فهرست مطالب

Journal of Qualitative Research in Health Sciences
Volume:5 Issue: 4, 2017

  • تاریخ انتشار: 1395/12/20
  • تعداد عناوین: 9
|
  • فاطمه سادات ایزدی اونجی، پرخیده حسنی *، مهناز رخشان، حمید علوی مجد صفحات 314-325
    مقدمه
    یکی از اهداف مهم حرفه ای پرستاران در مراقبت از سالمندان، افزایش تاب آوری می باشد. تحقیقات کمی مختلفی بر روی تاب آوری سالمندان مبتلا به بیماری مزمن در دنیا انجام شده، اما در کشور ما هیچ مطالعه ای (چه کمی و چه کیفی) در این زمینه صورت نگرفته است. هدف از انجام تحقیق حاضر، تبیین ساختار تاب آوری در سالمندان مبتلا به بیماری مزمن بود.
    روش
    این پژوهش به روش کیفی و با رویکرد پدیدارشناسی توصیفی انجام گردید. شرکت کنندگان با روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. بدین منظور، با 22 سالمند مبتلا به بیماری مزمن، طی 24 جلسه مصاحبه صورت گرفت. حداقل و حداکثر زمان مصاحبه 25 و 75 دقیقه بود. داده ها با استفاده از مصاحبه نیمه ساختار یافته جمع آوری گردید و با روش پیشنهادی Colaizzi مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    چهار درون مایه شامل «منابع پشتیبانی، وضعیت رفاهی، کاهش بهره مندی و نگرش به سالمند بیمار» از یافته ها استخراج شد که می توانند دیدگاه سالمندان مبتلا به بیماری مزمن پیرامون ساختار تاب آوری در بستر فرهنگی- اجتماعی خاص جامعه ایران را به تصویر بکشند.
    نتیجه گیری
    نتایج پژوهش حاضر مفاهیم مهمی از ساختار تاب آوری در سالمندان مبتلا به بیماری مزمن را آشکار ساخت که می تواند به ارایه دهندگان مراقبت های بهداشتی جهت درک منابع موثر بر تاب آوری و برنامه ریزی های مراقبتی جامع برای رشد و افزایش تاب آوری سالمندان کمک نماید.
    کلیدواژگان: تاب آوری، سالمند، پدیدارشناسی
  • خالد رحمانی *، فرزام بیدارپور، قباد مرادی، محمد کریمی، مهری ملاشیخی صفحات 326-336
    مقدمه
    پدیده تن فروشی در زنان به عنوان یکی از زمینه های گسترش Human immunodeficiency virus (HIV) و بیماری های منتقل شونده از طریق جنسی، در سالیان اخیر مورد توجه مسوولان بهداشتی کشور قرار گرفته است. از سال 1389 و در راستای نظام مراقبت HIV، مراکزی با عنوان مراکز ویژه زنان آسیب پذیر توسط سیستم بهداشتی کشور برای انجام برنامه های کاهش آسیب در زنان راه اندازی شده است. در مطالعه حاضر تجربیات، رفتارهای پرخطر و علل بروز این رفتارها در زنان تن فروش مراجعه کننده به مرکز مشاوره زنان آسیب پذیر سنندج طی سال های 94-1393 مورد بررسی قرار گرفت.
    روش
    در این مطالعه کیفی، از روش های مصاحبه فردی نیمه ساختار یافته و بحث گروهی متمرکز برای جمع آوری داده ها استفاده شد. مصاحبه های فردی با کارکنان ارایه دهنده خدمات مرکز مشاوره زنان آسیب پذیر شامل مدیر مرکز، ماما، مشاور و مددکار بود و 3 جلسه بحث گروهی متمرکز نیز با زنان مراجعه کننده به این مرکز انجام شد.
    یافته ها
    عدم تمایل شرکای جنسی به استفاده از وسایل کاهش آسیب، عدم پایبندی مردان به پرداخت هزینه های تن فروشی، خشونت، آسیب های جسمی و جنسی، درخواست تماس های جنسی غیر متعارف، سوء استفاده و وادار شدن به استفاده از مواد مخدر و مشروبات، از جمله عمده ترین تجربیات و رفتارهای پرخطری بود که زنان تن فروش با آن مواجه شده بودند. عدم پایبندی به آموزه های دینی، فقر، اعتیاد، طلاق، انحرافات اخلاقی و اجتماعی و عدم داشتن روابط صحیح و سالم خانوادگی نیز مهم ترین عوامل تاثیرگذار در رخداد تن فروشی زنان بیان شد.
    نتیجه گیری
    هرچند پیامدهای سلامتی و اجتماعی پدیده تن فروشی زنان و رفتارهای پرخطر مرتبط با آن متاثر از عوامل متعددی (چند عاملی) می باشد، اما برای مقابله با این معضل اجتماعی و بهداشتی، توجه به عوامل اجتماعی موثر بر سلامت اهمیت ویژه ای دارد و هر کدام از متغیرهای تاثیرگذار شناخته شده در این بررسی می تواند هدفی برای انجام برنامه های مداخله ای کشور به ویژه در مراکز مشاوره زنان آسیب پذیر باشد.
    کلیدواژگان: زنان، تن فروشان، رفتار پرخطر، تحقیق کیفی
  • علی ایمان زاده * صفحات 337-348
    مقدمه
    بخشایشگری نسبت به دیگران به عنوان یکی از فضیلت های اخلاقی مورد تاکید اسلام است. در راستای تقویت حفظ شان و کرامت انسانی و نوع دوستی و همدلی مورد تاکید در کدهای اخلاقی تدوین شده برای پرستاری، در حرفه پرستاری، بخشایشگری از جایگاه ویژه ای برخوردار است. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی تجربیات زیسته پرستاران از بخشایشگری نسبت به دیگران در محیط کار بود.
    روش
    پژوهش از نوع رویکرد کیفی و به روش پدیدارشناسی تفسیری صورت گرفت که هدف آن کشف پیامدهای بخشایشگری بر اساس تجربیات زیسته پرستاران بود. شرکت کنندگان در پژوهش 25 نفر از پرستاران بیمارستان های تبریز بودند که به صورت نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. داده ها با توجه به مصاحبه های عمیق، فردی و نیمه ساختاریافته جمع آوری شد و تا زمان اشباع داده ها، مصاحبه ها تداوم پیدا کرد. پس از پیاده سازی مکتوب مصاحبه، بر اساس رویکرد هرمنیوتیک و بر اساس روش Diekelmann، Allen و Tanner مصاحبه ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. مضامین استخراج شده در پژوهش عبارت از آرامش روان، معنویت، حرفه و شغل بود.
    یافته ها
    پرستاران در تجربه بخشایشگری خود نسبت به دیگران از لحاظ روانی، معنوی، حرفه ای و شغلی به تجربیات و پیامدهای ارزشمندی دست یافتند.
    نتیجه گیری
    بخشش به عنوان یک عمل مهم اخلاقی و یکی از ملزومات مورد تاکید کدهای اخلاقی می تواند در اعطای احساس آرامش، تقرب به خدا و تعامل مثبت در محیط کار نقش اساسی ایفا کند.
    کلیدواژگان: بخشایشگری، پرستاران، پدیدارشناسی
  • سکینه پرستش، آذر درویش پور *، فاطمه مسکینی جان اکبری، صدیقه پاریاب صفحات 349-362
    مقدمه
    ترومای شکم یکی از علل عمده مرگ و میر به شمار می رود و شیوع آن روز به روز در حال افزایش است. با وجود پژوهش های صورت گرفته در زمینه کیفیت مراقبت، مرور متون نشان می دهد که تاکنون مطالعه ای در زمینه کیفیت مراقبت در ترومای شکم و لگن انجام نشده است. هدف از انجام پژوهش حاضر، تبیین کیفیت مراقبت در ترومای شکم و لگن از دیدگاه مدیران پرستاری بود.
    روش
    این مطالعه به صورت کیفی- توصیفی انجام شد و در آن، 14 نفر از مدیران پرستاری شاغل در بخش اورژانس یکی از مراکز آموزشی- درمانی منتخب شهر رشت به صورت هدفمند انتخاب شدند. جهت جمع آوری داده ها، از مصاحبه نیمه ساختار یافته استفاده گردید. نمونه گیری تا اشباع داده ها ادامه یافت. داده ها با استفاده از تحلیل محتوای کیفی مرسوم در نرم افزار MAXQDA مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    از تحلیل داده ها، 321 کد اولیه، 8 زیرطبقه، 3 طبقه و یک درون مایه اصلی حاصل گردید. «همگرایی خدمات جامع مراقبتی» به عنوان درون مایه اصلی در نظر گرفته شد که مشتمل بر سه طبقه «مراقبت نجات بخش، مراقبت ضروری و مبانی کیفی خدمات» بود.
    نتیجه گیری
    با وجود اجرای جنبه اختصاصی از مراقبت بیماران ترومای شکم و لگن تحت عنوان «مراقبت نجات بخش»، اما هنوز در رابطه با جنبه های خاصی از «مراقبت ضروری» به ویژه در زمینه ارتباط با بیماران، نقایص قابل توجهی مشاهده می شود که نیازمند اقدامات لازم از سوی دست اندرکاران ذی ربط جهت تعدیل یا رفع آن ها می باشد.
    کلیدواژگان: کیفیت مراقبت، مراقبت پرستاری، تروما، جراحات شکمی، مدیران پرستاری
  • محمد مهرتک، محمد جواد حضوری، مهدی مقرب *، علی جنتی، حسن درویش، مهدی سعادتی صفحات 363-375
    مقدمه
    نظام بودجه ریزی عملیاتی به دنبال ایجاد پیوند میان شاخص های عملکرد و تخصیص منابع است. مطالعه حاضر، با هدف بررسی و شناسایی موانع استقرار بودجه ریزی عملیاتی در دانشگاه های علوم پزشکی کشور انجام گرفت.
    روش
    در این مطالعه کیفی با رویکرد تحلیل چارچوب، مصاحبه های نیمه ساختار یافته با استفاده از نمونه گیری هدفمند و گلوله برفی با 14 نفر از استادان دانشگاه های پیام نور، علوم پزشکی تبریز، تهران، ایران و نیز مدیران وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی انجام شد. جهت مدیریت داده ها و استخراج کدها از نرم افزار تحلیل کیفی (MAXQDA) استفاده شد. در مطالعه حاضر جهت استخراج کدها روش استقرایی و قیاسی مورد استفاده قرار گرفت.
    یافته ها
    موانع استقرار بودجه ریزی عملیاتی در قالب سه طبقه شامل عوامل محیطی، سازمانی و انسانی و 14 زیرطبقه سازمان یافت.
    نتیجه گیری
    داشتن درک عمیق و مبتنی بر شواهد از موانع اجرای بودجه ریزی عملیاتی می تواند مدیران و سیاستگذاران را در برنامه ریزی دقیق، عالمانه و اجرای موفق بودجه ریزی عملیاتی یاری نماید. برای استقرار موفق بودجه ریزی عملیاتی در دانشگاه های علوم پزشکی توجه به زیرساخت های محیطی، انسانی و سازمانی ضرورتی اجتناب ناپذیر است.
    کلیدواژگان: بودجه، بودجه ریزی عملیاتی، دانشگاه ها، ایران
  • جعفر نوایی، رضا نگارنده * صفحات 376-386
    مقدمه
    از دیرباز تا به امروز مساله تربیت فرزندان مهم ترین دل مشغولی پدران و مادران بوده است. از این رو، مطالعه حاضر با هدف تبیین فرایند اجتماعی شدن فرزندان در تجارب والدین صورت گرفت.
    روش
    پژوهش به روش نظریه مبنایی انجام یافت. شرکت کنندگان 30 تن از والدین ساکن تهران بودند که به دو روش نمونه گیری مبتنی بر هدف و نظری انتخاب شدند. گرد آوری داده ها با مصاحبه های عمیق و نیمه ساختارمند طی سال های 93-1392 صورت گرفت. داده ها با استفاده از روش Corbin و Strauss تحلیل شد.
    یافته ها
    چهار فرایند «گفت و شنود»، «کنترل»، «فضاسازی و مدیریت روابط» و «کسب آمادگی» به عنوان فرایندهای اصلی شناسایی شد؛ در حالی که در تعدادی از خانواده ها الگوهای با کیفیت گفت و شنود مورد استفاده قرار می گرفت، برخی اعتقاد چندانی به کارایی گفتار نداشتند. در مواردی هم واژه دوم گفت و شنود حذف شد و حالت تک گویی به خود گرفت. همچنین، کنترل به اشکال مختلف انجام یافت و معطوف به حفظ فرزندان از مخاطرات اجتماعی بود. خلق فضاهای مدیریت شده توسط والدین فرایندی بود که برای ایجاد، حفظ و ارتقای رفتارهای مطلوب و نیز تغییر یا حذف رفتارهای نامطلوب استفاده شد. در نهایت، با توجه به این که اکثر والدین آمادگی کافی برای پرورش فرزندان نداشتند، در مواجهه با مشکلات به صورت های مختلف به کسب آمادگی پرداختند.
    نتیجه گیری
    در فرایند اجتماعی کردن فرزند مهم ترین تاکید والدین، حفظ فرزندان از خطرات است و در عین حال می کوشند تا زمینه پیشرفت آنان را با کنترل و مدیریت شرایط فراهم کنند.
    کلیدواژگان: فرزندپروری، اجتماعی شدن، نظریه مبنایی، والدین، ایران
  • نرجس اکبریان، الهام بوشهری، علی علیزاده، تیمور آقاملایی * صفحات 387-400
    مقدمه
    آموزش سلامت با هدف تامین و ارتقای سلامت جامعه فرایند پیچیده و چندبعدی است که عوامل متعددی در اثربخشی آن تاثیرگذار است. هدف از مطالعه حاضر، تبیین دیدگاه کارکنان مراکز بهداشتی درمانی شهرستان خمیر در مورد موانع و تسهیل کننده های آموزش سلامت به مردم بود.
    روش
    در این مطالعه کیفی، اطلاعات از طریق مصاحبه نیمه ساختار یافته با 15 نفر از کارکنان شاغل در مراکز بهداشتی درمانی با حداقل 3 سال سابقه کار، که به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند، جمع آوری شد. جهت تحلیل داده ها از رویکرد تحلیل محتوا استفاده شد. برای اطمینان از مقبولیت داده ها از نظرسنجی مشارکت کنندگان استفاده گردید. قابلیت تایید یافته ها با بازنگری ناظران مشخص شد.
    یافته ها
    از نتایج حاصل از تحلیل محتوا در خصوص موانع آموزش سلامت به مردم، 2 درون مایه (موانع انسانی و موانع غیرانسانی) استخراج شد. درون مایه موانع انسانی شامل 3 طبقه اصلی (مدیریت سیستم بهداشتی درمانی، ضعف پرسنل بهداشتی درمانی و عوامل مربوط به مراجعه کنندگان به مراکز بهداشتی درمانی) بود. طبقه مدیریت سیستم بهداشتی درمانی به 2 زیرطبقه (نگرش منفی مدیران و عملکرد نامناسب مدیران) گروه بندی شد. درون مایه موانع غیر انسانی شامل 2 طبقه اصلی (عوامل مربوط به محیط فیزیکی و عوامل مربوط به شرایط کار) بود. از نتایج به دست آمده از تحلیل محتوا در خصوص تسهیل کننده های آموزش سلامت به مردم 2 درون مایه (عوامل انگیزشی و عوامل کمک کننده) استخراج گردید. درون مایه عوامل انگیزشی شامل 2 طبقه اصلی (حمایت مدیران بهداشتی درمانی و حمایت مراجعه کنندگان) بود. درون مایه عوامل کمک کننده به 3 طبقه اصلی (شرایط مراجعه کنندگان به مراکز بهداشتی درمانی، عملکرد مدیران بهداشتی درمانی و خصوصیات پرسنل بهداشتی درمانی) گروه بندی گردید.
    نتیجه گیری
    بهبود مدیریت آموزشی از سوی مدیران در سیستم های بهداشتی درمانی، جهت ارتقای کمیت و کیفیت آموزش سلامت به مردم در مراکز بهداشتی با اجرای اقداماتی چون نظارت و ارزشیابی صحیح از فعالیت آموزشی کارکنان، حمایت از کارکنان فعال آموزشی، تامین نیروی کافی و برگزاری کلاس های آموزشی مفید، پیشنهاد می گردد.
    کلیدواژگان: آموزش سلامت، موانع، تسهیل کننده ها، کارکنان بهداشتی، مراکز بهداشتی درمانی
  • منصور فتحی *، ستار پروین، سید رضا جوادیان صفحات 401-418
    مقدمه
    بر طبق شواهد و قراین و آمارهای غیر رسمی، امروزه بی وفایی زناشویی مردان و زنان به صورت نگران کننده ای به یکی از آسیب های اجتماعی پنهان جامعه تبدیل شده است. در مطالعه حاضر، علل بی وفایی زناشویی مورد مقایسه قرار گرفت و سپس بر مبنای آن، راهکارها و پیشنهادهای کاربردی در خصوص پیشگیری و کاهش بی وفایی و استحکام نهاد خانواده ارایه گردید.
    روش
    در این مطالعه، از روش تحلیل محتوای کیفی (Qualitative content analysis) که یک شیوه پژوهش کیفی به شمار می رود، استفاده شد. بر اساس روش نمونه گیری هدفمند و معیار اشباع نظری، 40 نفر از مردان و 32 نفر از زنان بی وفا در روابط زناشویی در مطالعه شرکت نمودند. جهت جمع آوری اطلاعات، روش مصاحبه نیمه ساختار یافته عمیق مورد استفاده قرار گرفت.
    یافته ها
    تحلیل محتوای اطلاعات به دست آمده از مصاحبه ها، 5 درون مایه اصلی شامل «مشکلات عاطفی و رفتاری در روابط زناشویی، نارضایتی جنسی، ویژگی ها و خصوصیات فردی، مشکلات خانواده خاستگاه و عوامل اجتماعی» را آشکار ساخت.
    نتیجه گیری
    با وجود این که بیشتر مردان مورد مطالعه، عدم ارضای نیازهای جنسی و اغلب زنان مشارکت کننده، برآورده نشدن نیازهای عاطفی در روابط زناشویی را دلیل اصلی بی وفایی خود بیان نمودند، اما نباید از تاثیر خصوصیات، نگرش ها و ویژگی های فردی، خانواده خاستگاه و عوامل کلان اجتماعی و تسهیل کننده در این زمینه غافل ماند.
    کلیدواژگان: رفتار جنسی، ارتباطات خانوادگی، روابط خارج از ازدواج، بررسی کیفی
  • عصمت نوحی *، عباس عباس زاده صفحات 419-431
    مقدمه
    توسعه برنامه درسی پرستاری با راهکارهای مناسب آموزشی به منظور توسعه مهارت ها و وظایف حرفه ای از ضروریات برنامه ریزی است. یادگیری در هم تنیده بر پایه مدل ها و تئوری های پرستاری، استراتژی اصیل و کاربردی در آموزش پرستاری است. مطالعه حاضر با هدف تبیین تجربیات مشارکت کنندگان در مورد درس آموزش بیمار طراحی شد.
    روش
    این مطالعه بخشی از یک مطالعه کیفی با رویکرد گراندد تئوری (Grounded theory approach) است که با روش Glasser تجزیه و تحلیل شد و با هدف تبیین تجربیات و درک دانشجویان، مدرسان و مربیان پرستاری با استفاده از مصاحبه عمیق (In depth interview) و نیمه ساختار در سال 1393 در خصوص فرایند آموزش بیماران انجام شد. داده های جمع آوری شده همزمان از متن مصاحبه های استخراج شده مورد تحلیل قرار گرفت. کدهای مفهومی استخراج شده به سه مفهوم اصلی و زیرمفهوم های مربوط دسته بندی گردید.
    یافته ها
    محتوای مصاحبه دانشجویان بیانگر تجربیات مثبت و منفی طی اجرای عملی برنامه درسی آموزش مددجویان بود که مضامین نقش حرفه ای آموزش بیمار، کاربرد نظریه های پرستاری در کار بالینی و برنامه درسی ادغام یافته را پیش رو قرار داد.
    نتیجه گیری
    مطالعه حاضر مدیریت و سازماندهی برنامه درسی اصول آموزش بیمار با استراتژی در هم تنیده مدل پرستاری Orem را پیشنهاد نموده است که می تواند به عنوان راهنمایی کاربردی در برنامه های درسی پرستاری منظور شود.
    کلیدواژگان: مدل های پرستاری، آموزش بیمار، ادغام، برنامه درسی
|
  • Fatemeh Sadat Izadi-Avanji, Parkhide Hasani *, Mahnaz Rakhshan, Hamid Alavi Majd Pages 314-325
    Introduction
    Promoting resilience in older adults with chronic conditions is one of the goals of professional nursing. However, few studies have been conducted in world on this issue. In our country, Iran, no study, either qualitative or quantitative, has been done in this area .The aim of this study was to explore the structure of resilience in older adults with chronic conditions.
    Method
    In this study with descriptive phenomenological approach, participants were selected using purposive sampling method. Overall, 24 interview sessions were held with 22 participants. The minimum duration of an interview was 25 and the maximum was 75 minutes. The data were collected through semi-structured interviews and analyzed using the Colaizzi`s proposed stages.
    Results
    Four themes were emerged that could illustrate the perspective of older adults with chronic conditions from the external structure of resilience in particular socio-cultural context of Iranian society. The themes were supportive resources, welfare status, cut-of benefit, and attitude to the elderly patient.
    Conclusion
    Results of this study revealed important concepts in the structure of resilience in older adult patients with chronic diseases. Our fidings can help health care providers to understand the effective resources on the resilience and comprehensive care planning to grow and increase the resilience among older adults.
    Keywords: Resilience, Older adults, Phenomenology
  • Khaled Rahmani * Pages 326-336
    Introduction
    The phenomenon of prostitution among women as one of the backgrounds for the spread of human immunodeficiency virus (HIV) and other sexual transmitted infections in recent years attracted the attention of the authorities, especially the Iranian health officials. From 2009, and accordance to the HIV surveillance, centers as centers for vulnerable women has been established by the national health system for harm reduction programs in women. In this study, experiences, risky behaviors, and causes of these behaviors in female sex workers (FSWs) came to the vulnerable women counseling center in 2015, in Sanandaj City, Iran, were studied.
    Method
    In this qualitative study, semi-structured interviews and focus group discussion techniques were used to collect the data. Individual interviews with service provider personnel vulnerable women, including the director of the women counseling center, the midwife, and social worker consultant, and three focus group discussions with women referred to the center were done.
    Results
    Sexual partner's unwilling to use harm reduction facilities, non-commitment of men to pay for prostitution, violence, physical and sexual harm, applying for unconventional sexual abuse, and forced use of drugs and alcohol were the main experiences and risk behaviors that prostitutes facing. Lack of adherence to religious, poverty, addiction, divorce, ethical and social distortions, and lack of healthy family relationships were the most important factors affecting the occurrence of prostitution among women.
    Conclusion
    Even the health and social consequences of the prostitution among women and their risky behaviors are associated with multiple factors (multifactorial), but to deal with this problem, attention to the social determinants of health is very important; and each of the variables identified in this study can become a target for interventional programs in the country, particularly in vulnerable women counseling centers.
    Keywords: Female, Sex workers, Risk behavior, Qualitative research
  • Ali Imanzade * Pages 337-348
    Introduction
    Forgiveness to others as a moral virtue is emphasized by Islam. In strengthening the preservation of human dignity and altruism and empathy emphasized in nursing ethics codes for nurses, forgiveness has a special place. The aim of this study was to investigate nurse's lived experiences of forgiveness to others in workplace.
    Method
    This study was conducted based on the qualitative approach and interpretive phenomenological method, which aimed to explore the outcomes of forgiveness based on nurses’ lived experiences. Participants in this study were 25 nurses working in hospitals of Tabriz City, Iran, who were selected via purposive sampling. Data were collected via in-depth and semi-structured interviews. The transcribed interviews were analyzed based on the hermeneutic approach using the analysis method proposed by Diekelmann, Allen, and Tanner. The mentioned interviews continued until no new meanings emerged and until the researchers were satisfied with the depth of their understanding. The extracted meanings were mental solace, spirituality and career.
    Results
    The nurses in lived experiences of forgiveness to others had achieved mental, spiritual and professional career consequences.
    Conclusion
    Forgiveness as an important moral act and as one of the factors in nursing ethics codes can play a major role in giving a sense of calm, nearness to god, and positive engagement in the work environment.
    Keywords: Forgiveness, Nurses, Phenomenology
  • Sakineh Parastesh, Dr Azar Darvishpour *, Fatemeh Meskini Jan Akbari, Sedigheh Paryab Pages 349-362
    Introduction
    Abdominal trauma is one major causes of mortality and its prevalence is increasing. Despite the researches conducted in quality of care, review of literature show that no study has done about the quality of care in abdominal and pelvic trauma. This study aimed to clarify the quality of care in abdominal and pelvic trauma based on the nurse manager's perspective.
    Method
    In this descriptive qualitative study, 14 nurse managers employed in emergency department of one of the health centers in Rasht City, Iran, were selected purposefully. Semi-structured interviews were used to collect the data. Sampling continued until data saturation. Data were analyzed using qualitative content analysis via MAXQDA 2007 software.
    Results
    Data analysis led to extraction of 321 primary codes, 8 subcategories, 3 categories, and 1 main theme. The main theme named "convergence of comprehensive health care services" consists of three categories entitled “life-saving care", "essential care", and "foundations of service quality".
    Conclusion
    Despite the implementation of specific aspects of abdominal and pelvic trauma care as "lifesaver care", there are significant deficiencies in relation to certain aspects of "essential care", especially in communication with patients require necessary actions, which should be modified or eliminated by the relevant authorities.
    Keywords: Quality of care, Nursing care, Abdominal injuries, Trauma, Nurse managers
  • Dr Mohammad Mehrtak, Dr Mohammad Javad Hozoori, Seyed Mehdi Mogharrab *, Dr Ali Jannati, Dr Hasan Darvish, Mehdi Saadati Pages 363-375
    Introduction
    A performance-based budgeting system provides the link between performance indicators and resource allocation. This study aimed to identify the barriers to implementing performance-based budgeting at Iranian universities of medical sciences.
    Method
    In this qualitative study with the framework analysis approach, semi-structured interviews were conducted with 14 university professors and directors of the Iranian Ministry of Health and Medical Education using purposive sampling and snowball model. MAXQDA-10 software was used to apply the codes and manage the data. The codes were extracted using deductive and inductive methods.
    Results
    Barriers of performance-based budgeting were classified in three main areas including elements of environmental, human, and organizational management, and 14 themes.
    Conclusion
    Having a deep understanding of the barriers to implementing evidence-based budgeting can help managers and policymakers to reach careful planning and successful implementation of budgeting. Paying attention to the environmental, human, and organizational infrastructure is essential for the successful deployment of performance-based budgeting at Iranian universities of medical sciences.
    Keywords: Budget, Budgeting, Universities, Iran
  • Jafar Navaei, Reza Negarandeh * Pages 376-386
    Introduction
    Until today, the training of children has long been a major concern for parents. Hence, this study aimed to explain children socialization process based on parents’ experiences.
    Method
    This study was conducted using grounded theory approach. Participants were 30 parents living in Tehran City, Iran, selected via purposeful and theoretical sampling methods. Data were gathered via in-depth and semi-structured interviews during 2013-2014. Data were analyzed using Corbin and Strauss method.
    Results
    Four main processes including “dialogue”, “control”, “creating situation and managing relationships”, and “acquisition readiness” were emerged. While a good quality of dialogue patterns was used in some families, others did not believe on the function of dialogue. In other cases, the dialogue would be transformed to monologue. The control was done in different ways and pursues to protect children from social threats. Creating managed situation was a strategy used by parents to create, maintain, and promote desired behaviors and also to eliminate or alter undesired behaviors. Finally, given that the majority of parents were not prepared enough for parenting, they got readiness in the face of problems in different ways.
    Conclusion
    Generally, based on the findings of this study, the most important emphasize of parents in the process of parenting is protect children from the dangers and at the same time, trying to facilitate their progress by control and management of situation.
    Keywords: Parenting, Socialization, Grounded theory, Parents, Iran
  • Narjes Akbarian, Elham Bushehri, Ali Alizadeh, Teamur Aghamolaei * Pages 387-400
    Introduction
    Health education with the goal of providing and promoting community health is a complex and multidimensional process that several factors influence its effectiveness. This study aimed to explain the views of staff in the health centers of the Khamir County, Iran, about barriers and facilitators in health education for the people.
    Method
    In this qualitative study, data were collected through semi-structured interviews with 15 employees in health centers with at least 3 years of work experience, who were selected through purposive sampling. The content analysis approach was used to analyze the data. Contributors surveyed to ensure that the data were acceptable. Reviewers carried out confirmation of findings.
    Results
    Two themes (human barriers, and inhuman barriers) extracted from the results of content analysis on barriers to health education for the people. The theme of human barriers consisted of three main categories (management of health care system, weakness of health care personnel, and factors related to service recipients in health centers). The management of health care system group was divided into two subgroups (manager's negative attitudes, and inadequate manager's performance). The theme of inhumane barriers included two main groups (factors related to physical environment, and factors related to working conditions). Two themes (motivational factors, and contributing factors) extracted from the results of content analysis on health promotion facilitators. The motivational factors included two main groups (health manager's support, and client's support). The main contributory factors classified into three main groups (the conditions of client's service in health centers, health manager's performance, and health care personnel's characteristics).
    Conclusion
    Improvement of educational management in health systems by managers, in order to improve the quality and quantity of health education for the people in health centers is recommended. This can be reached via implementing such measures as proper monitoring and evaluation staff training activities, support for active educational staff, enough human supply, and conducting useful training classes.
    Keywords: Health Education, Barriers, Facilitators, Health Staff, Health Centers
  • Dr Mansour Fathi * Pages 401-418
    Introduction
    Today, the evidence and unofficial indications for disturbing society show the marital infidelity as one of the hidden social problems. In this study, the underlying factors of infidelity in marital relationships among women and men were identified and compared. Moreover, some basic guidelines and practical suggestions on preventing and reducing marital infidelity and strengthening the family relations were presented.
    Method
    Using qualitative content analysis methodology, and according to the purposive sampling method and theoretical saturation criterion, 40 unfaithful married men and 32 unfaithful married women participated in the study. Data were collected through in-depth, semi-structured interviews.
    Results
    Through data analysis, 5 main themes were extracted. These themes consisted of “emotional and behavioral problems in marital relationships”, “sexual dissatisfaction”, “attitudes and individual characteristics”, “paternal family problems”, and “social factors”.
    Conclusion
    Based on the study findings, although majority of male and female participants mentioned sexual dissatisfaction (low quantity and quality) and emotional dissatisfaction as the main reason for their unfaithfulness, respectively, the impact of other paternal family problems, social factors, and attitudes and individual characteristics must be also regarded.
    Keywords: Sexual Behavior, Family Relations, Extramarital Relations, Qualitative Evaluation
  • Esmat Noohi *, Abbas Abbaszadeh Pages 419-431
    Introduction
    The development of nursing curriculum to develop the skills and the professional tasks by using the proper training is necessary for planning. Learning based on nursing models and theories is an original strategy in nursing education. This study aimed to clarify participant's experiences about patient education curriculum.
    Method
    This study was part of a qualitative study using Glasser grounded theory approach in 2014. To explore experiences and understanding of nursing students, lecturers, and clinical tutors, in-depth and semi-structural interviews about patient education was used to gather the data. Data analysis conducted simultaneously by data gathering. The extracted codes were categorized into three main themes with several subthemes.
    Results
    Three main themes were extracted including ‘the role of professional patient education’, ‘application of nursing theory in clinical practice’, and ‘integrated curriculum course’.
    Conclusion
    This study recommends the application of Orem nursing model for managing and organizing the patient education curriculum. This may be an applicable guidance for developing nursing curriculum.
    Keywords: Nursing models, Patient education, Integrate, Curriculum