فهرست مطالب

دیابت و متابولیسم ایران - سال هفدهم شماره 3 (پیاپی 79، بهمن و اسفند 1396)

مجله دیابت و متابولیسم ایران
سال هفدهم شماره 3 (پیاپی 79، بهمن و اسفند 1396)

  • تاریخ انتشار: 1396/12/25
  • تعداد عناوین: 6
|
  • محمد مرادی *، علی اصغر رواسی، موسی خلفی، وحید طالبی صفحات 117-124
    مقدمه
    نسفاتین-1 به عنوان پپتیدی که در اشتها و هوموستاز گلوکز دخالت دارد شناخته شده است. بنابراین هدف پژوهش حاضر بررسی تاثیر فعالیت ورزشی حاد بر بیان ژن نسفاتین-1 در رت های دیابتی است.
    روش ها
    در این مطالعه رت های نر ویستار دیابتی با STZ ( 12 هفته سن و با وزن 240-220 گرم) به کار برده شدند. حیوانات به 4 گروه تمرین تناوبی پر شدت (HIIE-0) و کنترل (C-0)، (که بلافاصله پس از تمرین کشته شدند) و تمرین تناوبی پر شدت (HIIE-2) و کنترل (C-2)، (که دو ساعت پس از تمرین کشته شدند)، تقسیم شدند. گروه HIIE با سرعت 25 و 14 متر در دقیقه در 12 تناوب یک دقیقه ای به فعالیت روی تردمیل پرداختند.
    یافته ها
    پس از برداشتن هیپوتالاموس، استخراج RNA، RT.PCR انجام شد. از آزمون T مستقل برای تحلیل داده ها استفاده و سطح معناداری 01/0 در نظر گرفته شد. فعالیت ورزشی موجب افزایش معنادار بیان ژن در گروه HIIE-0 (001/0P= ) شد اما تغییرات گروه HIIE-2 معنادار نشد (234/0P= ).
    نتیجه گیری
    یک جلسه فعالیت تناوبی پر شدت موجب افزایش بیان هیپوتالاموسی نسفاتین-1 در رت های نر ویستار دیابتی، بلافاصله پس از تمرین می شود.
    کلیدواژگان: نسفاتین، 1، تمرین تناوبی پر شدت، رت دیابتی
  • الهام ابراهیمی، بهمن صادقی سده، محمدرضا رضوانفر * صفحات 125-129
    مقدمه
    نیاز به تزریق مکرر انسولین که درمان تایید شده ی دیابت بارداری در نظر گرفته می شود، پذیرش آن را در زنان باردار مشکل، و تمایل به استفاده از داروی خوراکی متفورمین را بیشتر کرده است. اثرات احتمالی متفورمین بر تکامل مغزی جنین از دغدغه های مصرف این دارو در طی بارداری میب اشد که نیاز به بررسی دارد. هدف از مطالعه پیش رو، مقایسه شاخص های تکاملی شش ماهگی شیرخواران مادران دیابتی تحت درمان انسولین یا متفورمین می باشد.
    روش ها
    در این مطالعه ی مقطعی، زنان مبتلا به دیابت بارداری به طور تصادفی در دو گروه انسولین (64 نفر) و متفورمین (64 نفر) قرار گرفته و از نظر پیامدهای بارداری و نوزادی و همچنین از نظر شاخص های تکاملی شیرخوارگی در شش ماهگی مورد پیگیری و مقایسه قرار گرفتند. درصورت 05/0≥P، نتایج معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    نمایه ی توده ی بدنی مادر، شش ماه بعد از زایمان در گروه انسولین بالاتر بود (05/0 = P)، ولی تفاوتی از نظرمیزان نیاز به سزارین ، زایمان زودرس، زایمان سخت، پره اکلامپسی، مرده زایی بین دو گروه مشاهده نشد. نیاز به بستری نوزاد، ویژگی های موقع تولد، و شش ماه بعد نوزاد و همچنین نتایج آزمون ASQ نیز تفاوت معنی داری بین دو گروه نشان نداد.
    نتیجه گیری
    مصرف متفورمین در مقایسه با انسولین با عوارض مادری و جنینی همراه نبود و بر شاخص های تکاملی شیرخوارگی در شش ماهگی نیز تاثیر سوئی نشان نداد.
    کلیدواژگان: دیابت بارداری، متفورمین، انسولین، شاخص ASQ
  • کبری حاجی علیزاده *، بنفشه نوری زاده صفحات 130-138
    مقدمه
    با توجه به شیوع بالای بیماری دیابت در جمعیت عمومی و همراهی بالای آن با اختلالات روانی، مطالعه ی حاضر با هدف بررسی اثربخشی رفتار درمانی دیالکتیک بر کاهش اضطراب و عملکرد اجتماعی بیماران مبتلا به دیابت صورت گرفت.
    روش ها
    پژوهش حاضر یک طرح نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون- پس آزمون با گروه گواه است. جامعه ی پژوهش شامل کلیه ی بیماران دیابتی بود که در نیمه اول سال 1395 به بیمارستان شهید محمدی بندرعباس مراجعه داشته اند. جهت انتخاب نمونه، از میان این مراجعه کنندگان 24 نفر براساس نمونه گیری در دسترس انتخاب و به تصادف در دو گروه 12 نفره قرار گرفتند. اعضای گروه آزمایش تحت درمان رفتاری دیالکتیکی به مدت 8 جلسه قرار گرفتند اما گروه کنترل هیچ مداخله ای دریافت نکرد. پرسشنامه های اضطراب بک و سازگاری اجتماعی کالیفرنیا به عنوان پیش آزمون و پس آزمون به کار رفتند. داده های گردآوری شده به روش تحلیل کوواریانس چندمتغیره (مانکووا) در نرم افزار SPSS 21 تحلیل گردید.
    یافته ها
    نتایج حاصل از مانکووا نشان داد که رفتاردرمانی دیالکتیکی در کاهش اضطراب و بهبود سازگاری اجتماعی بیماران دیابتی به طور معنی داری موثر بوده است.
    نتیجه گیری
    براساس نتایج به دست آمده لازم است در مداخلات توانبخشی بیماران دیابتی به بهبود وضعیت روان شناختی آنان با استفاده از روش های درمانی اثربخش توجه بیشتری مبذول شود.
    کلیدواژگان: دیابت، اضطراب، عملکرد اجتماعی، رفتاردرمانی، دیالکتیک
  • ناهید محمدی، طاهره کلاهی، قدرت الله روشنایی، مسعود خداویسی، آرزو شایان * صفحات 139-146
    مقدمه
    دیابت بارداری شایع ترین اختلال متابولیک زمان بارداری است. هدف این مطالعه تعیین عوامل موثر بر دیابت بارداری در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی –درمانی شهر همدان در سال 1394 می باشد.
    روش ها
    این مطالعه ی توصیفی_مقطعی در سال1394 به صورت تصادفی، بر روی 620 زن باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی –درمانی شهر همدان صورت گرفت. اطلاعات لازم به وسیله پرسشنامه ی محقق ساخته جمع آوری گردید. برای تعیین اعتبار علمی پرسشنامه از نظرات 15 نفر از افراد صاحب نظر استفاده شد و نظرات آنها اعمال گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS/16 و آزمون های کای اسکوئر و فیشر در سطح معنی دار 05/0= α تجزیه و تحلیل شدند.
    یافته ها
    از 620 زن در هفته 28-24 ، 6/8% مبتلا به دیابت بارداری بودند. میانگین سنی زنان 5/0± 6/30 سال و میانگین نمایه ی توده ی بدنی 1/4± 3/25 بود. با افزایش میزان ساعت کار مادر در بیرون از منزل، نمایه ی توده ی بدنی، بعد خانوار، تعداد و سابقه ی سقط، تعداد حاملگی و زایمان و وجود سابقه ی دیابت در خانواده، شانس ابتلا به دیابت نیز به طور معنی داری افزایش می یابد (05/0>P).
    نتیجه گیری
    با توجه به روند افزایش میزان ابتلای زنان باردار به دیابت بارداری و تاثیر عوامل دموگرافیک و مامایی در ایجاد آن، غربالگری زنان قبل ازازدواج ازنظر ابتلا به دیابت و آموزش سبک زندگی سالم توصیه می گردد.
    کلیدواژگان: شیوع، دیابت بارداری، زنان
  • محمدصالح محمدآبادی *، عبدالعزیز افلاک سیر صفحات 147-156
    مقدمه
    دیابت از جمله بیماری هایی است که برای بهبودی و کمتر شدن اثرات آن، نیازمند انجام رفتارهای خودمراقبتی است. هدف پژوهش حاضر پیش بینی رفتارهای خودمراقبتی براساس پریشانی هیجانی و رابطه بیمار- پزشک در نوجوانان مبتلا به دیابت بوده است.
    روش ها
    طرح پژوهش حاضر از نوع همبستگی و جامعه ی آماری کلیه ی نوجوانان مبتلا به دیابت شهر شیراز بودند. بدین منظور 198 نوجوان مبتلا به دیابت نوع یک و دو به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزارهای پژوهش شامل پرسشنامه ی خودمدیریتی دیابت، پرسشنامه ی پریشانی هیجانی و پرسشنامه ی ارتباط بیمار- پزشک بود. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها، از رگرسیون چندگانه استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج ضرایب همبستگی نشان داد که رفتارهای خود مراقبتی با پریشانی هیجانی رابطه ی منفی معنادار و با ارتباط بیمار- پزشک رابطه ی مثبت و معنادار داشت. اما نتایج تحلیل رگرسیون نشان داد که تنها پریشانی هیجانی پیش بینی کننده قوی و معنادار رفتارهای خود مراقبتی بود (001/0 >P ،5/0- =β). همچنین از بین مولفه های پریشانی هیجانی تنها مولفه ی موانع درمان (001/0 >P، 5/0- =β) به طور معنادار رفتارهای خود مراقبتی را پیش بینی کرد. اما رابطه ی بیمار- پزشک نتوانست به طور معنادار پیش بینی کننده ی رفتارهای خود مراقبتی باشد (05/0 P> ،09/0=β).
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج به دست آمده می توان ادعا کرد که پریشانی هیجانی (به ویژه مولفه ی موانع درمان) نقش مهمی در رفتارهای خود مراقبتی نوجوانان مبتلا به دیابت ایفا می کنند. از این رو، لزوم رسیدگی به وضع روانی و نیز از میان برداشتن موانع درمان در راه نوجوان مبتلا به دیابت ضروری به نظر می رسد.
    کلیدواژگان: رفتارهای خودمراقبتی، پریشانی هیجانی، رابطه ی بیمار، پزشک، دیابت، نوجوانی
  • رسول سلیمانی مقدم، شبنم محمدی *، نیره کارگر کاخکی، مریم محمدی، ابوالفضل قدیمی فر، ابوالفضل احمدنژاد، عاطفه طلایی بجستانی، محمودرضا نعمت الهی، علیرضا محمدزاده، مجید غیور مبرهن، فاطمه محمدزاده صفحات 157-164
    مقدمه
    براساس آمارهای سازمان جهانی بهداشت، بیماری های قلبی عروقی رتبه ی اول علل مرگ و میر را به خود اختصاص داده است. مطالعات نشان می دهند که با اصلاح رفتار و شیوه های زندگی می توان از شیوع بیماری قلب عروقی کاست. لذا هدف از مطالعه ی حاضر بررسی سبک زندگی ارتقاء دهنده ی سلامت در بیماران قلبی عروقی شهرستان گناباد در سال 1393 بوده است.
    روش ها
    پس از تصویب طرح، 352 بیمار قلبی عروقی در شهرستان گناباد در سال 1393 وارد مطالعه شدند. داده ها توسط پرسشنامه ی سبک زندگی ارتقاء دهنده ی سلامت زندگی (HPLP2) جمع آوری شد. سپس توسط نرم افزار SPSS و آزمون من ویتنی و کراسکال والیس آنالیز شد. سطح معنی داری P value کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در مجموع 352 بیمار (232 زن و 120 مرد) با میانگین سنی 34/1±89/61 وارد مطالعه شدند. بیشترین امتیاز مربوط به روابط فردی 05/8±45/24 و کمترین آن در حیطه ی مدیریت استرس 60/5±65/12 بود. تمام سازه ها بر سبک زندگی تاثیر مستقیم داشتند که بیشترین تاثیر مستقیم مربوط به روابط اجتماعی (329/0) و کمترین تاثیر مستقیم مربوط به مدیریت استرس (164/0) می باشد و قوی ترین پیشگویی کننده سبک زندگی در بین سازه ها مربوط به فعالیت فیزیکی با اثر کلی 38/14 براساس سازه های الگوی واکر بود.
    نتیجه گیری
    نظر به اینکه سبک زندگی تاثیر به سزایی در بیماری قلبی عروقی دارد. ممکن است بتوان با اصلاح سبک زندگی بیماران گام موثری جهت پیشگیری و کنترل این بیماری فراهم آید.
    کلیدواژگان: بیماری قلبی عروقی، سبک زندگی، ارتقاء سلامت، گناباد
|
  • Mohammad Moradi *, Aliasghar Ravasi, Musa Khalafi, Vahid Talebi Pages 117-124
    Background
    Nesfetin-1 is known as the peptide which interfere in appetite and glucose hemostasis. The aim of the present study is to investigate the effects of two kinds of acute exercise to nesfatin-1 gene expression of diabetic rats.
    Methods
    In this study, has utilized the diabetic vistar staggy rats with STZ (12 week-age, 220-240 gr-weight). Animals were divided into four group: high intensity interval exercise (HIIE-0), control (C-0), (witch immediately has murdered after the exercise) and high intensity interval exercise (HIIE-2), and control (C-2), (which has murdered 2 hours after the exercise). HIIE group activated on the treadmill with 25 and 14 meter/minute in the 12 interval-one-minute period.
    Results
    After removing hypothalamus and extraction of RNA, has down RT.PCR. The Independent T test analyzed and level of significance has been considering at 0/01 The exercise activity caused the significant increase of gene expression in the HIIE-0 group (P=0/001). But there was not significant increase in the HIIE-2 group (P=0/234).
    Conclusion
    The results of this study displayed that one session of high intensity interval activity caused an increase immediately after the exercise in the hypothalamic nesfatin-1 gene expression of vistar staggy rats.
    Keywords: Nesfatin, 1, High intensity interval exercise, Diabetics rat
  • Elham Ebrahimi, Bahman Sadegi Sedeh, Mohammad Reza Rezvanfar * Pages 125-129
    Background
    Insulin is first choice for gestational diabetes control, but its needed to frequent injections; one thing that is difficult for pregnant women, so interest to metformin consumption is increased. Metformin easily crosses the placenta and its fetal blood levels is equivalent to the level of the mother's blood. Metformin also easily cross the brain barrier and enter the brain. Possible side effects of metformin compared to insulin on fetus brain development was concerned to design of present study.
    Methods
    In this cross-sectional prospective trial, gestational diabetes women were recruited randomly to insulin (64 patients) and metformin (64 patients) groups and compared for pregnancy and neonatal outcome and also six-month-old infancy developmental indexes. The results considered significant if P value was ≤ 0.05.
    Results
    Six-month body mass index of insulin group women was significantly more than metformin group(P=0.05), but there was not any significant difference in cesarean section, preterm labor, dystocia, preeclampsia and still birth rate between two groups. Also neonatal characteristics, need to admission and six-month-old infancy developmental indexes according to Ages stages questionnaire were no different between two groups.
    Conclusion
    Metformin consumption in compare to insulin was not associated with maternal, neonatal and six-month-old infancy developmental indexes side effects.
    Keywords: Metformin, Insulin, Ages stages questionnaire, Gestational diabetes
  • Kobra Hajializadeh *, Banafsheh Norizadeh Pages 130-138
    Background
    Due to the high prevalence of diabetes in the general population and companionship with psychiatric disorders, this study was aimed to examine the effectiveness of dialectical behavior therapy in reducing anxiety and improving social function in patients with diabetes.
    Methods
    This was a semi-experimental design with pretest-posttest and control group. The Community of study included all diabetic patients have been admitted to the Shahid Mohammadi hospital of Bandarabbas in the first half of 1395. The participants (24 people) were selected using available sampling and subsequently assigned into a control and an experimental group. The Members of the experimental group received dialectical behavior therapy for 8 sessions but the control group received no intervention. Beck Anxiety and California social adjustment were applied as pre-test and post-test. The obtained data were analyzed by MANCOVA method.
    Results
    The results of MANCOVA showed that dialectical behavior therapy was significantly effective in reducing anxiety and improving social adjustment in diabetic patients.
    Conclusion
    Based on these results it is necessary to improve the psychological rehabilitation of diabetic patients by applying the more effective interventions.
    Keywords: Diabetes, Anxiety, Social Function, Dialectical Behavioral Therapy
  • Nahid Mohamadi, Tahereh Kolahi, Ghodratolah Roshanei, Masood Khodaveisi, Arezoo Shayan * Pages 139-146
    Background
    Gestational diabetes is one of the most common metabolic disorders during pregnancy. The purpose of this study was to determine Prevalence of Gestational Diabetes Mellitus in Pregnant Women Referred to Therapeutic and Health Centers in Hamadan Town.
    Methods
    This descriptive-sectional study was done in the year2014 on 620 pregnant women Referred to The health Centers in Hamadan Town. The necessary information was collected by means of a self-made questionnaire. The scientific validity of the questionnaire Comments 15 members of the faculty of nursing and midwifery. The necessary amendments were made. To determine the reliability question a pilot study on 10 patients was performed twice with an interval of 10 days and offer 0/91 reliability was confirmed Then the data was analyzed by using SPSS software, independent Fisher test, Chi-square and a=0.05 was taken as the significant level.
    Results
    110 of the 620 cases studied (almost 17.1%) suffered from gestational diabetes mellitus and 38 cases of all (almost 6.1%) had overt diabetes. Mean age of the pregnant women was 30.6±5 and BMI 25.3±4.1 their mean number of pergment was 1.6±0.8. Increasing the hours of mother's work at home, body mass index, household size, number and history of abortion, number of pregnancies and delivery, and the history of diabetes in the family, the chance of having diabetes also significantly increases (P
    Conclusion
    Regarding the great importance of gestational diabetes and its complications on the fetus, diabetes preventive practices demand special attention to pregnant women Regarding the trend of increasing the incidence of pregnant women to gestational diabetes mellitus and the effect of demographic and obstetric factors on its development, screening for women before admission for diabetes and healthy lifestyle education is recommended.
    Keywords: Prevalence, Gestational diabetes, Women
  • Mohammad Saleh Mohammadabadi *, Abdulaziz Aflakseir Pages 147-156
    Background
    The aim of the present research is to predict the self-care behaviors based on emotional distress and physician – patient’s relationship in adolescents with diabetes.
    Methods
    The research design was correlation and the study population included all adolescents with diabetes at Shiraz city. For this purpose, 198 adolescent patients participated in the study through the convenience sampling method. Research instruments included the Questionnaire of Diabetes Self-management, Emotional Distress Questionnaire and finally Physician–Patient’s Relationship Questionnaire. To analyze the data, the simultaneous multiple regression methods were applied using SPPS (version 17).
    Results
    Regression analysis showed that emotional distress (β=-0.58, P
    Conclusion
    According to the results, it can be argued that the emotional distress (especially barriers to treatment) variable, play an important role in addressing diabetes self-care behaviors in adolescents.
    Keywords: Self_Care Behaviors_Emotional Distress_Physician – Patient's Relationship_Diabetes_Adolescence
  • Rasoul Soleimani Moghadam, Shabnam Mohammadi *, Nayereh Kargar Kakhki, Maryam Mohammadi, Abolfazl Ghadimifar, Abolfazl Ahmadnejad, Atefeh Talaei Bagestani, Mahmoud Reza Nemat Allahi, Alireza Mohammadzadeh, Majid Ghayour Mobarhan, Fatemeh Mohammadzadeh Pages 157-164
    Background
    According to the World Health Organization, cardiovascular diseases are the leading cause of death. Behavior modification to improve lifestyle habits can reduce the risk of cardiovascular disease. The aim of this study was to investigate the health promoting lifestyle in Patients with cardiovascular disease in 2014.
    Methods
    After approval of the study, 352 patients with cardiovascular disease in Gonabad city were enrolled 2014. Data were collected using Health Promoting Lifestyle Promoting (HPLP2) questionnaire. Then analyzed using SPSS software and the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. The significance level of P value was considered to be less than 0.05.
    Results
    Three hundred and fifty-two patients (232 females and 120 males) were recruited, with a mean age of 61.89 ± 1.34 years. The highest mean score of lifestyle was 24.45 ± 8.05 in personal relationships and the lowest was 12.65 ± 5.60 in the area of stress management. All structures had the direct impact on the lifestyle that the most direct impact was social relations (R2= 0.329) and the least direct impact was stress management (R2= 0.164) and the strongest predictor of lifestyle in the mechanisms related to physical activity with the overall effect 14.38 was based on the pattern walker.
    Conclusion
    Considering, life style has a significant effect on cardiovascular disease. It is possible to improve the lifestyle of patients by providing steps to prevent and control this disease.
    Keywords: Cardiovascular disease, lifestyle, Health Promotion, Gonabad