فهرست مطالب

زنان مامائی و نازائی ایران - سال نوزدهم شماره 199 (هفته دوم تیر 1395)

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال نوزدهم شماره 199 (هفته دوم تیر 1395)

  • تاریخ انتشار: 1395/04/09
  • تعداد عناوین: 3
|
  • اصیل پژوهشی
  • زهرا عابدیان، ملیحه رضوانی فرد*، جواد اصیلی، حبیب الله اسماعیلی، سلمه دادگر صفحات 1-8
    مقدمه
    خونریزی پس از زایمان، یکی از شایع ترین علل مرگ و میر مادران در دنیا می باشد. داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی که از داروهای رایج در درمان درد پس از زایمان می باشند به دلیل تاثیر مهاری بر مسیر سیکلواکسیژناز 1 ممکن است منجر به افزایش خونریزی پس از زایمان شوند. بر این اساس، مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر کپسول بابونه و مفنامیک اسید بر خونریزی پس از زایمان در بیماران با پس درد انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور در سال 1393 بر روی 70 زن چندزای با زایمان طبیعی انجام شد. پس از تکمیل مرحله سوم لیبر و فشردن رحم، واحدهای پژوهش در فاصله 2 تا 4 ساعت پس از زایمان در صورت داشتن نمره درد 40 میلی متر و بالاتر با استفاده از مقیاس تطابقی درد به صورت تصادفی به دو گروه A (250 میلی گرم کپسول مفنامیک اسید) و گروه B (1000 میلی گرم کپسول بابونه) تخصیص پیدا کردند، سپس میزان خونریزی هر ساعت تا شش ساعت پس از مداخله اندازه گیری می شد. ابزار گردآوری داده ها شامل ترازوی دیجیتال گرمی، مقیاس تطابق دیداری درد و فرم های پرسشنامه و مشاهده بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های آماری کای دو، فیشر، من ویتنی، تی مستقل و آزمون اندازه های تکراری انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    میزان خونریزی پس از مداخله در هر دو گروه کاهش یافت، اما تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت (05/0p>). میزان خونریزی در ساعت اول (38/0p=)، دوم (46/0p=)، سوم (47/0=p)، چهارم (19/0p=)، پنجم (15/0p=) در گروه بابونه نسبت به مفنامیک اسید کمتر بود اما این تفاوت معنی دار نبود. میزان خونریزی در ساعت ششم در گروه بابونه نسبت به گروه مفنامیک اسید بیشتر بود، اما این تفاوت معنی دار نبود (97/0p=).
    نتیجه گیری
    کپسول بابونه و مفنامیک اسید هر دو تاثیر یکسانی بر میزان خونریزی پس از زایمان در زنان با پس درد دارند، ولی بابونه نسبت به مفنامیک اسید در کاهش پس درد زایمان موثرتر است. بابونه، جایگزین مناسب مفنامیک اسید در دوران پس از زایمان جهت پس درد، بدون افزایش میزان خونریزی باشد.
    کلیدواژگان: بابونه، خونریزی پس از زایمان، مفنامیک اسید
  • آسیه سادات موسویان *، حسن درواخ صفحات 9-19
    مقدمه
    هپاتوپاتی دیابتی به عنوان یک ضایعه بسیار مهم توسط دانشمندان متعددی مورد بررسی قرار گرفته است که اخیرا نقش تمرینات ورزشی منظم در پیشگیری از آن مطرح شده است. از این رو مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر تمرینات هوازی ترکیبی بر میزان گاماگلوتامیل ترانسفراز (GGT) کبدی و برخی شاخص های گلیسمی (انسولین، مقاومت به انسولین، گلوکز ناشتا و دو ساعته) سرم زنان میانسال دیابتی انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه نیمه تجربی در سال 1392 بر روی 30 نفر از زنان بیمار دیابتی نوع دو در شهرستان بهبهان انجام شد. افراد به صورت تصادفی به دو گروه شاهد و تجربی تقسیم شدند. آزمودنی های گروه های تجربی 12 هفته (3 روز در هفته با شدت 70-55% حداکثر ضربان قلب و 50-35 دقیقه در هر جلسه) تمرین کردند. در ابتدای دوره و 48 ساعت پس از دوره پژوهش نمونه های خون جهت اندازه گیری GGT، انسولین، مقاومت به انسولین، گلوکز ناشتا و دو ساعته گرفته شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS(نسخه 18) و آزمون های کولموگروف اسمیرنوف، تی مستقل و لون انجام شد. میزان p کمتر یا مساوی 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    12 هفته تمرین هوازی بر سطح انسولین سرم آزمودنی ها تاثیر معناداری نداشت (05/0≤p)، در صورتی که بر GGT، مقاومت به انسولین، گلوکز ناشتا و گلوکز دو ساعته آزمودنی ها تاثیر معناداری داشت (05/0≥p).
    نتیجه گیری
    در بیماران دیابتی نوع دو تمرین هوازی می تواند باعث کاهش مقاومت به انسولین شود و همچنین میزان آنزیم کبدی GGT که مشخصه آسیب سلولی کبدی است نیز به دنبال کاهش مقاومت به انسولین و گلوکز خون کاهش می یابد که نشانه بهبود نسبی وضعیت کبد در زنان دیابتی نوع دو است.
    کلیدواژگان: تمرین هوازی، دیابت نوع دو، شاخص های قندی، گاماگلوتامین ترانسفراز
  • مهیار حامی*، مریم تقوی جلودار صفحات 20-28
    مقدمه
    باروری از جمله مباحث پیچیده ای است که عوامل مختلف اقتصادی، فرهنگی و سیاسی بر آن تاثیرگذار است. از یک سو تصمیمات خانواده برای فرزندپروری به شدت وابسته به شرایط اقتصادی و از سوی دیگر رشد و ورود فرزندان به بازار کار بر اقتصاد تاثیرگذار است. کشوری مانند ایران با سهم زیادی از جمعیت جوان به طور طبیعی نرخ بالاتری از زاد و ولد و نرخ پایین تری از مرگ و میر را تجربه می کند. بنابراین توجه به باروری و موضوعات مرتبط با آن در ایران از اهمیت بالایی برخوردار است، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر رشد اقتصادی بر نرخ باروری کل در ایران انجام شد.
    روش کار
    داده های سری زمانی مربوط به نرخ رشد اقتصادی و نرخ باروری کل در ایران از داده های بانک جهانی طی سال های 1392-1363 استخراج و سپس الگوی پیشنهادی با استفاده از آزمون هم جمعی جوهانسن و الگوی تصحیح خطای برداری برآورد گردید.
    یافته ها
    برآورد الگوی پیشنهادی به کار گرفته شده نشان داد که طی این سال ها، 1% افزایش در نرخ رشد اقتصادی در ایران باعث 01/0% کاهش در نرخ باروری کل در یک دوره بعد و 01/0% کاهش در نرخ باروری کل در دو دوره بعد شده است.
    نتیجه گیری
    طی دوره مشاهده، رشد اقتصادی در ایران اثر منفی و معناداری بر نرخ باروری کل داشته است.
    کلیدواژگان: الگوی تصحیح خطای برداری، ایران، باروری کل، رشد اقتصادی
|
  • Zahra Abedian, Maliheh Rezvani Fard*, Javad Asili, Habibollah Esmaeili, Salmeh Dadgar Pages 1-8
    Introduction
    Postpartum hemorrhage is one the most common causes of maternal mortality in the world. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs which are routinely used for postpartum pain, due to inhibitory effect on cyclooxygenase 1 pathway leads to increasing the volume of postpartum hemorrhage. Therefore, this study was performed with aim to compare the effect of chamomile capsule and mefenamic acid on postpartum hemorrhage in women with postpartum pain.
    Methods
    This double-blind clinical trial study was performed on 70 multiparous women with vaginal delivery. At the end of the third stage of labor and uterine compress, within 2 to 4 hours after delivery, if the subjects had pain scores of≥ 40 mm based on analog scale pain were randomly divided into two groups: A (250 mg mefenamic acid) and B (1000 mg chamomile capsule); then, bleeding was hourly measured up to 6 hours. Data collection tools were Pain Visual Analogue Scales (VAS), Digital scale and questionnaire, observation forms. Data were analyzed using SPSS software (version 16) and Chi-square, Fisher, independent t-test, Mann-Whitney tests and repeated measures test. P
    Results
    The bleeding rate decreased after invention in both groups, but there was no significant difference between two groups (P>0.05). The bleeding rate in first (P=0.38), second (P=0.46), third (P=0.47), fourth (P=0.19), and fifth (P=0.15) hour was llower in chamomile group than mefnamic acid group, but the difference was not significant. The bleeding rate in the sixth hour was more in chamomile group than mefnamic acid group, but the difference was not significant (P=0.97).
    Conclusion
    Chamomile and mefnamic acid capsules both have the same effect on postpartum hemorrhage in women with postpartum pain, but Chamomile is most effective than mefnamic acid in reducing postpartum pain. Chamomile is a suitable alternative to mefnamic acid for reducing postpartum pain in women with postpartum pain.
    Keywords: Matricaria chamomile, Mefenamic acid, Postpartum hemorrhage
  • Asieh Sadat Mousavian*, Hassan Darvakh Pages 9-19
    Introduction
    Diabetic hepatophaty has been investigated by many researchers. Recently, the role of regular exercise has been considered to prevent it. So, this study was performed with aim to evaluate the effect of combined aerobic exercise on serum level of liver gamma-glutamil transferase (GGT) and glycemic index (insulin, insulin resistance, fasting and two-hour glucose) in middle-aged diabetic women.
    Methods
    This semi-experimental study was performed on 30 women with type 2 diabetes in Behbahan city. They were randomly divided into two groups of cases and control. The subjects in the experimental group performed 12 weeks exercise (3 days a week with an intensity of 55-70% maximal heart rate for 35-50 min per session) has been trained. At the beginning of the study and 48 hours after that, blood sample was taken to measure GGT, insulin, insulin resistance, fasting and two-hour glucose. Data analysis was performed using SPSS software (version 18), and Kolmogorov-Smirnov test, independent t-test and loan test. P
    Results
    12 weeks aerobic training was not significantly effective on serum insulin levels of the subjects (P≥0.05), while it has significant effect on insulin resistance, GGT, fasting glucose and two-hour glucose (P≤0.05).
    Conclusion
    The aerobic training in type 2 diabetic patients reduces resistance insulin and also, the rate of liver enzyme GGT which is the sign of liver cell damage is reduced following decreased resistance insulin and blood glucose that is the sign of relative improvement of liver status in women with type 2 diabetes.
    Keywords: Aerobic exercise_Gamma­ glutamine transferase_Glycemic Index_Type 2 Diabetes Mellitus
  • Mahyar Hami *, Maryam Taghavi Jelodar Pages 20-28
    Introduction
    Fertility is as complex topics which is influenced by various economic, cultural, and political factors. Also, family's decisions for childbearing is highly dependent on economic conditions and on the other hand, children's growth and entering to the market affect economy. A country like Iran with a large share of young population naturally experiences higher rates of fertility and lower rates of mortality. Therefore, it is important to pay attention to fertility and its related issues in Iran. So, this study was performed with aim to evaluate the effect of economic growth on total fertility rate in Iran.
    Methods
    Time series data related to economic growth and fertility rate in Iran was extracted from World Bank Data during 1984 to 2013. Then we applied Johansen Co-integration Test and Vector Error Correction Model to estimate the proposed model.
    Results
    Estimation of the proposed model showed that during these years, 1% increase in economic growth rate has led to approximately 0.01% decrease in total fertility rate in the next period and 0.01% decrease in total fertility rate in the next two period.
    Conclusion
    The economic growth has a negatively significant impact on total fertility rate in Iran during the observation period.
    Keywords: Economic Growth, Iran, Total Fertility Rate, Vector Error Correction Model (VECM)