فهرست مطالب

مجله دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه
سال سوم شماره 1 (بهار 1394)

  • تاریخ انتشار: 1394/03/25
  • تعداد عناوین: 8
|
  • بهجت آریان، محمدرضا حاجی نژاد، اکبر کریمی صفحات 1-7
    مقدمه و هدف
    زرشک گیاهی است با خاصیت آنتی اکسیدان و کاهش دهنده چربی که کمتر مورد توجه قرار گرفته است. این مطالعه با هدف مقایسه اثر عصاره آبی میوه زرشک و داروی ضد چربی لواستاتین در کاهش سطح آنزیم های شاخص کبدی در سرم موش های کوچک آزمایشگاهی تحت تیمار با رژیم پرچرب انجام شد.
    روش ها
    جمعیت مورد مطالعه 60 سر موش سوری نر بود که به صورت تصادفی به 4 گروه 15 تایی تقسیم شد. گروه شاهد: هیچ تغذیه ای دریافت نکرد. گروه کنترل منفی: هیپرلیپیدمیک بود و به عنوان گروه کنترل اصلی تلقی شد. گروه کنترل مثبت: علاوه بر رژیم پرچرب دوز مشخص لواستاتین دریافت کرد. گروه تیمار شده: در کنار رژیم پرچرب از عصاره زرشک به میزانmg/kg 80 تغذیه کرد. در پایان دوره 30 روزه از قلب موش ها خون گیری و سطح سرمی آنزیم های کبدی آن ها اندازه گیری شد. داده ها به کمک آزمون آماری تحلیل شد.
    نتایج
    براساس نتایج سطح ALP آنزیم گروه تحت تیمار با میوه زرشک در مقایسه با گروه کنترل منفی کاهش معنی داری داشت (0.05 P<). تیمار با عصاره زرشک سبب کاهش معنی دار در سطح آنزیم های ALT و AST در مقایسه با گروه کنترل منفی شد (0.05 P<) که تاثیری مشابه با لواستاتین داشت، اما در مقایسه گروه کنترل مثبت و تیمار شده اختلاف معنی داری در سطح آنزیم ها دیده نشد.
    نتیجه گیری
    کارایی عصاره میوه زرشک در کاهش آنزیم های کبدی موش های هیپرلیپیدمیک مشابه داروی لواستاتین است و با توجه به اثرات جانبی کمتر، کاربرد آن در رژیم های درمانی توصیه می شود.
    کلیدواژگان: زرشک، موش سوری، آنزیم کبدی، هیپرلیپیدمی
  • مجید میرزابیگی، جواد سلیمی، حامد بیگلری، مژگان ناجی، امیرحسین محوی صفحات 8-15
    زمینه و هدف
    اعتیاد خورندگی و رسوب گذاری در شبکه آب رسانی از دیدگاه اقتصادی و بهداشتی از اهمیت زیادی برخوردار است. این مطالعه با هدف بررسی پتانسیل خورندگی و رسوب گذاری آب در شبکه آب رسانی شهرستان تربت حیدریه در سال 1392 انجام گردیده است.
    روش ها
    در این تحقیق توصیفی – مقطعی شبکه توزیع آب شهرستان به 15 خوشه تقسیم و از هر خوشه 6 نمونه و در مجموع 90 نمونه به صورت تصادفی از ابتدای سال 1392 تا انتهای سال برداشت شد. نمونه ها بر اساس روش های استاندارد متد مورد آنالیز و پنج شاخص لانژلیه، رایزنر، پوکوریوس، لارسون- اسکولد و شاخص تهاجم، خورندگی و رسوب گذاری آب شهرستان تربت حیدریه مورد مطالعه قرار گرفتند.
    نتایج
    بر اساس یافته ها اندیس رایزنر، لانژلیه، پوکوریوس، لارسون- اسکولد و تهاجم به ترتیب 0.2± 7.72، 0.12 ± 0.021، 0.3± 7.65، 0.45±1.72 و 12. 0± 12 می باشد که حاکی از خورنده بودن آب در 40، 100، 100، 94 و 33 درصد از شبکه های آب رسانی به ترتیب اندیس های مربوطه است.
    نتیجه گیری
    به طور کلی آب شرب در شبکه آب رسانی شهرستان تربت حیدریه تمایل به خورندگی دارد. لذا پیشنهاد می گردد اقداماتی جهت کنترل خورندگی از قبیل تنظیم pH، قلیایت و سختی آب به منظور کاهش خورندگی و مواد جانبی آن مد نظر قرار گیرد.
    کلیدواژگان: آب آشامیدنی، خورندگی، رسوب گذاری، شاخص های پایداری
  • مهدیه سادات بدیعی، امیر نیلی، سجاد اسماعیلی صفحات 16-21
    مقدمه و هدف
    تست تشخیص اعتیاد در موارد متعددی از جمله آزمون های قبل از استخدام، صدور گواهی صلاحیت، تمدید پروانه اشتغال به رانندگی و برخی مشاغل حساس و پیش از ازدواج ضروری است. با توجه به اهمیت موضوع، این مطالعه با هدف بررسی عوامل مداخله گر منجر به پاسخ منفی کاذب در تست اعتیاد انجام گرفت.
    روش ها
    در این مطالعه توصیفی اثر 200 نمونه مثبت ادرار (از نظر مرفین، آمفتامین و مت آمفتامین) با مواد مداخله گر احتمالی نظیر نمک طعام، سرکه، آبلیمو، آبغوره، مایع دستشویی، مایع ظرفشویی، مایع سفید کننده، پودر لباس شویی، جوش شیرین و زاج سفید به عنوان عوامل موثر بر اسیدیته و وزن مخصوص ادرار بررسی شد. از دو روش تست سریع ایمونوکروماتوگرافی جهت غربالگری اولیه و روش کروماتوگرافی لایه نازک جهت تایید پاسخ ها استفاده گردید. داده ها توسط نرم افزار SPSS نسخه 21 تحلیل شدند.
    نتایج
    رقت 1.2500 به عنوان بیشترین رقت نمونه های ادراری با پاسخ کاملا مثبت تست تشخیصی اعتیاد به دست آمد. مداخله گرهای نمک طعام و جوش شیرین سبب افزایش وزن مخصوص شدند. سرکه، آبلیمو، زاج سفید و آبغوره سبب کاهش اسیدیته ادرار و مایع سفید کننده، پودر لباس شویی و جوش شیرین هم سبب افزایش اسیدیته ادرار گردیدند.
    نتیجه گیری
    با توجه به شناسایی برخی عوامل موثر بر نتیجه تست اعتیاد در نمونه های ادرار و بروز نتایج گمراه کننده تشخیصی در این مطالعه، پیگیری راه کارهای کشف موارد تقلب احتمالی بیشتر در مطالعات بعدی در این خصوص پیشنهاد می گردد.
    کلیدواژگان: منفی کاذب، مرفین، آمفتامین، مت آمفتامین، عوامل مداخله گر
  • نرگس رفیعی، عادله خوش کام، هاشم حشمتی، سعید امینی، نویسا سادات سید قاسمی صفحات 22-28
    مقدمه و هدف
    به طور معمول موفقیت هر سازمان بستگی به تلاش و رضایت شغلی کارکنان آن سازمان دارد. این مطالعه با هدف بررسی عوامل مرتبط با رضایت شغلی کارکنان مرکز بهداشت شهرستان گنبدکاووس در سال 1393 انجام شد.
    روش ها
    این مطالعه توصیفی به روش مقطعی بر روی 151 نفر از کارکنان مرکز بهداشت شهرستان گنبدکاووس در سال 1393 انجام شد. افراد مورد مطالعه به روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها شامل چک لیست مشخصات دموگرافیک و پرسشنامه رضایت شغلی بریفیلد و روث بود. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 18 تجزیه و تحلیل شدند.
    نتایج
    میانگین سنی کارکنان 6.2±35.9 سال بود. بیشتر افراد مورد مطالعه را (58.3) زنان و مابقی را مردان تشکیل می دادند. اغلب کارکنان (88.7 درصد) متاهل و سایرین مجرد بودند. میانگین رضایت شغلی افراد 11.4± 57.4 از 90 بود. بین رضایت شغلی با دیدگاه فرد نسبت به سطح درآمد خانواده ارتباط معنی داری مشاهده شد (0.05P<)، اما بین میزان رضایت شغلی کارکنان با متغیرهای دموگرافیک آنها ارتباط معناداری به دست نیامد (0.05P>).
    نتیجه گیری
    با توجه به این که میزان رضایت شغلی کارکنان مرکز بهداشت شهرستان گنبد کاووس در سطح متوسطی می باشد، احتمالا می توان با اعمال نظام پرداختی مناسب موجبات رضایت کارکنان و ارتقای سطح کیفیت خدمات آنان را بهبود بخشید.
    کلیدواژگان: رضایت شغلی، کارکنان بهداشتی، مرکز بهداشت
  • حسن غلامی، هادی احمدی چناری، حمید چمن زاری، محد تقی شاکری صفحات 29-34
    زمینه و هدف
    آموزش بالینی یک جزء مهم در آموزش پرستاری تلقی می گردد. با این وجود، کیفیت آموزش بالینی کمتر مورد مطالعه قرار گرفته است. لذا این مطالعه با هدف تعیین موانع قابل اصلاح آموزش بالینی از دیدگاه مربیان و دانشجویان پرستاری و هوشبری انجام گردید.
    روش ها
    این مطالعه به روش توصیفی بر روی دانشجویان پرستاری و هوشبری دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد. واحد های مورد مطالعه به روش سرشماری انتخاب گردیدند. تعداد کل واحد های مورد مطالعه 95 نفر بودند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه تعیین موانع آموزش بالینی و نیز فرم نظر سنجی موانع قابل اصلاح آموزش بالینی بود. تعیین روایی هر دو پرسشنامه به روش روایی محتوا و پایایی آن ها نیز به روش ضریب آلفای کرونباخ صورت گرفت. تجزیه تحلیل داده ها به کمک نرم افزارSPSS نسخه 16 و با استفاده از آزمون های آمار توصیفی انجام شد.
    نتایج
    میانگین سنی دانشجویان مورد مطالعه 4.39±25.14 سال بود. یافته های مطالعه 9 مانع قابل اصلاح آموزش بالینی شامل توجه ناکافی مربی به نیاز های آموزشی دانشجویان در محیط آموزش بالینی، بازخورد ناکافی به دانشجویان، نامشخص بودن اهداف و شرح وظایف دانشجویان، صرف اغلب اوقات کارآموزی به مطالب تئوری، تاکید نکردن مربیان بر انجام پیش مطالعه، رعایت نکردن مراحل آموزش بالین، عدم وجود قدرت تصمیم گیری به طور مستقل در زمینه انجام مهارت های تکنیکی، قابلیت کم اجرایی روش های جدید آموزشی با امکانات موجود و نبود سیستم ارزشیابی واحد برای دانشجویان مشخص نمود.
    نتیجه گیری
    گرچه موانع زیادی در آموزش بالینی به خصوص در بخش های مراقبت ویژه وجود دارند که موجب اختلال در کیفیت آموزش بالینی می شوند، اما اکثر این موانع قابلیت اصلاح داشته و می توان با رفع این موانع به بهبود عملکرد دانشجویان و در نهایت ارائه مراقبت های موثر و ایمن دست یافت.
    کلیدواژگان: آموزش بالینی، موانع قابل اصلاح، بخش مراقبت ویژه
  • سعید تیموری، معصومه خاکپور، حسین مومنی مهمویی صفحات 35-42
    مقدمه و هدف
    سرطان از مهم ترین علل مرگ و میر در دنیاست. امروزه علاوه بر مداخلات زیست شناختی و پزشکی احتمال تاثیر سایر عوامل در سازگاری و کارایی اقدامات درمانی مطرح گردیده است. در این راستا پژوهش حاضر به بررسی رابطه بین سخت رویی با خودکارآمدی و کنترل شخصی در بیماران مبتلا به سرطان پرداخته است.
    روش ها
    این مطالعه توصیفی به صورت مقطعی انجام شده است. داده ها از 50 زن مبتلا به سرطان پستان در بیمارستان امید مشهد جمع آوری شد. واحدهای مورد مطالعه به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزارهای پژوهش پرسشنامه ی سخت رویی، خودکارآمدی و ادراک بیماری بود. داده ها با استفاده از روش ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون مورد تحلیل قرار گرفت.
    نتایج
    میانگین سنی گروه مورد بررسی 45.5 سال بوده است. بین سخت رویی با خودکارآمدی و کنترل شخصی بترتیب (0.005p=، 0.33r= و 0.007p=، 0.19r=) همبستگی معناداری وجود داشت. هم چنین سخت رویی 13درصد واریانس خودکارآمدی و 5 درصد واریانس مولفه کنترل شخصی در بیماران سرطانی را پیش بینی می نمود.
    نتیجه گیری
    بر اساس یافته ها خودکارآمدی و توانایی کنترل بیماری با سخت رویی رابطه داشته و می تواند نحوه رفتار فرد در برابر سرطان و سایر بیماری های مزمن را پیش بینی کند. با توجه به اینکه سخت رویی و مولفه های آن تحت تاثیر محیط و شرایط آن قرار دارد، لذا آموزش بیماران جهت توانمندسازی آن ها در این زمینه پیشنهاد می شود.
    کلیدواژگان: بیماران سرطانی، سخت رویی، خودکارآمدی، کنترل شخصی
  • عباس قدرتی تربتی، خیزران میری، علی مسائلی، مجید حسن زاده، تکتم اعتضادی جمع صفحات 43-48
    آنژیوادم یک بیماری نادر سیستم کمپلمان با توارث اتوزوم غالب است که متعاقب مصرف داروهای مهار کننده آنژیوتانسین در 0.1 تا 1 درصد بیماران گزارش شده است. این بیماری با تورم جلدی - مخاطی غیرخارش دار و غیر گوده گذار تظاهر می نماید. در برخی موارد این بیماری متعاقب مصرف کاپتوپریل که برای درمان فشارخون شدید و حاد بصورت خوراکی یا زیر زبانی مصرف می شود، ایجاد می گردد.
    در این مقاله عارضه نادر آنژیوادم به دنبال مصرف کاپتوپریل زیر زبانی در یک خانم 49 ساله مورد بررسی قرار گرفته است. بیمار چند ساعت بعد از مصرف داروی کاپتوپریل دچار علایم آنژیو ادم گردید که به دلیل ادم شدید زبان، لب ها و حنجره، تراکئوستومی و در بخش مراقبت های ویژه بستری شد. با شروع اقدامات درمانی و بستری در بیمارستان نهایتا با حال عمومی خوب ترخیص گردید.
    کلیدواژگان: گزارش موردی، آنژیوادم، کاپتوپریل
  • مصطفی راد، مرضیه ترکمن نژاد سبزواری، حسین کریمی مونقی صفحات 49-58
    زمینه و هدف
    رفتارهای چالش زا در دانشجویان باعث اختلال در روند آموزش و یادگیری گردیده و فرسودگی شغلی اساتید و انتقال این رفتارها به محیط کار را به همراه دارد. هدف این مقاله، معرفی رفتارهای چالش زا، علل و راه کارهای مدیریت آن، با مروری بر مطالعات می باشد.
    روش ها
    در این مطالعه پژوهش گر با استفاده از جستجوی کامپیوتری در پایگاه های اطلاعاتی فارسی و انگلیسی با کلید واژه های رفتار های چالش زا، رفتارهای غیر مدنی و نامحترمانه در دانشجو و استاد، دانشجویان بی ادب و گستاخ، متون مرتبط را به دست آورد.
    نتایج
    راهبردهای کمک به اساتید در کاهش رفتارهای چالش زا شامل توسعه ی ارتباطات موثر و مهارت های بین فردی برای بهتر شدن درک دیدگاه های دانشجویان، تنظیم انتظارات دوره و انتظار رفتارهای شفاف که کاملا منطبق با اهداف دوره و ارزشیابی باشد، بازخورد مناسب تدریس و یادگیری، در میان ترم به دانشجو و از طرف دانشجو، ایجاد محیط یادگیری مشارکتی و تجربه کلاس داری تعاملی، پاسخ محترمانه به تضادها به جای پاسخ خشن به دانشجو، رسیدگی به شکایات و بررسی فوری آن بر اساس اولویت می باشد.
    نتیجه گیری
    بهتر است اقدامات پیشگیرانه در جهت کنترل رفتارهای نامحترمانه صورت گیرد. مدیریت و کلاس داری خوب از بسیاری از مشکلاتی که بعدا رخ می دهد خواهد کاست.
    کلیدواژگان: رفتارهای چالش زا، علوم پزشکی، مدیریت، رفتار نامحترمانه
|
  • Behjat Arian, Mohammad Reza Hajinezhad, Akbar Karimi Pages 1-7
    Background and Aim
    Barberry has various antioxidant compounds and hypolipidemic properties. This study was carried out to compare the effect of Barberry's aqueous extract and Lovastatin on reduction of liver indices enzymes level in hyperlipidemic mice serum treated with high fat diet.
    Methods
    In this study, 60 male mice were divided randomly into 4 groups. Control group was not feed. Negative control group which were hyperlipidemic and considered as the main control group. Positive control group treated with high fat diet and received specific dose of Lovastatin at the same time. The treated group fed with high fat diet and aqueous extract of B.vulgaris (80 mg/kg). At the end of 30 days, blood sampling was done from the heart of the mice and the level of liver enzymes was measured. Data were analyzed using statistical analysis.
    Results
    Based on the results, the level of ALP enzyme increased in the group treated with Barberry aqueous extract compared to the negative control group (p≤0.05), whereas the level of ALT and AST enzymes decreased (p≤0.05) which was similar to Lovastatin effect. On the other hand, there was no significant difference in the level of enzymes between positive control and treated groups.
    Conclusion
    Overall, despite the fact that B. vulgaris aqueous extract and Lovastatin had similar effect on reduction of the liver enzymes level, the use of B. vulgaris aqueous extract is preferred due to the fewer side-effects.
    Keywords: Berberis Vulgaris, Liver Enzymes, Mouse, Hyperlipidemia
  • Majid Mirzabeygi, Javad Salimi, Hamed Biglari, Mozhgan Naji, Amir Hossein Mahvi Pages 8-15
    Background and Aim
    Corrosion and scaling in water distribution system are very important as a matter of financial and health issues. This study was carried out to evaluate the corrosion and scaling potential in the water distribution system of Torbat Heydariyeh city in 2012.
    Methods
    This cross- sectional/ descriptive study used cluster sampling in which the city was divided into 15 clusters. 6 subjects per each cluster (total 90 subjects) were selected via random sampling during 2012. Samples were analyzed through standard methods. To determine the corrosion and scaling potential, five indices including Langlier Saturation Index (LSI), Ryznar Stability Index (RSI), Puckorius Scaling Index (PSI), Larson-Skold Index (LS) and Aggressive Index (AI) were studied.
    Results
    Based on the results, Rayzner, Langelier, Pokurious, Larson-Skold Ratio and Aggressive indices are 7.72 (±0.2), 0.021 (±0.12), 7.65 (±0.3), 1.72(±0.45), and 12.05 (±0.12), respectively which indicate 40, 100, 100, 94, and 33 percent of water in distribution system is corrosive according to RSI, LSI, PSI, LS and AI indices.
    Conclusion
    Overall, water is slightly corrosive in distribution system of Torbat Heydariyeh city. Thus, it is recommended to perform measures such as pH, alkalinity, hardness adjustment to mitigate corrosion and corrosion by-products.
    Keywords: Drinking water, corrosion, scaling, water stability indices
  • Mahdieh Sadat Badiee, Amir Nili, Sajad Esmaili Pages 16-21
    Background And Aim
    Drug diagnostic testing is necessary for pre-employment exams, issuing qualification certificate, driving and some important jobs license renewal, and pre-marriage exams. Due to the importance of this issue, this study was conducted to investigate the interfering factors causing false negative result in drug diagnostic testing.
    Methods
    This is a descriptive study which was carried out on 200 positive urine samples in terms of Morphine, Amphetamine and Methamphetamine. In this study, the effect of 10 possible interferer materials including salt, vinegar, lemon juice, verjuice, hand washing liquid, dishwashing liquid, bleaching liquid, washing powder, baking soda and obligation on pH and specific weight of urine was examined. To confirm the results and initial screening, two thin layer chromatography and rapid immunochromatographic tests were used, respectively. Data were analyzed using SPSS 21 software.
    Results
    The dilution of 1:2500 was obtained as the highest dilution of urine samples with positive result in drug diagnostic test. Interfering factors such as salt and baking soda increased urine specific weight. Vinegar, lemon juice, obligation and verjuice decreased urine pH, while bleach liquid, washing powder and baking soda increased pH of urine.
    Conclusion
    Regarding the identification of some factors affecting the urine drug testing and misleading diagnostic results, it is recommended to search for methods to detect further possible deception cases in future studies.
    Keywords: false negative, Morphine, Amphetamine, Methamphetamine, interfering factors
  • Narges Rafiei, Adeleh Khoshkam, Hashem Heshmati, Saeed Amini, Navisa Sadat Seyedghasemi Pages 22-28
    Background and Aim
    In general, the success of any organization depends on its employee's efforts and job satisfaction. Thus this study conducted to investigate job satisfaction and its related factors among health centers staff in Gonbad kavus city in 2014.
    Methods
    This descriptive/cross-sectional study was carried out on 151 staff working at health centers of Gonbad kavus city in 2014. Subjects were selected through stratified random sampling. To collect Data, two demographic characteristics check-list and Brayfield and Rothe's job satisfaction questionnaire were used. Data was analyzed by SPSS 18 software.
    Results
    Mean age of subjects was 35.9±6.2 years old. Most of them were female (58.3%) and married (88.7%). Mean score of job satisfaction was 57.5± 11.4 of 90. There was significant relationship between job satisfaction and individual's viewpoint to family income level (P0.05).
    Conclusion
    Since job satisfaction among health center staff was at moderate level, it is suggested to improve job satisfaction and quality level of services through appropriate payment system.
    Keywords: Job satisfaction, Health care staff, Health center
  • Hasan Gholami, Hadi Ahmadi Chenari, Hamid Chamanzari, Mohammad Taghi Shakeri Pages 29-34
    Background and Aim
    Clinical education is an important section of nursing education. However, the quality of clinical education has been less studied. Thus, this study was carried out to identify amendable barriers in Clinical education from viewpoints of clinical instructors and nursing and anaesthesia students.
    Methods
    This is a descriptive study which was conducted on nursing and anaesthesia students. Subjects of the study (total 95 persons) were selected by census method. Data gathering tools were two clinical education barriers and clinical education amendable barriers questionnaires. Content validity and Cronbach's alpha coefficient methods were used to determine the validity and reliability of these two questionnaires, respectively. Data was analyzed by SPSS software version 16 and descriptive statistical methods.
    Results
    Based on the results, the average age of students was 25.14±4.39. Findings of this research determined 9 amendable barriers in clinical education including: Inadequate attention of instructor to the educational need of students in clinical training, Inadequate feedback to the students, Unclear objectives and duties of students, Spending much time on theoretical subjects in clinical training courses, Ignoring preliminary studies by instructors, Failure to comply with clinical education stages, Inability to make decision independently for doing technical skills, Low applicability of new educational methods regarding the available facilities, Lack of particular evaluating system for students.
    Conclusion
    Although there are many obstacles in the clinical education especially in the Intensive care units which decrease the quality of education, most of these barriers are amendable. To improve students function and promoting efficient and safe care, these barriers should be eliminated.
    Keywords: Clinical education, Amendable barriers, Intensive care unit
  • Saeed Taimory, Masome Khakpor, Hossein Momeni Mahmouei Pages 35-42
    Background and Aim
    Cancer is one of the most important causes of mortality in the world. Nowadays, beside the biological and medical interventions, the possible effect of other factors in adaptation and efficacy of treatment measures has been considered. Thus, this research carried out to determine the relationships between hardiness with self-efficacy and personal control in cancer patients.
    Methods
    This is a descriptive/ cross sectional study which was conducted on 50 female with breast cancer referring to Omid hospital in Mashhad through convenience sampling. To collect data, hardiness, self-efficacy and disease perception questionnaires were used. Data was analyzed by Pearson correlation coefficients and regression.
    Results
    The mean age of studied group was 45.5 years. The results showed that there is a direct significant correlation between hardiness with self-efficacy (r=0.33, p=0.005) and personal control (r=0.19, p=0.007). In addition, hardiness explained 13% and 5% of variance in self-efficacy and personal control in cancer patients, respectively.
    Conclusion
    Based on the results, Self-efficacy and personal control are affected by hardness and can predict the behavior of patient facing with cancer disease and other chronic diseases. Since, hardiness and its factors are affected by the environment, the education of hardiness should be considered to increase patient's empowerment
    Keywords: cancer patients, hardiness, self, efficacy, personal control
  • Abbas Ghodrati, Khayzaran Miri, Ali Masaeli, Majid Hasanzadeh, Toktam Etezadi Jam Pages 43-48
    Angioedema is a rare disease with autosomal dominant is largely complement system. This disease is characterized by non-itchy mucocutaneous and non-pitting edema. In some cases, this disease appears as a result of Captopril intake which is orally and sublingually used in the treatment of severe hypertension.
    In this study, angioedema as a rare complication of Captopril sublingual intake was investigated in a 49-years-old patient. In several hours after taking Captopril, patient showed the Angioedema signs. Due to severe edema of tongue, lips and larynx, quick tracheostomy was performed and patient was hospitalized in intensive care unit. Having started the treatment measures and hospitalization, the patient discharged with good general condition.
    Keywords: Case report, Angioedema, Captopril
  • Mostafa Rad, Marzie Torkmannejad Sabzevari, Hossein Karimi Moonaghi Pages 49-58
    Background and Aim
    Student's challenging behaviors lead to disruption in teaching and learning process, lecturer's burnout and spreading these behaviors to the workplace. The aim of this study is to introduce challenging behaviors, causes and management strategies.
    Methods
    In this study, relevant literatures were obtained using Persian and English databases with key words such as "challenging behaviors", "uncivil behaviors", "challenging behavior in students and lecturers" and "rude and insolent students".
    Results
    Strategies to help lecturers to reduce challenging behaviors are as follows: "development of efficient communication and interpersonal skills for better understanding of student's viewpoints", "setting clear course expectations which are consistent with course objectives and evaluation", "appropriate feedback of teaching and learning during the term, "creating collaborative learning environments and interactive management of classroom", "respectful response to student's conflicts instead of harsh response", "inquiring into the complaints and immediate investigation based on their priorities".
    Conclusion
    It is recommended to do preventive measures in order to control uncivil behaviors.
    Appropriate classroom management will decrease many of the problems in the future.
    Keywords: challenging behaviors, medical sciences, management, incivility