فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 479 (هفته سوم تیر 1397)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 479 (هفته سوم تیر 1397)

  • تاریخ انتشار: 1397/04/21
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • حوریه انصاری، زیبا فرج زادگان، صبحی الدیرانی، کمال حیدری، راضیه امیدی، زهرا امینی، توحید جعفری کشکی صفحات 494-501
    مقدمه
    مصرف مواد مخدر در دوران نوجوانی می تواند علاوه بر سنین نوجوانی، بقیه ی زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد. در مطالعه ی حاضر، وضعیت نگرش دانش آموزان دبیرستانی به مصرف مواد و همچنین، اثر برخی از عوامل اجتماعی موثر بر سلامت در این گرایش مورد بررسی و مطالعه قرار گرفت.
    روش ها
    در این بررسی، تعداد 3223 دانش آموز دبیرستانی ساکن استان اصفهان در سال 1394 وارد مطالعه شدند. اطلاعات مورد نیاز با استفاده از پرسش نامه ی محقق- ساخته ی بررسی دانش، نگرش و عملکرد دانش آموزان مقطع دبیرستان منطقه ی شهری و روستایی استان اصفهان جمع آوری گردید.
    یافته ها
    از دید دانش آموزان، سرخوشی لحظه ای و افسردگی از آثار پس از مصرف مواد بودند. دو عامل طلاق پدر و مادر و لذت طلبی، از مهم ترین عوامل گرایش به اعتیاد بودند. هر چند این عوامل، از دید دختران از اهمیت بالاتری برخوردار بودند. کنجکاوی، تعارف دوستان و اختلافات خانوادگی در رتبه های بعدی قرار داشتند. همچنین، دختران، ناتوانی در حل مسایل روزمره را از عوامل موثر در گرایش به مواد عنوان کردند، اما از دید پسران، نقش عواملی همچون داشتن وقت آزاد و نبود امکانات تفریحی پررنگ تر بود. از بین عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، تحصیلات والدین، شغل پدر و منطقه ی محل سکونت، تاثیر معنی داری بر تعدادی از عوامل گرایش به اعتیاد نشان دادند.
    نتیجه گیری
    در کنار اتخاذ سیاست های آگاهی دهنده و پیش گیرانه، مسوولین و به ویژه والدین، بایستی افزایش عزت نفس و قدرت خود مدیریتی فرزندان را مد نظر قرار دهند و محیطی مطلوب برای نوجوانان در خانه و خانواده فراهم سازند.
    کلیدواژگان: مصرف مواد، دانش آموزان، دبیرستان ها، نگرش، عوامل اجتماعی موثر بر سلامت
  • حسین نیک ملکی، بابک عدلی، خسرو میناوند، مجتبی دستجانی فراهانی، اسماعیل ارتگلی فراهانی صفحات 502-509
    مقدمه
    هدف از اجرای این پژوهش، بررسی تاثیر مکمل دهی زعفران بر عامل رشدی اندوتلیال و اندوستاتین سرمی به دنبال تمرین شدت بالا در بیماران پیوند عروق کرونری بود.
    روش ها
    پژوهش حاضر، از نظر روش شناسی نیمه تجربی و از نوع کاربردی بود. تعداد 30 نفر از بیمارانی که حدود یک ماه از عملشان گذشته بود، انتخاب شدند و به طور تصادفی در گروه ها قرار گرفتند. گروه تناوبی شدید، در هر جلسه دو زمان 10 دقیقه ای (15 ثانیه فعالیت با 100 درصد برون ده اوج توان و 15 ثانیه استراحت غیر فعال و 4 دقیقه استراحت بین دو نوبت 10 دقیقه ای) به فعالیت پرداخت و گروه مکمل، در کنار تمرین روزانه، 300 میلی گرم مکمل زعفران را بعد از وعده ی ناهار مصرف نمود. قبل و پس از اجرای شیوه نامه، نشانگرهای آنژیوژنز مورد اندازه گیری قرار گرفت. از آزمون ANOVA و آزمون تعقیبی Bonferroni برای تعیین اختلاف و تشخیص محل تفاوت استفاده شد. کلیه ی تحلیل های آماری در سطح 05/0 > P انجام شد.
    یافته ها
    اجرای تمرینات تناوبی، باعث افزایش معنی داری در مقدار عامل رشدی اندوتلیال، افزایش معنی داری در کسر تزریقی و کاهش معنی داری در مقدار اندوستاتین در بین گروه های تمرین و تمرین با مکمل نسبت به گروه شاهد شد (05/0 > P).
    نتیجه گیری
    در این مطالعه مشخص شد که تمرین تناوبی با افزایش عامل رشدی اندوتلیال و کاهش اندوستاتین، تمرین ایمن و موثری در بهبود عوامل آنژیوژنز و سرکوبگر عامل مهاری آنژیوژنز در بیماران قلبی پس از عمل بای پس می باشد.
    کلیدواژگان: تمرین تناوبی، عامل رشدی اندوتلیال، اندوستاتین، زعفران، بیماران قلبی
  • نسترن ایزدی مود، سمانه مزروعی سبدانی، فروغ سلطانی نژاد، آناهیتا بابک صفحات 510-516
    مقدمه
    مسمومیت ها یکی از مهم ترین علل کاهش سطح هوشیاری می باشند. به دنبال کاهش سطح هوشیاری، با توجه به از دست رفتن نسبی عوامل محافظت کننده ی مسیر تنفسی، احتمال بروز آسپیراسیون و پنومونی افزایش می یابد. در این مطالعه، عوامل موثر در بروز پنومونی آسپیراسیون در بیماران با مسمومیت حاد دارویی مورد بررسی قرار گرفتند.
    روش ها
    این مطالعه ی گذشته نگر، از نوع هم گروهی بود که به صورت تصادفی بر روی 206 نفر از بیماران مسموم انجام شد. عوامل مختلفی نظیر جنس، سن، نوع دارو و یا سم خورده شده، سطح هوشیاری و علایم حیاتی بدو ورود، درمان با شارکول، انجام شستشوی معده، استفراغ، تشنج، لوله گذاری داخل تراشه، مدت بستری و پیامد بیماران بررسی و بین دو گروه با و یا بدون پنومونی آسپیراسیون مقایسه شد.
    یافته ها
    جنسیت، سن، نوع داروی عامل مسمومیت، استفراغ، سطح هوشیاری، فشار خون، ضربان قلب، درجه ی حرارت در بدو ورود، تشنج، سابقه ی بیماری ریوی و مصرف سیگار، انجام شستشوی معده، لوله گذاری داخل تراشه و طول مدت بستری بین بیماران با و بدون پنومونی آسپیراسیون تفاوت معنی داری داشت (05/0 > P). انجام لوله گذاری داخل تراشه (83/50 = Odd ratio یا OR)، تشنج (19/22 = OR)، جنسیت (مرد) (49/3 = OR)، سن (03/1 = OR)، ضربان قلب (03/1 = OR)، سابقه ی بیماری ریوی (21/0 = OR) و استفراغ (20/0 = OR) از عوامل پیش گویی کننده ی پنومونی آسپیراسیون بودند.
    نتیجه گیری
    تشنج، جنس مرد، سن، ضربان قلب، لوله گذاری داخل تراشه، استفراغ و سابقه ی بیماری ریوی از عوامل پیش گویی کننده ی پنومونی آسپیراسیون می باشند.
    کلیدواژگان: پنومونی آسپیراسیون، مسمومیت دارویی، عامل خطر، لوله گذاری داخل تراشه، تشنج، استفراغ
  • سعید خسروی، مریم خسروی، شیلا حقیقت، مجتبی اکبری صفحات 517-523
    مقدمه
    سندرم Carpal tunnel، یکی از مشکلات شایع نوروپاتی در اندام فوقانی در دنیا می باشد. هدف از انجام این مطالعه، ارزیابی اثر درمانی دولوکستین در ترکیب با درمان معمول در بیماران مبتلا به سندرم Carpal tunnel بود.
    روش ها
    این مطالعه ی آزمایشی، به صورت یک کارآزمایی بالینی بر روی 24 بیمار مبتلا به سندرم Carpal tunnel در دو گروه مورد (دولوکستین) و شاهد انجام گردید. بیماران هر دو گروه، در طول مطالعه درمان معمول را دریافت کردند. از ابتدای هفته ی سوم، بیماران گروه مورد به مدت یک ماه کپسول دولوکستین دریافت کردند. نمره ی درد بیمار، نمره ی شدت علایم بیماری، نمره ی وضعیت عملکردی، نمره ی شدت بیماری و عوارض جانبی به عنوان متغیرهای اصلی در ابتدای مطالعه، پایان هفته های ششم و دوازدهم در بیماران ارزیابی و مقایسه گردید.
    یافته ها
    میانگین نمره ی درد در پایان هفته ها ی ششم و دوازدهم در گروه مورد به طور معنی داری کمتر از گروه شاهد بود (050/0 > P). نمره ی شدت علایم بیماری در بین دو گروه مشابه بود (050/0 > P). روند کاهش نمره ی وضعیت عملکردی بیماران در طول مطالعه در گروه شاهد از گروه مورد بیشتر بود (028/0 = P). نمره ی وضعیت عملکردی بیماران در پایان هفته ی داوزدهم در گروه شاهد کمتر از گروه مورد بود (010/0 = P). نمره ی شدت بیماری در گروه مورد در انتهای مطالعه کمتر از گروه شاهد بود (012/0 = P).
    نتیجه گیری
    اضافه کردن دولوکستین به درمان معمول در بیماران مبتلا به سندرم Carpal tunnel، می تواند در کاهش درد و بهبود عملکرد بیماران موثر باشد؛ هر چند با توجه به حجم نمونه ی کم مطالعه ی حاضر، انجام بررسی های بیشتر ضروری می باشد.
    کلیدواژگان: سندرم Carpal tunnel، دولوکستین، درد نوروپاتی
  • احمد شانئی، محمدرضا سلامت، حسین حجازی، مرضیه میرزاییان صفحات 524-529
    مقدمه
    پارامترهای تابش فراصوت نظیر شدت و زمان تابش نقش مهمی در تخریب سلولی خواهد داشت. در این پژوهش، تاثیر پارامترهای تابش امواج فراصوت روی تخریب سلولهای 4T1 در حضور نانوذرات طلا پرداخته شد.
    روش ها
    سلول های 4T1 به 4 گروه شامل گروه شاهد، گروه نانوذرات طلا، گروه امواج فراصوت و گروه امواج فراصوت در حضور نانوذرات طلا تقسیم شدند. تابش دهی امواج فراصوت در شدت های فراصوت 5/0، 0/1 و 5/1 وات بر سانتی مترمربع و در زمان های 1، 5/1 و 2 دقیقه انجام گردید. برای بررسی میزان زنده بودن سلول ها، از روش MTT استفاده شد.
    یافته ها
    تفاوت معنی دار در درصد بقای سلول های 4T1 در گروه امواج فراصوت در حضور نانوذرات طلا در شدت های 0/1 و 5/1 وات بر سانتی مترمربع و زمان های مختلف نسبت به گروه های دیگر بود. در گروه امواج فراصوت نیز میزان بقای سلول ها در شدت 0/1 و 5/1 وات بر سانتی مترمربع تفاوت معنی داری نسبت به گروه شاهد داشت. با افزایش زمان تابش فراصوت، درصد سلول های زنده مانده کاهش یافت.
    نتیجه گیری
    استفاده ی هم زمان از نانوذرات طلا و امواج فراصوت به دلیل افزایش پدیده ی حفره سازی، مرگ سلولی را افزایش می دهد.
    کلیدواژگان: آسیب های تابش، تابش امواج فراصوت، نانوذرات فلزی، طلا، سلول های سرطانی
|
  • Hourieh Ansari, Ziba Farajzadegan, Sobhi Al-Dirani, Kamal Heidari, Razieh Omidi, Zahra Amini, Tohid Jafari-Koshki Pages 494-501
    Background
    Substance abuse in adolescence could affect this period of life, as well as individual rest life. In this research, we studied the attitude of high-school student towards drug abuse, and the effect of some social determinants of heath associated with it.
    Methods
    3223 high-school students residing Isfahan Province, Iran, in 2015 were included in the study. Data were collected using the researcher-made questionnaire of assessment of knowledge, attitude, and action of urban and rural high-school students in Isfahan Province.
    Findings: In students’ opinion, momentary tipsiness and depression were the side-effects of drug abuse. Divorce of parents, and seeking pleasure were the most important factors associated with inclination to drugs albeit scored higher by girls. Moreover, girls expressed inability in dealing with daily difficulties as a factor in tendency to drug abuse. Whereas, boys claimed that factors such as too free time, and inadequate recreational facilities were more important. Among social determinants of health, education level of parents, father’s job, and residential area had significant effects on tendency to drug abuse.
    Conclusion
    Besides preventive and educational policies, policy makers and parents should pay attention to improving their children’s self-esteem and self-management abilities, and provide homes as favorable and welcome places for them.
    Keywords: Substance abuse, Students, Secondary schools, Attitude, Social determinants of health
  • Hossein Nik-Maleki, Babak Adli, Khosro Minavand, Mojtaba Dastjani-Farahan, Esmaeil Ortegoli-Farahani Pages 502-509
    Background
    The purpose of this study was to investigate the effect of saffron (Crocus speciosus) supplementation following high-intensity exercise training on serum levels of vascular endothelial growth factor (VEGF) and endostatin in patients with coronary artery bypass graft surgery (CABG).
    Methods
    This was an applied quasi-experimental study. Participants were 40 patients who had been under surgery at least one month before this study; after screening, they were selected and randomly assigned to 3 groups. High-intensity interval training (HIIT) group in each session performed two 10-minute sets (15 seconds of activity with 100% peak power, and 15 seconds of inactive breaks and 4 minutes of rest between two 10-minute intervals), and the supplementary training group digested a daily 300-mg of saffron supplement behind training like the high-intensity interval training group. Vascular endothelial growth factor and endostatin were checked before and after training and supplement intervention. ANOVA and Bonferron's post hoc test were used to identify any diffrence. All statistical analyzes were performed at significance level of P Findings: Serum vascular endothelial growth factor and lef ventricular ejection fraction (LVEF) increased, and endostatin decreased in both training and supplementary training groups comparing to controls (P
    Conclusion
    In this study, it was found that high-intensity interval training with increase in endothelial growth factor, and reduction in serum level of endostatin, is effective in improving angiogenesis, and suppressing angiogenesis inhibitors in patients after coronary artery bypass graft surgery.
    Keywords: Interval training, VEGF, Endostatin, Cardiac patients, Saffron supplementation
  • Nastaran Eizadi-Mood, Samaneh Mazroei-Sebedani, Forough Soltaninejad, Anahita Babak Pages 510-516
    Background
    Poisoning is one of the serious underlying causes of loss of consciousness. Due to the relative lack of preserving factors of respiratory tract, risk of aspiration pneumonia would be increased. We evaluated factors associated with aspiration pneumonia in patients admitted with acute drug intoxication.
    Methods
    A retrospective cohort randomized study conducted on 206 patients admitted at clinical toxicology department. Based on the diagnosis of aspiration pneumonia, patients were divided into two groups of with and without aspiration pneumonia. Binary logistic regression analysis was performed for aspiration pneumonia prediction factors.
    Findings: Age, gender, ingested toxin, vital sign, the level of consciousness on admission, gastric lavage, past history of smoking and pulmonary disease, seizure, vomiting, endotracheal intubation, and length of hospital stay were significantly different in patients with and without aspiration pneumonia (P
    Conclusion
    Seizure, age, male gender, pulse rate, vomiting, and endotracheal intubation should be considered as important factors in predicting aspiration pneumonia when managing poisoning cases.
    Keywords: Aspiration pneumonia, Drug toxicity, Risk factor, Seizure, Intubation, Intratracheal, Vomiting
  • Saeid Khosrawi, Maryam Khosravi, Shila Haghighat, Mojtaba Akbari Pages 517-523
    Background
    Carpal tunnel syndrome (CTS) is one of the most common neuropathies in the upper extremity. This study aimed to evaluate the effect of duloxetine in the treatment of carpal tunnel syndrome.
    Methods
    This pilot study was done as a clinical trial on 24 patients with carpal tunnel syndrome in two groups of duloxetine and control. Patients in both group received routine treatment during study period. In week 3, patients in duloxetine group received duloxetine capsules for one month. Pain score, symptom severity scale (SSS), functional status scale (FSS), and carpal tunnel syndrome severity score and adverse effects as the main study outcomes were measures and compared at baseline, end of week 6, and end of week 12.
    Findings: The mean pain score at the end of weeks 6 and 12 was significantly lower in duloxetine group compared to control group (P 0.050). Decreasing trend of functional status scale in control patients was higher than duloxetine group during study period (P = 0.028). At the end of week 12, functional status scale in control was lower than duloxetine group (P = 0.010). At the end of study, the carpal tunnel syndrome severity score was significantly lower in duloxetine group compared to control group (P = 0.012).
    Conclusion
    Adding duloxetine to routine treatment in patients with carpal tunnel syndrome can be effective to decrease pain severity, and improve patient’s function; although, more investigations are necessary due to small sample size of the present study.
    Keywords: Carpal tunnel syndrome, Duloxetine, Neuropathic pain
  • Ahmad Shanei, Mohammad Reza Salamat, Hossein Hejazi, Marziyeh Mirzaeiyan Pages 524-529
    Background
    The ultrasound parameters such as intensity and time of radiation play an important role in cellular degradation. In this study, the effect of ultrasound radiation parameters on the degradation of 4T1 cells in the presence of gold nanoparticles was investigated.
    Methods
    The 4T1 cells were cultured. The cells were divided into 4 groups including control, gold nanoparticle, ultrasound alone, and ultrasound at the presence of gold nanoparticle. Ultrasound irradiation were performed on the cells at intensity of 0.5, 1.0, and 1.5 W/cm2, for 1, 1.5, and 2 minutes. The viability of cells was determined using MTT assay.
    Findings: There was a significant difference in cell viability between the ultrasound and gold nanoparticle group and the other groups at intensity of 1.0 and 1.5 W/cm2. Moreover, there was a significant difference between the ultrasound alone and the control groups at intensity of 1.0 and 1.5 W/cm2.
    Conclusion
    Using ultrasound in the presence of gold nanoparticles increase cell death via increasing nuclei cavitation phenomenon.
    Keywords: Radiation injuries, Ultrasound radiation, Metal nanoparticles, Gold, Tumor cell line