فهرست مطالب

آموزش و اخلاق در پرستاری - سال پنجم شماره 3 (پاییز 1395)

فصلنامه آموزش و اخلاق در پرستاری
سال پنجم شماره 3 (پاییز 1395)

  • تاریخ انتشار: 1395/08/30
  • تعداد عناوین: 6
|
  • عالمه کیخا *، ابوالفضل زرهی، ابراهیم حدادی صفحه 1
    مقدمه
    اخلاق در همه مشاغل ضروری است اما در حرفه پرستاری ضرورت بیشتری دارد، چرا که رفتار اخلاقی و توام با مسئوولیت پرستاران نقش موثری در بهبود و بازگشت سلامتی بیماران دارد. هدف پژوهش حاضر، بررسی تاثیراخلاق حرفه ای بر مسئولیت اجتماعی پرستاران بیمارستان علی ابن ابیطالب شهرستان زاهدان می باشد.
    روش کار
    این پژوهش از نظر هدف کاربردی و از نظر اجرا توصیفی- پیمایشی با رویکرد همبستگی می باشد. جامعه آماری شامل کلیه پرستاران بیمارستان علی ابن ابیطالب شهرستان زاهدان، به تعداد 685 نفر می باشد. حجم نمونه، بر اساس فرمول کوکران شامل 312 نفر از پرستاران شاغل می باشد که به روش تصادفی ساده انتخاب شده اند. جهت جمع آوری اطلاعات از دو روش کتابخانه ای و میدانی استفاده شده است. ابزار گرد آوری داده ها شامل پرسش نامه های استاندارد اخلاق حرفه ای پرستاری و مسئولیت اجتماعی می باشد که روایی پرسشنامه ها به تایید صاحب نظران رسیده و پایایی آنها با استفاده از آزمون آلفای کرونباخ برابر با 72/0 و87/0 محاسبه گردید. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار 22 spss در دو سطح آمار توصیفی و آمار استنباطی استفاده شد .
    یافته ها
    نتایج پژوهش نشان داد ضریب همبستگی چندگانه بین متغیرهای اخلاق حرفه ای و مسئولیت اجتماعی پرستاران بیمارستان علی ابن ابیطالب شهرستان زاهدان برابر با R=0.293 می باشد و ضریب تعیین محاسبه شده برابر با R2=0.086 می باشد. بر اساس نتایج پژوهش مولفه های احترام به حیات انسان ها(0.158)، عدم آسیب و صدمه به بیماران(0.076) و صداقت (0.052)بیشترین تاثیر را بر مسئولیت اجتماعی پرستاران دارد.
    نتیجه گیری
    بر اساس نتایج پژوهش می توان گفت مولفه های رازاری ، اختیار ، نیکو کاری و عدالت در پژوهش حاضر بر مسئولیت اجتماعی پرستاران تاثیر گذار نبوده است و با توجه به اینکه رعایت مولفه های اخلاق حرفه ای در بین پرستاران به آنها کمک می کند تا وظایف محوله خود را با مسئولیت اجتماعی بالاتر و بهتری انجام دهند لذا بررسی و شناسایی و ارائه راهکارهای مناسب جهت بهبود وضعیت اخلاق حرفه ای در پرستاران ضروری به نظر می رسد.
    کلیدواژگان: اخلاق حرفه ای، اخلاق پرستاری، مسئولیت اجتماعی، پرستاران
  • مرضیه رئیسی، هدی احمری طهران، ساره باکویی، عصمت جعفربگلو، سمیه مومنیان*، زهرا عابدینی صفحه 9
    زمینه و هدف
    هوش اخلاقی یکی از ابعاد هوش است که می تواند چارچوبی را برای عمکرد صحیح انسان ها فراهم آورده و به عنوان یک عامل پیش بینی کننده ی رفتار آنها محسوب شود. در این میان عملکرد دانشجویان پرستاری و مامایی به واسطه ی ماهیت انسانی و اخلاق حرفه ای آنها از اهمیت خاصی برخوردار است. بنابراین هدف از پژوهش حاضر بررسی میزان هوش اخلاقی دانشجویان پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی قم بوده است.
    روش کار
    در این مطالعه توصیفی - مقطعی210 دانشجوی رشته های پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی قم در سال 1394 به روش نمونه گیری سرشماری شرکت کردند. پرسشنامه های مورد استفاده شامل: پرسشنامه هوش اخلاقی لنیک، کیل و مشخصات دموگرافیک بود. تجزیه و تحلیل یافته ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی و نرم افزار آماری SPSS ویرایش 18 در سطح معنی داری 5/0›p انجام شد.
    یافته ها
    یافته های پژوهش نشان داد که میانگین کل امتیاز هوش اخلاقی دانشجویان(2/8±2/73) بوده که با توجه به حداکثر میانگین(100 )، متوسط رو به بالا می باشد. نتایج نشان داد، بین شغل دانشجو، وضعیت درآمد، شغل پدر و مادر، وضعیت تاهل و تحصیلات پدر و مادر با هوش اخلاقی رابطه آماری معنی داری وجود ندارد(05/0 p>). اما بین سن، جنسیت، تاهل دانشجو، رشته تحصیلی و میانگین معدل دوره دانشجویی با هوش اخلاقی رابطه معنی دار آماری وجود داشت(05/0 >p).
    نتیجه گیری
    دانشجویان رشته های پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی قم از هوش اخلاقی نسبتا بالایی برخوردار بودند که این امر می تواند به آنان در تامین سلامتی بیمارانشان کمک نماید.
    کلیدواژگان: هوش، اخلاق، دانشجویان، پرستاری، مامایی
  • زهرا پایاب، نگار جهانشاهی، بتول آذرتاش، اکرم ثناگو، لیلا جویباری * صفحه 17
    مراقبت از بیماران مخصوصا بیمارانی که نیازمند درمان طولانی مدت هستند وجود افرادی را می طلبد که در همه امور زندگی بیماران دخیل باشند. پرستاران بیشترین ارتباط را با این بیماران دارند. احساس صمیمیت بیمار با پرستار می تواند کمک زیادی به بیمار در داشتن احساس خوشحالی کند. این احساس معمولا دو طرفه می شود. بیشتر پرستارانی که با بیماران مزمن کار می کنند با این سوالات مواجه هستند که چگونه دراین بخش کار می کنید و یا به این بخش عادت کرده اید؟(1) . در حالی که همه می دانند که هیچ کس به درد عادت نمی کند. کار در بخش های مزمن مثل سرطان آن هم کودکان بسیار سخت و طاقت فرساست اما وجود بعضی اتفاقات باعث می شود حس خوب مفید بودن را القا کند. وقتی بعد از انجام یک پروسیجر دردناک به کودکی جایزه می دهید و در مراجعه بعدی کودک او یک جفت سنجاق سر برای تشکر برایتان می آورد و با خوشحالی آن را هدیه می دهد قلب انسان به لرزه در می آید. اگر شما جای آن پرستار بودید این هدیه را قبول می کردید یا نه؟ و یا با ناراحتی می گفتید سیاست بیمارستان این است که هدیه از بیمار نگیریم. وقتی بیمار می خواهد از پرستارش تقدیر و تشکر کند سعی می کند بهترین چیزی را که دارد هدیه دهد. طبق سیاست های بیمارستان ها، گرفتن هدیه از بیمار ممنوع است. در این چالش پرستار در صورت قبول کردن هدیه یا نقض قانون کرده و یا دچار عذاب وجدان می شود و اگرقبول نکند بیمارش ممکن است از این کارش ناراحت شود. ایجاد تعادل در این چالش یکی از مشکلات پرستار است (2). برخی معتقدند که پزشکان هرگز نباید هدیه دریافت کنند زیرا ممکن است بر استاندارد مراقبت تاثیر بگذارد یا روابط کاری را تضعیف کند. دیگران معتقدند که پذیرش هدیه در شرایط خاص به بیماران اجازه می دهد تا قدردانی را بیان کنند و پیوند پزشک و بیمار را تقویت کنند (3). هدیه دادن یک رفتار رایج انسانی و باستانی است و دریافت هدیه مختص پرستاران نیست و در پزشکی نیز سابقه طولانی دارد، اما درعین حال می تواند سوالات بالینی و اخلاقی متعددی را نیز ایجاد کند (4). پزشکی، ارتباطی مبتنی بر اعتماد است؛ بیمارانی که به توصیه ها و تخصص پزشک اعتماد می نمایند. اگر بیماران به پزشکان هدیه بدهند، آیا قبول آن کاری اخلاقی است؟ Andereck (2001) می نویسد «معتقدم با در نظر داشتن چند مورد، بلی اخلاقی است». به عقیده وی دریافت هدیه از بیمار با دریافت هدیه از یک کمپانی و شرکت دارویی و تبلیغاتی متفاوت است و بیماران معمولا به دلیل قدردانی، نیکوکاری و یا اثرگذاری هدیه می دهند (5). اگرچه به نظر می رسد در اغلب موارد، هدیه دادن به معنی «برای بودن به ویژه در لحظات سخت، سپاسگزارم» است (4). برای نویسنده بسیاری از این موارد پیش آمده است که خانواده کودکان بستری در بخش انکولوژی، با علاقه شخصی خود مقداری انجیر و یا چند قطعه کوچک کشک و یا مقداری نان محلی آوردند، نویسنده حاضر که 13 سال تجربه کار در بخش انکولوژی اطفال را دارد بر این باور است با قبول این هدایای خانگی، می توان احساس خوشایند مفید بودن را در بیماران/ خانواده آنان ایجاد کرد. پذیرش هدایا با خوشحالی و تقسیم آن بین سایر بیماران بخش و پرسنل سبب می شود تا حس بد رشوه گرفتن از بین برود وسایر بیماران احساس نکنند که پرستارش به واسطه گرفتن هدیه رفتار بهتری با آن فرد دارد. داشتن ارتباط خوب با کودک بیمار می تواند کمک زیادی در تحمل آلام او داشته باشد. اینکه به پرستارش حتی به هنگام اجرای پروسیجرهای دردناک از همه نظر اعتماد کند. این حس را می توان با گرفتن یک عکس سلفی و یا خواندن یک شعر کودکانه هم بوجود آورد. خانواده ها نه به صرف دادن رشوه که فقط جهت قدردانی از زحمات پرستار اقدام به این کار می کنند. در بعضی مواقع که پیشنهاد هدایای مالی می شود می توان آنها را به مراکز خیریه هدایت کرد تا بدین وسیله هم کمکی به مددجویان شود و هم حس خوش دادن هدیه را در آن فرد هدایت کرد. به نظر می رسد داشتن صندوق های خیریه در بیمارستان جهت این امر می تواند کمک کننده باشد، اگرچه نوع نگرش پرستاران متفاوت است و هر کس می تواند با سنجیدن شرایط بخش خود این سیاست بیمارستان را به کاری نیک تبدیل کند. دریافت یک هدیه از کودک بیمار می تواند در ذهن کودک حس خوش قدردانی پرستار را زنده کرد. قبول هدیه به طریق ذکر شده می تواند پیوند بین بیمار و پرستار را تقویت کند.
  • محسن تقدسی*، فاطمه حسینی، علی اکبری صفحه 21
    آموزش بالینی رکن اساسی پرستاری محسوب می گردد . آزمون بالینی با ساختار عینی، طیف وسیعی از مهارت های فنی و اساسی را در موقعیت های تجربی ارزیابی می کند. هدف این تحقیق تعیین میزان دستیابی به اهداف آموزشی بالینی جهت ارائه مراقبت های صحیح و اصولی در دانشجویان کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت های ویژه بود.
    مواد و روش ها
    پژوهش حاضر یک مطالعه نیم تجربی است که به صورت پایلوت اجرا شد. واحدهای مورد پژوهش 12 دانشجوی کارشناسی ارشدپرستاری مراقبت های ویژه در نیمه دوم سال 1396 بودند. هر دو روش ارزشیابی عملی با ساختار عینی و سنتی در ارزیابی پایان ترم در مورد آن ها انجام گرفت. اطلاعات از طریق پرسشنامه رضایت سنجی و چک لیست انجام پرسیجر های بالینی پس از تایید روایی و پایایی، جمع آوری شد. نمره نهایی و میزان رضایت دانشجویان دانشجویان براساس نمره کسب شده از دو شیوه مقایسه شد.
    یافته ها
    87 درصد دانشجویان از روش ارزشیابی عملی با ساختار عینی راضی بودند. دانشجویان از ارزشیابی به شیوه آسپی رضایت بیشتری نسبت به روش سنتی داشتند. اما میانگین نمرات دانشجویان در روش سنتی 52/17بیشتر از روش آسپی27 /16 بود.
    نتیجه گیری
    با توجه به رضایتمندی دانشجویان پرستاری از روش ارزشیابی عملی با ساختار عینی در این مطالعه، به کارگیری آن در دانشکده های پرستاری ضرورت دارد
    کلیدواژگان: ارزشیابی، دانشجویان پرستاری، آزمون عملی با ساختار عینی، پرستاری
  • مرجان مردانی حموله، معصومه ایرانشاهی*، طلیعه خلیفی، معصومه احمدی صفحه 27
    مقدمه
    هوش اخلاقی، ظرفیت درک درست از نادرست و عمل نمودن بر پایه ارزشی است که به درست بودن یک رفتار، باور دارد. هدف این مطالعه، ارزیابی هوش اخلاقی و مولفه های سازنده آن در حرفه مندان پرستاری بود.
    روش کار
    در این پژوهش توصیفی، 195 نفر از حرفه مندان پرستاری در بیمارستان های شهر ملایر به شیوه نمونه گیری در دسترس مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات توسط فرم مشخصات فردی و پرسشنامه هوش اخلاقی گردآوری شدند. تحلیل داده ها به وسیله آمار توصیفی(فراوانی، درصد، میانگین و انحراف معیار) و استنباطی(آزمون های آنالیز واریانس و تی مستقل) و با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد.
    یافته ها
    میانگین نمره هوش اخلاقی کلی حرفه مندان پرستاری از 100-20، در محدوده 4/8±75/69 به دست آمد. بیشینه نمره هوش اخلاقی 15/78 و کمینه آن 35/61 بوده و طیف کلی نمرات هوش اخلاقی در محدوده خوب تا ضعیف قرار داشت. از میان مشخصات فردی نمونه ها، بین مدرک تحصیلی با متغیر هوش اخلاقی ارتباط معنادار دیده شد(05/0p<).
    نتیجه گیری
    توجه به یافته ها، عنایت به مفهوم هوش اخلاقی در حرفه مندان پرستاری و تلاش برای ارتقای آن، ضروری است. این مهم، می تواند به مدد مدیران خدمات پرستاری در عرصه بالین و اساتید رشته پرستاری در حوزه آموزش، تحقق یابد.
    کلیدواژگان: هوش اخلاقی، حرفه مندان پرستاری، اخلاق پرستاری
  • آتنا رضایی، مهربانو امیرشاهی، لیلا جویباری، اکرم ثناگو * صفحه 35
    مقدمه
    رتینوپاتی ناشی از نارسی نوزاد به عنوان عارضه ای از اکسیژن درمانی در نظر گرفته می شود که در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع ممکن است منتهی به نابینایی گردد. هدف از مطالعه حاضر، معرفی دوقلوهای پسری است که در زمینه رتینوپاتی ناشی از نارسی و عدم آموزش کافی به والدین، نابینا شدند.
    معرفی بیمار: مادر جوانی با حاملگی اول از نوع دوقلویی و با شکایت از پارگی کیسه آب و فشار خون بالا به زایشگاه مراجعه کرده و زایمان می کند. حاصل این زایمان واژینال، دو نوزاد پسر 28 هفته بودند که به دلیل زایمان زودرس، پس از ده روز اکسیژن تراپی، مرخص گردیدند. مادر دو ماه پس از تولد نوزادان، متوجه عدم پاسخ آنها به نور می شود و پس از مراجعه به پزشک، رتینوپاتی نارسی، تشخیص داده می شود. نوزادان به درمان جواب نداده و هر دو نابینا می شوند. مادر دوقلوها، علل تاخیر در مراجعه خود را بی اطلاعی و سهل انگاری تیم مراقبتی در خصوص آموزش پس از ترخیص و عدم پیگیری آنها می داند.
    نتیجه گیری
    برای پیشگیری از رتینوپاتی نارسی، آموزش والدین در خصوص نارسی و عوارض آن و نیز پیگیری دقیق نوزادان نارس بعد از ترخیص، ضروری به نطر می رسد.
    کلیدواژگان: رتینوپاتی نارسی، دوقلویی، نابینایی
|
  • Alemeh Keikha*, Abolfaz Zerehi, Ebrahim Haddadi Page 1
    Introduction
    Ethical behavior, along with nursing responsibility, plays an effective role in improving and restoring the health of patients. The purpose of this study was to investigate the effect of professionalism on social responsibility of nurses of Ali ibn Abi Talib hospital in Zahedan.
    Materials And Methods
    This research is functional in terms of purpose and, from the viewpoint of implementation, is descriptive-survey. The statistical population consisted of all nurses of Ali ibn Abi Talib hospital in Zahedan, 685 people. The sample size, based on Cochran formula, consists of 312 employed nurses who were selected by simple random sampling method. Two standard questionnaires namely Nursing Professional Ethics and Social Responsibility were used for data collection. For data analysis, SPSS 22 software was used at descriptive statistics and inferential statistics.
    Results
    The results showed that multi-correlation coefficient between professional ethics and social responsibility variables of nurses of Ali ibn Abi Talib hospital in Zahedan city was R = 0.293. The coefficient of determination is R2 = 0.086. According to the results, the components of respect for human life (0.158), refraining from doing any harm to patients (0.076) and honesty (0.052) have the greatest impact on social responsibility of nurses.
    Conclusion
    Based on the results, the components of secrecy, authority, beneficence and justice in this study have not influenced social responsibility of nurses. Considering the fact that compliance with professional ethics components among nurses helps them to fulfill the assigned duties, therefore, it is necessary to investigate and identify appropriate strategies to improve the status of professional ethics in nurses.
    Keywords: Professional Ethics, Nursing Ethics, Social Responsibility, Nurses
  • Marziyeh Raisi, Hoda Ahmari Tehran, Sareh Bakouei, Esmat Jafarbegloo, Somayeh Momenyan *, Zahra Abedini Page 9
    Introduction
    Moral intelligence is one of the dimensions of intelligence that can provide a framework for the proper functioning of human beings and as a predictor of their behavior. In the meantime, the performance of nursing and midwifery students is of high importance due to their human nature and their professional ethics. Therefore, the purpose of this study was to investigate moral intelligence of nursing and midwifery students of Qom University of Medical Sciences.
    Material &
    Methods
    In this descriptive cross-sectional study, 210 nursing and midwifery students of Qom University of Medical Sciences in 2012 participated through the census sampling. The questionnaires used included Lnick & Kiel Moral Intelligence Questionnaire and demographic information. Data analysis was done using descriptive and inferential statistics and SPSS version 18 was used for statistical significance level of p
    Results
    The findings of this study showed that the mean score of the student's moral intelligence score was 73.2 ± 8.2, which, according to the average (100), is upper than the average. The results showed that there is no significant relationship between student's job, income status, parent's job, marital status and parent's education with moral intelligence (p> 0.05). But there was a significant statistical relationship between age, gender, student's marital status, field of study, and average student's mean score with moral intelligence (p
    Conclusion
    Nursing and midwifery students of Qom University of Medical Sciences had a fairly high moral intelligence, which could help them to provide their patients with health Nursing and midwifery students of Qom University of Medical Sciences had a fairly high moral intelligence, which could help them to provide their patients with health.
    Keywords: Intelligence, Morals, Students, Nursing, Midwifery
  • Zahra Payab, Negar Jahanshahi, Batool Azartash, Akram Sanagoo, Leila Jouybari * Page 17
  • Mohsentaghadosi *, Fatemeh Hossieni, Ali Akbary Page 21
    Introduction
    Clinical education is a pivotal element of nursing. A clinical test with objective structure evaluates a range of technical and fundamental skills in empirical situations. The purpose of this study was to determine the extent to which clinical educational goals were achieved in order to provide proper and in-place care to undergraduate students in nursing care.
    Materials And Methods
    This is a half-experimental pilot study. The research units were 12 Master's students of nursing care in the second half of 2017. Both practical appraisal methods with objective and traditional structure were evaluated at the end of the course. Data were collected through a questionnaire of satisfaction and a checklist of clinical questionnaires after confirmation of validity and reliability. The final score and student satisfaction were compared based on the score obtained in two ways.
    Results
    87% of students were satisfied with the practical evaluation method with objective structure. Students were more satisfied with ASEP method than traditional method. But the mean scores of students in the traditional method were higher than those in ASEP method, 17.22 to 16.27, respectively.
    Conclusion
    Considering the satisfaction of nursing students with practical evaluation method with objective structure in this study, its application in nursing schools is necessary.
    Keywords: Evaluation, Nursing Students, Practical Test with Objective Structure, Nursing
  • Marjan Mardani - Hamooleh_Masoomeh Iranshahi*_Talieh Khalifi_Masoomeh Ahmadi Page 27
    Introduction
    Moral intelligence is the capacity to understand right from wrong and to behave based on the value that is believed to be right. This study determined moral intelligence and its constructive items among nursing professionals.
    Materials And Methods
    This research is a descriptive and cross-sectional study. In this study, 195 nursing professionals from Malayer city were selected. Data were collected by demographic form and moral intelligence scale. Validity and reliability of this scale were confirmed using content validity and test-retest (r=0.92) methods. Data were analyzed by descriptive and analytical statistics using SPSS software.
    Results
    The mean score of total moral intelligence among nursing professionals was 69.75± 8.4 in the range of 20- 100. The maximum score of moral intelligence was 78.15 and the minimum was 61.35 and the overall range of moral intelligence scores ranged from good to poor. There was a significant relationship between the education level of the samples and the moral intelligence variable (p
    Conclusion
    It is necessary pay attention to the findings, consider the concept of moral intelligence in nursing professionals and try to promote it. This can be achieved through nursing managers in practice and nursing professors in the field of education.
    Keywords: Moral Intelligence, Nursing Professionals, Nursing Ethics
  • Atena Rezaii, Mehrbanoo Amirshahi, Akram Sanagoo *, Leila Jouybati Page 35
    Introduction
    Retinopathy due to prematurity (ROP) is considered as a complication of oxygen therapy that may be leading to blindness, in case of failure to diagnose and treat in time. The aim of this study was to introduce the boy twins who turned blind due to retinopathy resulting from child prematurity and parents’ insufficient education.
    Case Report: A 20-year-old mother, experiencing her first pregnancy, which was of twins type, and with complaints from rupture of membranes and high blood pressure, referred to a birth center and delivered. The result of this vaginal birth was two boys that were 28 weeks old and went through ten days of oxygen therapy, due to preterm delivery, and then were discharged. Two months after the birth to twins, the mother noticed their lack of response to light and after going to the doctor, retinopathy due to prematurity was diagnosed. Babies did not respond to treatment and both turned blind. The twins’ mother considers the lack of her awareness and negligence of the care team regarding post-clearance education and lack of follow up as the reasons for the delay in her referring to the hospital.
    Conclusion
    Prevention of precocious retinopathy requires parental education about prematurity and its complications, as well as precise follow up of preterm infants after discharge.
    Keywords: Retinopathy of Prematurity, Twin, Blindness