فهرست مطالب

مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد
سال بیستم شماره 1 (پیاپی 95، فروردین و اردیبهشت 1397)

  • تاریخ انتشار: 1397/02/01
  • تعداد عناوین: 10
|
  • مقالات پژوهشی اصیل
  • مسلم عباسی، شهریار درگاهی، رضا قاسمی جوبنه * صفحات 1-6
    زمینه و هدف
    تعارضات زناشویی و به طبع آن طلاق در پی عوامل مختلفی رخ می دهد که یکی از آن ها عوامل روان شناختی است؛ بنابراین این پژوهش با هدف بررسی نقش نارسایی شناختی و نارسایی هیجانی در تعارضات زناشویی زنان در معرض طلاق صورت گرفت.
    روش بررسی
    روش پژوهش حاضر همبستگی است. 100 نفر از زنان متقاضی طلاق شهر شیراز با استفاده از شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و به مقیاس های نارسایی شناختی و نارسایی هیجانی و پرسشنامه تعارضات زناشویی پاسخ دادند. در تحلیل داده ها از تحلیل رگرسیون گام به گام استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که متغیرهای پیش بین می توانند به صورت مثبت و معنی دار تعارضات زناشویی در زنان در معرض طلاق را پیش بینی کنند. بدین ترتیب که در مرحله اول نارسایی هیجانی حدود 23% از واریانس تعارضات زناشویی را تبیین می کند و در مرحله بعد با اضافه شدن نارسایی شناختی میزان پیش بینی کنندگی به 32% افزایش یافت (0/01>P).
    نتیجه گیری
    نارسایی های شناختی و هیجانی می تواند یکی از دلایل تعارضات زناشویی در زنان در معرض طلاق باشد، بنابراین آموزش مهارت هایی از این قبیل برای ازدواج امری ضروری است.
    کلیدواژگان: نارسایی شناختی، نارسایی هیجانی، تعارضات زناشویی، طلاق، زنان
  • فریبا سخایی، لیلا صالحی زاده، سید ضیاءالدین صمصام شریعت *، مهتاب کشوری *، صدیقه عسگری صفحات 7-14
    زمینه و هدف

    سندروم متابولیک شامل مجموعه ای از ریسک فاکتورها می باشد که خطر ابتلا به بیماری های قلبی- عروقی و دیابت نوع دو را افزایش می دهد. هدف از این مطالعه تعیین ارتباط میان سطح رزیستین و اجزای سندروم متابولیک می باشد.

    روش بررسی

    این مطالعه ی موردی شاهدی بر روی زیرگروهی از افراد مراجعه کننده به درمانگاه پژوهشگاه قلب و عروق اصفهان انجام گرفت. نمونه ی سرم 76 نفر (38 فرد سالم و 38 فرد مبتلا به سندروم متابولیک) به منظور ارزیابی سطح رزیستین با استفاده از روش الایزا بررسی شد. ارتباط میان سطح رزیستین و سطوح توتال کلسترول، تری گلیسیرید، LDL-C ،HDL-C، قند خون ناشتا، دور کمر، نمایه توده بدن و فشارخون سیستولی و دیاستولی تعیین گردید.

    یافته ها

    در افراد مبتلابه سندروم متابولیک سطح سرمی توتال کلسترول، تری گلیسیرید، قند خون ناشتا و LDL کلسترول (0/001P<) به طور معنی داری بیشتر از افراد سالم و سطح سرمی HDL کلسترول در افراد مبتلا کمتر از افراد سالم بود (0/001P<). سطح رزیستین سرم در افراد مبتلا به سندروم متابولیک به طور قابل توجهی بیشتر از افراد سالم بود (0/54±1/70 ،0/004=P). سطح رزیستین سرم با پارامترهای وزن (0/014= P،0/396r=) و نمایه توده بدن (0/050= P،0/302r=) و تری گلیسیرید (0/023= P،0/384r=) همبستگی معنی داری نشان داد. ارتباط معنی داری میان رزیستین و اجزای سندروم متابولیک در افراد سالم مشاهده نشد (0/05P>).

    نتیجه گیری

    سطح سرمی رزیستین در افراد مبتلا به سندروم متابولیک بالاتر از افراد سالم است و می تواند معیاری در تشخیص زودهنگام بیماری و شدت بیماری در آینده محسوب شود.

    کلیدواژگان: سندروم متابولیک، رزیستین، بیماری های قلبی، عروقی
  • یدالله رمضانی، نرگس کرباسیان، محمود مباشری * صفحات 15-21
    زمینه و هدف
    پژوهش های انجام شده نشان داده که ورزش منظم در بهبود سلامت جسمی و روحی افراد تمام گروه های سنی نقش تعین کننده ای داشته و سبب کاهش عوامل خطر مهم بیماری های غیر واگیر مثل پرفشاری خون، اضافه وزن، چاقی مفرط و افزایش لیپوپروتئین های سرم می شود. با توجه به نقش موثر زنان در تامین بهداشت و سلامت خانواده و جامعه و با توجه به اینکه زنان نیمی از افراد جامعه را تشکیل می دهند در این پژوهش به دنبال آن بوده ایم که وضعیت فعالیت جسمانی زنان میانسال و موانع و محدودیت ها و عوامل مرتبط با فعالیت جسمانی مثل شغل و شاخص توده بدنی مورد بررسی قرار گیرد.
    روش بررسی
    مطالعه حاضر به صورت مقطعی انجام شد و 220 نفر از زنان میانسال (محدوده سنی 59-30) مراجعه کننده به مرکز بهداشت شماره یک زرین شهر به صورت نمونه در دسترس مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات مورد نظر با استفاده از دو پرسشنامه استاندارد که به وسیله اداره سلامت میانسالان در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی طراحی شده است، جمع آوری شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه وتحلیل و 0/05>P ازنظر آماری معنی دار تلقی شد.
    یافته ها
    این تحقیق نشان داد، در زنان سالمند 57/2% دارای فعالیت جسمانی و 42/8% فاقد فعالیت جسمانی بودند. بین فعالیت جسمانی و شغل رابطه آماری معنی داری وجود دارد و میزان فعالیت جسمانی زنان شاغل کمتر از زنان خانه دار می باشد 0/015=P و همچنین بین فعالیت جسمانی و شاخص توده بدنی زنان رابطه آماری معنی داری وجود نداشت 0/769=P و میزان شاخص توده بدنی زنانی که فعالیت جسمانی دارند و زنانی که فعالیت جسمانی ندارند تفاوت چندانی ندارد (0/05
    نتیجه گیری
    نداشتن فرصت، داشتن کودک زیر 2 سال، نداشتن انگیزه و آگاه نبودن از تاثیر فعالیت جسمانی مطلوب در سلامت جسم و روح از مهم ترین موانع عدم فعالیت جسمانی مطلوب می باشد. ازاین رو تدوین برنامه های مناسب برای بهبود فعالیت جسمانی زنان و ارتقاء دانش و نگرش و تغییر رفتار آنان پیشنهاد می گردد.
    کلیدواژگان: فعالیت جسمانی، شاخص توده بدنی، زنان میانسال
  • ناصر توکلی، سید ابوالفضل مصطفوی *، احمد موحدیان عطار، محمدحسین فروغی صفحات 22-35
    زمینه و هدف
    سولفات روی به منظور جبران کمبود روی تجویز می شود. مصرف خوراکی آن باعث عوارض گوارشی جدی گشته که گاهی اوقات منجر به عدم مصرف آن می شود. هدف اصلی از انجام این تحقیق استفاده از پلیمرهای لیپوفیل و هیدروفیل در تهیه فرآورده آهسته رهش سولفات روی و بررسی میزان آزادسازی تدریجی دارو در طی زمان می باشد.
    روش بررسی
    در این مطالعه با استفاده از گرما قرص های آهسته رهش زینک سولفات با پایه های مومی، ماتریکس های هیدروفیل یا طبیعی به روش مذاب گرم یا تراکم مستقیم تهیه گردید. مشخصات فیزیکی و شیمیایی قرص های تهیه شده شامل سختی، فرسایش پذیری، تغییرات وزنی، زمان فروپاشی، نسبت تورم، یکنواختی محتوی و سرعت آزادسازی اندازه گیری گردید. غلظت دارو در فرآورده تهیه شده به روش اسپکتروسکوپی با جذب اتمی در طول موج 213/8 نانومتر اندازه گیری شد.
    یافته ها
    اغلب فرمولاسیون های تهیه شده مشخصات فیزیکو شیمیایی لازم را کسب نمودند. در بین 30 فرمولاسیون تهیه شده، قرص های آهسته رهش مومی پروفایل آزادسازی قابل پیش بینی تری نسبت به ماتریکس های هیدروفیل یا طبیعی از خود نشان دادند. قرص های حاوی کارنوباواکس آزادسازی آهسته تر و آن هایی که دارای روغن کرچک هیدروژنه بودند، آزادسازی سریع تری از خود نشان دادند. فرمولاسیون های با ماتریکس لیپوفیلی که حاوی 110 میلی گرم سولفات روی، موم زنبورعسل (کارنوبا) و آویسل بودند و پروفایل آزادسازی آن ها با معیارهای فارماکوپه آمریکا مطابقت داشت به عنوان فرمولاسیون برگزیده انتخاب شدند. متوسط زمان انحلال و درصد کارایی انحلال در این فرمولاسیون ها به ترتیب بین 1/69 تا 1/92 ساعت و 69/3% تا 71/8% بود. سختی قرص و اندازه ذره ای گرانول ها تاثیری بر سرعت رهش دارو از قرص نداشته و کینتیک آزادسازی دارو از مدل هیگوچی پیروی می نمود.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج حاصل قرص های آهسته رهش لیپوفیل سولفات روی را می توان به عنوان جایگزینی برای کپسول یا شربت دارویی رایج که دارای عوارض گوارشی می باشند معرفی نمود.
    کلیدواژگان: سولفات روی، ماتریکس آبدوست، ماتریکس چربی دوست، قرص آهسته رهش
  • نسترن ارشادی فارسانی *، نادر رهنما، معصومه صادقی صفحات 36-44
    زمینه و هدف
    ناهنجاری های وضعیتی ستون فقرات با خود اختلالات فیزیولوژیکی، عملکردی و روانی بسیاری به همراه دارند. هدف از تحقیق حاضر بررسی تاثیر 8 هفته تمرینات پیلاتس بر ناهنجاری های اسکلتی سر به جلو، کیفوز و لوردوز زنان بیمار قلبی بعد از عمل باز قلب بود.
    روش بررسی
    تعداد 22 زن بیمار قلبی به صورت هدفمند انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه تجربی (11 نفر، با میانگین و انحراف استاندارد: سن 8/8±60/4 سال، قد 6±157/5 سانتی متر، وزن 13±77/5 کیلوگرم) و کنترل (11 نفر، با میانگین و انحراف استاندارد، سن 8/1±62/8 سال، قد 3±154/4 سانتیمتر، وزن 9/5±77/4 کیلوگرم) تقسیم شدند. گروه تجربی به مدت 8 هفته، هر هفته 3 جلسه و هر جلسه 60 دقیقه به انجام تمرینات پیلاتس پرداختند. زاویه سر به جلو تمامی بیماران به وسیله گونیامتر ویژه اندازه گیری سر به جلو و زاویه کیفوز و لوردوز بیماران با خط کش منعطف اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آزمون های آماری t مستقل و وابسته تجزیه و تحلیل شدند.
    یافته ها
    میانگین زاویه سر به جلو بیماران گروه تجربی در مقایسه با گروه کنترل به طور معنی داری بهبود یافت (0/05P<)؛ اما تفاوت معنی داری در زاویه کیفوز بیماران گروه تجربی در مقایسه با گروه کنترل مشاهده نشد (0/05P>). همچنین تفاوت معنی داری در زاویه لوردوز بیماران گروه تجربی در مقایسه با گروه کنترل مشاهده نشد (0/05P>).
    نتیجه گیری
    از یافته های تحقیق، می توان دریافت که تمرینات پیلاتس باعث بهبود زاویه سر به جلو بیماران می شود، بنابراین می تواند به عنوان یک مداخله تمرینی برای این گروه از بیماران توصیه شود.
    کلیدواژگان: پیلاتس، سر به جلو، هایپر کیفوز، هایپر لوردوز، ناهنجاری های وضعیتی، جراحی قلب باز
  • مجید متولی باشی *، صالحه اکبری، سید مرتضی جوادی راد صفحات 45-53
    زمینه و هدف
    یک سوم موارد مردانه مرتبط با ناباروری ناشناخته بوده و پیش بینی شده است که اغلب موارد ناشناخته ناباروری بر اساس یک نقص ژنتیکی استوار باشد. از طرفی، اخیرا تاثیر ژن های HLA بر روی اسپرماتوژنز در مردان نابارور نشان داده شده است. لذا در این مطالعه ما به ارزیابی ارتباط چندشکلی rs7192 ژن HLA-DRA بر ناباروری مردان در جمعیت استان اصفهان پرداخته ایم.
    روش بررسی
    100 مرد نابارور مبتلا به آزواسپرمی یا الیگواسپرمی شدید به عنوان گروه بیمار و تعداد متناظر مرد بارور به عنوان گروه کنترل انتخاب شدند. DNA ژنومی خون محیطی این افراد، بعد از دریافت رضایت نامه کتبی گرفته شد. با استفاده از تکنیک ARMS-PCR، چندشکلی rs7192 در هردو گروه مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    بر اساس نتایج این مطالعه، با اینکه فراوانی آلل G در افراد نابارور بیشتر از آلل T بود؛ ولی از این نظر، بین دو گروه بیمار و سالم تفاوت معنی داری وجود نداشت (0/47=P و 0/86=OR). بااین وجود، هموزیگوت های GG نسبت به هموزیگوت های TT افزایش خطر ناباروری را نشان می دهند که البته معنی دار گزارش نمی شود (0/40=P و 1/47=OR). مقایسه ژنوتیپ های GG + GT نسبت به هموزیگوت های TT نیز با وجود افزایش خطر ناباروری، نتوانست ازلحاظ آماری ارتباط معنی داری بین دو گروه مردان نابارور و سالم نشان دهد (0/4=P و 1/43=OR).
    نتیجه گیری
    بررسی ارتباط چندشکلی rs7192 در جمعیت مردان استان اصفهان، ارتباط معنی داری با ناباروری در مردان با آزواسپرمی یا الیگواسپرمی شدید نشان نداد.
    کلیدواژگان: ناباروری مردان، ژن HLA، DRA، چندشکلی rs7192
  • حمید صانعی، علی یوسفی * صفحات 54-62
    زمینه و هدف
    یکی از مشکلات بزرگ سلامتی آپنه انسدادی خواب است. هدف مطالعه حاضر تعیین اثر تهویه مداوم با فشار مثبت (CPAP) بر عملکرد دیاستولیک بطن چپ در بیماران مبتلا به آپنه خواب انسدادی (OSA) می باشد.
    روش بررسی
    مطالعه از نوع کار آزمایی بالینی نیمه تجربی می باشد. در این مطالعه 32 بیمار که OSA و اختلال عملکرد دیاستولیک بطن چپ را به طور هم زمان دارند با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. بر اساس نتایج پلی سومنوگرافی و اکوکاردیوگرافی بیماران تحت یک دوره 3 و 6 ماهه استفاده از CPAP قرار می گیرند، قبل و بعد از ماه سوم و ششم ازنظر عملکرد دیاستولیک بطن چپ تحت اکوکاردیوگرافی قرار گرفتند.
    یافته ها
    نتایج ارزیابی پارامترهای عملکرد دیاستولیک بطن چپ در ابتدای مطالعه، ماه سوم و ماه ششم درمان با CPAP نشان می دهد، میانگین سرعت پر شدن دیررس بطن در طی فاز دیاستول (Peak A)، در ماه سوم و ماه ششم درمان نسبت به قبل از درمان به طور معنی داری کوچک تر شده است. مقادیر میانگین سرعت پر شدن زودرس بطن در طی فاز دیا ستول (Peak E)، نسبت پر شدن زودرس به دیررس بطن در طی فاز دیاستول (E/A ratio) و موج ''e (سرعت ابتدای دیاستول آنولوس میترال) در ماه سوم و ماه ششم درمان نسبت به قبل از درمان به طور معنی داری افزایش یافته است (0/05>P).
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان داد، پارامترهای عملکرد دیاستولیک بطن چپ بهبود یافت و استفاده از CPAP می تواند موجب بهبود عملکرد بطن چپ در بیماران مبتلا به OSA می باشد.
    کلیدواژگان: تهویه مداوم با فشار مثبت(CPAP)، آپنه انسدادی خواب(OSA)، وجود اختلال عملکرد دیاستولیک بطن
  • علیرضا جباری، معصومه صادقی، احمدرضا رئیسی، حوری عسگری * صفحات 63-69
    زمینه و هدف
    در حال حاضر شواهد نشان می دهند که انطباق از راهنماهای بالینی توسط پزشکان قلب و عروق در بیماران قلبی حاد کمتر از حد ایده آل است. این مطالعه به میزان انطباق پزشکان قلب و عروق از راهنماهای بالینی در زمان پذیرش بیماران قلبی حاد در بیمارستان های شهر اصفهان پرداخته شده است.
    روش بررسی
    تحقیق به روش مقطعی روی پرونده بیماران قلبی حاد آنژین ناپایدار و سکته قلبی انجام شد. تمرکز پژوهشگر بیشتر بر روی تجویز داروهای توصیه شده از طرف راهنماهای بالینی شامل: آسپرین با یا بدون کلوپیدگرول، بتابلوکرها، استاتین ها، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین بود و بیماران به دو گروه با انطباق خوب، مساوی یا بیشتر از 75% (4/4 و 3/4) و انطباق ضعیف پایین تر از 75% (2/4 و 1/4) تقسیم شدند.
    یافته ها
    تحقیق بر روی 200 پرونده بیمار قلبی حاد انجام شد. 99% بیماران در زمان پذیرش آنتی پلاکت و 80% بتا بلوکر، 58% مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و 96/5% استاتین دریافت کرده اند. میزان انطباق کلی در زمان پذیرش از راهنماهای بالینی به روز شده برابر 58/5% می باشد که این میزان ضعیف است.
    نتیجه گیری
    انطباق ضعیف از راهنماهای بالینی در بیماران قلبی حاد بسیار نگران کننده می باشد. با توجه به شیوع بیماری های قلبی و مسن شدن جامعه لزوم پیگیری دلایل عدم انطباق حایز اهمیت است.
    کلیدواژگان: راهنماهای بالینی، دستورالعمل دارویی، سندروم حاد کرونر
  • افسانه طلایی *، نسرین رفیعی، فاطمه رفیعی، علی چهره ای صفحات 70-78
    زمینه و هدف
    بسیاری از بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید که تحت درمان با لوتیروکسین هستند، باوجود رسیدن به حد طبیعی هورمون های تیروئید در خون محیطی، همچنان از علائم افسردگی رنج می برند که نشان می دهد لازم است حد طبیعی TSH به طور اختصاصی در رابطه با افسردگی تعیین شود.
    روش بررسی
    در این مطالعه مقطعی- تحلیلی 174 بیمار مراجعه کننده به درمانگاه غدد، مبتلا به کم کاری تیروئید تحت درمان با لوتیروکسین که TSH آنان برای بیش از یک سال، بین محدوده 5-0/5 میلی یونیت بر لیتر بوده، وارد مطالعه شدند. بررسی های آزمایشگاهی شامل اندازه گیری TSH، T4 و T3 انجام شد. پرسشنامه افسردگی بک برای همه بیماران توسط افراد آموزش دیده تکمیل گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار MED CALC تحلیل شد و نقطه برش TSH با استفاده از آزمون Roc curve تعیین گردید.
    یافته ها
    تعداد 174بیمار مبتلا به کم کاری تیروئید (116 زن، 58 مرد) با میانگین سنی 11/7±45/5 سال وارد مطالعه شدند. آزمون Roc Curve نقطه برش TSH را بر اساس افسردگی، 2/5 میلی یونیت بر لیتر برآورد کرد که با حساسیت 89/66% مناسب ترین نقطه برش می باشد.
    نتیجه گیری
    مطالعه حاضر نشان داد که تعیین نقطه برش TSH برای درمان افسردگی بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید نباید بر اساس مطالعات جمعیتی بلکه می بایستی با در نظر گرفتن افسردگی به طور اختصاصی تعیین گردد. مطالعه ما مناسب ترین نقطه برش TSH را برای تعیین افسردگی، 2/5 میلی یونیت بر لیتر برآورد کرد. به طوری که این نقطه برش می تواند بیشترین تاثیر را ازنظر بهبود افسردگی و کیفیت زندگی برای این بیماران فراهم کند.
    کلیدواژگان: TSH، نقطه برش، کم کاری تیروئید، افسردگی
  • مقاله مروری
  • علی شجاعیان، اکرم علیزاده * صفحات 79-88
    زمینه و هدف
    پیشرفت های اخیر در مهندسی ژنتیک و زیست فناوری امکانات جدیدی در اختیار بشر قرار داده است تا بتواند به دستکاری ژنتیکی و تغییر هر شکلی از حیات بپردازد. این فناوری کاربردهای بسیار سودمندی در پزشکی، داروسازی، کشاورزی و صنایع دارد. مهم ترین کاربردهای زیست فناوری عبارت اند از: اصلاح ویژگی های وراثتی گیاهان و دام ها، تولید داروها در بیورآکتورهای زنده، ایجاد مدل ها و الگوهایی برای مطالعه بیماری های انسانی و پیوند اعضا به انسان. با توجه به شرایط حیات در عصر کنونی به نظر می رسد بشر ناگزیر از بکارگیری این فناوری است اما همچون هر فناوری زیستی دیگری این فناوری هم مسائل اخلاقی ویژه خود و متعاقبا نظرات متفاوتی را به همراه داشته است و بنابراین می توان آن را از جنبه های مختلف اخلاقی بررسی نمود.
    روش بررسی
    در مطالعه مروری حاضر داده ها از منابع مختلف و موجود در پایگاه های الکترونیکی جمع آوری شد.
    یافته ها
    اگرچه عده ای از دانشمندان با ارائه برخی دلایل علمی با برخی از کاربردهای زیست فناوری مخالف هستند اما عده ای اساسا و به طور کل با استفاده از این فناوری در زمینه های مختلف و به هر شکلی، به مخالف پرداخته اند. مهم ترین مخالفت های افراطی از سوی دو دسته افراد مذهب گرا و غیرمذهبی مطرح است که اتفاقا این دو دسته دلایل مشابهی برای مخالفت خود دارند. مخالفین مذهب گرا با استناد به مقدس بودن حیات، تغییر آن را به هر شکلی بی حرمتی و نقض اراده الهی و کرامت انسانی دانسته اند. مخالفین غیرمذهبی نیز استفاده از مهندسی ژنتیک و زیست فناوری را به طور مشابهی نقض کرامت و ارزش حیات عنوان می کنند.
    نتیجه گیری
    بررسی و تحلیل استدلال های این دو دسته مخالفین با توجه به اصول اخلاقی غرب و اصول اخلاق اسلامی نشان می دهد که استفاده از زیست فناوری با رعایت اخلاق زیستی در جهت کمک به حیات و در نظر گرفتن و چاره اندیشی برای برخی پیامدهای احتمالی آن، نه تنها نقض اراده الهی و یا کرامت و ارزش انسان و حیات نیست بلکه در مواردی عدم استفاده از آن با توجه به استدلال هر دسته و از دیدگاه اسلامی می تواند ناقض کرامت و ارزش انسان و حیات باشد.
    کلیدواژگان: زیست فناوری، اصلاح ویژگی های وراثتی، بیوراکتور، اصول اخلاقی
|
  • Moslem Abbasi, Shahriar Dargahi, Reza Ghasemi Jobaneh * Pages 1-6
    Background And Aims
    Marital conflicts and subsequent divorce occur due to various factors that one of them is psychological factors. Therefore, this study aimed to investigate the role of cognitive failure and alexithymia in marital conflicts of women exposed to divorce.
    Methods
    The current research is a correlation study. 100 women of applying divorce in Shiraz city were selected by convenience sampling and responded to the cognitive failure, alexithymia scale and marital conflict questionnaire. In analyzing the data, stepwise regression analysis was used.
    Results
    The results showed that predictor variables could predict in positive and significant manner marital conflicts of women who exposed for divorce. In the first stage, alexithymia could explain about 23% of the variance of marital conflict and in the next stage, the predicted amount with adding cognitive failure increased to 32 percent (P
    Conclusion
    Cognitive failure and alexithymia could be one of the reasons of marital conflicts in women exposed for divorce. So, training skills like these is essential for marriage.
    Keywords: Cognitive Failure, Alexithymia, Marital Conflicts, Divorce, Women
  • Fariba Sakhaei, Leila Salehizadeh, Ziaaldin Samsam Shariat *, Mahtab Keshvari *, Sedigheh Asgary Pages 7-14
    Background And Aims

    Metabolic Syndrome is a collection of risk factors which increase the risk of cardiovascular disease and type II Diabetes. The aim of this study was to determine the relationship between resistin levels and Metabolic Syndrome components.

    Methods

    This case control study was conducted on a subgroup of patients referred to the clinic of Isfahan Cardiovascular Research Center. Serum sample from 76 person (38 healthy individuals and 38 patients with metabolic syndrome) were analyzed by Eliza for resistin enzyme-linked immunosorbent assay. Association between serum resistin and levels of triglycerides(TG), total cholesterol (TC), LDL-C, HDL-C, fasting blood sugar (FBS), waist circumference, body mass index and systolic and diastolic blood pressure was determined.

    Results

    Serum levels of total cholesterol, triglycerides, fasting blood sugar and LDL cholesterol was significantly(P0.05).

    Conclusion

    Serum resistin levels are higher in people with metabolic syndrome than in healthy individuals end can be considered for the early detection and severity of this syndrome in the future.

    Keywords: Metabolic syndrome, Resistin, Cardiovascular disease
  • Yadollah Ramazani, Narges Karbasian, Mahmoud Mobasheri * Pages 15-21
    Background And Aims
    Studies have shown that regular physical activity (exercising) has a critical role in improving physical and mental health of people in all age groups and reduces the dangers caused by non-communicable disease such as high blood pressure, overweight, severe obesity, and increased lipoprotein serum. In this survey, the aim of the study was to study the state of physical activity among middle-aged women and its barriers, constraints and its related factors such as job and BMI because of the effective role, which women play in providing health and hygiene for their families and the society.
    Methods
    The current study was a cross sectional research in which 220 middle-aged women (age range of 30-59) selected using convenience sampling, which visited the Health Clinic in Zarin Shahr. The data were gathered using two standard questionnaires designed by the Office of Middle Aged Health in the Ministry of Health and Medical Education. The gathered data were analyzed using SPSS and significant P- value was considered P
    Results
    The findings show that 57.2% of the elderly women had physical activity and 42.8 had no physical activity. There is a significant statistical relationship between job and physical activity. The level of physical activity among the employed women was less than those who are homemakers, P=0.015. There was no significant statistical relationship between BMI and physical activity P=0.769 and there was not much of a difference in terms of BMI between those who have and do not have physical activity (P>0.05).
    Conclusion
    Not having enough time, taking care of a child who is under 2 years of age, lack of motivation, and not awareness about the positive effects of physical activity on physical and mental wellbeing are the main reasons for not having suitable physical activity. Therefore, it is suggested that appropriate programs for improving women’s health, improving knowledge, attitude, and change of behavior among these people should be performed.
    Keywords: Physical activity, Body Mass Index, Middle aged women
  • Naser Tavakoli, Abolfazl Mostafavi *, Ahmad Movahedian Attar, Mohammad Hossein Foroughi Pages 22-35
    Background And Aims
    Zinc sulfate administered to correct zinc deficiency. Its oral administration has shown serious digestive side effects and sometimes it has led to the lack of use it. The main aim of the present study was to use lipophilic and hydrophilic polymers in production of sustained release zinc sulfate tabletsover an extended period of time.
    Methods
    Sustained release (SR) zinc sulfate tablets were prepared using either lipophilic-based matrix or hydrophilic matrix system or natural polymers by either hot-fusion (HF) granulation or direct compression (DC) method. Physical and chemical features of provided SR tablets including hardness, friability, and weight variation, disintegration time, swelling index, content uniformity and drug release behavior were evaluated. The drug concentration was assayed by an atomic absorption spectrophotometer at 213.8 nm.
    Results
    Most of the prepared formulations showed acceptable physicochemical properties. Among 30 formulations, SR tablets with lipophilic matrix-based showed more predictable release profiles compared to tablets prepared based on hydrophilic or natural matrixes. Tablets containing carnauba wax showed slower release while tablets with hydrogenated castor oil represented faster release profile. A few lipophilic matrix tablets containing zinc sulfate (110 mg), beeswax (or carnauba wax) and Avicel (or Emcompress) were selected as the optimum formulations showing release profiles based on USP criteria for lipophilic-based SR tablets. The mean dissolution time (MDT) and dissolution efficiency (DE8%) of selected formulations were 1.69-1.95 hr and 69.3-71.8%, respectively. Tablet hardness and granule size had no effects on release rate. The drug release kinetic followed Higuchi model.
    Conclusion
    Lipophilic based SR tablets of zinc sulfate is suggested as an alternative for capsule or syrup of the drug whichhave digestive side effects.
    Keywords: Zinc sulfate, lipophilic matrix, hydrophilic matrix, sustained release tablets
  • Nastaran Ershadi Farsani *, Nader Rahnama, Masuomeh Sadeghi Pages 36-44
    Background And Aims
    Postural abnormality of the spine associated with physiological, functional and psychological disorders. The aim of this study was to investigate the effect of 8 weeks Pilates exercises on forward head, kyphosis and lordosis in women with cardiac patients after open-heart surgery.
    Methods
    22 women with heart disease were selected and randomly divided into two equal experimental (n=11, mean and standard deviation, age 60.4±8.8 year, height 157.5±6 cm, weight 77.5±13 kg) and control group (n=11, mean and standard deviation, age 62.8±8.1 year, height 154.4±3 cm, weight 77.4±9.5 kg). The experimental group for eight weeks, three sessions per week and each session began one hour to do Pilates exercises. Angle of the forward head was measured by special goniometer and kyphosis and lordosis angle value were measured by flexible ruler. The data were analyzed using the independent and paired t-tests.
    Results
    Findings showed the significant improvement of the forward head angle (P0.05). In addition, no significant difference was found in the average lordosis angle in the experimental group compared to the control group (P>0.05).
    Conclusion
    The results of this study can be concluded that Pilates exercise causes improved forward head posture in patients. So, it can be used as intervention training for this group of patients.
    Keywords: Pilates, Forward head posture, Hyper kyphosis, Hyper lordosis, Postural abnormalities, Open heart surgery
  • Majid Motovali-Bashi *, Salehe Akbari, Seyed-Morteza Javadirad Pages 45-53
    Background And Aims
    One third of male factors related to infertilities are basically unknown and it has been predicted to be most of the unknown infertilities based on genetic abnormalities. On the other hands, the effect of HLA-DRA genes on spermatogenesis has been shown recently. So, this study was aimed to assess the association of rs7192 polymorphic site of HLA-DRA gene on male infertility in Isfahan province of Iran.
    Methods
    100 infertile men with azoospermia or severe oligozoospermia as case group and equal numbers of fertile men as control individuals were selected. Genomic DNA of peripheral blood was extracted after the written consent was taken. rs7192 polymorphic site has been analyzed by ARMS-PCR method in the case and control groups.
    Results
    According to the results, the frequency of G allele was higher in infertile men than the T allele; but, allele frequency differences was not significant between the case and control groups (OR=0.86, P=0.47). However, it has been shown that GG homozygous in comparison to TT homozygous show an increased risk of male infertility but it was not statistically significant (OR=1.47, P=0.4). In parallel, comparison of GG GT genotypes to TT ones was not also statistically significant between infertile and fertile men (OR=1.43, P=0.4).
    Conclusion
    Association study of polymorphic rs7192 did not show any significant relationship among men infertile with azoospermia or severe oligozoospermia in Isfahan province of Iran.
    Keywords: Male infertility, HLA, DRA gene, rs7192 polymorphism
  • Hamid Saneei, Ali Yosefi * Pages 54-62
    Background And Aims
    One of the main problems of health is Obstructive Sleep Apnea (OSA). The aim of the present study was to determine the effects of Continous Positive Airway Pressure (CPAP) on Left Ventricular (LV) diastolic function in patients suffering from OSA.
    Methods
    The study is a quasi-experimental clinical trial. In this study, 32 patients who have OSA and diastolic dysfunction at the same time selected by convenience sampling. Based on the results of polysomnography and echocardiography, patients undergo a period of 3 and 6 months using CPAP. They were reevaluated for LV diastolic function parameters using echocardiography.
    Results
    The evaluation of LV diastolic function parameters at the beginning and at the 3rd and 6th month of using CPAP shows that the late diastolic phase (Peak A) decreased and Premature ventricular diastolic filling rate during the phase values (Peak E), ventricular filling ratio of early to late phase during diastole E/A ratio and e' significantly increased (P
    Conclusion
    The result of this study showed that after using CPAP in patients with OSA and LV diastolic dysfunction; the LV diastolic function parameters improved.
    Keywords: Continous Positive Airway Pressure (CPAP), Obsrtuctive Sleep Apnea (OSA), LV diastolic function
  • Alireza Jabari, Masoomeh Sadeghi, Ahmadreza Reeisi, Hoori Asgari Dasjerdi * Pages 63-69
    Background And Aims
    The present time evidences show that adherence of clinical guideline by cardiologists in Acute Coronary Syndrome is sub optimal. The aim of this studywas to investigate the extent adherence by cardiologists from clinical guidelines in acute coronary syndrome on admission in hospitals in Isfahan.
    Methods
    This cross sectional study was conducted on medical records of Acute Coronary Syndrome patients (unstable angina and myocardial infarction). The pharmacological adherence calculated from prescription of 4 recommended medications from clinical guidelines utilizing aspirin clopidogrel, beta blockers, statins, ACEI (angiotensin- converting enzyme inhibitor) or ARB (angiotensin II receptor blockers). Pharmacological adherence were divided into two groups of good-adherence equals or above %75 (4.3, 4.4) and poor- adherence below %75 (1.4, 2.4).
    Results
    This research performed on 200 medical records of Acute Coronary Syndrome (ACS) patients. On admission%99, %80, %58 and %96.5 of patients received antiplatelet, beta blockers, ACEI/ARB and statins, respectively. In general, the extent of pharmacological adherence to updated clinical guidelines on admission was%58.5 which was poor.
    Conclusion
    Poor adherence to updated clinical guidelines by cardiologists due to secondary prevention of ACS is very worrisome. It is necessary to investigate the reasons of non-adherence regarding aging society and the prevalence of cardiac disease.
    Keywords: Clinical guidelines, Pharmaceutical guidelines, Acute Coronary Syndrome
  • Afsaneh Talaeii *, Nasrin Rafiei Dr, Fatemeh Rafiei, Ali Chehrehei Pages 70-78
    Background And Aims
    Many of hypothyroid patients that are under treatment with levothyroxine. In spite of normal blood level of thyroid hormones, they are suffering of depression symptoms that show it is necessary the normal level of TSH be detected specifically related to depression.
    Methods
    A cross-sectional study was conducted on 174 hypothyroid patients who referred to Endocrinology Clinic with levothyroxine with TSH levels of 0.5-5 MIU/L for more than one year. Laboratory surveys including TSH, T4 and T3 were performed. Beck depression questionnaire was completed for all patients by trained experts. Data were analyzed using MED CALC software and TSH cut-off values were determined based on depression by the Roc Curve test.
    Results
    174 hypothyroid patients (Female: 116, Male: 58) with mean age 45.5±11.7 years old were entered to the study. According to Roc curve analysis, the optimal cut-off value of TSH based on depression estimated 2.5 MIU/L with 89.66% sensitivity.
    Conclusion
    The present study suggested that a TSH cut-off value for treatment of depression in hypothyroid patients should be based on depression, not just based on population studies. Based on the assessment of depression, our study concludes that a TSH cut-off value of 2.5 MIU/L is optimal. This cut point can provide the greatest effect in terms of depression improvement and quality of life for these patients.
    Keywords: TSH, Cut, off, Hypothyroid, Depression
  • Ali Shojaeian, Akram Alizadeh * Pages 79-88
    Background And Aims
    Recent advances in Genetic Engineering and Biotechnology provided more facilities for human to manipulate and alter any form of life. This technology has many useful applications in medicine, pharmacology, agriculture and industry. The most Important applications of biotechnology are: improving of inherited traits (plants and animals), production of new drugs in live bioreactors, creating models and patterns for the study of human diseases and organ transplantation. Like other technologies, it has own ethical considerations and Subsequently, it has come up with different ideas. So, it can be studied from different aspects of ethics.
    Methods
    This study is a review project. All data that presented in this study were collected from different sources and electronic databases.
    Results
    Although some scientists opposite with some of biotechnology applications using scientific reasons, some are basically opposite with biotechnology in any form and application. Important protestations come from two groups: some religious and some secular. Religious group resist to alteration of life with this concept that any alteration in life using genetic engineering, insult to God decision, humanity and life. Secular also like religious have this belief or faith and assume genetic engineering and biotechnology as insult to humanity and life merit.
    Conclusion
    The analysis of the arguments of these two opponents based on the West ethical principles and the principles of Islamic ethics shows that using biotechnology with its ethical and scientific considerations toward life, not only insult to God decision, humanity and merit but also unusing of it in their concepts can reverse or violate humanity and merit.
    Keywords: Biotechnology, Improving of inherited traits, Bioreactor, Ethics principle