فهرست مطالب

بهداشت در عرصه - سال سوم شماره 4 (پیاپی 12، زمستان 1394)

فصلنامه بهداشت در عرصه
سال سوم شماره 4 (پیاپی 12، زمستان 1394)

  • تاریخ انتشار: 1394/12/12
  • تعداد عناوین: 6
|
  • علیرضا حیدری*، محمد جواد کبیر، ناهید جعفری، اشرفی بابازاده گشتی، محدعلی پورعباسی، محمدرضا هنرور، منصوره لطفی، محمد آریایی، مریم ایری صفحه 1
    زمینه و هدف
    مدیریت و ارزیابی فعالیتهای اورژانس و ارائه خدمات مطلوب به بیماران، تنها با داشتن اطلاعات صحیح از وضعیت موجود از قبیل فضا، تجهیزات و نیروی انسانی در مراکز اورژانس امکان پذیر است. هدف از انجام این مطالعه تعیین وضعیت منابع انسانی و فیزیکی خانه های بهداشت و مراکز بهداشتی درمانی در جهت ارائه خدمات اورژانسی بود.
    مواد و روش ها
    این مطالعه به صورت توصیفی و از نوع مقطعی انجام شد. جامعه پژوهش را مراکز بهداشتی درمانی شهری، روستایی و خانه های بهداشت استان تشکیل میداد. ابزار جمع آوری اطلاعات، چک لیست و روش نمونه گیری، چند مرحلهای بود. روش جمع آوری داده ها مشاهده و مصاحبه بود. تمام مراحل این طرح با رعایت موازین اخلاقی و پژوهشی انجام شد. جهت تحلیل داده ها از آمار توصیفی با استفاده از نرم افزار آماری SPSS.16 استفاده شد.
    یافته ها
    بر اساس نتایج مطالعه، 17/9% خانه های بهداشت بهورز مرد و 2/4% بهورز زن نداشتند. همچنین 38/9% مراکز پرستار، 94/4% بهیار مرد و 97/2% بهیار زن نداشتند. اکثر خانه های بهداشت از نظر وضعیت تجهیزات و داروهای مورد نیاز اورژانس در سطح خوب قرار گرفتند. اکثر مراکز از نظر وضعیت تجهیزات اتاق تزریقات در سطح متوسط، از نظر وضعیت تجهیزات اتاق پانسمان در سطح خیلی ضعیف و از نظر وضعیت داروهای مورد نیاز، در سطح ضعیف قرار گرفتند. 74/33% مراکز اتاق پانسمان و 85/3% آمبولانس نداشتند.
    نتیجه گیری
    با توجه به سطح ضعیف نیروی انسانی، تجهیزات و فضای فیزیکی مراکز بهداشتی درمانی، لازم است تدابیر مناسبی به منظور بهبود وضعیت موجود این مراکز اندیشیده شود.
    کلیدواژگان: منابع انسانی، منابع فیزیکی، خانه بهداشت، مرکز بهداشتی درمانی، اورژانس
  • محمد جواد جعفری، زهرا بابایی مهابادی، فریده عتابی، لیلا امیدی*، نسرین کریمی اصل صفحه 9
    زمینه و هدف
    ترکیبات آلی فرار از مهمترین آلاینده های هوا در شهرهای صنعتی و همچنین در داخل ساختمان هستند که بر کیفیت هوای یی داخل ساختمان و سلامت انسان تاثیر میگذارند. در این تحقیق ارتباط میان ترام ترکبات آلی فرار داخل و خارج از دو ساختمان اداری در یک مرز تهران مورد بررسی قرار گرفت.
    مواد و روش ها
    تراکم ترکیبات آلی فرار در 143 اتاق اداری از ساختمانهای شماره 1 و 2 سازمان بهداشت و درمان شرت نفت در فصل ک زمستان اندازه گری شد. ملاحظات اخلاقی در اخذ مجوزهای لازم از سوی مدیریت سازمان برای اندازه گیری ها مورد توجه قرار گرفت. ی اندازه گیری تراکم ترکیبات آلی فرار با استفاده از دستگاه First Check مدل 6000 انجام شد. مزان تهوه طبعی از طرق برآورد مزان نفوذیی هوا به داخل ساختمان و با استفاده از جداول ارائه شده از سوی سازمان های مرتبط برآورد گردد.
    یافته ها
    نسبت ترکیبات آلی فرار در داخل به خارج از ساختمان شماره یک بین 1 تا 2 و این نسبت در ساختمان شماره 2 بین 5/0 تا 1 بود. تراکم کل ترکیبات آلی فرار اندازهگیری شده در ساختمان شماره 179.39±1006.23 ppb ،1 و در ساختمان شماره 42 ppb ،2 645.44±123.42 بود.
    نتیجه گیری
    تراکم اغلب ترکیبات آلی فرار در داخل ساختمانهای مورد مطالعه بیش از تراکم آنها در خارج از ساختمان گزارش گردید. تراکم یی ترکیبات آلی فرار در داخل ساختمان شماره 1 از ساختمان شماره 2 بالاتر بود. در واحدهای با تعداد یک و نیم تعویض هوا در ساعت، میزان آلاینده ها کمتر از واحدهای با یک تعویض هوا در ساعت بود.
    کلیدواژگان: ترکیبات آلی فرار، تهویه طبیعی، بنزن، تولوئن
  • طیبه خسته ایوری، هاشم حشمتی، رضا فاریابی، زینب گودرزیان، عباس قدرتی، فرشته نجفی، هادی علیزاده * صفحه 23
    زمینه و هدف
    تغذه مناسب بخش مهمی از ک بارداری سالم است. آموزش مناسب تغذ های میتواند نقش مهمی در ارتقاء سلامت مادر و فرزند او داشته باشد. این مطالعه با هدف تاثیر آموزش مبتنی بر مدل اعتقاد بهداشتی بر رفتارهای تغذیه ای زنان باردار انجام شد.
    مواد وروش ها
    پژوهش حاضر ی مطالعه نمه تجربی میباشد که برروی 200 زن باردار مراجعه کننده به پا گاه های بهداشتی شهر تربت ک یی ح دره صورت گرفت. نمونه گری بصورت خوشه ایدو مرحله ای انجام شد. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه ای بود که در دو مرحله ییی قبل و یک ماه بعد از مداخله تکمیل شد.پرسشنامه ها در هر دو گروه مداخله و شاهد، توزع و تکمل شدند و بعد از آن مورد تجزیه و تحلیل ک یی قرار گرفتند. بر اساس آنالیز انجام شده، محتوای آموزشی تهیه و مداخله آموزشی در گروه مورد انجام شد. بعد از مدت زمان انتظار، همان پرسشنامه ها برای هر دو گروه تکمیل گردید و در نهات داده ها با نرم افزار آماری SSPS تجزه و تحلل شد. به منظور رعایت موازین اخلاقی یییبه شرکت کنندگان، هدف از تحقیق، محرمانه بودن اطلاعات و آزادی آنها برای ورود و خروج توضیح داده شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که قبل از مداخله، میانگین نمرات آگاهی، رفتار، منافع و موانع، حساسیت و شدت درک شده و خودکارآمدی بین دو گروه تفاوت نداشتند. پس از آموزش، میانگین نمرات تمام متغیرهای فوق در گروه مداخله بطور معنی داری افزایش پیدا کرد.
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان داد که آموزش مبتنی بر مدل اعتقاد بهداشتی بر رفتارهای تغذیه ای مادران باردار تاثیر مثبت دارد و از بین متغیرهای پیش بینی کننده، حساسیت درک شده بیشترین تاثیر را بر رفتار دارد.
    کلیدواژگان: رفتارهای تغذیه های، زنان باردار، مدل اعتقاد بهداشتی
  • توحید بابازده، جعفر تزوال، فاطمه صفرعلیزاده، حسن محمودی* صفحه 32
    زمینه و هدف
    سرطان پوست در زمره شایعترین سرطانها در ایران و جهان میباشد و بر میزان بروز آن روز به روز افزوده میشود. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی فرآیند ارزیابی کنار آمدن نسبت به سرطان پوست در کشاورزان شهرستان چالدران در سال 1394 انجام شده است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه توصیفی تحلیلی، 238 نفر از کشاورزان مناطق روستایی که به روش نمونه گیری تصادفی چندمرحلهای انتخاب شده بودند، شرکت داشتند. برای گردآوری اطلاعات از پرسشنامه روایی و پایایی شده در مطالعه تزوال و همکاران استفاده گردیده است. برای تجزیه و تحلیل اطلاعات از نرم افزار SPSS نسخه 21 و آزمونهای آماری استفاده گردید. سطح معنی داری کمتر از 0.05 درنظر گرفته شده بود. تمام مراحل مطالعه حاضر با در نظر گرفتن موازین اخلاقی و پژوهشی اجرا گردید
    یافته ها
    میانگین سنی شرکت کنندگان 40/35 بود. بین ارزیابی تهدید با سطح تحصیلات (p=0.001) و وضعیت درآمد (0.025) ارتباط معنی داری مشاهده گردید. 12.2 درصد افراد خودکارآمدی درک شده بالایی نسبت به رفتارهای محافظت کننده سرطان پوست داشتند و همچنین در 45.4 درصد افراد کارآمدی پاسخ پائین بود. اکثریت کشاورزان(61.8 درصد) هزینه های پاسخ متوسطی نسبت به رفتارهای محافظت کننده سرطان پوست داشتند. ارزیابی وضعیت کنار آمدن کشاورزان نشان داد 182 نفر (76/5) غیر قابل قبول، 8 نفر (3/4) مرزی و 48 نفر (30/1) قابل قبول می باشد.
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه نشان دهنده پایین بودن وضعیت ارزیابی کنارآمدن کشاورزان نسبت به رفتارهای محافظت کننده سرطان پوست می باشد لذا طراحی و اجرای مداخلات مناسب جهت آگاه سازی کشاورزان در زمینه مورد نظر ضروری به نظر می رسد.
    کلیدواژگان: کشاورزان، تئوری انگیزش حفاظت، سرطان پوست، ارزیابی کنار آمدن
|
  • Alireza Heidari *, Mohammad Javad Kabir, Nahid Jafari, Ashraf Babazadeh Gashti, Mohammad Ali Pourabasi, Mohammad Reza Honarvar, Mansoureh Lotfi, Mohammad Aryaei, Maryam Eri Page 1
    Background And Aims
    The right information on current situation such as physical space, equipment and manpower make it possible to assess emergency activities as well as to manage and provide qualified services to patients. The aim of this study was to determine human and physical resources in health houses and health care centers to provide emergency services in Golestan province.
    Materials and
    Methods
    The present descriptive cross sectional study was performed in Golestan province in 2012. The study population was health houses and health centers (both rural and urban). A multi-stage sampling method was exploited and required data were collected by check list through interviews and observations. All stages of this research project were conducted ethically. Data were analyzed by descriptive statistics using SPSS 16.
    Results
    The results of this study show that about 17.9 percent of health houses had no male health workers and a lack of female health workers was noticed in 2.4 percent of them. Similarly, there is not any nurse in 38.9 percent of health care centers. About 94.4 percent of centers suffered from having male nurse’s aid and 97.2 of them had no female nurse’s aid. The results further indicated that most of health houses were in a good level with regard to medical equipments (66.7%) and needed medications (63.6%). The majority of health care centers (63.9%) were indeed at intermediate level considering injection chamber and at very week level 52.4%) from the wound dressing point of view. The studied centers lacked the requisite medications and were at low levels. 74.33 percent of health care centers suffered from an apparent lack of dressing room facilities. About 85.3 percent of health centers showed ambulance deficit.
    Conclusion
    According to the low levels of personal resources, equipment and physical spaces in studied health care centers, it is necessary to consider appropriate measures in order to improve the situation in these centers
    Keywords: Personal resources, Physical resources, Health house, Health care center, Emergency
  • Mohammad Javad Jafari, Zahra Babaei Mahabadi, Farideh Atabi, Leila Omidi *, Nasrin Karimi Asl Page 9
    Background And Aims
    Volatile organic compounds (VOCs) have been simultaneously measured at industrial cities and inside the buildings as well. These compounds are concerned for their influences on indoor air quality and thus on human health. This study was, therefore, aimed to determine the relationship between VOCs concentration in indoor and outdoor environments of two administrative offices in the center of Tehran.
    Materials And Methods
    In the present work, indoor/outdoor concentrations of VOCs were measured in totally 143 rooms of two Petroleum Industry Health Organization administrative buildings in winter. Ethical issues with regard to obtaining the required permits were considered. First Check (model 6000) was used to measure VOCs concentration. Natural ventilation was calculated using the rate of air changes per hour in the indoor environment. Tables given by authorized organizations were exploited as well.
    Results
    The results indicated that indoor/outdoor concentration ratios for volatile organic compounds ranged from 1 to 2 for office building No.1. This ratio ranged from 0.5 to 1 for office building No.2. The indoor concentrations of totally measured VOCs in these two office buildings were 1006.23±179.39 ppb and 645.44±123.42 ppb, respectively.
    Conclusions
    Indoor concentrations of most studied volatile organic compounds were higher than their corresponding outdoor values. Office building No.1 experienced higher concentrations of measured VOCs as compared with office building No.2. The measured concentrations were higher in office rooms with 1 air change per hour than rooms having 1.5 air changes per hour.
    Keywords: Volatile organic compounds, Natural ventilation, Benzene, Toluene, Tehran
  • Hossein Hatami, Shahnam Arshi, Rahil Sarikhani *, Taiebeh Shafiee Ganje Page 17
    Background And Aims
    Scientific research has shown that parents’ education level positively affects health conditions of the child. This study was performed to determine the relationship between mother's education status and pentavalent vaccine complications.
    Materials And Methods
    A descriptive cross sectional survey consisting of 676 children vaccinated with pentavalent was performed in health care centers covered by Shahid Beheshti University of Medical Sciences from June to December, 2015. There were examples of both sexes and 2-6 month age groups. A questionnaire was delivered to parents after completing their child profile and all the side effects observed in children were marked and returned to the vaccination center within a week. Data were analyzed with the use of descriptive statistics in SPSS software. Ethical issues were all considered.
    Results
    About 2.4% out of total study group (mothers) were illiterate and 36.4 % were higher educated. Fever, pain, restlessness and induration included the most common side effects. Among the side effects studied, only fever, pain and restlessness were associated with maternal education level. These side effects were significantly lower in children having higher educated mothers.
    Conclusion
    Considering the fact that the symptoms of fever, pain and restlessness were rarely found in children whose mothers had higher levels of education in this research, it can be concluded that these mothers reported the side effects of vaccine more accurately and reliably
    Keywords: Complications of vaccine, Pentavalent, Mother's education level
  • Tayebeh Khaste Ivari, Hashem Heshmati, Reza Faryabi, Zeynab Goudarzian, Abbas Ghodrati, Fereshteh Najafi, Hadi Alizadeh* Page 23
    Background and Aims: Good nutrition is an important part of a healthy pregnancy. Appropriate nutritional education can have an important role in promoting maternal and child health. This work was performed to assess the effect of education based on Health Belief Model on nutritional behaviors of pregnant women.
    Materials And Methods
    The current quasi-experimental study was conducted on 200 pregnant women referred to health centers in Torbat Heydarieh city. A two-stage cluster sampling method was used and selected cases were divided into intervention and control groups. A researcher made questionnaire was applied to the collection of required data and its validity and reliability were evaluated and confirmed in advance. Pre tests were performed for both groups. Needed assessment was performed based on the pre-test results and educational interventions were implemented on intervention group. Time period of training course was one hour. Post tests were carried out after one month using the same questionnaire. The collected data were analyzed by the use of SPSS software. Mothers were informed regarding aim of research, freedom to leave the interview and the way that interview contents would be kept private before each intervention.
    Results
    This study did not detect any evidence for significant difference in the average scores for knowledge, perceived benefits, barriers, susceptibility and severity, as well as self-efficacy between two groups (p>0.05) before intervention. After training, however, scores for all above mentioned variables were significantly increased in intervention group (p
    Conclusion
    The results showed that Health Belief Model-based nutrition education has a positive impact on the nutritional behavior of pregnant women and the perceived sensitivity have the most influence on behavior within the predictor variables.
    Keywords: Nutritional behavior, Health Belief Model, Pregnant women
  • Towhid Babazadeh, Jafar Tazval, Fatemeh Moradi, Fatemeh Safaralizadeh, Hassan Mahmoodi * Page 32
    Background And Aims
    Skin cancer is one of the most common types of cancer in the world and in Iran as well. The incidence of this disease continues to climb. The present study was therefore aimed to investigate the copping with skin cancer among farmers in Chaldoran County in 2015.
    Materials and
    Methods
    Totally, 238 farmers from the rural areas of Chaldoran County participated in this analytical-descriptive study. They were selected through a multi-stage random sampling process. A reliable and valid questionnaire used by Tazval et.al was exploited for data collection. The gathered data were analyzed by the use of descriptive and analytic statistics in SPSS software (v. 21). A statistically significance level of p≤ 0.05 was considered. Ethical issues such as confidentiality of studied community were all considered.
    Results
    A statistically significant relationship was observed between the education level of participants (p=0. 001) and their income status (p=0. 025). About 12.2% of respondents showed high perceived self-efficacy towards skin cancer protective behaviors. It was further found that response self-efficacy was low among 45.5% of community. The most of the farmers (61.8%) had moderate response cost towards skin cancer protective behaviors. The assessment of farmers copping status with skin cancer revealed that 182 (76.5%), 8 (3.4%) and 48 20.1%) respondents have an unacceptable, borderline, and acceptable copping appraisal, respectively.
    Conclusion
    The results of this study indicate that the farmers’ coping appraisal status towards skin cancer was low. Thus, it is necessary to design and implement appropriate interventions in this field.
    Keywords: Farmers, Protection motivation Theory, Skin cancer, Coping appraisal
  • Ali Mohammad Mosadeghrad, Mahnaz Afshari * Page 41
    Background And Aims
    Surgery operations cancellation causes problems in operation theatre planning and results in hospital inefficiency as well as resource wastage. In addition, it causes stress for both patients and their relatives. This study aimed to examine the impact of quality management on surgery operations cancellation in Vali-e-asr hospital’s operating theatre department (Tehran) in 2014-2015.
    Materials And Methods
    In this participatory action research, the reasons for surgery operations cancellation were identified using a checklist. These reasons were assessed and an action plan was developed for cancellation reduction. The plan was implemented using the action research cycle. SPSS software (version 22) was used for data analysis. Ethical issues such as respect for patients and staff and the confidentiality of information were all considered.
    Results
    Patients failing to turn up, lack of ICU beds availability, and prolonged previous surgeries were the most common causes of surgery operations cancellation. Surgery operations were increased by 15 percent and surgery operations cancellation was reduced by 14.6 percent through the implementation of quality management strategy. Standardization of processes, proper planning, using HIS based operation list, recruiting more staff and giving more information to patients helped reducing the surgery operations cancellation.
    Conclusion
    Formation of quality improvement team, using an appropriate quality management model and its appropriate implementation can help enhance hospital departments’ productivity and reduce surgery operations cancellation.
    Keywords: Quality management, surgery operations cancellation, hospital, action research