرار گرفته و ثبت شد. در نهایت، پیامدهای بارداری، پس از زایمان پیگیری و در چک لیست ثبت شد. داده ها وارد نرم افزار SPSS/21 شده و با آزمونهای T-test، Mann-Whitney U test و کای-دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. P-value کمتر از 05/0 معنی دار تلقی شد.
    یافته ها
    سطح آلفافتوپروتئین سرم مادری در هفته 13-11 در مادرانی که در سیر بارداری خود دچار زایمان زودرس شدند با اختلاف آماری معنی داری بالاتر از بیمارانی بود که زایمان سر موعد داشتند (001/0>P)
    نتیجه نهایی: سطح آلفافتوپروتئین سرم مادری در هفته های 11 تا 13 بارداری می تواند به پیش بینی احتمال بروز زایمان زودرس در زنان باردار کمک کند.
    کلیدواژگان: آلفا فتوپروتئین ها، بارداری، زایمان رودرس
  • آزاده صفا *، محسن ادیب حاج باقری، طیبه مرادی صفحات 29-38
    مقدمه
    خواب از نیازهای اساسی انسان است. به نظر می رسد سن و تحصیلات فاکتورهای مهمی در کیفیت خواب سالمندان بازنشسته باشد. اما مطالعه کافی در این مورد وجود ندارد. لذا این مطالعه با هدف «بررسی کیفیت خواب معلمان سالمند بازنشسته شهر کاشان و عوامل مرتبط با آن » انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه پژوهشی توصیفی مقطعی بود که بر روی 370 معلم سالمند بازنشسته کاشان (1394) به روش نمونه گیری تصادفی انجام شد. جمع آوری اطلاعات توسط پرسشنامه ای حاوی دو بخش انجام شد. بخش اول شامل اطلاعات دموگرافیک و بخش دوم شامل سئوالات ایندکس خواب پیتزبورگ بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های آماری تی مستقل، ANOVA، کای اسکوئر، فیشر و رگرسیون خطی در نرم افزار SPSS/11.5استفاده شد.
    یافته ها
    میانگین سن شرکت کنندگان 23/2 ± 55/63 سال بود. 72% از معلمان سالمند بازنشسته از کیفیت خواب مطلوبی برخوردار بودند. تفاوت معناداری بین دو جنس از نظر عوامل مختل کننده خواب دیده شد (013/0p=). آزمون آماری t-test نشان داد مردان از کیفیت خواب مطلوب تری نسبت به زنان برخوردارند (01/0p=). هم چنین تفاوت معناداری بین نمره کیفیت خواب در دو جنس (01/0p =) و افراد با و بدون چرت زدن روزانه (01/0p=) وجود داشت. نتایج مطالعه نشان داد کیفیت خواب معلمان سالمند بازنشسته نسبت به جمعیت عمومی بهتر است.
    نتیجه نهایی: حدود یک سوم از معلمان سالمند بازنشسته شهر کاشان دارای کیفیت خواب نامطلوبی بودند. با آموزش بهداشت خواب و تاکید بر اقدامات پیشگیرانه می توان اختلالات خواب را کاهش داد.
    کلیدواژگان: بازنشسته، سالمند، کیفیت خواب
  • بتول خداکرمی، فرزانه سلطانی، فائقه گل علیزاده *، علیرضا سلطانیان، حسین محققی صفحات 39-53
    مقدمه
    با توجه به شیوع و پیامدهای افسردگی، اضطراب بارداری و نقش مهم ماماها در حمایت روحی زنان باردار، استفاده از درمانهای مکمل همچون مشاوره معنوی اهمیت شایانی دارد. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر مشاوره معنویت محور بر افسردگی، اضطراب و استرس زنان باردار انجام گردید
    روش کار
    در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 80 نفر از زنان باردار ثبت نام شده در کلاسهای آمادگی برای زایمان فیزیولوژیک بیمارستان فاطمیه همدان در سال 1394، بر اساس ضوابط پژوهش و مصاحبه بالینی انتخاب و بصورت تصادفی به دو گروه 40 نفری مداخله و کنترل تخصیص یافتند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه دموگرافیک، پرسشنامه افسردگی، اضطراب و استرس 21-DASS بود. پس از مداخله، هر دو گروه بلافاصله و دو ماه بعد مورد پیگیری قرار گرفتند. داده ها با استفاده از آزمون های توصیفی و تحلیلی بانرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند.
    یافته ها
    قبل از مداخله، تفاوت معنی داری از نظر میانگین نمرات افسردگی، اضطراب، استرس در دو گروه وجود نداشت (05/0نتیجه نهایی: مشاوره معنوی میتواند باعث کنترل افسردگی، اضطراب و استرس زنان باردار گردد. بنابراین مشاوره معنوی به عنوان یک مداخله مکمل، اثربخش و غیر تهاجمی در کنترل مشکلات روانشناختی مادران باردار توصیه می شود.
    کلیدواژگان: استرس، افسردگی، اضطراب، بارداری، معنویت
  • فریبا فرخی *، فرشته نارنجی، بهمن صالحی، فاطمه مهرابی رزوه، محمد رفیعی صفحات 54-64
    مقدمه
    یائسگی یک رویداد فیزیولوژیک در زندگی تمام زنان است. از جمله راهکارهای جایگزین، جهت ارتقای سلامتی و رویارویی بهتر با نشانه های دوران یائسگی، مداخلات آموزشی است. مطالعه ای با هدف بررسی اثر آموزش مهارت های زندگی بر روی کیفیت زندگی زنان یائسه در شهر اراک انجام دادیم.
    روش کار
    این مطالعه از نوع نیمه تجربی بوده که بر روی 40 زن یائسه در پنج درمانگاه و کانون بازنشستگان شهر اراک در سال 1393 با نمونه گیری آسان و تصادفی ساده انجام گرفت. جهت تعیین میزان کیفیت زندگی از پرسشنامه مخصوص کیفیت زندگی دوران یائسگی (MENQOL) استفاده شد. زنان در دو آموزش مهارت زندگی و گروه شاهد تقسیم شدند.قبل و پس از یک ماه از پایان آموزش، پرسشنامه کیفیت زندگی تکمیل گردید. در نهایت داده ها با SPSS/16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    طی مقایسه ای که بر روی دو گروه بعد از برگزاری جلسات انجام شد میانگین کیفیت زندگی ( 01/0p=)، علائم وازوموتور (01/0p=) و جنسی (008/0 P=) اختلاف آماری معنی داری داشتند. در علائم روحی و روانی (14/0 P=) و فیزیولوژیک (06/0P=) اختلاف معنی داری مشاهده نشد.
    نتیجه نهایی: آموزش مهارت های زندگی سبب بهبود کیفیت زندگی، علائم وازوموتور و مسائل جنسی می گردد. پیشنهاد می شود در مراکز بهداشتی درمانی جلسات آموزش مهارت زندگی برای بهبود علائم وازوموتور، جنسی و ارتقا کیفیت زندگی زنان یائسه در نظر گرفته شود.
    کلیدواژگان: آموزش مهارت زندگی، کیفیت زندگی، یائسگی
  • علی نظاملو، خدایار عشوندی *، محمد غلیاف، شهرام همایونفر صفحات 65-76
    مقدمه
    آنمی از مشکلات شایع بیماران همودیالیزی می باشد و فعالیت های بدنی عامل موثری در کاهش این مشکل می باشد.این مطالعه با هدف تعیین تاثیر فعالیت های جسمانی درحین دیالیز برپیشگیری از آنمی در بیماران همودیالیزی انجام شد.
    روش کار
    این کارآزمایی بالینی با شرکت 76 بیمار همودیالیزی در دو بیمارستان شهید بهشتی و بعثت همدان درسال1394 انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به2گروه آزمون و کنترل تقسیم شدند. ابتدا سطح RBC، HGB،HCT بیماران 2 گروه کنترل شد، سپس بیماران گروه آزمون به مدت4هفته و هر هفته 3 جلسه در 2زمان 15دقیقه ای به پدال زدن با پا درحین دیالیز پرداختند. پس از مداخله، RBC، HGB،HCT هر دو گروه مجددا بررسی و داده های حاصل با نرم افزارSPSS تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    اختلاف میانگین RBC،HCT و HGB قبل از مداخله در دو گروه آزمون و کنترل از نظر آماری معنی دار نبود (05/0p>)، اختلاف میانگین در پارامترهای خونی RBC و HCT و HGB بعد از مداخله در دو گروه آزمون و کنترل معنی دار نبود (05/0p>). میانگین پارامترهای خونی HCT و RBC در گروه آزمون بعد از مداخله نسبت به قبل از مداخله از نظر آماری معنی دار نبود (05/0p>)، ولی اختلاف میانیگن HGB در گروه آزمون قبل و بعد از مداخله معنی دار بوده است (03/0=p). هم چنین،میانگین پارامترها در گروه کنترل قبل و بعد از مداخله از نظر آماری معنی دار نبود (05/0p>).
    نتیجه نهایی: با توجه به نتایج حاصله توصیه می شود از نتایج حاصل از این پژوهش، در آموزش، درمان و ارتقاء سطح سلامت بیماران همودیالیزی استفاده گردد.
    کلیدواژگان: آنمی، بیماران، فعالیت جسمی، همودیالیز
  • مریم روانی پور، عبدالمجید احمدیان *، عباس یزدانپناه، علیرضا سلطانیان صفحات 77-86
    مقدمه
    تصمیم گیری بالینی یک فرآیند تفکر انتقادی در انتخاب بهترین عمل جهت رسیدن به اهداف مطلوب می باشد. یکی از وظایف مهم پرستاران تصمیم گیری بالینی می باشد، لذا می بایست از توانایی تصمیم گیری بالینی مناسبی برخوردار باشند. این مطالعه با هدف بررسی رابطه خودکارآمدی با تصمیم گیری بالینی در پرستاران شاغل در بیمارستان های شهر بوشهر در سال 1394 انجام شده است.
    روش کار
    پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی تحلیلی است که به صورت مقطعی بر روی 247 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستانهای شهر بوشهر انجام شده است. روش نمونه گیری به صورت تصادفی طبقه بندی شده بود. داده ها با استفاده از پرسشنامه خودکارآمدی عمومی شوآرتز و جروسلم و پرسشنامه تصمیم گیری بالینی استخراج شده و با آزمون های تحلیل واریانس، همبستگی پیرسون و اسپیرمن و کای-اسکور با نرم افزار SPSS/22 مورد تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    پرستاران از نظر میانگین امتیاز خودکارآمدی 33/21 و امتیاز تصمیم گیری بالینی 61/45 در وضعیت مطلوب قرار داشتند. همچنین ارتباط معناداری بین سن (198/0=r، 01/0>p)، سابقه کار (203/0=r، 01/0>p) و جنسیت (532/56=chi، 05/0>p) با امتیاز تصمیم گیری بالینی پرستاران مشاهده شد. در نهایت ارتباط معنادار، مثبت و نسبتا قوی بین امتیاز خودکارآمدی و تصمیم گیری بالینی پرستاران مشاهده شد (563/0=r، 01/0>p).
    نتیجه نهایی: با توجه به اهمیت بحث تصمیم گیری بالینی و ارتباط معنادار آن با خودکارآمدی در پرستاران، توصیه می شود در فرآیند سیاستگذاری جهت ارتقاء کمی و کیفی خدمات، بهبود خودکارآمدی و تصمیم گیری بالینی پرستاران در ساختار نظام سلامت مد نظر قرار گیرد.
    کلیدواژگان: پرستاران، تصمیم گیری بالینی، خودکارآمدی، عملکرد شغلی
|
  • Dr. Ali Bikmoradi, Mr. Gholamhossein Falahinea, Mr. Mehdi Harorani *, Dr. Shirin Moradkhani, Dr. Ghodratollah Roshanaei Pages 5-13
    Background
    Increases in vital signs are common problems in burn patients. It is useful to decrease these changes within the normal limit in cardiac patients and older adults. This study aimed to investigate the effect of inhalation aromatherapy with Damask Rose essential oil on vital signs after dressing changes in burn patients.
    Methods
    A randomized clinical trial was conducted with 50 patients in burn unit of Beast Teaching Hospital in Hamadan from September to October¡ 2013. Patients were selected by convenience sampling and randomly assigned to experimental or control groups. The vital signs of the patients were recorded thirty minutes before entering the dressing change room¡ where patients in the experimental group inhaled five drops of Damask Rose essential oil 40% as aromatherapy and patients in the control group inhaled five drops of distilled water as placebo. After changing the dressing¡ the vital signs were recorded 15 and 30 minutes after exiting the dressing change room. Data were analyzed in SPSS/16 using statistical tests.
    Results
    Although aromatherapy with Damask Rose essence significantly decreases increased pulse rates after dressing changes (p>0.05)¡ it does not decrease systolic and diastolic blood pressure and respiratory rate.
    Conclusion
    Inhalation aromatherapy with Damask Rose can decrease increased pulse rates due to dressing changes¡ and can be used in critical situations as a safe complementary treatment.
    Keywords: Aromatherapy, Burns, Change Dressing, Rosa, Vital Signs
  • Alireza Ghaleei, Behnaz Mohajeran, Mohammad Mahmoodzadeh* Pages 14-21
    Background
    Nowadays, spiritual intelligence, as a modern approach, has an important role in improving mental health, reducing job stress and improving social functioning. This role is well recognized by organizations, and its improvement has increased staff’s better understanding of their jobs and their satisfaction with their jobs in this context, the present is study aimed to investigate the relationship of spiritual intelligence with mental health and job stress among nurses.
    Methods
    This correlation-descriptive study was conducted among all nurses in Imam Khomeini Hospital in Mahabad (n=270), where 160 nurses were randomly selected to answer the questionnaires. Three questionnaires were used for data collection and the reliability and validity of the tools were tested and confirmed. MANOVA was used to analyze the data in SPSS/22.
    Results
    Results showed that spiritual intelligence had a significant relationship with mental health (P = 0.001), spiritual intelligence had a significant relationship with job stress (P= 0.001), and mental health had a significant relationship with job stress (P = 0.001).
    Conclusion
    In sum, attending to and emphasis on spiritual intelligence and its dimensions can fill the hospital with mental health, and reduce job stress among nurses. Therefore, attending to spiritual intelligence and improving it in nurses seems necessary to improve the quality of patient care.
    Keywords: Mental Health, Nurses, Spiritual Intelligence, Stress, Psychological
  • Sh. Alimohammadi, F. Kazemi, M. Zamani*, Z. Rahmani, S. Z. Masoumi Pages 22-28
    Background
    Preterm labor is considered one of the major health concerns and seconds congenital anomalies for infant morbidity and mortality. So far, various methods have been used to predict preterm labor; one of these methods is to measure mother’s serum alpha-fetoprotein level. This study was conducted to investigate the relationship between maternal serum alpha-fetoprotein level in weeks 11 to 13 of pregnancy and preterm labor.
    Methods
    This nested case-control study was conducted with 105 pregnant women during their 11-13 gestation week presenting to Fatemieh Hospital in Hamedan for their routine prenatal care from 2013 to 2014. Maternal serum alpha-fetoprotein level was measured by Biomerieux standard kits through Vidas system in laboratory. Pregnancy outcomes were followed up after delivery and recorded in a checklist. The data were entered into SPSS/21 software and were analyzed using the t-test, Mann-Whitney U test and Chi-square test. P-value less than 0.05 was considered significant.
    Results
    Maternal serum alpha-fetoprotein level at 11-13 weeks was significantly higher in pregnant women experiencing preterm labor than that in women with term pregnancy (P
    Conclusion
    Maternal serum alpha-fetoprotein level in 11-13 weeks of pregnancy can help predict preterm labor in pregnant women.
    Keywords: Alpha, Fetoprotein, Pregnancy, Preterm Labor
  • Azade Safa *, Mohsen Adib Hajbaghery, Tayyebeh Moradi Pages 29-38
    Background
    Sleep is one of the essential needs for all human. It seems that age and education level are important factors in sleep quality in the retired elderly. But there is not enough study in this field. Therefore, this study aimed to assess Quality of sleep and its related factors in elderly and retired teachers of Kashan.
    Methods
    This cross-sectional study was conducted on 370 elderly and retired teachers in Kashan (2015). Data was collected by a questionnaire with two parts. The first part included demographics and the second part included the Pittsburgh Sleep Index. Statistical analysis was conducted by t-test, ANOVA, chi-square, Fisher's exact test and linear regression in SPSS/11.5 software.
    Results
    The mean age of participants was 63.55 ± 2.23. 72% of retired teachers had a good sleep quality.There was significant difference between the two genders in terms of sleep disturbing factors (p=0.013). T-test showed men have better sleep quality than women (p=0.01). Significant differences were observed in terms of sleep quality in two genders (p=0.01) and having or not having daily naps (p=0.01.( The results showed that sleep quality in older and retired teachers is better than the general population.
    Conclusion
    Approximately one-third of elderly and retired teachers had inappropriate sleep quality. We can decrease sleep disorders by teaching sleep hygiene and emphasis on preventive measures.
    Keywords: Elderly, Quality of Sleep, Retired
  • Batul Khodakarami, Farzaneh Soltani, Golalizadeh Golalizadeh *, Alireza Soltanian, Hussein Mohagheghi Pages 39-53
    Background
    Given the prevalence and outcomes of gestational depression and anxiety and the important role of midwives in psychological support of pregnant women, alternative treatments like spiritual counseling can play an important role. This study investigated the effect of spiritual counseling on depression, anxiety and stress in pregnant women.
    Methods
    This randomized clinical trial recruited 80 pregnant women in antenatal preparation courses for physiologic delivery in Fatimah Hospital, Hamadan (2015). Participants were selected based on inclusion criteria and clinical interviews, and were randomly assigned to intervention (n=40) and control (n=40) groups. Data were collected through a demographic questionnaire and DASS-21. Both groups were followed immediately after and two months after the intervention. Data were analyzed by descriptive and analytical statistic in SPSS/16.
    Results
    Before the intervention, no significant difference was observed in the mean score of depression, anxiety, stress and spiritual intelligence between intervention and control groups (p>0.05). After the intervention and two months later, the results showed a significant difference between the two groups on depression, anxiety, and stress, so the intervention was effective (p0.05).
    Conclusion
    Spiritual counseling can control depression, anxiety and stress in pregnant women; therefore, it is recommended that spiritual counseling be used as a complementary, effective and non-invasive intervention to control psychological problems of pregnant women.
    Keywords: Anxiety, Depression, Pregnancy, Spirituality, Stress
  • F. Farokhi*, F. Narenji, F. Mehrabi Rezveh, B. Salehi, M. Rafiee Pages 54-64
    Background
    Educational interventions are alternative strategies for promoting health and come across better in menopause symptom. Menopause is a physiological change for a woman which occurs in life of all women. The purpose of this study was evaluated of skill life training on the quality of life in menopausal women in Arak city.
    Methods
    This was an semi experimental study.40 women inclusion criteria referring to retirement center and five clinics in Arak in 2015 were selected through normal sampling and were randomly divided into equal case (skill life training) and control groups (20 in each). Data was collected by means of a Menopause Quality of Life (MENQOL).The scores for quality of life level achieved before the counseling and a month after that were compared using menopause specific quality of life questionnaire(MENQOL).No intervention was done in control group. The data was analyzed SPSS/16.
    Results
    Comparison of the quality of life (p=0.01), vasomotor symptoms (p=0.01) and sexual health (p=0.008) between two groups before and one months after skill life training revealed a significant difference between them. But psychosocial aspect (p=0.14), physical wellbeing (p=0.06) were not significant difference.
    Conclusion
    Thus according to the results of the study recommitted applied some session of skill life training in menopausal women for improve of quality of life and vasomotor symptoms and sexual health in health intervention and health care in clinics.
    Keywords: Menopause, Quality of Life, Skill Life Training
  • Ali Nezamlo, Khodayar Oshvand *, Mahmoud Ghlyaf, Shahram Homayounfar Pages 65-76
    Background
    Hemodialysis patients are the problems, the main cause of these problems is the high level of toxins in the blood such as: urea excretion and Ceratinin and anemia. This study performed to determine the effect of physical activity during dialysis to prevention of anemia in hemodialysis patients.
    Methods
    In this clinical trial, 76 hemodialysis patients in Spring 2015, at Besat and Shahid Beheshti hospitals in Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran Whose met the inclusion criteria were selected and randomly divided into 2 groups: experimental and control. First the levels of RBC, HGB and HCT were evaluated in both groups, then experimental group patients performed Pedaling 4 weeks during 3 sessions per week 15 Minutes twice with foot during dialysis. After 12 session's dialysis, RBC, HGB and HCT of both groups checked again and data were analyzed with software SPSS16 and t-test, paired t-test and covariance.
    Results
    The mean difference of RBC, HCT and HGB before intervention, in two groups with test (t-test) was not significant (p>0.05), The mean difference in blood parameters RBC , HCT and HGB after the intervention in two groups was not significant in patients undergoing hemodialysis (p>0.05), HCT and RBC blood parameters in the experimental group after the intervention is not changed and the test (t-test) was not significant (p>0.05), But the mean difference HGB in the experimental group after the intervention was significant (p=0.03). Parameters in the control group before and after the intervention, was not change, and tests (t-test) was not significant (p>0.05).
    Conclusion
    According to the results of physical training relatively improve HGB , and is effective to prevention anemia in hemodialysis patients, it is recommended that the results of research in education, treatment and health promotion could be used in hemodialysis patients.
    Keywords: Anemia, Hemodialysis, Patients, Physical Activity
  • Maryam Ravanipour, Abdolmajid Ahmadian *, Abbas Yazdanpanah, Ali Reza Soltanian Pages 77-86
    Background
    The clinical decision-making is a process of critical thinking to choose the best practice to achieve the desired objectives. Nurses in the health system known as one of the important health service providers that clinical decision-making is one of their duties in the field. Therefore, they should have the ability to make appropriate clinical decisions. This study was conducted to assess the relationship between self-efficacy and clinical decision-making of nurses working in hospitals in Bushehr in 2015.
    Methods
    This was a descriptive analytic study, which have been done cross section on the 247 nurses working in hospitals in Bushehr that were selected by stratified random sampling method. Schwartz & Jerusalem General Self-Efficacy Questionnaire and Jenkins clinical decision questionnaire were used as data collection tools. Data were analyzed by SPSS/22.
    Results
    The study findings showed that the nurses have been in good condition in term of self-efficacy (21.33) and clinical decision-making (45.61). There were significant relationship between clinical decision-making with age (r=0.198, p
    Conclusion
    Based on the importance of clinical decision-making for nurse and its significant relationship with their self-efficacy and the effect of both of them on performance improvements, Recommended in the policy-making process to improve the quantity and quality of services, improving of the self- efficacy and clinical decision-making of nurses should be considered in the health system.
    Keywords: Clinical decision, making, Job performance, Nurse, Self, Efficacy