فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 436 (هفته چهارم امرداد 1396)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 436 (هفته چهارم امرداد 1396)

  • تاریخ انتشار: 1396/05/29
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • ناصرالدین مصطفوی، رضا خانی صفحات 749-755
    مقدمه
    بیماری کیست هیداتید، یکی از بیماری های مشترک بین انسان و دام است که اهمیت آن به دلیل ابتلا و آسیب اعضای حساس و حیاتی بدن می باشد. با توجه به این که مطالعات محدودی در زمینه ی این بیماری در کودکان ایران صورت گرفته بود، مطالعه ی حاضر با هدف بررسی کودکان مبتلا به کیست هیداتید که در دو مرکز درمانی ارجاعی جراحی کودکان شهر اصفهان بستری شده بودند، انجام شد.
    روش ها
    91 کودک زیر 18 سال که با تشخیص پاتولوژی و یا حین عمل کیست هیداتید در طی سال های 94-1387 در بیمارستان های الزهرا (س) و امام حسین (ع) شهر اصفهان بستری شده بودند، وارد مطالعه شدند و مشخصات دموگرافیک، بالینی، رادیولوژیک و درمانی بیماران از پرونده استخراج و جمع آوری شد.
    یافته ها
    51 نفر از بیماران مذکر بودند. شایع ترین گروه سنی، 9-6 سال بود. 24/58 درصد بیماران، ساکن مناطق شهری بودند. شایع ترین محل درگیری ریه بود. علایم بالینی شایع شامل درد شکم، تهوع، استفراغ، تب و سرفه بود. بیشترین درمان به صورت عمل جراحی درناژکیست بود. میزان عود، 69/7 درصد بود. اغلب بیماران، دارای یک کیست با اندازه ی بیشتر از 50 میلی متر بودند. اندازه ی بیشتر از 110 میلی متر، شیوع کمی داشت.
    نتیجه گیری
    با توجه به اطلاعات به دست آمده از مطالعه ی حاضر، بیماری کیست هیداتید از سنین6 سال به بالا در کودکان شایع می باشد و در سنین زیر 3 سال، نادر است. بیماری در جمعیت روستایی به نسبت شایع تر است. در سنین کودکی بر خلاف بزرگ سالی، درگیری ریه بیشتر از کبد می باشد.
    کلیدواژگان: کیست هیداتید، اپیدمیولوژی، کودکان، ایران
  • الهام علی بیگی بنی، اعظم صالحی، فریبا جعفری صفحات 756-762
    مقدمه
    بر طبق پژوهش‏ های پیشین، استرس به عنوان مهم ترین عامل در ابتلا و تشدید علایم بیماری ‏های پوستی نظیر Psoriasis شناخته شده است. پژوهش حاضر، با هدف اثربخشی آموزش کاهش استرس مبتنی بر ذهن ‏آگاهی بر بهزیستی هیجانی بیماران مبتلا به Psoriasis صورت پذیرفت.
    روش ها
    این پژوهش مورد- شاهدی، از نوع نیمه آزمایشی پیش ‏آزمون- پس ‏آزمون با پی گیری 6 هفته بود. گروه مورد، 10 جلسه آموزش ذهن ‏آگاهی را دریافت نمودند. برای همه ‏ی بیماران از پرسش نامه ی ناراحتی و محروم سازی Harrington و همچنین، پرسش نامه ی Depression، anxiety and stress scales 42 (DASS 42) قبل از درمان و 6 هفته پس از درمان استفاده شد. سپس، داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    بین دو گروه مورد و شاهد از لحاظ برخی از مولفه های بهزیستی هیجانی شامل استرس، اضطراب و ناراحتی، تفاوت معنی داری وجود داشت (010/ > P)، اما دو گروه از نظر میزان افسردگی تفاوتی نداشتند. این نتایج در طول زمان ثابت بود.
    نتیجه گیری
    بر اساس این نتایج، آموزش کاهش استرس مبتنی بر ذهن‏ آگاهی، می‏ تواند به عنوان یک روش موثر برای بهبود و سازگاری این بیماران توصیه شود.
    کلیدواژگان: Psoriasis، ذهن آگاهی، استرس
  • محسن جاری، سعیده زارعی محمودآبادی صفحات 763-769
    مقدمه
    آموزش بهداشت زیربنایی ترین اقدام در ارتقای سطح بهداشت و سلامتی جامعه محسوب می گردد که به روش های مختلفی انجام می شود. این مطالعه با هدف مقایسه ی تاثیر روش آموزشی چهره به چهره و روش خودآموز در ارتقای سطح آگاهی زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهر اصفهان در مورد زردی نوزادی انجام شد.
    روش ها
    در یک مطالعه ی کارآزمایی میدانی، 100 زن باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهر اصفهان در سال 1395 به روش تخصیص تصادفی در دو گروه 50 نفره توزیع شدند. در گروه اول، جزوه ی حاوی مطالب آموزشی در مورد زردی نوزادی جهت مطالعه به مادران تحویل شد و در گروه دوم، همان مطالب به شیوه ی چهره به چهره آموزش داده شد. سطح آگاهی دو گروه در قبل و بعد از آموزش، با استفاده از پرسش نامه ی ویژه ی زردی نوزادی بررسی و مقایسه گردید.
    یافته ها
    میانگین تغییرات نمره ی آگاهی در گروه خودآموز 00/1 ± 06/5 و در گروه چهره به چهره 40/1 ± 10/10 بود و اختلاف قبل و بعد از مداخله در هر دو گروه معنی دار بود و تغییرات نمره ی آگاهی در مورد زردی نوزادی گروه آموزش چهره به چهره بیشتر بود (008/0 = P).
    نتیجه گیری
    به کارگیری شیوه ی آموزشی چهره به چهره، تاثیر بیشتری در ارتقای سطح آگاهی زنان دارد. از این رو، ضمن توصیه به تلاش در جهت ارتقای سطح آگاهی زنان از طریق آموزش چهره به چهره، توصیه می گردد مطالعات بیشتری در این زمینه انجام گیرد.
    کلیدواژگان: زردی نوزادی، آگاهی، آموزش
  • عاطفه رعیت پور، مائده قاسمی، مریم راداحمدی، مینا سادات ایزدی صفحات 770-775
    مقدمه
    هورمون آزاد کننده ی کورتیکوتروپین (Corticotropin releasing hormone یا CRH) در سیستم اعصاب مرکزی، نقش مهمی در تنظیم دریافت غذا دارد و گیرنده ی آن در سراسر هیپوتالاموس توزیع شده است. از طرفی، بر اساس مطالعات، تزریق حاد CRH داخل هسته ی پاراونتریکولار (Paraventricular nucleus یا PVN) هیپوتالاموس، باعث کاهش اشتها و مصرف غذا می شود. از این رو، با توجه به اهمیت PVN در تنظیم عملکرد تغذیه ای و وجود گیرنده های CRH در این هسته، هدف از انجام مطالعه ی حاضر، بررسی اثر تزریق مکرر CRH در هسته ی PVN بر میزان تغذیه در موش های صحرایی محروم از غذا بود.
    روش ها
    از 18 موش صحرایی نر نژاد Wistar (250-200 گرم) در سه گروه کنترل، Sham و دریافت کننده ی CRH درون هسته ی پاراونتریکولار استفاده گردید. CRH به مدت 7 روز با دز 2 میکروگرم/کیلوگرم به داخل PVN تزریق شد. در پایان، میزان غذای مصرفی در سه ساعت متوالی پس از طی یک دوره ی محرومیت غذایی 18-16 ساعته اندازه گیری گردید.
    یافته ها
    تزریق مکرر CRH در طی ساعات اول، دوم و سوم، سبب افزایش دریافت غذا در گروه دریافت کننده ی CRH نسبت به گروه کنترل شد که البته این افزایش، در ساعت دوم به طور معنی داری (01/0 > P) قابل مشاهده بود. همچنین، تزریق مکرر CRH در هسته ی پاراونتریکولار منجر به افزایش معنی دار (01/0 > P) مجموع غذای مصرفی سه ساعته نسبت به گروه کنترل گردید.
    نتیجه گیری
    به نظر می رسد تزریق مکرر CRH درون هسته ی پاراونتریکولار، بر خلاف تزریق حاد آن، مانند موقعیت استرس زا عمل کند و سبب فعال کردن محور هیپوتالاموس- هیپوفیز- آدرنال و در نتیجه، افزایش مصرف غذا شود.
    کلیدواژگان: هورمون آزاد کننده ی کورتیکوتروپین، هسته ی پاراونتریکولار، دریافت غذا، موش صحرایی
  • نظام الدین برجیس، مهرداد رقاع، حسین اسماعیلی صفحات 776-780
    مقدمه
    سرطان های دهانی یکی از مکان های شایع سرطان در ایران می باشد. سرطان زبان، به عنوان یک تهدید بزرگ برای سلامت عمومی مسوول 30 درصد از سرطان های دهان می باشد. از این رو، هدف از انجام مطالعه ی حاضر، آنالیز مشخصات دموگرافیک و پاتولوژیک سرطان زبان در جمعیت 260 نفره از بیماران تشخیص داده شده در سال های 93-1383 در اصفهان بود.
    روش ها
    در این مطالعه ی توصیفی گذشته نگر، پرونده های پزشکی بیماران مبتلا به سرطان زبان که در سال های 93-1383 به بیمارستان های الزهرا (س) و آیت الله کاشانی اصفهان، به عنوان بیمارستان های سطح 3 ارجاع، مراجعه نمودند، مورد مطالعه قرار گرفت. مشخصات دموگرافیک بیماران (سن، جنس و محل سکونت)، ویژگی های تومور (محل، نوع و مرحله) و اولین تظاهر زمان تشخیص، از پرونده های پزشکی استخراج شدند.
    یافته ها
    میانگین سن بیماران مبتلا به سرطان زبان 29/14 ± 48/66 سال بود و بیشتر (8/65 درصد) بیماران، در سنین 80-60 سالگی بودند. سرطان زبان در مردان بروز بیشتری (2/74 درصد) نسبت به زنان داشت. کارسینوم سلول سنگفرشی، شایع ترین (9/71 درصد) نوع تومور در بین بیماران مبتلا به سرطان زبان بود.
    نتیجه گیری
    سرطان زبان، به طور غالب در مردان نسبت به زنان بروز می یابد. بیشتر بیماران مبتلا به سرطان زبان در سنین 80-60 سال می باشند و بروز آن در سنین زیر 40 سال نادر است. انجام مطالعات بیشتری با بررسی عوامل خطر و نیز تاثیر عوامل فرهنگی، مذهبی و اقتصادی- اجتماعی در بروز سرطان زبان لازم است
    کلیدواژگان: سرطان زبان، اپیدمیولوژی، پاتولوژی
|
  • Nasereddin Mostafavi, Reza Khani Pages 749-755
    Background
    Hydatid cyst is one of the common diseases among humans and livestock. Its importance is due to damages to vital organs. According to few studies conducted on Iranian children, this study aimed to evaluate children with hydatid cyst in two referral pediatric surgical medical center in Isfahan City, Iran.
    Methods
    91 children with definite diagnosis of hydatid disease admitted in Imam Hussein and Alzahra medical centers during 2008-2015 were enrolled in this study. Patient's demographic, clinical, radiological, and treatment modalities were collected through medical records.
    Findings: 51 patients were male. The most common age group was 6 to 9 years old. 58.24% were living in urban areas. The most common site of involvement was lung. Common symptoms included abdominal pain, nausea, vomiting, fever, and cough. The most common modality for treatment was surgical drainage and excision of the cyst. The recurrence rate was 7.69%. Most of the patients have one cyst with size of more than 50 mm. The prevalence of cysts with size of greater than 110 mm was low.
    Conclusion
    According to our study, hydatid disease is an uncommon disease in age of less than 6 years and rare in less than 3 years old. Hydatid cyst is relatively more common in rural population. In children, in contrast to adult population, the involvement of the lungs is more prevalent than liver.
    Keywords: Hydatid cyst, Epidemiology, Children, Iran
  • Elham Alibeigi-Beni, Azam Salehi, Fariba Jafary Pages 756-762
    Background
    Stress is an important factor in development and exacerbation of symptoms in most of the skin diseases including psoriasis. This study aimed to assess the effectiveness of mindfulness-based stress reduction program on emotional well-being of patients with psoriasis.
    Methods
    In this quasi-experimental study, experimental group received 10 sessions of mindfulness training. For all the patients the Discomfort and Deprivation Harrington Inventory and the Depression, Anxiety, and Stress Scales 42 (DASS 42) questionnaires were measured before, at the end, and 6 weeks after treatment in all recruited patients. Data was analyzed using SPSS software.
    Findings: Between experimental and control groups, there were significant differences in terms of certain components of emotional well-being, including stress and anxiety (P
    Conclusion
    Based on these results, mindfulness-based stress reduction program could potentially be considered as an effective method to relief improvement and compatibility in patients with psoriasis.
    Keywords: Psoriasis, Mindfulness, Stress
  • Mohsen Jari, Saideh Zarei-Mahmoudabadi Pages 763-769
    Background
    Health education is the most essential activity in health promotion; several methods are used for health promotion. This study aimed to compare the effect of face-to-face and self-education methods on promotion of awareness of jaundice among pregnant women.
    Methods
    In this field trial study, 100 pregnant women were selected from Isfahan City health centers, Iran, during 2015-16 and randomly divided in to two groups educated about jaundice using face-to-face and self-education methods, respectively. Awareness level was evaluated before and after intervention and compared between the two groups.
    Findings: The mean changes of awareness level in the self-education and face-to-face groups were 5.06 ± 1.00 and 10.10 ± 1.40, respectively; change in the scale of awareness of jaundice in face-to-face group was statistically higher (P = 0.008).
    Conclusion
    Applying face to face method is more effective for promotion of health awareness. So, using this method is recommended for improvement of awareness level among pregnant women. More studies are recommended in this field.
    Keywords: Jaundice, Awareness, Education
  • Atefeh Rayatpour, Maedeh Ghasemi, Maryam Radahmadi, Mina Sadat Izadi Pages 770-775
    Background
    Corticotropin-releasing hormone (CRH) plays an important role on food intake regulation in the central nervous system. The CRH receptors are distributed within the hypothalamus. According to some studies, acute administration of CRH into the hypothalamic paraventricular nucleus (PVN) reduces appetite and food intake. Therefore, according to the importance of the PVN on food intake regulation and existence of CRH receptors in PVN, this study was designed to find the effect of consecutive administration of CRH into the PVN on food intake in food-deprived rats.
    Methods
    Eighteen male Wistar rats (200-250 g) were selected in three experimental groups including control, sham and intraparaventricular-CRH-treated groups. The CRH (2 µg/kg) was administrated intraparaventricular for 7 days. At the end, food intake was measured for three continuous hours after 16-18 hour of food deprivation period.
    Findings: Repeated administration of CRH at the first, second, and third hours increased food intake in the CRH-treated group compared to the control group. However, at the second hour, this enhancement was significant (P
    Conclusion
    It seems that in contrast to acute injection of CRH, repeated administration of CRH acts like stressful condition resulting in hypothalamic-pituitary-adrenal axis activation and subsequently in increased food intake.
    Keywords: Corticotropin-releasing hormone, Paraventricular nucleus, Food intake, Rat
  • Nezamoddin Berjis, Mehrdad Rogha, Hossein Esmaeili Pages 776-780
    Background
    Oral cancers are one type of the common cancers in Iran. Tongue cancer as a great threat to public health is accounted for 30% of oral cancers. Therefore, current study aimed to analyze demographic and pathological characteristics of tongue cancer in a population of 260 patients diagnosed between 2004 and 2014 in Isfahan city, Iran.
    Methods
    In this descriptive retrospective study, medical files of patients with tongue cancer who were referred to Alzahra and Kashani hospitals, as tertiary referral centers, from 2004 to 2014 were studied. Demographic characteristics (age, gender, and location), tumor features (location, type, and stage), and first manifestation at the time of diagnosis were extracted from medical files.
    Findings: The mean age of patients with tongue cancer was 66.48 ± 14.29 years and they were most frequently aged between 60 to 80 years (65.8%). Tongue cancer predominantly occurred in men (74.2%). Squamous cell carcinoma (SCC) was the most common type of tumor among patients with tongue cancer (71.9%).
    Conclusion
    Tongue cancer predominantly occurs in men compared to women. Most of the patients with tongue cancer are aged more than 60 years and its occurrence in ages less than 40 years is rare. Further studies assessing risk factors and also effect of cultural, religious, and socioeconomic factors on occurrence of tongue cancer are suggested.
    Keywords: Tongue cancer, Epidemiology, Pathology