فهرست مطالب
مجله علوم پزشکی صدرا
سال پنجم شماره 3 (تابستان 1396)
- تاریخ انتشار: 1396/06/20
- تعداد عناوین: 6
-
- مقاله پژوهشی
-
صفحه 119مقدمهکیفیت زندگی یکی از مسائل مهم برای مراقبت از سلامتی است و یکی از اهداف بزرگ به منظور افزایش سلامت افراد به شمار می رود. کیفیت زندگی سالمندان به دلیل نیازهای ویژه این افراد می تواند به آسانی مورد تهدید قرار گیرد و لذا توجه به کیفیت زندگی دوران سالمندی ضروری به نظر می رسد و مطالعه حاضر نیز به منظور مقایسه کیفیت زندگی سالمندان مقیم خانه و سرای سالمندان انجام شد.
مواد وروشدر مطالعه حاضر که از نوع مقطعی بود تمامی سالمندان مقیم سرای سالمندان در مطالعه شرکت کردند و نمونه گیری از سالمندان مقیم خانه به روش چند مرحله ای و با مراجعه به درب منازل انجام گرفت. جهت ارزیابی کیفیت زندگی از پرسشنامه کیفیت زندگی لیپاد استفاده شد. اطلاعات جمع آوری شده از پرسشنامه ها به منظور تجزیه و تحلیل وارد نرم افزار SPSS شده و مورد بررسی قرار گرفتند.نتایجدر مطالعه حاضر 96 سالمند شهر لار مورد بررسی قرار گرفتند که میانگین(انحراف معیار) نمره کلی کیفیت زندگی سالمندان 98/73(16/18) بود. یافته ها نشان داد که نمره کیفیت زندگی سالمندان مقیم خانه بطور معنی داری بالاتر از سالمندان مقیم سرای سالمندان می باشد (001/0>P ).بحث و نتیجه گیریسالمندانی که در سرای سالمندان زندگی می کردند نسبت به سالمندان مقیم خانه، کیفیت زندگی پایین تری داشتند. لذا بایستی کیفیت زندگی این افراد و عوامل موثر بر آن مورد بررسی قرار گیرد و راهکارهای لازم در جهت بهبود آن در نظر گرفته شود.کلیدواژگان: سالمندی، سرای سالمندان، کیفیت زندگی -
صفحه 131مقدمهنازایی یکی از مسائل مهم مرتبط با بهداشت باروری است که می تواند مشکلات زیادی در زندگی یک خانواده ایجاد کند. روش های کمک باروری از سه دهه گذشته تاکنون، نقش مهمی در درمان ناباروری داشته است. یکی از این روش ها، روش رحم جایگزین است. استفاده از این روش، چالش های بسیاری در زندگی فردی و ارتباطی افرادی که به نحوی در آن درگیر می شوند، به وجود آورده است که در این مطالعه نگرش زنان نابارور نسبت به رحم جایگزین و چالش های احتمالی آن مورد بررسی قرار گرفت.
مواد وروشاین مطالعه از نوع توصیفی-تحلیلی بود که در زنان نابارور مراجعه کننده به درمانگاه شهید مطهری شیراز انجام شد. نمونه گیری به روش دردسترس روی 160 نفر از زنان انجام شد. جهت جمع آوری داده ها از یک پرسشنامه 20 سوالی که نگرش زنان نابارور و چالش ها و نگرانی های آنها را نسبت به رحم جایگزین بررسی می کرد، استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 14مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هانتایج نشان داد که 5/73 درصد از زنان نابارور نسبت به رحم جایگزین، نگرش منفی و مابقی نگرش مثبت داشتند. همچنین مهمترین نگرانی های زنان نابارور نسبت به رحم جایگزین عبارتند از: مغایرت این روش با فرهنگ و مذهب، مشکلات احتمالی کودک، سوء استفاده از مادر جانشین، تهدید رابطه با همسر و کاهش احساس تعلق به کودک.بحث و نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد که نزدیک به دو سوم زنان نگرش منفی به رحم جایگزین داشتند. به علاوه مغایرت این روش با فرهنگ و مذهب، مشکلات احتمالی کودک، سوء استفاده از مادر جانشین، تهدید رابطه با همسر و کاهش احساس تعلق به کودک از مهمترین نگرانی ها بود. لذا برگزاری کارگاه های آموزشی جهت بهبود نگرش زنان در این زمینه پیشنهاد می شود.کلیدواژگان: رحم جایگزین، درمانگاه ناباروری، زنان نابارور، چالش های اخلاقی -
صفحه 141مقدمهپرتوگیری جراحان ارتوپد؛ حین انجام جراحی هایی که در آن ها از دستگاه سی آرم فلوروسکوپی استفاده می شود، معمولا به آستانه استاندارد نمی رسد. اما همیشه نگرانی هایی در مورد عوارض ناشی از مواجهه دراز مدت با اشعه یونیزان به ویژه در پزشکان و پرسنل رادیولوژی وجود دارد. در این مطالعه سعی شده است با اندازه گیری دوز دریافتی ارتوپدها و تعیین ارتباط آن با مدت عمل های جراحی، مدت استفاده از دستگاه فلوروسکوپی حین انجام این جراحی ها و تجربه جراحان ارتوپد و نقش این عوامل در دوز دریافتی تعیین گردد و این دوز با آستانه استاندارد مقایسه شود.
مواد وروشبرای مدت یک ماه جراحان ارتوپد، دستیاران و پرسنل اتاق عمل چمران در یک روز کامل کاری مورد دوزیمتری گرمالیانی به روش ترمولومینسانس (TLD) قرار گرفتند. در طول انجام جراحی ها از دستگاه تصویربرداری فلوروسکپی استفاده شد و دوزیمترها برای هر شخص در پنج محل استاندارد قفسه سینه؛ دست چپ و راست؛ گناد و تیروئید نصب گردید.یافته هامیانگین دوز اشعه تجمعی وارد شده به تفکیک ارگان ها به ترتیب برای قفسه سینه، دست چپ، دست راست،گناد و تیروئید 183/0، 716/0، 76/1 ،616/0 و 69/1 میلی رم بدست آمد. میانگین دوز کلی به تفکیک شرکت کنندگان، به ترتیب برای جراحان، دستیاران و کارکنان اعداد 05/2، 45/2 و 575/2 میلی رم بدست آمد.بحث و نتیجه گیریبر اساس نتایج بدست آمده در این مطالعه، دوز اشعه وارد شده به هیچ یک از شرکت کنندگان، از آستانه تعیین شده بیشتر نبوده است همچنین بر خلاف سایر مطالعات در این مطالعه ارتباطی بین سابقه جراح و میزان اشعه وارد شده به ایشان، یافت نشد.کلیدواژگان: پرتوگیری، جراحان ارتوپد، سی آرم فلوروسکوپی، دوزیمتری -
صفحه 149مقدمهتشخیص شکستگی افقی ریشه به صورت کلینیکی بسیار دشوار است و اغلب تشخیص وابسته به معاینات رادیوگرافی است. هدف از این مطالعه بررسی کارایی کنتراست معکوس رادیوگرافی دیجیتال در تشخیص شکستگی افقی ریشه است.
مواد وروشدر این مطالعه ی برون تنی 85 دندان سانترال دائمی تک ریشه داخل ساکت های دندانی یک جمجمه خشک قرار داده شدند. رادیوگرافی پری اپیکال معمولی و رادیوگرافی دیجیتال در دو زاویه-ی عمودی 40 و 55 درجه از دندان ها گرفته شد سپس شکستگی افقی در یک سوم میانی ریشه توسط چکش ایجاد شد و دو قطعه به یکدیگر چسبانده شدند، دندان ها مجددا داخل ساکت های مربوطه قرار گرفته و کلیه ی رادیوگرافی ها با همان موقعیت تکرار شد. رادیوگرافی های دیجیتال توسط نرم افزار کنتراست معکوس پردازش شدند. رادیوگرافی ها توسط دو رادیولوژیست و یک اندودانتیست ارزیابی شدند. دو هفته بعد، 10 درصد از تصاویر توسط یک رادیولوژیست ارزیابی شد. داده ها توسط نرم افزار SPSS آنالیز شد.یافته هاقدرت تشخیص شکستگی افقی ریشه رادیوگرافی دیجیتال و دیجیتال کنتراست معکوس، تفاوت معنی داری نداشت (05/0P). همچنین قدرت تشخیصی زاویه عمودی 40 درجه رادیوگرافی ها در تشخیص شکستگی افقی ریشه بهتر از زاویه عمودی 55 درجه بود (001/0>P).
بحث و نتیجه گیریقدرت تشخیص شکستگی افقی ریشه رادیوگرافی دیجیتال و دیجیتال کنتراست معکوس، یکسان و بهتر از رادیوگرافی معمولی بود و همچنین تصاویر با زاویه 40 درجه عمودی بهتر از زاویه 55 درجه بود.کلیدواژگان: شکستگی افقی ریشه، رادیوگرافی دیجیتال، کنتراست معکوس -
صفحه 159زمینه و هدفارزشیابی به عنوان یکی از ابزارهای ارتقاء کیفیت این امکان را فراهم می سازد تا نقاط قوت و ضعف برنامه ها مشخص گردند و با تقویت جوانب مثبت و رفع نارسایی در ایجاد تحول و اصلاح گردش کار، گامهای مناسبی برداشته شود. این مطالعه با هدف ارزیابی کیفیت دوره کارشناسی پرستاری بر اساس الگوی سیپ(CIPP) در سال تحصیلی 1395-1394 انجام گرفت.
مواد وروشجمعیت این پژوهش توصیفی – مقطعی شامل60 دانشجوی پرستاری بود. جهت گردآوری داده ها از پرسشنامه پژوهشگر ساخته استفاده شد. پرسشنامه شامل چهار حیطه زمینه، درونداد، فرآیند و برونداد بود. سه وضعیت با نمره صفر تا 50 نامطلوب، 51 تا 100 نسبتا مطلوب و 101 تا 150 مطلوب در نظر گرفته شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل شدند.یافته هااز نظر شرکت کنندگان، وضعیت زمینه، درونداد، فرآیند، برونداد و کلیت دوره کارشناسی پرستاری مطلوب بود. نتایج نشان داد که بین چهارحیطه زمینه، درونداد، فرآیند، برونداد ارتباط معنی داری (01/0= P) وجود داشت و بیشترین نمره در بین عوامل چهارگانه الگوی سیپ مربوط به عامل فرآیند با نمره میانگین79/10±38/49 و کمترین نمره نیز مربوط به عامل برونداد با نمره میانگین05/3±25/14 بود.بحث و نتیجه گیرینتایج ارزیابی نهایی دوره کارشناسی پرستاری نشان داد، وضعیت این دوره مطلوب می باشد. در جهت نیل به حدکاملا مطلوب، شایسته است مسئولین دانشکده و دانشگاه بیش از پیش به تقویت عوامل مهم از جمله؛ بازنگری در مواد و محتوای آموزشی، آموزش روش های تدریس و ارزشیابی و مهارتهای ارتباطی به اساتید توجه نمایند.کلیدواژگان: ارزشیابی برنامه، آموزش، دوره کارشناسی پرستاری - مقاله مروری
-
صفحه 173مقدمهآموزش کار تیمی رایج ترین روش تقویت کار تیمی در محیط های درمانی است. بنابراین مطالعه حاضر با هدف مرور مطالعات در زمینه آموزش کار تیمی در سیستم ارائه مراقبت بهداشتی انجام شد.
مواد وروشدر این مطالعه مروری، متون علمی با واژه های کلیدی کار تیمی، عملکرد بین حرفه ای، آموزش کار تیمی و دانش، مهارت و نگرش در سایت های Google scholar،Pubmed، بانک اطلاعات جهاد دانشگاهی (SID) و بانک اطلاعات نشریات کشور (Magiran ) جستجو شدند.نتایجروش های مختلف مبتنی بر کلاس درس، نمایش و شبیه سازی برای آموزش کار تیمی استفاده می شود. نتایج مطالعات نشان می دهد دوره هایی از جمله مهارت هایی قاطعیت، مدیریت خطا، هماهنگی و دانش، مهارت و نگرش های کار تیمی به افراد آموزش داده شده است. « استراتژی ها و ابزارهای تیمی برای افزایش عملکرد و ایمنی بیمار» یک رویکرد سیستماتیک مبتنی بر شواهد است که تکنیک های کاربردی را برای اجرا در محیط های بالینی آموزش می دهد. برای ارزشیابی آموزش نیز از بررسی دانش و نگرش افراد، رفتار و فرآیندهای تیمی آنان و برآیندهای بیماران با کمک ابزارهای خود گزارش دهی، مشاهده ای و غیره استفاده شده است.بحث و نتیجه گیریروش های آموزشی مختلف می تواند روی فرآیندهای تیم و برآیندهای بیماران اثربخش باشد. اما روش هایی که کارتیمی را در فعالیت های روزانه تیم ادغام می کند موثرترند. با توجه به تفاوت در ماهیت کار در بخش های مختلف لازم است برنامه های آموزشی متناسب با شرایط آن ها طراحی شود.کلیدواژگان: کار تیمی، روابط بین فردی، آموزش، ایمنی بیمار
-
Page 119BackgroundQuality of life is an important issue in health care and one of the major objectives to enhance health. Because of the special needs of the elderly, their quality of life can be threatened easily. Therefore, attention to quality of life seems necessary in old ages. This study aimed to compare the quality of life among elderly people living in homes and nursing homes.MethodsThis cross-sectional study was conducted on all elderly people in nursing homes selected through multi-stage sampling. The data were collected using Leipad Elderly Quality of Life Questionnaire. Then, the data were analyzed using the SPSS statistical software.ResultsThis study was conducted on 96 elderly individuals in Lar. The mean (SD) score of overall quality of life was 73.98 (18.16). Besides, quality of life was significantly higher among the elderly living in homes compared to those living in nursing homes (PConclusionThe elderly who lived in nursing homes had a considerably lower quality of life compared to those living in homes. Therefore, these individuals quality of life has to be examined and necessary strategies have to be taken to improve it.Keywords: Aging, Nursing home, Quality of life
-
Page 131BackgroundInfertility is one of the important issues related to reproductive health, which can cause a lot of problems in family life. Assisted reproductive techniques have played an important role in treatment of infertility during the past three decades. One of these methods is surrogacy, which has caused many challenges in relationships and personal lives of those involved. This study aimed to investigate the attitude of infertile women towards surrogacy and its probable challenges.MethodsThis descriptive-analytical study was conducted on 160 infertile women referring to Shahid Motahari clinic in Shiraz selected through convenience sampling. The study data were collected using a 20-item questionnaire that assessed infertile womens challenges and concerns about surrogacy. Finally, the data were analyzed using the SPSS statistical software, version 14.ResultsThe results showed that 72.5% of the infertile women had negative attitudes and the rest had positive attitudes towards surrogacy. Indeed, the womens main concerns about using this method were incompatibility with culture and religion, childs potential problems, surrogate mothers probable abuse, threats to relationship with ones husband, and decreased sense of belonging to the child.ConclusionThe study results showed that nearly two thirds of the women had negative attitudes towards surrogacy. The main concerns included incompatibility with culture and religion, childs potential problems, surrogate mothers probable abuse, threats to relationship with ones husband, and decreased sense of belonging to the child. Therefore, educational workshops are recommended to be held to improve womens attitudes towards this issue.Keywords: Alternative uterus, Infertility clinic, Infertile women, Ethical challenges
-
Page 141BackgroundRadiation dose to orthopedic surgeons does not usually reach the secure threshold during mini C-arm fluoroscopy guided surgeries. However, there are concerns about complications of chronic ionizing radiation, especially in radiology physicians and personnel. This study aimed to evaluate orthopedic surgeons radiation exposure, determine its relationship with duration of surgeries, duration of fluoroscopy use in these surgeries, and surgeons experience, determine the role of these factors in radiation exposure, and compare the results to standard thresholds.MethodsOrthopedic surgeons, residents, and radiology personnel of Chamran Hospital underwent radiation dosimetry using TLD method for one workday. During surgeries, fluoroscopy was used. Besides, dosimeters were attached to five standard locations, namely chest, left hand, right hand, gonad, and thyroid.ResultsThe mean of accumulative radiation exposure to chest wall, left hand, right hand, gonad, and thyroid was 0.183, 0.716, 1.76, 0.616, and 1.69 mrem, respectively.DiscussionsAccording to the results, radiation exposure was not beyond the standard threshold for any of the participants. In addition, no significant relationship was found between the surgeons experience and radiation exposure (p>0.05).Keywords: Radiation, Orthopedic surg
-
Page 149BackgroundDetection of horizontal root fracture is a clinical difficulty that can only be detected through radiography in most cases. This study aimed to assess the efficacy of reverse contrast option of digital radiography in detection of horizontal root fracture.MethodsIn this ex.vivo study, 85 permanent maxilla single root central teeth were mounted in a dry skull alveolar socket. Conventional periapical and digital radiographs were taken in two vertical angles (40 and 55 degrees). Then, horizontal fractures were created in the middle-third of the roots using a hammer and the two pieces were stuck to each other. Afterwards, the fractured teeth were mounted in the dry skull alveolar socket and all radiographs were repeated in the same position. Digital images were processed with reverse contrast option. All radiographs were assessed by two radiologists and one endodontist. Two weeks later, 10% of the radiographs were assessed by one radiologist. The data were analyzed using the SPSS statistical software (p>0.05).ResultsThere was no significant difference between digital and reverse contrast images in detection of horizontal root fractures (p>0.05) and both were better than conventional radiographs (pConclusionThe reverse contrast option and digital radiography showed equal diagnostic accuracy, which was higher compared to conventional radiography. Additionally, 40-degree radiographs were better compared to 55-degree ones.Keywords: Digital radiography, Reverse contrast, Horizontal root fracture
-
Page 159BackgroundEvaluation, as a continuous quality improvement tool, determines the strengths and weaknesses of training programs. The outcome of this evaluation, therefore, can lead to the reinforcement of programs positive aspects and modification of its insufficiencies. As a result, this study aimed at evaluating the quality of undergraduate nursing education program in Ahvaz in 2015-2016.MethodsCIPP model-based-self-constructed questionnaire was administered to 60 nursing students. The questionnaire consisted of two parts. The first part recorded students demographic data and the second part evaluated nursing programs value in terms of content, input, process, and output. Score of the questionnaire categorize into non desirable, desirable, and relatively desirable. Data were analyzed by conducting descriptive and inferential statistics.ResultsAccording to the participants, the context, input, process, and output of this undergraduate nursing education program were desirable. The results showed that there was a significant relationship between four areas of context, input, process and output (p=0.01). The highest score among the four aspects of CIPP was related to the process with an average of 49.38 ± 10.79 and the lowest score was related to the output with an average of 14.25±. 3.05.ConclusionAlthough, in general, nursing students were satisfied of this undergraduate program, in order to achieve the optimal result, the school and university officials should try to enhance the quality of the educational programs through revising course materials, upgrading instructors knowledge of teaching methods and assessment techniques and improving instructors communication skills.Keywords: Program Evaluation, Education, Baccalaureate Nursing
-
Page 173BackgroundTeamwork training is the most common method of strengthening teamwork in healthcare delivery system. Therefore, the current study aimed to review the studies in the field of teamwork education in the healthcare delivery system.MethodIn this review study, scientific texts with the key-words of teamwork, inter-professional practice, teamwork training, knowledge, skills, and attitudes were searched in Google scholar, PubMed, Scientific Information Database (SID) and Magiran.ResultsA variety of classroom-based, demonstration- and simulation-based methods are used for teamwork training. Various studies indicated that skills such as assertiveness, error management, and coordination as well as the knowledge of teamwork skills and attitudes towards teamwork are taught in healthcare delivery system. Specifically, "Team strategies and tools to enhance performance and patient safety" is an evidence-based systematic approach that teaches applicable techniques that can be implemented in clinical settings. Furthermore, for the purpose of educational evaluation, the following tools have been used: assessment of individuals knowledge and attitudes, their team behaviors and processes and evaluation of patients outcomes through self-report, and observation.ConclusionDifferent training methods can be effective on team processes and patients outcomes. However, methods that integrate teamwork into teams daily activities are more effective. Considering the differences in the nature of work in different wards, it is necessary to design training programs tailored to their requirements.Keywords: Attitudes, Education, Interpersonal Relations, Patient Safety, Teamwork