فهرست مطالب

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال نوزدهم شماره 191 (هفته دوم اردیبهشت 1395)

  • تاریخ انتشار: 1395/02/11
  • تعداد عناوین: 3
|
  • اصیل پژوهشی
  • آرزو فلاحی*، بابک نعمت شهر بابکی، معصومه هاشمیان، اسدالله احمدی کهنعلی صفحات 1-10
    مقدمه
    سرطان رحم چهارمین سرطان شایع در بین زنان ایرانی است. اکثر زنان آزمایش پاپ اسمیر که یک ابزار غربالگری جهت پیشگیری از سرطان رحم است را به عنوان یک روش معمول انجام نمی دهند. مطالعه حاضر با هدف تبیین نیازهای زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهر ورامین برای انجام آزمایش پاپ اسمیر انجام شد.
    روش کار
    مطالعه حاضر بر پایه رویکرد کیفی در سال 1394 در شهر ورامین انجام گرفت. 15 زن مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی از طریق نمونه گیری هدفمند وارد مطالعه شدند. داده ها از طریق مصاحبه ها ی عمیق نیمه ساختار شامل 7 مصاحبه فردی و دو مصاحبه گروهی از گروه زنان دارای تجربه آزمایش پاپ اسمیر و نیز مشاهده و یاداشت برداری جمع آوری شدند. تمام مصاحبه ها ضبط و تایپ شد و از نرم افزار MAXQDA (نسخه 2010) جهت فرایند کدگذاری و طبقه بندی داده ها استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از روش تحلیل محتوای کیفی قراردادی انجام گرفت. جهت صحت داده ها از معیارهای تاییدپذیری، اعتبارپذیری و انتقال پذیری استفاده شد.
    یافته ها
    از تجزیه و تحلیل داده ها چهار طبقه اصلی شامل «تهدید درک شده»، «رفع موانع فرهنگی- محیطی»، «ایجاد انگیزه» و «تقویت ویژگی های فردی» استخراج گردید.
    نتیجه گیری
    انجام آزمایش پاپ اسمیر جهت پیشگیری از سرطان منوط به تعامل مناسب و صمیمی با پرسنل بهداشتی و درمانی، حمایت خانواده، سیاست ها و قوانین تشویق کننده و اطلاع رسانی و هماهنگی سازمان ها است
    کلیدواژگان: آزمایش پاپ اسمیر، رویکرد کیفی، زنان، مراکز بهداشتی، درمانی
  • سمیه نقی زاده*، آزیتا فتح نژاد کاظمی، شهلا همت زاده، مهدی ابراهیم پور صفحات 11-21
    مقدمه
    هدف از مراقبت های زمان تولد، داشتن مادر و نوزاد سالم و دستیابی به یک زایمان طبیعی موفق است. از آنجایی که عدم آمادگی سرویکس منجر به افزایش سزارین و ایجاد عوارض مادری و نوزادی می شود، مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط بین نمره بیشاپ حین پذیرش با پیامدهای زایمانی در زنان نخست زا انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه توصیفی تحلیلی در سال 1394 بر روی 300 نفر از زنان باردار نخست زا مراجعه کننده به بخش زایمان بیمارستان 29 بهمن تبریز انجام شد. ابزار گردآوری داده ها شامل چک لیست مشخصات فردی، تاریخچه مامایی، اطلاعات نمره بیشاپ حین پذیرش واحدهای پژوهش و پیامدهای زایمانی بود. اطلاعات مورد نیاز از طریق مشاهده سیر زایمان و مطالعه مندرجات پرونده بیمار گردآوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS(نسخه 21) و آزمون همبستگی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در این مطالعه بین نمره بیشاپ و طول مدت مرحله اول و دوم زایمان (0001/0=p)، طول انقباضات رحمی در مرحله اول زایمان (001/0=p)، الگوی ضربان غیر طبیعی قلب جنین در مرحله اول و دوم زایمان (0001/0=p)، استفاده از اکسی توسین (0001/0=p)، دفعات استفاده از اکسی توسین (0001/0=p)، فاصله بین آمنیوتومی یا پارگی خودبخودی پرده ها تا زایمان(0001/0=p)، انجام اپی زیاتومی (01/0=p)، فشار بر فوندوس هنگام زایمان (001/0=p)، خونریزی بیش از حد بعد از زایمان (014/0=p)، آپگار دقیقه اول نوزاد (014/0=p) و اقدامات انجام شده بر روی نوزاد (009/0=p) ارتباط آماری معنی داری وجود داشت. روش زایمان (0001/0=p) با نمره بیشاپ حین بستری در بیمارستان ارتباط آماری معنی داری داشت؛ به طوری که 41 نفر (1/31%) از افراد با نمره بیشاپ کمتر یا مساوی 4 و 6 نفر (6/3%) از افراد با نمره بیشاپ بیشتر از 4 نیاز به انجام سزارین داشتند.
    نتیجه گیری
    نمره بیشاپ پایین و عدم آمادگی سرویکس منجر به افزایش پیامدهای نامطلوب زایمانی شده و با توجه به نتایج پژوهش باید اقداماتی جهت آماده کردن سرویکس به منظور ارتقاء امتیاز بیشاپ انجام داد.
    کلیدواژگان: پیامد زایمان، زایمان واژینال، سزارین، نخست زا، نمره بیشاپ
  • مروری
  • نیره اسعدی، نورالسادات کریمان*، حدیث شاهرحمانی، سحر قلندری، ناهید خداکرمی صفحات 22-33
    مقدمه
    شقاق نوک پستان یکی از مشکلات شایع زنان شیرده و عمده ترین دلیل توقف زودهنگام شیردهی محسوب می شود. به دلیل اهمیت تغذیه با شیر مادر، مطالعه حاضر با هدف مروری بر مطالعات انجام شده در زمینه کارآزمایی های بالینی در درمان شقاق و درد نوک پستان زنان شیرده انجام شد.
    روش کار
    در این مطالعه مرور سیستماتیک تمام پایگاه های اطلاعاتی داخلی با کلید واژه «شقاق نوک پستان» و «کارآزمایی بالینی» و پایگاه های GoogleScholar، PubMed، Proquest، Scopus، Science Directو Medline با کلیدواژه های «clinical trial»and «sore nipple» بدون محدودیت زمانی و زبانی تا نوامبر 2015 جستجو شدند. تمام مقالات بر اساس معیار جداد بررسی و مطالعاتی که نمره 3 یا بیشتر گرفتند، انتخاب شدند. نتایج به صورت کیفی گزارش شد.
    یافته ها
    در نهایت 14 مقاله که دارای معیار ورود به مطالعه بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. از میان درمان های بررسی شده، لانولین همراه با محافظ پستان، ژل آلوئورا، اسانس منتول و کمپرس آب گرم باعث کاهش بیشتر شدت درد و بهبود سریع تر شقاق نوک پستان شده بودند.
    نتیجه گیری
    لانولین همراه با محافظ پستان، ژل آلوئورا، اسانس منتول و کمپرس آب گرم موثرترین درمان شقاق نوک پستان می باشند. قضاوت در مورد اثربخشی قطعی این مداخلات، مطالعات بیشتر و دقیق تر و با حجم نمونه کافی را می طلبد. مطالعات در زمینه درمان شقاق و درد نوک پستان پراکنده هستند و نتیجه گیری در مورد هر مداخله با توجه به محدود بودن مطالعات امکان پذیر نیست.
    کلیدواژگان: درد، شقاق، کارآزمایی بالینی، مرور سیستماتیک، نوک پستان
|
  • Arezoo Fallahi*, Babak Nemat Shahrbabaki, Masoumeh Hashemian, Asadolahe Ahmadi Kahanali Pages 1-10
    Introduction
    Cervical cancer is the fourth most common cancer among Iranian women. Most women do not perform Pap smear test as a common method which is a screening tool to prevent of cervical cancer. This study was performed with aim to determine the needs of women referring to health care centers of Varamin city for doing Pap smear test.
    Methods
    The present study was done based on qualitative approach in Varamin city in 2015. 15 women referring to health care centers were recruited via purposeful sampling. Data was collected through semi-structured deep interviews including 7 individual interviews and 2 group interviews with women who had experience of doing pop smear test, filed note, and observation. All interviews were recorded and typed. MAXQDA software was used for coding and categorizing data. Data was analyzed by conventional qualitative content analysis method. To obtain trustworthiness and rigor of the data, the criteria of credibility, confirmability and transferability was used.
    Results
    During the data analysis, four main categories of “perceived threat”, “eliminating cultural-environmental barriers”, “making motivation” and “reinforcing personal characters” were extracted.
    Conclusion
    Doing Pap smear test to prevent cancer is attributed to appropriate and intimate interactions with health professionals, family support, encouraging legislation and policies and coordination and notification of organizations.
    Keywords: Health Care Centers, Qualitative approach, Pap Smear Test, Women
  • Somayyeh Naghizadeh*, Azita Fathnezhad Kazemi, Shahla Hemmatzadeh, Mehdi Ebrahimpour Pages 11-21
    Introduction
    The aim of care at birth is having a healthy mother and baby and achieving a successful vaginal delivery. Since unripe cervix leads to increased cesarean rate and causing maternal and neonatal complications, this study was performed with aim to investigate the relationship between Bishop Score at admission and delivery outcomes in nulliparous women.
    Methods
    This descriptive and analytic study was performed on 300 nulliparous women referring to 29 Bahman Hospital, Tabriz in 2015. Data collection tools included a checklist of individual characteristics, obstetric history, information about Bishop Score at admission, and delivery outcomes. Data were collected through observation of delivery course and studying the contents of the patient’s file. Data was analyzed by SPSS statistical software (version 21) and correlation test. P
    Results
    There was significant relation between Bishop Score and duration of the first and second stage of labor (P=0.0001), duration of uterine contractions in the first stage of labor (P=0.001), abnormal fetal heart rate pattern in the first and second stage of labor (P=0.0001), using oxytocin (P=0.0001), frequency of using oxytocin (P=0.0001), the distance between the amniotomi or rupture of membranes and delivery (P=0.0001), doing episiotomy (P=0.01), pressure on the fundus during delivery (P=0.001), excessive postpartum hemorrhage (P=0.014), first minute Apgar (p=0.014), and measures taken on newborn (P=0.009). Mode of delivery (P=0.0001) was significantly related to Bishop Score at admission, so that 41 cases (31.1%) with Bishop Score ≤4 and 6 (3.6%) with Bishop Score >4 needed to perform cesarean.
    Conclusion
    Low bishop score and unripe cervix lead to an increase in adverse delivery outcomes and according to the results of this study, proceedings must be done for cervical ripening to promote Bishop score.
    Keywords: Bishop score, Cesarean, Delivery outcome, Nulliparous, Vaginal Delivery
  • Nayereh Asaadi, Nourossadat Kariman*, Hadis Shahrahmani, Sahar Ghalandari, Nahid Khodakarami Pages 22-33
    Introduction
    Nipple fissure is one of the most common problems in breastfeeding women and the main reason for the early discontinuation of breastfeeding. Due to the importance of breastfeeding, the present study was performed with aim to review the clinical trials conducted on the treatment of sore nipple and nipple pain in breastfeeding women.
    Methods
    In this systematic review, all local databases were searched with the keywords of “sore nipple” and “clinical trial” and databases of Google Scholar, PubMed, ProQuest, Scopus, Science Direct and Medline with the keywords of “sore nipple” and “clinical trial” were searched to November 2015 with no time and language limitations. All the articles were reviewed based on the Jadad scale and those scoring ≥3 were selected. The results were reported qualitatively.
    Results
    A total of 14 articles meeting the inclusion criteria were ultimately examined. Among the treatments examined in these studies, Lanolin along with a nipple shield, Aloevera gel, menthol essence and warm compress led to more decrease in severity of pain and the fastest recovery of sore nipples.
    Conclusion
    Lanolin along with a nipple shield, Aloevera gel, menthol essence and warm compress are the most effective treatments for sore nipples. Nevertheless, a definitive judgment about the effectiveness of these interventions requires more accurate studies with adequate sample sizes. Studies conducted on sore nipples and their treatment are scattered and drawing conclusions about the interventions is not possible due to the limited number of studies.
    Keywords: Clinical trial, Nipples, Pain, Sore nipple, Systematic review