فهرست مطالب

سلامت و بهداشت - سال هشتم شماره 5 (پیاپی 34، زمستان 1396)

مجله سلامت و بهداشت
سال هشتم شماره 5 (پیاپی 34، زمستان 1396)

  • تاریخ انتشار: 1396/10/02
  • تعداد عناوین: 10
|
  • رضا شکوهی، محمد ونایی تبار، محمد تقی صمدی، قربان عسگری، ستار احمدی صفحات 495-510
    زمینه و هدف
    پلی وینیل الکل یکی از ترکیبات سخت تجزیه پذیر و مقاوم در آب است که در فاضلاب بسیاری از صنایع مشاهده می گردد و برای سلامتی انسان مضر بوده و حضور آن در منابع آب باعث اختلال در فرایند ته نشینی و حذف فلزات سنگین می گردد. این مطالعه باهدف تعیین کارایی فرآیند Mn3O4/ H2O2 جهت حذف PVA صورت گرفت.
    روش کار
    این پژوهش در مقیاس آزمایشگاهی جهت بررسی متغیرهای موثر در فرآیند Mn3O4/H2O2 شامل pH، غلظت پراکسید هیدروژن، غلظت نانوذره Mn3O4، زمان واکنش و غلظت پلی وینیل الکل صورت گرفت. جهت نشان دادن ویژگی های ساختاری نانوذرات سنتز شده آنالیزهای XRD، BET SEM، FTIR صورت گرفت. ماکزیمم جذب آلاینده با استفاده از دستگاه اسپکتروفتومتر در طول موج 690 نانومتر تعیین شد و غلظت های مختلف آن توسط منحنی کالیبراسیون مشخص گردید.
    یافته ها
    با توجه به آنالیز BET اندازه نانوذرات تولیدی حدود nm 19 بود. نتایج آزمایشگاهی نشان داد راندمان حذف برای فرایند Mn3O4/H2O2 با شرایط: pH3، غلظت g/l Mn3O44/0 و غلظت پراکسید هیدروژن mmol/l 20، پس از 120 دقیقه از واکنش برای غلظت اولیه mg/l 100 پلی وینیل الکل معادل 98/67 درصد بود. بعلاوه با افزایش غلظت اولیه پلی وینیل الکل کارایی هر دو فرایند کاهش یافت و بیشترین کارایی فرایند در غلظت اولیه mg/l 25 حاصل شد که برابر با 71 درصد بود. تلفیق اشعه UV با این فرایند باعث افزایش راندمان تا 100 درصد بعد از 40 دقیقه شد.
    نتیجه گیری
    مطابق با نتایج حاصل پر اکسید هیدروژن فعال سازی شده با کاتالیست Mn3O4 یک گزینه مناسب برای پیش تصفیه و حذف پلی وینیل الکل از فاضلاب های حاوی این آلاینده است.
    کلیدواژگان: پلی وینیل الکل، پراکسید هیدروژن، کاتالیست، Mn3O4
  • فهیمه قنبری، حسن قجاوند، پریسا بهشود، نفیسه قنبری، فرزاد خادمی صفحات 511-517
    زمینه و هدف
    عفونت های بیمارستانی از مهم ترین مشکلات بخش سلامت خصوصا در کشور های در حال توسعه است که سبب از دست دادن منابع اقتصادی، افزایش مدت زمان بستری و مرگ و میر می گردد. لذا شناخت فراوانی شیوع، شناخت فاکتور های خطر و بررسی راه های پیشگیری از عفونت های بیمارستانی دارای اهمیت ویژه ای می باشد. هدف از مطالعه حاضر تعیین شیوع عفونت های بیمارستانی در بخش های مختلف بیمارستان شریعتی اصفهان بود.
    روش کار
    این مطالعه مقطعی- توصیفی در مدت یکسال و نیم از ابتدای فروردین 1392 تا پایان شهریور 1393 در بیمارستان شریعتی اصفهان انجام شد. بیماران دارای عفونت بیمارستانی طبق تعریف CDC مورد بررسی قرار گرفته، جداسازی باکتری ها طبق روش استاندارد باکتری شناسی انجام و باکتری های جدا شده تا سطح گونه شناسایی شدند. در نهایت داده ها ثبت شده و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    در این پژوهش میزان عفونت بیمارستانی 4/5% محاسبه گردید. بیشترین میزان عفونت مربوط به عفونت مجاری ادراری 216 (72 %) و پس از آن عفونت خون 47 (6/15 %) و عفونت زخم21 (7 %) بود. شایع ترین پاتوژن ها، اشرشیاکلی 136 (46 %)، سودوموناس آئروژینوزا 32 (6/10 %) و انتروکوک فکالیس 30 (10 %) بودند. آلوده ترین بخش ها نیز به ترتیب بخش داخلی 100 (66/35 %)، مراقبت های ویژه 87 (6/30 %)، جراحی 78 (9/17 %)، اورژانس 25 (3/10 %) و اطفال 10 (5 %) گزارش گردید.
    بحث: به طور کلی شیوع عفونت های بیمارستانی در مراکز مختلف بستگی به کیفیت و نوع خدمات ارائه شده در آن مرکز دارد. بنابراین مقایسه نتایج بین بیمارستان های مختلف حتی در یک شهر هم آسان نیست. لیکن، میزان کلی شیوع عفونت بیمارستانی در این مطالعه با نتایج حاصل از تحقیقات دیگر هم خوانی دارد.
    کلیدواژگان: عفونت بیمارستانی، عفونت ادراری، اشرشیاکلی، بخش داخلی
  • عصمت رضابیگی داورانی، محمدرضا محمودی، نرگس خانجانی، محمد مهدی فداکار داورانی صفحات 518-529
    زمینه و هدف
    بیماری های قلبی عروقی عمده ترین عامل ناتوانی و مرگ در جهان می باشند. عادات غذایی نامناسب از عوامل خطر اصلی بیماری های قلبی عروقی هستند. مطالعه حاضر با هدف کاربرد تئوری رفتار برنامه ریزی شده در پیشبینی عوامل موثر بر رفتار تغذیه ای مرتبط با بیماری های قلبی عروقی در رابطین بهداشتی انجام شد.
    روش کار
    این پژوهش یک مطالعه توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی بود. کلیه رابطین بهداشتی زن فعال که 128 نفر بودند به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته مشتمل بر اطلاعات دموگرافیک و سازه های تئوری رفتار برنامه ریزی شده (نگرش، هنجار ذهنی، کنترل رفتاری درک شده، قصد و رفتار تغذیه ای) جمعآوری گردیده و در نرم افزار SPSS-21 و با استفاده از آزمونهای توصیفی، همبستگی پیرسون و آنالیز رگرسیون خطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    میانگین سنی نمونه ها 01/1±17/39 سال و میانگین نمایه توده بدنیkg/m269/4±38/26 بود. همبستگی مثبت و مستقیمی بین کلیه سازه ها مشاهده شد. سازه های نگرش، هنجار ذهنی، کنترل رفتاری درک شده و قصد 37 درصد رفتار را پیش بینی کردند. نقش قصد در پیش بینی رفتار بیشتر از سایر سازه ها بود (409/0=β) و کنترل رفتاری درک شده (228/0=β) قوی ترین سازه مرتبط با قصد شناخته شد.
    نتیجه گیری
    کنترل رفتاری درک شده پیش بینی کننده قوی برای قصد ورفتار تغذیه ای بود، لذا انتطار می رود برای بهبود رفتار تغذیه ای مداخلات آموزشی بر اساس این سازه طراحی گردد.
    کلیدواژگان: تئوری رفتار برنامه ریزی شده، تغذیه، بیماری قلبی عروقی، رابطین بهداشتی
  • فاطمه رضایی، عابدین ثقفی پور، مهدی میرحیدری، سید کمال اسحاق حسینی صفحات 530-538
    زمینه و هدف
    شناخت اپیدمیولوژی و تعیین روند بروز سرطانها میتواند در برنامه ریزی و سیاست گذاری برای کنترل آنها موثر باشد. با توجه به مشخص نبودن روند بروز سرطانها در استان قم، این مطالعه با هدف تعیین روند زمانی بروز سرطانها در استان قم طی یک دوره هشت ساله (93-1386) صورت گرفت.
    روش کار
    این مطالعه بصورت مقطعی توصیفی تحلیلی بر روی 5359 مورد سرطان در استان قم طی سالهای 1386 تا 1393 انجام گرفت. برای انجام این مطالعه از اطلاعات سیستم کشوری ثبت سرطانها استفاده شد. در این سیستم، اطلاعات انواع سرطانهای تشخیص داده شده، جمع آوری و وارد نرم افزار ثبت سرطان میشود. کدگذاری نوع سرطان بر اساس ICD-O2 (International classification Disease) انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده ازSPSS-16 و آزمونهای آماری T مستقل و کای اسکوئر انجام شد.
    یافته ها
    میزان بروز سرطانها طی سالهای مورد بررسی به ترتیب برابر 25/37، 75/24، 16/40، 04/24، 49/32، 27/44، 28/50 و 55/43 در یک صد هزار نفر برآورد گردید. بیشترین سن بروز سرطان در این مطالعه در گروه سنی 55 ساله و بالاتر بود. موارد سرطان در مردان بیشتر از زنان بود. شایع ترین سرطانها در مردان به ترتیب سرطان پوست (1/19%) و سرطان معده (7/14%) و در زنان سرطان پستان (9/27%) و سرطان پوست (8/14%) بود.
    نتیجه گیری
    با اینکه روند بروز سرطان در استان قم تابع نظم خاصی نیست ولی در سالهای اخیر سیر صعودی داشته است. لذا اجرای صحیح برنامه های غربالگری و تشخیص زودرس و آموزش همه گروه های جامعه در خصوص عوامل خطر و علایم و نشانه های سرطان ضروری میباشد.
    کلیدواژگان: سرطان، بروز، روند، اپیدمیولوژی
  • افشین ابراهیمی، سپیده نعمتی، علی عبدالله نژاد، مریم فرجی، امیر محمدی صفحات 539-551
    زمینه و هدف
    اسید هیومیک عامل اصلی تولید محصولات ثانویه کلرینه (CBPs) آب می باشد که سرطان زا هستند. هدف این مطالعه تعیین شرایط بهینه حذف اسید هیومیک توسط نانوکربن فعال و نانوزئولیت کلینوپتیلولایت اصلاح شده با سورفکتانت کاتیونی (SMNZ) ازآب ورودی تصفیه خانه باباشیخعلی اصفهان بود.
    روش کار
    این مطالعه بصورت تجربی در مقیاس آزمایشگاهی در راکتور ناپیوسته انجام شد. نمونه های آب مورد نیاز از ورودی تصفیه خانه باباشیخعلی اصفهان تهیه گردید. به منظور کاهش هزینه ها طراحی آزمایشات به روش تاگوچی توسط نرم افزار Mini Tab-15 برای تعیین شرایط بهینه برای حذف اسید هیومیک توسط نانوکربن فعال و SMNZ در ابعاد کوچکتر از 100 نانومتر استفاده شد.
    یافته ها
    در این مطالعه تصاویر XRD تهیه شده تغییرات ایجاد شده در بار سطحی نانوزئولیت را تایید نمود. بر اساس نسبت S/N (سیگنال به نویز) سرعت هم زنی 250 دور در دقیقه، زمان تماس 2 ساعت، کدورت NTU 10، pH برابر 5، SMNZ با دوز g/l 2/0 به عنوان شرایط بهینه برای حذف اسید هیومیک با غلظت اولیه mg/l 50 به دست آمد که در شرایط بهینه راندمان حذف بالای 99 درصد بوده است. آزمون آماری ANOVA نیز وجود اختلاف معنادار بین راندمان حذف آلاینده، SMNZ و نانو کربن فعال را نشان داد (05/0(p<.
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان داد pH کمتر از خنثی SMNZ در مقایسه با نانوکربن فعال پتانسیل خوبی در حذف اسیدهیومیک میتواند داشته باشد. همچنین SMNZ با حذف اسید هیومیک و کاهش شاخص SUVA قادر است تولید CBPs را به حداقل برساند.
    کلیدواژگان: اسید هیومیک، آب، نانو کربن فعال، نانو زئولیت
  • خدیجه میرزایی نجم آبادی، راحله بابازاده*، سید عباس موسوی، محمد شریعتی صفحات 561-574
    زمینه و هدف

    نوجوانان به دلیل فقدان دانش و مهارت‫های لازم برای جلوگیری از رفتارهای پرخطر و همچنین عدم دسترسی قابل قبول و مناسب به اطلاعات و خدمات بهداشت باروری گروه سنی آسیب پذیری هستند. مطالعه حاضر با هدف کشف نقطه نظرات و تجربیات دختران نوجوان و بزرگسالان کلیدی در رابطه با چالش‫های پیش روی دختران نوجوان ایرانی در دسترسی به اطلاعات و خدمات بهداشت باروری و جنسی انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه یک مطالعه کیفی است. داده ها از طریق مصاحبه های نیمه ساختارمند و بحث های گروهی با 247 دختر نوجوان و 71 بزرگسال کلیدی شامل سیاست‫گزاران بهداشتی، مدیران دولتی، غیردولتی و بین المللی برنامه های بهداشتی، ارائه کنندگان خدمات بهداشتی، مادران، معلمان، جامعه شناسان و روحانیون در چهار شهر ایران جمع آوری شدند. داده ها از طریق آنالیز محتوی با استفاده از نرم افزار MAXQDA-10 کدکذاری و طبقه بندی شدند.

    یافته ها

    چالش های اصلی مشخص شده در چهار طبقه جای گرفتند: 1- چالش های سیاسی مانند عدم اتخاذ استراتژی مشخص از طرف دولت، 2- چالش های فرهنگی و اجتماعی مانند تابوها، 3- چالش های ساختاری و اجرایی مانند ساختار نامناسب نظام سلامت، و 4- عدم استفاده از پتانسیل بالقوه مذهب.

    نتیجه گیری

    در ایران، مفهوم بهداشت باروری نوجوانان به خوبی درک نشده و بسیار بحث انگیز است. دولتمردان و سیاست گزاران باید به منظور غلبه بر چالش های دسترسی، در فراهم سازی خدمات بهداشت باروری هماهنگ با ارزش‫های دینی و فرهنگی جامعه برای دختران نوجوان تلاش نمایند.

    کلیدواژگان: موانع، بهداشت باروری و جنسی، مطالعه کیفی، نوجوان
  • هادی اسلامی، سیدعلی المدرسی، رسول خسروی، رضاعلی فلاح زاده، رویا پیروی، محمود تقوی صفحات 575-586
    زمینه و هدف
    استفاده از نرم افزار سیستم اطلاعات جغرافیایی (GIS) جهت پایش منابع آب می تواند در حفاظت، مدیریت و بهره برداری صحیح از منابع آب، بسیار موثر باشد. این مطالعه با هدف ارزیابی کیفیت آب زیرزمینی دشت یزد- اردکان برای اهداف کشاورزی با استفاده از GIS انجام شد.
    روش کار
    در این مطالعه برای ارزیابی کیفیت آب‫های زیرزمینی دشت یزد – اردکان، داده های مربوط به 75 حلقه چاه در مدت 10 سال (از 1384 تا 1394) جمع آوری شده و سپس از نرم افزار GIS 10.22 و مدل تحلیل مکانی کریجینگ برای درون یابی داده ها و تهیه نقشه های پهنه بندی استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که بر اساس پارامترهای TDS، SAR و EC به ترتیب در 42، 26/40 و 3/55 درصد از نواحی دشت یزد- اردکان کیفیت آب برای مصرف آبیاری در شرایط نامطلوب قرار دارد. همچنین شاخص کلی کیفیت محاسبه شده نشان داد که در 18/53 درصد از نواحی دشت یزد- اردکان کیفیت آب برای آبیاری مناسب، در 65/28 درصد کیفیت آب متوسط و در 17/18 درصد کیفیت آب نامناسب بوده است.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج بدست آمده، تفاوت در جنس و بافت خاک این منطقه موجب تغییر در کیفیت آب شده است. بنابراین با توجه به این که مشکل اصلی کیفیت آب در دشت یزد- اردکان EC، SAR و TDS است، برای جلوگیری از آسیب و کاهش عملکرد محصولات زراعی باید از استفاده مستقیم آب های زیرزمینی نواحی شمالی و شرقی این منطقه برای کشاورزی اجتناب شود.
    کلیدواژگان: آب زیرزمینی، مصارف کشاورزی، سیستم اطلاعات جغرافیایی (GIS)، مدل کریجینگ
  • محمد ابراهیم زاده اردکانی، محمدحسین فیاضی بارجین صفحات 587-595
    زمینه و هدف
    شپش سر یکی از شایع‫ترین آلودگی های انگلی در جهان است. این آلودگی در بسیاری کشورها از جمله ایران شایع می‫باشد. این مطالعه با هدف تعیین شیوع آلودگی به شپش سر و عوامل موثر بر آن در مدارس ابتدایی و مهدهای کودک شهر یزد انجام گرفت.
    روش کار
    مطالعه حاضر مطالعه ای توصیفی تحلیلی بود . این بررسی بر روی 650 نفر که از میان مدارس و مهدهای کودک شهر یزد و بصورت خوشه ایدو مرحله ای انتخاب شده بودند، انجام گرفت. داده های جمع آوری شده از طریق معاینه و تکمیل پرسشنامه، با استفاده از آزمون‫های آماری مربع کای، Odds Ratio، آزمون دقیق فیشر و من- ویتنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و سطح معنی داری نیز مقادیر 05/ 0>p در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    از بین 650 کودک مورد بررسی، تنها 17 نفر (6/2%) آلوده بودند که از این میان 14نفر دختر و 3 نفر پسر بودند. در این مطالعه مشخص شد که درگیری دختران بیشتر از پسران بوده و بیشترین آلودگی بین سنین 5 تا 8 سال بود. بین ابتلا به پدیکلوز سر و جنسیت، سطح تحصیلات والدین (هم پدرو هم مادر)، شغل آنها و در نهایت بعد خانوار، رابطه معناداری بدست آمد (05/0p<)، در حالی که ارتباطی بین سن و اندازه مو و وجود خارش سر و دفعات شستشو و شانه زدن موها با احتمال ابتلا به پدیکولوز سر دیده نشد.
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان داد که میزان آلودگی در شهر یزد بسیار پایین تر از استانهای دیگر و متوسط کشوری است. بالابودن سطح فرهنگی، اجتماعی، اقتصادی و مهمتر از همه آگاهی های بهداشتی خانواده ها و نیز رعایت بهداشت محیط در مدارس و مهدهای کودک از مهمترین عوامل تاثیرگذار است.
    کلیدواژگان: فراوانی، شپش سر، مدارس ابتدایی، مهدهای کودک، شهر یزد
  • رقیه راد، سمیه حسام، رحمت الله جدیدی صفحات 596-606
    زمینه و هدف
    در هزاره سوم، منابع انسانی ارزشمندترین سرمایه در اختیار سازمان ها است. بنابراین توانمندسازی منابع انسانی یکی از مهم ترین اقدام‫های سازمانی است که نقش بی‫بدیلی در موفقیت سازمان در دستیابی به اهداف و ارتقای اثر بخشی و کارایی منابع انسانی آن خواهد داشت. هدف این تحقیق، مطالعه و بررسی عوامل تاثیرگذار بر ایجاد توانمندی روان شناختی در کارکنان می باشد.
    روش کار
    در این تحقیق که از نوع کاربردی، توصیفی و همبستگی بود، از میان 440 نفر از جامعه آماری که شامل کارکنان شاغل در ستاد مرکزی دانشگاه علوم پزشکی اردبیل در سال 1394 بود، به روش نمونه گیری چند مرحله ای (طبقه‫ای، خوشه ایو تصادفی ساده) 205 نفر انتخاب شدند و برای جمع آوری داده ها از دو پرسشنامه: توانمندسازی کارکنان (اسپریتزر 1995) و پرسشنامه بررسی عوامل موثر بر احساس توانمندسازی روان شناختی (محدث کسایی 1387) استفاده گردید. برای تحلیل یافته ها نیز آزمون‫های آماری چون ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه به کار گرفته شد.
    یافته ها
    تحلیل یافته ها نشان داد که هر سه متغیر مورد بررسی (عوامل فردی، عوامل گروهی و عوامل سازمانی) نقش تعیین کننده ای در تبیین متغیر وابسته (توانمندسازی روان شناختی) دارند. این سه متغیر به میزان 51/0R= با متغیر وابسته هماهنگی داشتند. همچنین در میزان تاثیر عوامل، تفاوت معنادار وجود داشت. عوامل سازمانی (248/0β=) بیشترین و عوامل فردی (195/0β=) کمترین تاثیر را بر توانمندسازی روان شناختی داشتند.
    نتیجه گیری
    در مجموع هر چند ابعاد مختلف مدل اسپریتزر به عنوان مبنای این پژوهش توسط آزمون های مرتبط تایید شده، اما میزان اهمیت و اولویت این شاخصه ها در الگوی توانمندسازی روان شناختی منابع انسانی ستاد مرکزی دانشگاه علوم پزشکی اردبیل متفاوت بوده و تابع شرایط آن می باشد. بنابراین می‫توان با افزایش اعتماد به نفس کارکنان، ایجاد زمینه مشارکت آن ها در تحقق اهداف سازمان، شفاف سازی نقش و وظایف محوله و ارائه اطلاعات لازم به آن ها، احساس توانمندی روان شناختی در منابع انسانی ستاد مرکزی را بهبود بخشید.
    کلیدواژگان: توانمندسازی روانشناختی، عوامل فردی، عوامل گروهی، عوامل سازمانی
  • اکرم حافظی، عفت عباسی، شمس الدین نیکنامی، عبدالرحیم نوه ابراهیم صفحات 607-629
    زمینه و هدف
    دانش آموزان از سرمایه های عمده انسانی هر جامعه محسوب می گردند و توجه به سلامت آنها نوعی سرمایه گذاری برای آینده قلمداد می گردد. یکی از راه های موثر در ارتقای بهداشت دانش آموزان، تربیت مربیان بهداشت مدارس در نظام آموزش عالی است.پژوهش حاضر با هدف فرایند تدوین برنامه درسی برای دوره کارشناسی پیوسته بهداشت مدارس و اعتبارسنجی آن از دیدگاه متخصصان برنامه ریزی درسی و بهداشت مدارس انجام گرفته است.
    روش کار
    این پژوهش با روش تحقیق آمیخته انجام شده است. در بخش کیفی از روش اکتشافی و در بخش کمی از روشتوصیفی- پیمایشی استفاده شده است. جامعه پژوهش در بخش کیفی، مجموع افکار متخصصانی است که در حوزه بهداشت مدارس و برنامه درسی اظهار نظر کرده اند و این افکار در قالب اسناد و مدارک نمود داشته است و در بخش کمی شامل 300 تن از متخصصان برنامه درسی و بهداشت مدارس شاغل در تهران بوده است. نمونه پژوهش در بخش اعتبارسنجی الگو شامل 168 تن از این متخصصان بود. ابزار پژوهش جهت اعتبارسنجی برنامه درسی مورد نظر، پرسشنامه ای محقق ساخته بود که روایی آن برطبق نظر متخصصان و پایایی آن با آزمون آلفای کرونباخ 96/0 مورد تایید قرار گرفته است. برای اعتبارسنجی آن از روش تحلیل عاملی اکتشافی و تاییدی استفاده شد.
    یافته ها
    یافته های این پژوهش نشان داد که ساختار پیشنهادی برنامه درسی برای دوره کارشناسی پیوسته بهداشت مدارس از بخش هایی همچون اهداف، محتوا، بهداشت فردی و اجتماعی، فرایندهای رشته ای و ارزشیابی واحدهای عملی و تئوری تشکیل شده است. همچنین یافته های اعتبارسنجی نشان داد که برنامه درسی برای دوره کارشناسی پیوسته بهداشت مدارس از دیدگاه متخصصان برنامه ریزی درسی و بهداشت مدارس از اعتبار لازم برخوردار بوده است.
    نتیجه گیری
    با توجه به این که برنامه درسی پیشنهادی برای دوره کارشناسی پیوسته بهداشت مدارس از اعتبار لازم برخوردار است، به برنامه ریزان درسی و اعضای هیئت علمی حوزه بهداشت پیشنهاد می شود تا نسبت به تصویب این برنامه و اجرای آن در نظام آموزش عالی همت گمارند.
    کلیدواژگان: برنامه درسی، کارشناسی پیوسته بهداشت مدارس، متخصصان برنامه ریزی درسی، برنامه درسی آموزش عالی، اعتبارسنجی
|
  • R. Shokoohi, M. Vanaei Tabar, M.T. Samadi, G. Asgari, S. Ahmadi Pages 495-510
    Background and Objectives
    Polyvinyl alcohol is a persistent and water-resistant compound found in effluent of many industries and can be harmful to human health. Its presence in water supplies may cause problems in the process of settlings and removing heavy metals. This study aimed to determine the efficiency of Mn3O4 / H2O2 process to remove PVA.
    Methods
    This laboratory-scale research done to study the effects variables influencing process of Mn3O4/H2O2 including pH, hydrogen peroxide concentration, concentration of Mn3O4 nanoparticle, reaction time and concentration of PVA. To determine structural characteristics of nanoparticles XRD, BET SEM, and FTIR analyzes were used. Maximum absorption of contaminant by spectrophotometer was determined at 690 nm and the concentrations of PVA were determined by calibration curve.
    Results
    BET analysis showed size of 19 nm for nanoparticles. Laboratory results showed that removal efficiency for Mn3O4/H2O2 process is 67.98% at; pH=3, Mn3O4 concentration= 0.4 g/l, concentration of hydrogen peroxide=20 mmol/l, reaction time=120 minutes, initial concentration PVA=100 mg/l. Removal efficiency decreased by increasing initial concentration of PVA and maximum efficiency of 71% observed for Mn3O4/H2O2 processes at initial concentration of 25 mg/l. UV radiation increased the efficiency of the process to 100% after 40 minutes.
    Conclusion
    In accordance with the results hydrogen peroxide activated by Mn3O4 catalyst is a suitable option for pre-treatment of waste water containing polyvinyl alcohol.
    Keywords: Polyvinyl Alcohol, Hydrogen Peroxide, Catalysts, Mn3O4
  • F. Ghanbari, H. Ghajavand, P. Behshod, N. Ghanbari, F. Khademi Pages 511-517
    Background and Objectives
    Hospital-acquired infections (HAI) are a major public health Challenge especially in developing countries, which increased length of stay and hospital costs and increase the mortality rates. The aim of this study was to determine HAI prevalence in hospitalized patients in Shariati hospital of Isfahan.
    Methods
    This cross-sectional study was performed from March 2013 to August 2014 in Shariati hospital of Isfahan. Infections were surveyed according to the definitions of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). The bacteria were identified to the species level based on a standard bacteriological method. Data were recorded and analyzed by SPSS.
    Results
    In this study the incidence of nosocomial infections was 5.4%. The most common type of infection was urinary tract infection 216 (72%) followed by blood infection 47(15.6%) and wound infection 21 (7%). The most common microorganisms were Escherichia coli with 136 cases (46%) followed by Pseudomonas aeruginosa (32 cases, 10.6%) and Enterococcoc (30 cases, 10%). The most prevalent nosocomial infection was observed in internal ward (100 cases, 35.66%) followed by ICU (87, 30.6%), surgical ward (78, 17.9%), emergency department (25, 10.3%) and pediatric ward (10 cases, 5%).
    Conclusion
    The prevalence of nosocomial infection in different hospitals depends on the type of the service provided; therefore, comparing the results between different hospitals even those located in the same city is not feasible. The overall prevalence of nosocomial infection found in this study is comparable with the results of other studies.
    Keywords: Hospital-Acquired Infections, Urinary Tract Infection, Escherichia coli, Internal Unit
  • E. Rezabeigi Davarani, Mr Mahmoodi, N. Khanjani, Mm Fadakar Davarani Pages 518-529
    Background and Objective
    Cardiovascular diseases (CVD( are the main cause of mortality and disability in the world. Incorrect food habits are the most important risk factors for CVD. The aim of this study was to determine the predictors of nutritional behaviors related to cardiovascular diseases based on the theory of planned behavior among health volunteers.
    Methods
    This research was a descriptive-analytical and cross-sectional study. The sample was determined based on census and all the 128 active female health volunteers were participated in the study. Data were collected by a researcher made questionnaire that includes demographic variables and the theory of planned behavior constructs (attitude, subjective norms, perceived behavioral control, intention and nutritional behavior). Data analysis was done using descriptive statistics, correlation coefficient and linear regression using SPSS 21.
    Results
    The average age of participants was 39.17±1.01 years and the mean BMI was 26.38±4.69 kg/m2.There was a positive (direct) correlation between TPB constructs. Attitude, subjective norms, perceived behavioral control and intention predicted 37% of the variance for nutritional behaviors. Intention was a significant predictor of nutritional behavior (β=0.409) and perceived behavioral control was the strongest predictor for intention (β=0.228).
    Conclusion
    Perceived behavioral control was a strong predictor for intention and nutritional behavior, therefore, it is recommended to plan interventions according to this factor to improve nutritional behavior.
    Keywords: Theory of Planned Behavior, Nutrition, Cardiovascular Diseases, Health Care Volunteers
  • F. Rezaei, A. Saghafipour, M. Mirheydari, Sk Eshagh Hosseini Pages 530-538
    Background and Objectives
    Understanding epidemiology of cancers and trends of its incidence could be effective on planning and policy making to control cancer. Due to lack of information on cancer trend, this study aimed at investigating the time trend analysis of cancer incidence in Qom province in a period of 8 years (2007-2014).
    Method
    This descriptive cross sectional study was done on 5359 cases with cancers in Qom province in a period of 8 years using national cancer registration system. In this system data on all types of cancers diagnosed in pathological centers were collected and entered into the cancer registration software. Different types of cancers were encoded on the basis of ICD_O2. Data were analyzed by SPSS software by T-test and chi-square.
    Results
    The incidence rates of all types of cancer from 2007 to 2014 were respectively 37.25, 24.75, 40.16, 24.04, 32.49, 44.27, 50.28 and 43.55 in 100000 people. The highest incidence rate of cancers occurred in >55 year age group. Cancer incidence was higher in men than women. Generally, The most common cancers in male patients was skin (19.1%) followed by stomach cancer (14.7%) and in female patients breast (27.9%) and skin cancers (14.8%) had the highest rates.
    Conclusion
    Although, the trend of cancer incidence have no special pattern but it has been rising in Qom province in recent years. Hence, proper screening, early detection and education programs on signs, symptoms and risk factors of the cancer are highly recommended for all age groups.
    Keywords: Cancer, Incidence, Trend, Epidemiology
  • A. Ebrahimi, S. Nemati, A. Abdolahnejad, M. Faraji, A. Mohammadi Pages 539-551
    Background and Objectives
    Humic acid plays a main role in formation of carcinogenic chlorinated by-products (CBPs). The aim of this study was determination of optimum conditions for removal of humic acid by using nano activated carbon and surfectant modified natural nano zeolite (SMNZ) in Isfahan Babasheikhali water treatment plant.
    Methods
    This experimental study was performed on a laboratory scale in batch reactors. Water samples were taken from Isfahan Babasheikhali water treatment plant. Design of the experiments was set using Taguchi method implemented by Minitab 15 software to reduce costs. In order to determine optimum conditions for removal of humic acid, activated nano carbon and surfactant modified Nano clinoptilolite zeolite (SMNZ) of smaller than 100 nm were used.
    Results
    XRD images confirmed changes in surface charge distribution of nano zeolite. Based on the signal to noise ratio, the optimal conditions obtained to remove >99% of humic acid were: pH=5, contact time=2 hours, stirring speed = 250 rpm, pollutant concentration= 50 ppm and adsorbent dosage=0.2 g/l. ANOVA statistical test showed a significant difference between the contaminant removal efficiency of SMNZ and activated nano carbon (p
    Conclusions
    This study showed that SMNZ could have better potential than active nano carbon for removing humic acid. SMNZ has ability to minimize CBPs through removing humic acid and reducing SUVA index.
    Keywords: Humic Acid, Water, Activated Nano Carbon, Nano Zeolite
  • Kh Mirzaii Najmabadi, R. Babazadeh*, S.A. Mousavi, M. Shariati Pages 561-574
    Background and Objectives

    Adolescents are vulnerable age group due to lack of knowledge and skills to avoid high risk behaviors and lack of access to acceptable and appropriate reproductive health information and services. This study was done to explore the views and experiences of adolescent girls and key adults in conjunction with the Iranian adolescent girl's challenges in accessing SRH information and services.

    Methods

    This is a qualitative study. Data were gathered through semi structured interviews and focus groups with 247 adolescent girls and 71 key adults including health policymakers, governmental, nongovernmental and international health programs managers, health providers, mothers, teachers, sociologists and clergy in four Iranian cities. Data were coded and categorized using content analysis by MAXQDA10.

    Results

    The main challenges identified were classified in four categories: (1) political challenges such as lack of an adopted strategy by the government; (2) social and cultural challenges such as taboos; (3) structural and administrative challenges such as inappropriate structure of the health system; and (4) non-use of religious potential.

    Conclusions

    In Iran, the concept of adolescent reproductive health has not been well understood and is very controversial. Government leaders and policymakers should try to provide reproductive health services that are consistent with the community’s cultural and religious values for adolescent girls to overcome the challenges of access.

    Keywords: Barriers, Sexual, Reproductive Health, Qualitative Study, Adolescent
  • H. Eslami, S.A. Almodaresi, R. Khosravi, R.A. Fallahzadeh, R. Peirovi, M. Taghavi Pages 575-586
    Background and Objectives
    The use of geographic information system software (GIS) for monitoring water resources can be very effective to protect, manage and correctly operate water resources. The aim of this study was to assess groundwater quality in Yazd-Ardakan for agricultural purposes using GIS.
    Methods
    In this study, to assess groundwater quality in Yazd - Ardakan Plain, data were collected from 75 wells within 10 years (2005 to 2015). GIS 10.22 software and kriging spatial analysis model were applied for data interpolation and zoning maps.
    Results
    The results showed that the water quality in Yazd - Ardakan Plain based on TDS, SAR and EC parameters was unfavorable for irrigation purposes in 42, 40.26 and 55.3% of the areas, respectively. The calculated total quality index showed that water quality in 53.18% of the areas was suitable, 28.65% average and 18.17% poor in Yazd-Ardakan plain for irrigation.
    Conclusion
    According to the results, differences in type and composition of the soil have induced changes in water quality. Since, the main water quality problem in Yazd-Ardakan plain is EC, SAR and TDS, direct use of groundwater must be avoided in order to prevent damage and reduce crop yields in north and east areas.
    Keywords: Groundwater, Agricultural Uses, Geographic Information Systems (GIS), Kriging Model
  • M. Ebrahimzadeh Ardakani, M.H. Fayazi Bargin Pages 587-595
    Background and Objectives
    Head lice infestation is one of the most frequent parasitic contamination worldwide including Iran and many other countries. This study was conducted in order to assess the prevalence of pediculosis capitis and some of the factors affecting its infestation among pupils and children in primary schools and preschools in Yazd city.
    Methods
    The present study was a descriptive-analytical (cross-sectional) study. This study was carried out on 650 children who were selected from primary schools and preschools of Yazd city by two-stage cluster sampling method. Data were collected by hair examination and filling out a questionnaire and analyzed by Chi-square, Odds Ratio, ¡ Fisher's exact test, and Mann Whitney using SPSS software. p
    Results
    Of the 650 children examined, 17 (2.6%) were infected with lice of which 14 being girl (4.5%) and 3 boys (%0.9). This study showed that the infestation is more prevalent in girls (4.6%) than the boys with the highest rate seen among 5-8 year old children. The results showed significant variations in head lice infestation, and factors such as sex, family size, level of parents education and their occupation (p
    Conclusions
    The prevalence of pediculosis in Yazd city was lower than the average rates observed in Iran and as well as the other provinces. Improvements in socioeconomic and cultural conditions and most importantly family health care knowledge as well as the environmental health in schools and preschools are the most effective factors affecting the rate of infestation.
    Keywords: Frequency, Pediculosis capitis, Primary Schools, Nursery Schools, Yazd
  • R. Rad, S. Hesaam, R. Jadidi Pages 596-606
    Background and Objectives
    In the third millennium, human resources are the most valuable asset of the organization. So the empowerment of human resources is one of the most important organizational measures and has unique role in success of the organization to achieve its goals and improve the effectiveness and efficiency of human resources. The aim of this study was to examine the factors influencing the development of mental abilities in employees.
    Methods
    In this practical, descriptive and correlational study; out of 440 staff employed in the headquarters of the Ardabil university of medical sciences in 2015, 205 subjects were selected using multi-stage random sampling method (stratified, cluster and random). Data were collected using empowerment questionnaire and survey of factors affecting psychological empowerment questionnaire. Data were analyzed by statistical tests such as Pearson correlation and multiple regression.
    Results
    Results analysis showed that all three studied variables (individual factors, group factors, and organizational factors) play important role in explaining the dependent variable (psychological empowerment). These three variables correlate with the dependent variable at R=0.51. There is also a significant difference in degree of these factors. Organizational factors (β=0.248) had the highest and individual factors (β=0.195) had the lowest effect on psychological empowerment.
    Conclusions
    In general, although various aspects of Spritzer's model, as the basis for this study, was approved by the relevant tests, but the importance and priority of these characteristics in the pattern of psychological empowerment of human resources in Ardabil medical university headquarter was different and depended on its conditions. So one can improve psychological empowerment of human resources through increasing staffs confidence, facilitating their participation in achieving organizational goals, clarify roles and duties and providing necessary information.
    Keywords: Psychological Empowerment, Individual Factors, Group Factors, Organizational Factors
  • A. Hafezi, E. Abbasi, Sh Niknami, A. Naveh Ebrahim Pages 607-629
    Background and Objectives
    Students are human capital of any society and paying attention to their health is considered an investment for the future. One of the effective ways to promote health of students is training school health educators in higher education system. The aim of this study was codification process of baccalaureate curriculum for school health and its validation from the perspective of curriculum and school health specialists.
    Methods
    This research was mixed method. In the qualitative phase, exploratory method and in the quantitative section, descriptive-survey method was used. The study population included all the ideas of professionals in the field of school health and curriculum who commented on curriculum. The quantitative phase included 300 curriculum and school health specialists working in Tehran. 168 of these specialists were selected for validating this curriculum model. The instrument used to validate the model was a researcher-made questionnaire which its validity was confirmed by expert's views and its reliability was confirmed by Cronbach's Alpha test (α=0.96). Exploratory and confirmatory factor analyses were used to validate the model.
    Results
    The findings showed that proposed structure of baccalaureate curriculum for school health includes aims, content, personal and social health, disciplinary processes and evaluation of apprenticeship units. Also, the findings of validation showed baccalaureate curriculum for school health was valid from the perspective of curriculum and school health specialists.
    Conclusion
    Since the proposed curriculum for baccalaureate of school health is valid, it is suggested that curriculum planners and the faculty members in the field of health to try to adopt this proposed model and implement in the higher education system.
    Keywords: Curriculum, Baccalaureate Curriculum of School Health, Curriculum Specialists, Higher Education Curriculum, Validation