فهرست مطالب

پژوهش سلامت - پیاپی 4 (تابستان 1395)

نشریه پژوهش سلامت
پیاپی 4 (تابستان 1395)

  • تاریخ انتشار: 1395/08/30
  • تعداد عناوین: 8
|
  • سید علیرضا میرصانع *، نسرین اورعی، هانیه طوسی صفحات 197-198
    استاتین ها و فیتواسترول ها دارای اثرات مفیدی در قبال بیماری های قلبی- عروقی و سرطان ها هستند، این دو ماده با مکانیسم های مختلف و در زمینه هایی گوناگون برای مقابله با بیماری های خطرناک بیان شده مورد استفاده قرار میگیرند. مواد مذکور دارای اثرات کاهنده بر تری گلیسیرید و کلسترول سرم هستند. همچنین نتایج مطالعات گزارش داد که استاتین ها دارای نقش محافظتی در برابر ابتلا به سرطانهای کلیه، مری، معده، پروستات و کبد می باشند. همینطور فیتواسترول ها نیز مهار کننده سرطانهای معده، ریه، تخمدان و پستان هستند. در نتیجه پیشنهاد می شود که شرکت های داروسازی نسبت به استفاده از این مواد توجه بیشتر داشته باشند. با توجه به خواص مفید فیتواسترولها و استاتینها ، می توان سلامت جوامع را بهبود بخشیده و ارتقا داد. لازم به ذکر است که برای به دست آوردن دستاوردهای جدید و پی بردن به اثرات دقیق تر دو ماده مذکور، تحقیقات و مطالعات بیشتر توصیه می شود.
    کلیدواژگان: استاتین، فیتواسترول، بیماریهای قلبی و عروقی، سرطان
  • مجتبی سپندی، علیرضا جلالی، ابوذر علیدادی *، محمد پور ابراهیمی، آرمان ضربی زاده، نوروز محمودی صفحات 199-206
    مقدمه
    مرگ و میر بیمارستانی یکی از مهم ترین عوامل تعیین کننده وضعیت سلامت جامعه محسوب می گردد و دستیابی به اطلاعات صحیح از میزان، روند و علل مرگ در جهت تعیین اولویت ها و مداخلات بخش سلامت حایز اهمیت فراوان است. مطالعه حاضر در جهت شناخت بهتر علل مرگ و میر در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان در تهران در سال های 1393 و 1394 انجام شده است.
    مواد و روش ها
    این مطالعه به صورت توصیفی- مقطعی و با استفاده از اطلاعات موجود در بخش مدارک پزشکی بیمارستان مورد نظر طی سالهای 1393 و 94 انجام گرفت. به منظور انجام مطالعه، پرونده بالینی تمام بیماران فوت شده در دوره زمانی یاد شده استخراج و در فرم آماری روا و پایا شده با اطلاعات بایسته از قبیل جنس، سن، بخش و سرویسی که بیمار در آن بستری شده بود، شیفت فوتی، روز تعطیل و یا غیر تعطیل فوت بیمار، تعداد روز بستری و نوع فوتی قبل یا بعد از 24 ساعت بستری درج گردید تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS20 و آماره توصیفی و آزمون های تحلیلی کای اسکوئر انجام گرفت.
    نتایج
    تعداد کل مرگ و میرها در بیمارستان مورد نظر در طی دو سال 1386 نفر بود که این میزان برای سال 93 و 94 به ترتیب برابر 678 و 708 نفر بودند. از این میزان 779 نفر مرد(2/56%)، 562 نفر زن(5/40%) و تعداد 45 نفر(2/3%) نوزاد بودند. میزان مرگ و میر در کل طی سال 94 نسبت به سال 93 معادل 4/4% افزایش داشته است.
    نتیجه گیری
    سن بالای بیماران فوت شده نشانگر اهمیت کنترل و پیشگیری از شیوع بالای بیماری های با علل مرگ غیر تروماتیک و سابقه مثبت بیماری های مزمن قبلی در بیمارستان مورد نظر را نشان می دهد و باید اقداماتی در خصوص پیشگیری از بروز مرگ های ناشی از بستری های طولانی مدت برای چنین بیمارانی با ارائه خدمات هوم کیر با دادن آموزش های لازم به همراهان بیمار در خارج از بیمارستان در گروه های سنی بالا نقش موثری ایفا نماید.
    کلیدواژگان: مرگ و میر بیمارستانی، بیماران بستری شده، علل مرگ و میر
  • سوسن بلیر، نصرالله عرفانی *، ایرج صفایی راد صفحات 207-214
    مقدمه
    هدف پژوهش حاضر، مقایسه رابطه تحریف شناختی و کیفیت زندگی در بین زنان یائسه، نابارور، تحت عمل هیسترکتومی، فیبروم رحمی و عادی در شهر کرمانشاه در سال 1394 بود.
    مواد و روش ها
    روش پژوهش علی- مقایسه ای بود. جامعه آماری شامل زنان نابارور، یائسه، زنانی که تحت جراحی هیسترکتومی و فیبروم های رحمی کلینیک ها و مطب های خصوصی متخصصان زنان و مامایی و زنان سالم همراه بیماران در شهر کرمانشاه بودندکه از این تعداد 250 نفر (از هر گروه 50 نفر) از طریق روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. سپس پرسشنامه تحریف شناختی و پرسشنامه کیفیت زندگی بر روی آن ها اجرا شد و از آزمون ضریب همبستگی پیرسون و آزمون معنی داری تفاوت ضرایب همبستگی برای گروه های مستقل برای تحلیل داده ها استفاده شد.
    نتایج
    نتایج نشان داد بین بین تحریف شناختی و کیفیت زندگی زنان نابارور ، یائسه، عمل جراحی فیبروم رحمی، عمل هیسترکتومی و افراد سالم رابطه معکوس معنی داری وجود دارد.
    نتیجه گیری
    بیماری هایی که مرتبط با باروری و سلامت جنسی زنان است، کیفیت زندگی را پایین اورده و باعث تحریف شناختی در آن ها میگردد، همچنین، نتایج نشان داد، بین تحریف شناختی و کیفیت زندگی زنان نابارور ، یائسه، عمل جراحی فیبروم رحمی، عمل هیسترکتومی و افراد سالم رابطه معکوس معنی داری وجود دارد .
    کلیدواژگان: تحریف شناختی، کیفیت زندگی، زنان یائسه، نابارور، هیسترکتومی، فیبروم رحمی
  • امیرحسین جهانگیر *، نرگس زمانی، فرزان براتی، سعید زمانی صفحات 215-223
    مقدمه
    هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی رفتاردرمانی شناختی بر سلامت روان بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس بود.
    مواد و روش ها
    جامعه آماری شامل همه بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در شهرستان همدان بود. در یک طرح نیمه آزمایشی، 30 نفر شرکت کننده به صورت دسترس از بیماران انتخاب شده و به صورت تصادفی به دو گروه آزمایش و کنترل تقسیم شدند. گروه آزمایش تحت آموزش مهارت های رفتاردرمانی شناختی طی 6 جلسه 90 دقیقه ای قرار گرفتند، در حالی که در این مدت گروه کنترل هیچ مداخله ای را دریافت نکردند. هر دو گروه در سه مقطع پیش آزمون و پس آزمون و 1 ماه پس از جلسات درمانی با استفاده از مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس لاویبوند و لاویبوند (1995) مورد ارزیابی قرار گرفتند و نتایج با استفاده از تحلیل واریانس آمیخته تحلیل شد.
    نتایج
    نتایج پژوهش نشان داد که بین گروه آزمایش و گواه پس از اجرای مداخله تفاوت معنی داری وجود داشت. در واقع، نمرات افسردگی، اضطراب و استرس پس از درمان در گروه آزمایش کاهش معناداری یافت که این تاثیر در دوره پیگیری نیز قابل مشاهده بود.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج پژوهش می توان گفت، در حوزه درمان و زمینه کار با افراد دچار بیماری های مزمن و پیشرونده شناخت درمانی گروهی با توجه به ماهیت آن، بسیار کارا و نویدبخش به نظر می رسد.
    کلیدواژگان: رفتاردرمانی شناختی، سلامت روان، افسردگی، اضطراب، استرس، مولتیپل اسکلروزیس
  • شهلا افشارپیمان، محمد اجل لوییان *، سوزان امیرسالاری، محمد ترکمن صفحات 225-229
    مقدمه
    کاشت حلزون درمان مناسب در کودکان ناشنوا است. عوارض جراحی نادری برای این جراحی گزارش شده است که یکی از این عوارض فلج عصب فاسیال است که با شیوع 071/. درصد رخ می دهد. هدف از این مطالعه بررسی سرولوژی مثبت علیه ویروس هرپس سیپلکس تایپ 1 در کودکان کاشت حلزون شده بعد از جراحی می باشد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی روی 199 کودک که تحت جراحی کاشت حلزون قرار گرفتند انجام شد. سرولوژی هرپس سیمپلکس تیپ 1 قبل و بعد از جراحی انجام شد. سپس نتایج با SPSS 20 مورد آنالیز قرار گرفت.
    نتایج
    199 کودک با میانگین سنی 2/42 سال (14-1 سال) مورد مطالعه قرار گرفتند. از این تعداد 2/52 درصد پسر و 7/47 درصد دختر بودند. سرولوژی مثبت هرپس 6/11 درصد بود. 5 مورد فلج فاسیال دیده شد که در هیچکدام شواهدی به نفع هرپس پیدا نشد و همگی بدون درمان بهبود یافتند.
    نتیجه گیری
    بر طبق این مطالعه شیوع فلج عصب فاسیال و سرولوژی مثبت علیه ویروس هرپس کم بود و نقش ویروس هرپس در بروز فلج فاسیال ثابت نشد. با توجه به این شیوع کم نیاز به مطالعات بیشتری در این باره می باشد.
    کلیدواژگان: کاشت حلزون، فلج فاسیال - هرپس سیمپلکس
  • علی کربلایی مهدی، حمیدرضا جوادی، مرضیه قلاسی، مهدی کمالی، علی سلیمی * صفحات 231-238
    مقدمه
    رویکرد مهندسی بافت با استفاده از ترکیب سلول های بنیادی و داربست های نانوفیبری علاقه جامعه تحقیق را برای کاربردهای بازسازی بافت به خود جلب کرده است.
    مواد و روش ها
    در مطالعه حاضر نانوداربست کامپوزیتی PANi/PCL/Gel به روش الکتروریسی ساخته شد. از تکنیک پلاسما جهت تغییرات سطح نانوداربست ها استفاده شد. خصوصیات نانوداربست های الکتروریسی شده توسط تکنیک زاویه تماس (Contact angle) و میکروسکوپ الکترونی روبشی (SEM) مورد بررسی قرار گرفت. رشد، تکثیر سلول ها و نیز زیست سازگاری نانوداربست ها با استفاده از تست سنجش MTT مورد ارزیابی قرار گرفت.
    نتایج
    نتایج تکنیک زاویه تماس تغییرات سطحی داربست های نانوفیبری الکتروریسی شده را نشان داد. نتایج MTT نشان داد که نانوداربست سنتز شده اثرات سمی نداشت و باعث افزایش رشد و تکثیر سلول های فیبروبلاستی گردید. تصاویر میکروسکوپ SEM چسبندگی و زیست سازگاری نانوفیبر ها را تایید نمود.
    نتیجه گیری
    نتایج بدست آمده، نانوداربست های الکتروریسی شده کامپوزیتی زیست سازگار PANi/PCL/Gel را جهت استفاده در پزشکی بازساختی پیشنهاد نمود.
    کلیدواژگان: مهندسی بافت، پلی کاپرولاکتون، ژلاتین، پلی آنیلین، نانوفیبرهای الکتروریسی شده
  • ایمان جعفری عراقی، حسین محمودی * صفحات 239-244
    بخش اورژانس یکی از مهم ترین بخش های بیمارستان است که با مسائل و مشکلات گوناگونی روبرو است. یکی از مهمترین این مشکلات، ازدحام می باشد. ازدحام مشکل قابل توجهی است که دلایل بسیار و تظاهرات متعددی دارد. از جمله علل شلوغی می توان به کمبود نیروی انسانی، علل ساختاری، علل جمعیت شناختی و علل فرهنگی اشاره کرد. ازجمله پیامد های شلوغی بخش اورژانس می توان به کاهش سطح ایمنی بیماران، هزینه های اقتصادی و نارضایتی از سیستم بهداشتی درمانی اشاره کرد. راهکار های متعددی برای حل این مشکل ارائه شده است که از جمله می توان به مواردی از قبیل کنترل مقاصد آمبولانس ها، اضافه کردن پرسنل، ارجاع موارد غیر اورژانس، توسعه واحد های مراقبت اولیه، افزایش تخت های بستری، توسعه فضای فیزیکی اورژانس و غیره اشاره کرد. البته در این بین راهکار های ساده، موثر و کم هزینه ای از قبیل چک کردن مرتب پرونده ها توسط پرستاران، تخصصی سازی عملکرد پرستاران، ساده کردن راه های انتقال بیماران از اورژانس به سایر بخش ها و غیره نیز وجود دارد
    کلیدواژگان: بخش اورژانس، شلوغی، پرستاری
  • سیمین ریاحی* صفحات 245-259
    مقدمه
    بیماری قلبی یکی از شایعترین بیماری ها در جهان می باشد. بیماران مبتلا باید برای مدتی طولانی درمان شوند و برای بازگشت به زندگی فعال بازتوانی قلبی برایشان انجام شود. بین میزان مرگ و میر و سطح فعالیت بدنی بیماران قلبی ارتباط منفی وجود دارد. بازتوانی ورزشی بخش مهم و موثری از مراقبت های جامع بیماران قلبی را تشکیل می دهد که علاوه بر کنترل بیماری، پیشرفت آن را کند نموده و علایم بیماری را بهبود می بخشد. از این رو این مقاله با بهره گیری از شواهد علمی، اثرات مفید بازتوانی ورزشی و ویژگی های تمرین را در بیماران قلبی مرور می کند.
    مواد و روش ها
    در این مقاله جهت جستجوی مقالات از پایگاه های اطلاعاتی Google scholar، PubMedو Scopus و مقالات فارسی زبان استفاده گردید.
    نتایج
    انجام فعالیت بازتوانی ورزشی توسط بیماران قلبی آنان را در انجام امور روزانه زندگی توانا می سازد و ورزش قابلیت عملکردی آنان را ارتقاء می دهد. میزان شرکت در برنامه بازتوانی ورزشی با مرگ و میر نسبت عکس دارد.
    نتیجه گیری
    ورزش با شدت بالا عملکرد قلبی و قابلیت ورزشی را بهبود می بخشد. نوع، شدت، تواتر، لزوم نظارت بر بازتوانی ورزشی به طور اختصاصی با توجه به علایم بیمار تعیین می شود.
    کلیدواژگان: فعالیت ورزشی، بازتوانی، بیماری قلبی
|
  • Sayed Alireza Mirsane *, Nasrin Oraei, Hanieh Tousi Pages 197-198
    Statins and phytosterols have beneficial effects on cardiovascular disease and cancer, both substances with different mechanisms can be used in various fields to deal with the dangerous diseases. Mentioned substances have reductive impacts on serum triglycerides and cholesterol and results declared that Statins have protective role in cancer of the kidney, esophagus, stomach, prostate and liver. Also; Phytosterols inhibit cancers of the stomach, lung, ovary and breast. As a result of these effects, it is suggested that using these agents by Pharmaceutical companies need to more attention. Also, due to beneficial properties of Phytosterols and Statins, these agents can promote and improve the health of communities. It should be noted that to obtaining new achievements and more detailed effects, more research and studies are recommended.
    Keywords: Statin, Phytosterol, Cardiovascular diseases, Cancer
  • Mojtaba Sepandi, Alireza Jalali, Abouzar Alidadi *, Mohammad Pour Ebrahimi, Arman Zarbizadeh, Norouz Mahmoudi Pages 199-206
    Introduction
    Hospital mortality among the most important the determinants of population health status are considered. And access to the right information from rate, process and causes of death in order to set priorities and interventions in the health sector is of great importance.
    Material and
    Methods
    This cross-sectional study and using the information contained in the medical records department Military Hospital in during the years of 1393, 94 was performed. In order to conduct the study, the medical records of all patients who died in the mentioned period extracted by using necessary information such as gender, age, sector and services that the patients were hospitalized foot shift, holiday or non- holiday the patient died, days before or after 24 hours of hospital admission and death was recorded. The data analysis software SPSS20 using descriptive statistics and analysis of and chi-square were used
    Results
    The total number of deaths at a military hospital in two 1386 cases the rate for year 93 and 94, respectively 678 and 708 people. Of this amount 779 men (56.2%), 562 women (40.5%) and 45 patients (3.2%) infants. The mortality rate in the 94 years since equal 93, 4/4% has increased.
    Conclusion
    Although the mortality rate of the pure and impure lower standard, But actions about the prevention of deaths resulting from prolonged hospitalization by providing the necessary training to provide services Home Care outside the hospital and the first level the prevention can be In reducing the some deaths in patients in older age groups play an effective role.
    Keywords: Hospital mortality, hospitalized patients, Causes of mortality
  • Sosan Belir, Nasrolah Erfani *, Iraj Safaeerad Pages 207-214
    Introduction
    This study aimed to investigate the relationship between cognitive distortions and quality of life among women after menopause, infertility, underwent hysterectomy, uterine leiomyoma and normal in the city of Kermanshah in 1394.
    Materials And Methods
    The study was causal-comparative. The study population included infertile women, post-menopausal, Women hysterectomy and Fibroids Clinics and private practices Obstetricians and healthy women were patients in Kermanshah which included 250 patients (50 in each group) were selected by convenience sampling. Cognitive distorted questionnaire and quality of life questionnaire was conducted on them. The Pearson correlation coefficient tests and tests for independents significant difference correlation coefficients were used for data analysis.
    Results
    The results showed that there was a significant inverse relationship between cognitive distortions and quality of life among women after menopause, infertility, underwent hysterectomy, uterine leiomyoma and normal (p
    Conclusions
    The diseases associated with reproductive and sexual health of women causes’ lower quality of life and the cognitive distortions on them. , also, the results showed that there was a significant inverse relationship between cognitive distortions and quality of life among women after menopause, infertility, underwent hysterectomy, uterine leiomyoma and normal.
    Keywords: cognitive distortions, quality of life, menopause, infertility, hysterectomy, uterine leiomyoma
  • Amir Hosein Jahangir *, Narges Zamani, Farzan Barati, Saeed Zamani Pages 215-223
    Introduction
    The study aimed to examine the effect of effectiveness of cognitive behavioral therapy on mental health in Multiple Sclerosis patients.
    Material and
    Methods
    The statistical society was all the patients with MS in Hamedan city. In a semi experimental design and using convenience sampling, 30 participants were selected among those patients and they were divided in two groups of intervention and control by random. The former and latter clusters were trained in between the one and one and half an hour of 6 sessions while the control group had no therapeutic training. The therapeutic clusters were assessed with of Lovibond depression, anxiety; stress (DASS, 1995) were completed at three stages; prior to, four weeks later and two months after the intervening sessions. Data were subjected to descriptive statistics and the analysis with a mixed ANOVA design.
    Results
    The results of this study showed that there were significant differences between test and control groups after intervention (p
    Conclusion
    According to the results above, we can say, in the area of treatment and working with Multiple Sclerosis Patens cognitive therapy group according to its nature, seems to be very efficient and promising.
    Keywords: Cognitive Behavioral Therapy, Mental Health, Depression, Anxiety, Stress, Multiple Sclerosis
  • Shahla Afsharpaiman, Mohammad Ajalloeyan *, Susan Amirsalary, Mohammad Torkaman Pages 225-229
    Introduction
    Cochlear implant is an appropriate treatment for deaf children. Rare complications have been reported for this surgery and facial nerve paralysis is one of them with an incidence rate of 0.71%. The aim of this study was to investigate the positive serology and role of Herpes simplex type I virus in patients with Cochlear implant and facial nerve paralysis after surgery.
    Materials And Methods
    This cross-sectional study was conducted on 199 candidate children undergoing cochlear implantation. Herpes simplex type I serology test was performed before and after the surgery in children. The results were analyzed by SPSS version 20.
    Results
    199 children with a mean age of 2.42 years (1-14 years old) were studied. Of them, 52.2% were boys and 47.7% were girls. Herpes-positive serology was 6.11%. Facial nerve paralysis was seen in five cases; there was no evidence of herpes and all of them recovered without treatment.
    Conclusions
    According to this study, the prevalence of facial nerve paralysis was low and reactivation of herpes was not efficient. More studies are needed due to the low prevalence.
    Keywords: Cochlear implant_facial nerve paralysis – Herpes simplex type I
  • Ali Karbalaeimahdi, Hamidreza Javadi, Marzieh Ghollasi, Mehdi Kamali, Ali Salimi * Pages 231-238
    Introduction
    Tissue engineering approach using the combination of stem cells and nanofibrous scaffolds has attracted the interest of research community for regeneration applications.
    Materials And Methods
    In this study, PANi/PCL/Gel composite nanofibrous scaffold was fabricated by electrospinning. Plasma treatment technique was used for the surface modification of nanofibers. Contact angle technique and scanning electron microscopy (SEM) were used for characterization of electrospun nanofibers. Growth and proliferation of the cells as well as the biocompatibility of nanoscaffolds were evaluated by MTT assay.
    Results
    The results of the contact angle technique showed the surface modification of electrospun nanofibrous scaffolds. The MTT results showed that the synthesized nanofibers did not have any toxic effect and promoted the growth and proliferation of fibroblast cells. SEM images confirmed the adhesion and biocompatibility of nanofibers.
    Conclusions
    Our results suggested PANi/PCL/Gel electrospun nanofibers as a biocompatible composite for the regenerative medicine.
    Keywords: Tissue engineering, Polyaniline, Poly, caprolactone, Gelatin, Electrospun nanofibers
  • Iman Jafari Iraqi, Hosein Mahmoudi * Pages 239-244
    One of the most important parts of the hospital is emergency department which is faced with various problems. One of the most important problems is patients crowding. Overcrowding is a multifactorial and significant variable. Among causes of overcrowding we can mention lack of staffing, structural and demographic causes, and cultural reasons. The consequences of emergency department overcrowding include: reduced level of patient safety, reduced cost benefit and dissatisfaction of the health care system. Multiple manners have been proposed to solve this problem, including the control of ambulances destinations, adding personnel, referring of non-emergency cases, developing primary care units, increasing hospital beds, and expansion of environment in emergency department. But in between, there are simple, effective manners such as regular checking of files by nurses, specialization, and simplification of patients transfer to other wards, which could be administered.
    Keywords: Emergency department, overcrowding, nursing
  • Simin Riahi * Pages 245-259
    Introduction
    Cardiac diseases are of of the most common diseases in the world. Patients with these diseases should be treated for a long time and cardiac rehabilitation must be performed for them in order to return to an active life. There is an inverse relationship between the amount of physical activity and mortality rate in patients with cardiac diseases. Exercise-based rehabilitation is an important and effective part of comprehensive care of patients with heart diseases, which in addition to controlling the disease, declines its progression and improves its symptoms. Hence, this article by utilizing the scientific evidence, reviewed the beneficial effects of exercise-based cardiac rehabilitation and training characteristic in patients with cardiac diseases.
    Materials And Methods
    In this review article, PubMed, Scopus, and Google Scholar databases and Persian language articles were used for searching the relevant studies.
    Results
    The performance of exercise-rehabilitation by patients with heart diseases enables them to perform their daily activities and improves their functional capacity. There is an inverse relationship between participation in exercise-based rehabilitation program and mortality rate.
    Conclusions
    High-intensity exercise improves cardiac functions and exercise capacity. Type, intensity, frequency, duration and need to supervise exercise rehabilitation could be determined individually according to each patient's symptoms.
    Keywords: Exercise, Rehabilitation, cardiac disease