فهرست مطالب

نشریه سازمان نظام پزشکی مشهد (سیمرغ سپید)
سال نوزدهم شماره 3 (پیاپی 69، پاییز 1394)

  • تاریخ انتشار: 1395/01/18
  • تعداد عناوین: 18
|
  • مقاله علمی-پژوهشی
  • کیانوش شهرکی، امیر حسین طالبی، رضا افشاری، سید مصطفی منزوی، جواد فهیمی نیا صفحات 58-61
    پیش
    زمینه
    طرح تحول نظام سلامت به منظور بهبود و گسترش ارائه خدمات سلامت به جامعه ایران تدوین و از ابتدای سال 1393 اجرایی شد. مطالعه حاضر با هدف بررسی دیدگاه کارکنان شاغل در بیمارستانهای دولتی شهر مشهد در مورد اثرات اجرای طرح تحول نظام سلامت بر کیفیت خدمات سلامت ارائه شده به بیماران و شرایط شغلی و حرفه ای کارکنان انجام گردید.
    روش ها
    این مطالعه توصیفی-کیفی در طی اردیبهشت تا مهرماه سال 1394 و با نظرسنجی در میان کادر درمانی و اداری شاغل در دو بیمارستان دولتی شهرستان مشهد انجام شد. فرم نظرسنجی علاوه بر مشخصات فردی و استخدامی شرکت کنندگان، حاوی دو سوال به صورت پاسخ باز بود که پرسش شوندگان باید نظر خود در مورد مزایا و معایب طرح بیان می کردند. پاسخ دهندگان می توانستند حداکثر سه مورد را در پاسخ هر سوال مطرح نمایند.
    یافته ها
    109 نفر در این نظرسنجی شرکت کردند. میانگین (± انحراف معیار) سن پاسخ دهندگان 8/3±31/7 سال بود و بیشتر آنها را آقایان (61/5%) تشکیل می دادند. از لحاظ موقعیت شغلی، اکثریت شرکت کنندگان را پزشکان (50/4%) تشکیل می دادند. بیشترین فایده های طرح در دیدگاه شرکت کنندگان؛ سه موضوع «برقراری عدالت اجتماعی، افزایش پوشش بیمه و کاهش هزینه های بیماران» (59/6%)، «افزایش رضایت مندی مردم از خدمات درمانی» (27/5%)، «افزایش درآمد دریافتی پزشکان و کارکنان استخدامی بیمارستانها» (24/8%) دانسته شده بود. رایج ترین معایب طرح به بیان پاسخ دهندگان نیز «افزایش تعداد بیماران / شلوغی بیمارستانها» (59/6%)، «عدم تناسب حجم بیماران با تعداد کادر درمانی و در نتیجه افزایش حجم کار کادر درمانی» (49/5%) و «نبود زیرساختهای کافی قبل از اجرای طرح و در نتیجه متناسب نبودن امکانات فیزیکی در زمان اجرا» (31/2%) بیان شده بود.
    نتیجه گیری
    پرواضح است که طرح تحول نظام سلامت با دستاوردهای بزرگی برای کشور همراه بوده است، اما رفع نواقصی که در دیدگاه کارکنان بیمارستان های دولتی نمایان است، ارزشمندی و کارایی این طرح را افزایش داده و منجر به رضایت دوطرفه کارکنان و بیماران خواهد شد.
    کلیدواژگان: ارائه خدمات سلامت، امکانات، نیروی انسانی و خدمات نظام سلامت، اصلاح نظام سلامت، ایران
  • حمیدرضا اسلامی، یلدا روانشاد، شاپور بدیعی اول، احترام سادات وزیری، منصوره شیرمحمدی، آنوش آذرفر صفحات 62-65
    پیش
    زمینه
    به منظور تعیین میزان خطای پزشکی در بیمارستان ها و مراکز درمانی، انجام مطالعات اپیدمیولوژیک ضروری است. هدف مطالعه حاضر بررسی پرونده های ارجاع شده به واحد رسیدگی به شکایات حوزه معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 1391 بود.
    روش ها
    این مطالعه به صورت مقطعی و بررسی گذشته نگر پرونده شکایات ارجاع شده به واحد شکایات معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 1391 انجام شد.
    یافته ها
    در این پژوهش، 216 شکایت مورد بررسی قرار گرفت که از این تعداد اکثریت شاکیان (63/9%) مرد بودند. از لحاظ گروه سنی، بیشتر شاکیان (50%) را افراد زیر 40 سال تشکیل می دادند. درمیان افراد مشتکی عنه نیز اکثریت (68/5%) مرد بودند و عمده آنها (72/2%) بین 40 تا 60 سال قرار داشتند. از بعد رتبه علمی، 106 نفر (49/1%) از افراد مشتکی عنه متخصص، 7 نفر (3/2%) دستیار تخصصی، 32 نفر (14/8%) پزشک عمومی و بقیه از گروه های غیرپزشکی بودند. از لحاظ علت شکایات، 77 مورد (35/6%) دریافت هزینه مازاد بر تعرفه مصوب، 73 مورد (33/8%) نارضایتی از روند رسیدگی و درمان، 29 مورد (13/4%) مربوط به مداخله در امور درمان، 21 مورد (9/7%) عدم پاسخگویی و برخورد نامناسب کادر درمانی و 16 پرونده (7/5%) موارد مختلفی مانند عدم رعایت بهداشت، ارجاع بدون دلیل بیمار از بیمارستان دولتی به خصوصی و... بود.
    نتیجه گیری
    ضرورت آگاه سازی پزشکان وکادر درمانی از علل عمده شکایات و همچنین اهمیت افزایش آگاهی مردم از طریق رسانه های جمعی در مورد مداخله افراد غیرمتخصص در امور درمان باید بیش از پیش مدنظر قرار گیرد.
    کلیدواژگان: ایران، پرونده های قانونی، شکایات پزشکی، قصور
  • رویا راعی فرد، لیدا جراحی صفحات 66-70
    پیش
    زمینه
    بهبود کیفیت و دسترسی آسان عموم مردم به خصوص اقشار محروم به خدمات بهداشتی درمانی از اولویت های نظام سلامت ایران است. این پژوهش با هدف بررسی میزان پذیرش رشته داروسازی دانشکده های داروسازی کشور در سال 1394 براساس تقسیمات کشور و همچنین منطقه بندی کلان حوزه آموزش سلامت انجام گردید.
    روش ها
    در پژوهش توصیفی-تحلیلی حاضر با استفاده از اطلاعات دفترچه انتخاب رشته آزمون ورود به دانشگاه های کشور در سال 1394 به تفکیک دانشگاه سراسری، پردیس خودگردان و آزاد بر مبنای استان ها و شهرستان ها، میزان پذیرش رشته داروسازی بررسی شد. همچنین میزان سرانه پذیرش به جمعیت در دو تقسیم بندی استانی و مناطق ده گانه کلان حوزه آموزش سلامت مورد تحلیل قرار گرفت. جمعیت هر استان با توجه به سرشماری سال 1390 استخراج گردید.
    یافته ها
    در حال حاضر 25 دانشگاه در 31 استان کشور، مشغول تربیت دانشجویان داروسازی می باشند. در مجموع، ظرفیت پذیرش رشته داروسازی در سال 1394، 1245 نفر بود که با لحاظ جمعیت 75،130،000 نفری کشور، سرانه سالانه پذیرش رشته داروسازی به ازای هر هزار نفر معادل 0/02 بود. استان های زنجان (0/07)، یزد (0/05)، اردبیل (0/04)، همدان (0/04)، مازندران (0/03) و کرمانشاه (0/03) دارای بیشترین سرانه پذیرش رشته داروسازی، استان های مرکزی (0/002)، سمنان (0/003) و کردستان (0/003) دارای کمترین سرانه پذیرش و استان های خراسان شمالی، بوشهر، قزوین، قم، گلستان و کهکیلویه و بویراحمد فاقد پذیرش در رشته داروسازی بودند. برمبنای مناطق ده گانه کلان حوزه سلامت، سرانه پذیرش رشته داروسازی در مناطق 4، 6 و 9 کمترین (0/01) و منطقه 3 بیشترین (0/03) بود.
    نتیجه گیری
    با توجه به تفاوت قابل توجه سرانه پذیرش در مناطق مختلف کشور، تعدیل و توازن نیروی انسانی به منظور بهره گیری مناسب کلیه استان ها از خدمات دارویی ضروری است.
    کلیدواژگان: پذیرش در دانشگاه، ایران، آموزش داروسازی، دانشکده های داروسازی
  • مقاله مروری
  • مهسا صیادی، مهدیه صیادی، مریم عابدینی، فاطمه عسکری زاده، کیارش قزوینی صفحات 71-75
    امروزه محبوبیت قرار دادن آکواریوم در مراکز بهداشتی- درمانی از جمله بیمارستان ها در حال افزایش است. ولی بسیاری نکات در مورد اثرات آن بر بیماران، به خصوص افراد مسن، کودکان و بیماران دارای نقص ایمنی، کمتر مورد توجه قرار گرفته است. در تحقیق حاضر با مرور مقالات متعدد، تاثیر حضور آکواریوم در مراکز بهداشتی- درمانی بر سلامت بیماران و مراجعان مورد بررسی قرار گرفت. در این بررسی، پایگاه های اطلاعاتی معتبر با کلیدواژه های مناسب مورد جستجو قرار گرفت و مقالات مرتبط اخیر انتخاب شد. در مقالات مورد بررسی، مشخص شد آکواریوم منبعی برای عوامل بیماری زای مشترک انسان و آبزیان (زئونوز) مانند آئروموناس هیدروفیلا، سالمونلا، مایکوباکتریوم مارینوم و سودوموناس آئروژینوزا بوده است. لذا، نیاز به بازنگری در استفاده از آکواریوم در فضاهای درمانی ضروری به نظر می رسد. همچنین، با توجه به احتمال حضور عوامل بیماری زا در آکواریوم و ایجاد مشکلات احتمالی برای بیماران، در صورت نصب آن در مراکز بهداشتی-درمانی، باید مدیریت صحیح در کنترل و نگهداری آن صورت پذیرد.
    کلیدواژگان: آکواریوم، آلودگی تجهیزات، مراکز بهداشتی، درمانی، بیمارستان
  • مقاله علمی-ترویجی
  • محمد جواد قبولی شاهرودی صفحات 76-78
  • پریسا سعیدی شریف آباد صفحات 79-81
  • علیرضا اکرمی نژاد صفحات 82-83
  • آزاده رسولی، مهدیه حشمدار راوری صفحات 84-86
  • بوسه ای بر دستان جامعه پزشکی
  • راه بزرگان
  • میراث ماندگار
  • گردشگری
  • مقاله خبری
  • طیبه سادات تقوی صفحه 99
  • صفحات 105-107
|
  • Kianoosh Shahraki, Amir Hossein Talebi, Reza Afshari, Seyed Mostafa Monzavi, Javad Fahimi Nia Pages 58-61
    Background
    Iranian healthcare reform plan was devised to improve and expand health care services to Iranian nation and has been implemented since May 2014.
    Methods
    This qualitative-descriptive study was conducted during May to September 2015 by performing a survey among medical and administrative staff in two governmental-university hospitals in city of Mashhad. In addition to demographic features and employment status of the participants, the survey questionnaire contained two open-questions asking respondents to express their opinion about the advantages and disadvantages of the reform plan. Respondents could provide only 3 entries in answer to each question.
    Results
    One-hundred and nine respondents participated in this survey. Mean age of the respondents was 31.7±8.3 years, and most of them were men (61.5%). In terms of working position, the majority of participants were physicians (50.4%). The most frequent advantages expressed by the participants were: "maintaining social justice, increase in insurance coverage and reduction of health costs for patients" (59.6%), "increase in patients’ satisfaction of health care services" (27.5%), "increase in revenue received by employed physicians and hospital staff" (24.8%). The most common disadvantages in respondents’ viewpoint were: "increase in the number of patients / crowded hospitals" (59.6%), "great gap between the number of patients and the number of medical personnel, thus increasing the workload of medical staff" (49.5%) and "inadequate infrastructure prior to the implementation of the plan and thus disproportionate facilities for patients after starting the plan"(31.2%).
    Conclusion
    It is indeed evident that the Iranian healthcare reform plan has lead to great achievements; nonetheless, resolving the problems expressed by the staff of governmental hospitals will increase the utility and efficiency of the plan and will result in bilateral satisfaction between staff and patients.
  • Hamid Reza Eslami, Yalda Ravanshad, Shapour Badiee Aval, Ehteramsadat Vaziri, Mansoureh Shirmohammadi, Anoush Azarfar Pages 62-65
    Background
    In order to determine the rate of medical errors in hospitals and clinical settings, epidemiological studies are necessary to be conducted. This study was performed to investigate the medical malpractice lawsuits referred to the complaint handling unit of vice chancellery for treatment affairs of Mashhad University of Medical Sciences in 2012.
    Methods
    In this cross-sectional study, a retrospective review on records of medical malpractice lawsuits registered at the complaint handling unit of vice chancellery for treatment affairs of Mashhad University of Medical Sciences in 2012 was carried out.
    Results
    In this study, 216 malpractice claims was reviewed, of which the majority of the plaintiffs (63.9%) were men. Given the age-groups, the majority of plaintiffs (50%) aged less than 40 years. Among defendants, the majority (68.5%) were men and most of them (72.2%) were between 40 and 60 years old. Regarding the academic ranks, 106 defendants (49.1%) were specialist, 7 subjects (3.2%) were clinical residents, 32 subjects (14.8%) were general practitioners and the rest were from other non-medical professions. In terms of the reason behind complaints, 77 cases (35.6%) were due to receiving extra fees other than ratified medical costs, 73 cases (33.8%) were due to dissatisfaction with the treatment process, 29 cases (13.4%) were due to medical interventions by uncertified persons, 21 cases (9.7%) were due to lack of accountability and inappropriate manner of medical staff and 16 cases (7.5%) were due to for various reasons such as lack of hygiene, unwarranted referral from public to private hospitals, etc.
    Conclusion
    The necessity of informing physicians and medical staff about the major causes of medical lawsuits, as well as the importance of increasing public awareness about the dangers of medical interventions by uncertified persons through the mass media should be taken into consideration more than ever.
    Keywords: Iran, Legal Cases, Medical Liability, Malpractice
  • Roya Raeefard, Lida Jarahi Pages 66-70
    Background
    Quality improvement of and easy access to healthcare services, especially for the deprived fraction of the society, are the two most important priorities of healthcare system in Iran. This study was performed to evaluate the number of admissions to Iranian pharmacy schools in 2015 according to the country divisions, as well as macro-zoning for medical education.
    Methods
    This descriptive analytical study was performed by using the information of field selection booklet of university entrance exam in Iran in 2015. The information was separated by free or public universities or private campus admissions for each province and city. In addition, the admission per capita of each province and each medical education macro-zone was calculated. The population of each province was extracted from the national census of 2011.
    Results
    Currently, there are 25 medical universities in 31 provinces, training pharmacy students in Iran. Totally, the capacity of pharmacy student admission to Iranian universities is 1245 individuals in 2015, which with regards to the country population of 75,130,000 people represents annual admission per capita rate of pharmacy (admission per thousand population) to be 0.02. Considering the population of each province, the highest admission per capita of pharmacy was in Zanjan (0.07), Yazd (0.05), Ardebil (0.04), Hamedan (0.04), Mazandaran (0.03) and Kermanshah (0.03), the lowest rate was in Markazi (0.002), Semnan (0.003) and Kurdistan (0.003), while there was no admission in North Khorasan, Bushehr, Qazvin, Qom, Golestan and Kohgiluyeh and Boyerahmad. Based on the ten macro-zones for medical education, the lowest admission per capita was in the macro-zones 4, 6, 9 (0.01) and the highest rate was in macro-zone 3 (0.03).
    Conclusion
    Regarding to the significant difference between the rate of admission per capita in distinct areas of the country, there is a need for adjustment and balance in the distribution of human resources, so that all provinces will receive appropriate pharmaceutical services.
    Keywords: Admission, Iran, Pharmacy Education, Pharmacy Schools
  • Mahsa Sayadi, Mahdieh Sayadi, Maryam Abedini, Fatemeh Askarizadeh, Kiarash Ghazvini Pages 71-75
    Nowadays popularity of setting up aquariums in medical settings including hospitals is increasing. However, many aspects of its effects on the patients, especially the elderly and patients with immunodeficiency disorders, are under consideration. In the present study, the impact of aquarium in medical settings and hospitals on patients’ health has been reviewed in recent publications. For this purpose, all major medical literature databases were searched with appropriate keywords and related articles were included in the final analysis. In most articles, the aquarium was the source of zoonotic pathogens, including Aeromonas hydrophila, Salmonella, Mycobacteria marinum and Pseudomonas aeruginosa. Therefore, there is strong need to reconsider the use of aquariums in medical settings. Moreover, due to the potential presence of pathogens in the aquarium, which may cause health problems for patients, these ornamental implements should be installed with proper precautions and good hygiene management.
    Keywords: Aquarium, Equipment Contamination, Health Facilities, Hospital
  • Mohammad Javad Ghabouli Shahroudi Pages 76-78
  • Parisa Saeedi Sharifabad Pages 79-81
  • Alireza Akraminejad Pages 82-83
  • Tayebeh Sadat Taghavi Page 99
  • Pages 101-102
  • Pages 105-107