فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 402 (هفته دوم آذر 1395)

  • تاریخ انتشار: 1395/09/10
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • بررسی تاثیر آموزش غنی سازی روابط بر صمیمیت زناشویی زوجین نابارور دارای خشونت خانگی
    محبوبه پورحیدری، فاطمه علیجانی، سید شاهرخ آقایان، افسانه کرامت، سیده زهرا معصومی، زهره اسدی صفحات 1187-1196
    مقدمه
    حمایت زوجین نابارور و ارایه ی آموزش به آنان جزء برنامه های حمایتی طرح تحول سلامت می باشد. با توجه به این که ناباروری موجب مشکلاتی در روابط زناشویی زوجین نابارور می شود، پژوهش حاضر با هدف تاثیر آموزش غنی سازی روابط بر صمیمیت زناشویی زوجین نابارور دارای خشونت خانگی انجام شد.
    روش ها
    مطالعه ی کارآزمایی بالینی حاضر، به صورت پیش و پس آزمون بر روی 36 زوج نابارور دارای خشونت خانگی مراجعه کننده به مرکز ناباروری ساری در سال 1394 که به طور تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شده بودند، انجام شد. غربالگری خشونت با پرسش نامه ی استاندارد خشونت خانگی (Conflict tactics scale2 یا CTS2) از بین زوجین نابارور داوطلب شرکت کننده انجام گرفت. ابزار گردآوری داده ها، پرسش نامه ی صمیمیت زناشویی بود که توسط هر دو گروه در مراحل قبل، بلافاصله و بعد از دو ماه از اتمام جلسات آموزشی تکمیل شد. روایی و پایایی هر دو پرسش نامه، پیش تر در سایر مطالعات داخلی تایید شده بود. آموزش غنی سازی روابط زوجین در هفت جلسه ی 90 دقیقه ای توسط دانشجوی کارشناسی ارشد مشاوره ی مامایی با همکاری دانشجوی دکتری روان شناسی برای زوجین در گروه مورد برگزار شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد.
    یافته ها
    غنی سازی روابط بر بهبود نمره ی صمیمیت زناشویی (001/0 > P) و ابعاد آن شامل عاطفی (001/0 > P)، عقلانی (001/0 > P)، فیزیکی (001/0 > P)، اجتماعی (001/0 > P)، ارتباطی (001/0 > P)، مذهبی (001/0 > P)، جنسی (001/0 > P) و کلی (001/0 > P) به طور معنی داری موثر بود. هر چند، اثر مداخله در بعد روان شناختی به لحاظ آماری بی تاثیر بوده است (180/0 > P).
    نتیجه گیری
    آموزش غنی سازی روابط، موجب افزایش صمیمیت زوجین می گردد. هر چند اختلاف نمره ی بعد روان شناختی صمیمیت به لحاظ آماری معنی دار نبود، اما تاثیر آموزش بر سایر ابعاد صمیمت زناشویی در گروه مورد مشاهده گردید. بنابراین، برگزاری کارگاه های آموزش غنی سازی روابط با هدف ارتقای روابط بین فردی زوجین نابارور در مراکز ناباروری توصیه می گردد.
    کلیدواژگان: غنی سازی روابط، صمیمیت زناشویی، ناباروری، خشونت خانگی
  • بهزاد ناظم رعایا، امیر شفا، مریم خیزآب صفحات 1197-1204
    مقدمه
    الکتروشوک درمانی، یکی از موثرترین درمان ها در بیماران سایکوتیک می باشد. در این روش درمانی، استفاده از داروی کتامین طول مدت تشنج را بالا می برد. هر چند استفاده از کتامین به صورت معمول به علت عوارض جانبی آن محدود شده است. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه ی اثر کتامین و تیوپنتال سدیم در فشار خون و ضربان قلب حین درمان الکتریکی تشنجی بود.
    روش ها
    مطالعه ی حاضر، بر روی 64 بیمار کاندیدای دریافت الکتروشوک درمانی انجام گردید. با استفاده از روش نمونه گیری آسان، بیماران به دو گروه 32 نفری تقسیم شدند و دو دارو به صورت تصادفی ساده به بیماران اختصاص یافت. برای مقایسه ی داده ها از آزمون های Independent t و 2χ استفاده گردید.
    یافته ها
    فشار متوسط شریانی در دقایق 5 (001/0 = P) و 10 (003/0 = P) در گروه کتامین بیشتر از گروه تیوپنتال سدیم بود. متوسط ضربان قلب در دقیقه ی 1 (020/0 = P)، 5 (001/0 = P) و 10 (002/0 = P) در گروه کتامین بیشتر از گروه تیوپنتال سدیم بود. همچنین طول مدت تشنج در گروه کتامین به طور قابل ملاحظه ای بیشتر از تیوپنتال سدیم بود (001/0 = P).
    نتیجه گیری
    استفاده از کتامین جهت بیهوشی بیماران تحت درمان الکتریکی تشنجی، میزان فشار خون، ضربان قلب و طول مدت تشنج را بالا می برد ولی بروز عوارض در کتامین نسبت به تیوپنتال سدیم بسیار کمتر است؛ بنابراین، کتامین در الکتروشوک درمانی جایگزین مناسب تری نسبت به تیوپنتال سدیم می باشد.
    کلیدواژگان: الکتروشوک درمانی، تیوپنتال سدیم، کتامین
  • ایمانه خاکی، محبوبه والیانی صفحات 1205-1210
    مقدمه
    هیرسوتیسم رشد موهای ترمینال با الگوی مردانه است که 10-5 درصد زنان سنین باروری را درگیر می کند. سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS یا Polycystic ovary syndrome)، عامل 2/8-2/7 درصد موارد هیرسوتیسم است. مطالعه ی حاضر با هدف بررسی مقایسه ای تاثیر اوریکولوتراپی و دارودرمانی بر هیرسوتیسم ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک در دختران مجرد 35-18 ساله انجام شد.
    روش ها
    این مطالعه، یک کارآزمایی بالینی بود که بر روی 60 دختر مجرد 35-18 ساله در دو گروه اوریکولوتراپی و دارودرمانی با علایم بالینی، آزمایشگاهی و سونوگرافی انجام شد.گروه دارودرمانی به مدت 3 ماه و گروه اوریکولوتراپی به مدت 2 ماه درمان شدند. نتایج در سه مرحله مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    میانگین نمره ی هیرسوتیسم قبل (240/0 = P)، بلافاصله (100/0 = P) و سه ماه بعد از اتمام مداخله (075/0 = P) بین دو گروه مورد مطالعه تفاوت معنی داری نداشت. میانگین هیرسوتیسم در گروه دارودرمانی در سه زمان تفاوت معنی داری نداشت (080/0 = P). مقایسه ی دو به دوی زمان ها نشان داد که بین قبل و بلافاصله بعد از اتمام مداخله، تفاوت معنی داری در گروه اوریکولوتراپی وجود داشت (010/0 = P). در گروه دارودرمانی، این تفاوت معنی دار نبود (640/0 = P). در مقایسه دو به دوی زمان بلافاصله و سه ماه پس از مداخله در گروه اوریکولوتراپی نیز تفاوت معنی داری مشاهده نشد (160/0 = P)، اما در گروه دارودرمانی، بین این زمان ها تفاوت معنی داری وجود داشت (010/0 = P).
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج، درمان با روش اوریکولوتراپی نسبت به روش دارودرمانی، با کاهش بیشتر هیرسوتیسم همراه است.
    کلیدواژگان: طب سوزنی گوش، سندرم تخمدان پلی کیستیک، هیرسوتیسم
  • سعیده سادات حسینی، گیلدا اسلامی، هنگامه زندی، محمود وکیلی صفحات 1211-1217
    مقدمه
    افزایش مقاومت Escherichia coli، عامل عفونت ادراری، به آنتی بیوتیک ها منجر به افزایش نگرانی در جهان شده است. با توجه به استفاده ی گسترده از کینولون ها در درمان این عفونت و محدود بودن مطالعات مقاومت به کینولون ها به واسطه ی پلاسمید، هدف از انجام پژوهش حاضر، تعیین فراوانی ژن های مقاومت به کینولون به واسطه ی پلاسمید oqxA و oqxB کد کننده ی افلاکس پمپ در Escherichia coli جدا شده از نمونه های ادرار بیماران بستری در بیمارستان های شهر یزد بود.
    روش ها
    در این مطالعه ی توصیفی- تحلیلی، در سال 1393، تعداد 94 جدایه ی Escherichia coli از ادرار بیماران عفونت ادراری بستری در بیمارستان های شهر یزد جدا شد. سنجش حساسیت جدایه ها نسبت به کینولون ها به روش دیسک دیفیوژن بر اساس Clinical and Laboratory Standards Institute 2013 (CLSI 2013) انجام گردید. واکنش Polymerase chain reaction (PCR) جهت بررسی حضور ژن های oqxA و oqxB با استفاده از پرایمرهای اختصاصی انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS واکاوی گردید.
    یافته ها
    از بین 94 جدایه ی Escherichia coli، کمترین و بیشترین مقاومت به کینولون ها به ترتیب نسبت به نورفلوکساسین (0/51 درصد) و نالیدیکسیک اسید (4/73 درصد) بود. ژن های oqxA و oqxB به ترتیب در 4 (2/4 درصد) و 3 (2/3 درصد) جدایه ی Escherichia coli مشاهده گردید.
    نتیجه گیری
    مقاومت به کینولون ها نسبت به برخی مطالعات دیگر، بیشتر است. فراوانی کم ژن های oqxA و oqxB در مطالعه ی حاضر، با نتایج سایر مطالعات مشابه بود. پیشنهاد می شود سنجش
    کلیدواژگان: Escherichia coli، مقاومت به کینولون به واسطه ی پلاسمید، OqxAB
  • پریسا نجاتی، فرشید کریمی، افسانه صفرچراتی صفحات 1218-1224
    مقدمه
    درگیری مفصل ساکروایلیاک، یکی از علل کمردرد در 30-15 درصد موارد است. چندین مطالعه درمان های مختلفی را برای درمان اختلال کارکرد ساکروایلیاک مطرح کرده اند که از بین آن ها به مانیپولاسیون نیز اشاره شده است، اما با وجود شیوع بالای این اختلال هنوز روش درمانی مشخصی برای آن معرفی نشده است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی تاثیر مانیپولاسیون در بهبود این اختلال بود.
    روش ها
    افراد دارای درد کمر یا باتوک که از بین آزمایش های تشخیصی اختلال کارکرد ساکروایلیاک، حداقل 3 آزمایش مثبت داشتند و در Magnetic resonance imaging (MRI) لومبوساکرال علت دیگری برای درد کمر آن ها وجود نداشت، به شرط داشتن سایر معیارهای ورود به مطالعه، تحت مانور Posterior innominate rotation قرار گرفتند. خود بیماران به مدت یک ماه در منزل تکنیک Self-mobilization posterior innominate را انجام می دادند. قبل از مداخله و 1 ماه پس از آن، درد بیمار با استفاده از Visual analog scale (VAS) و توانایی انجام فعالیت های مختلف با استفاده از Oswestry disability index اندازه گیری شد.
    یافته ها
    34 بیمار از نظر درد کمر ارزیابی شدند که پس از مداخله، درد کمر در 22 نفر (70/64 درصد) بهبود یافته بود (05/0 > P). کارکرد و توانایی انجام فعالیت های روزمره ی زندگی در 29 بیمار ارزیابی شد و پس از مداخله، این توانایی در 23 نفر (31/79 درصد) افزایش داشت (05/0 > P).
    نتیجه گیری
    انجام یک بار مانیپولاسیون Posterior innominate rotation و انجام روزانه ی آن توسط بیمار به مدت یک ماه، تاثیر مثبتی در کاهش درد کمر و بهبود کارکرد داشت.
    کلیدواژگان: درد، مفصل ساکروایلیاک، مانیپولاسیون
|
  • The Effect of Relationship Enrichment Training on Marital Intimacy among Infertile Couples with Domestic Violence
    Mahbobeh Poorheidari, Fatemeh Alijani, Seyed Shahrokh Aghayan, Afsaneh Keramat, Seyedeh Zahra Masoumi, Zohreh Asadi Pages 1187-1196
    Background
    Support for infertile couples and offering them training programs are part of the health reform plan. Considering that infertility causes problems in the marital relationships of infertile couples, the current study was conducted to determine the effect of relationship enrichment training on marital intimacy amomg infertile couples with domestic violence.
    Methods
    This was a semi-experimental study with pre- and post-test on 36 infertile couples with domestic violence referred to the infertility center of Sari City, Iran, in 2015. The couples were randomly divided to control and experimental groups. Domestic violence screening among infertile couples was performed with the Conflict Tactic Scales (CTS) standard questionnaire. Data were collected using marital intimacy questionnaire, which was completed by both groups before and immediately and two months after the intervention. The validity and reliability of both questionnaires were approved before in other Iranian studies. The intervention consisted of seven 90-minute training sessions and was conducted by a graduate student of midwifery counselling. Data were analyzed using SPSS20 software.
    Findings: Intervention improved the mean score of marital intimacy (P
    Conclusion
    Relationship enrichment increased the marital intimacy; therefore, using the relationship enrichment training workshops is recommended. Although mean score of psychological dimension was not statistically significant, it increased after intervention. Furthermore, other dimensions showed significant improvement in post-test.
    Keywords: Enrich relationships, Marital intimacy, Infertility, Domestic vio
  • Behzad Nazemroaya, Amir Shafa, Maryam Khizab Pages 1197-1204
    Background
    Electroconvulsive therapy (ECT) is one the most effective therapies for the treatment of patients with psychotic disorders. Ketamine increases the seizure duration after electroconvulsive therapy. However, the routine use of ketamine may be limited due to concerns about the side effects. The aim of this study was to compare the effect of ketamine and sodium thiopental on blood pressure and heart rate during and after electroconvulsive therapy.
    Methods
    The study included 64 patients who were candidates for receiving electroconvulsive therapy seizures. Consequently, patients were divided into two groups of 32 patients. Each patient received drug randomly. The collected data were analyzed using independent t and chi-square tests.
    Findings: Mean arterial pressure (MAP) at the fifth (P = 0.001) and tenth (P = 0.003) minutes after the seizures was higher in ketamine group. Mean heart rate at the first (P = 0.020), fifth (P = 0.001) and tenth (P = 0.002) minutes after the seizures was significantly greater in ketamine group, too. In addition, the duration of seizures in ketamine group was significantly higher than the sodium thiopental group (P = 0.001).
    Conclusion
    Although, anesthesia induced by ketamine during electroconvulsive therapy increased blood pressure, heart rate and seizure duration, but due to lower medical complication, ketamine is an appropriate option for anesthesia in electroconvulsive therapy.
    Keywords: Electroconvulsive therapy, Ketamine, Sodium thiopental
  • Imaneh Khaki, Mahboubeh Valiani Pages 1205-1210
    Background
    Hirsutism, male-pattern hair growth, affects 5 to 10 percent of women of reproductive age. Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the cause of hirsutism in 7.2-8.2 percent of cases. This study aimed to compare the effects of auriculotherapy and pharmacotherapy on hirsutism due to polycystic ovary syndrome in unmarried 18-35-years-old women.
    Methods
    This clinical trial study was conducted on 60 women, 18 to 35 years old, in two groups of auriculotherapy and pharmacotherapy comparing clinical, laboratory and ultrasound findings. Pharmacotherapy and auriculotherapy groups were treated for 3 and 2 months, respectively. Results were evaluated in three phases using SPSS15 software.
    Findings: The mean scores of hirsutism before (P = 0.240), immediately after (P = 0.100) and three months after completion of the intervention (P = 0.075) were not significantly different between the two groups. There was no significant difference between the mean scores of hirsutism in the pharmacotherapy group at mentioned three times (P = 0.080). Comparing he results between the before and immediately after the intervention showed significant difference in auriculotherapy (P = 0.010); in pharmacotherapy group, this difference was not significant (P = 0.650). In comparison of immediately and three months after the intervention, in auriculotherapy group, the difference was not significant (P = 0.160); but, in the pharmacotherapy group, it was significantly different (P = 0.010).
    Conclusion
    According to the results, auriculotherapy compared to pharmacotherapy is more associated with significant decrease of hirsutism.
    Keywords: Ear acupuncture, Polycystic ovary syndrome, Hirsutism
  • Saeedeh Sadat Hosseini, Gilda Eslami, Hengameh Zandi, Mahmood Vakili Pages 1211-1217
    Background
    Increasing in resistance among Escherichia coli causing urinary tract infection led to increased concern in the world. Quinolones are widely used in the treatment of urinary tract infections and a few studies have been done about plasmid-mediated quinolone resistance determinants. The aim of this study was to determine the frequency of oqxA and oqxB plasmid-mediated quinolone resistance genes, which encodes efflux pumps, among Escherichia coli isolated from urine of hospitalized patients with urinary tract infection in Yazd City, Iran.
    Methods
    In this descriptive–analytical study, 94 Escherichia coli strains were isolated from urine specimens of inpatients with urinary tract infections in Yazd City, at first 6 months of 2014. The susceptibility testing for quinolones were performed using the disk diffusion method according to protocols of Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI-2013). Polymerase chain reaction (PCR) method and specific primers were used for detection of oqxA and oqxB genes. The results were analyzed using SPSS software.
    Findings: Among 94 Escherichia coli isolates, the lowest and highest quinolone-resistance was observed for norfloxacin (51.0%) and nalidixic acid (73.4%), respectively. In this study, oqxA and oqxB genes were present in 4 (4.2%) and 3 (3.2%) Escherichia coli isolates, respectively.
    Conclusion
    According to the results, resistance to quinolones is higher than some other studies. The low frequency of oqxA and oqxB in this study was similar to other studies. It is recommended that antibiotic susceptibility test must be performed routinely before initiating treatment of urinary tract infections and studies about the plasmid-mediated quinolone resistance determinants should be done regularly.
    Keywords: Escherichia coli, Plasmid, mediated resistance to quinolones, OqxAB
  • Parisa Nejati, Farshid Karimi, Afsaneh Safarcherati Pages 1218-1224
    Background
    Sacroiliac joint dysfunction (SID) is the cause of low back pain in 15-30 percent of cases. Several studies have introduced different treatments for sacroiliac joint dysfunction that include manipulation but there is not any accepted treatment for that.
    Methods
    The patients with low back or buttock pain, who had at least three positive diagnostic tests, did not have any other cause of low back pain in lumbosacral magnetic resonance imaging (MRI) and had other inclusion criteria were included to study. The patients took posterior innominate rotation and then, they did posterior innominate self-mobilization at home for 1 month. The visual analog scale (for pain) and Oswestry Disability Index (for disability measurement) were measured before intervention and 1 month after it.
    Findings: Thirty four subjects were evaluated for pain that 22 patients (64.70%) had pain reduction after the intervention (P
    Conclusion
    Posterior innominate rotation and self-mobilization at home for 1 month could improve low back pain and ability in sacroiliac joint dysfunction.
    Keywords: Pain, Sacroiliac joint, Manipulation