فهرست مطالب

فصلنامه علوم پیراپزشکی و توانبخشی
سال هفتم شماره 3 (پاییز 1397)

  • تاریخ انتشار: 1397/06/14
  • تعداد عناوین: 10
|
  • محمدرضا صداقت، هادی استادی مقدم، فرشاد عسکری زاده *، فروزان نارویی نوری، ستار رجبی، طاهره رخشان دادی، حسام هاشمیان صفحه 1
    هدف
    هدف از این مطالعه، ارزیابی مقایسه ای مشخصات توپوگرافی قرنیه ای دو چشم در بیماران دارای کراتوکونوس دو طرفه همراه با خطوط وگت یکطرفه می باشد.
    روش بررسی
    در این مطالعه آینده نگر مقطعی، بیماران کراتوکونوس بالینی دوطرفه دارای خطوط وگت یکطرفه، براساس یافته های بیومیکروسکوپ و نقشه های توپوگرافی مبتنی بر دیسک پلاسیدو و توموگرافی مبتنی بر شیمفلاگ مطالعه شدند. همه بیماران، تحت معاینات چشمی جامع شامل اندازه گیری حدت بینایی دور اصلاح شده و اصلاح نشده، سایکلورفرکشن (محاسبه شده توسط آنالیز وکتور)، قرار گرفتند. در این مطالعه، مشخصات توپوگرافی بیماران توسط سیستم توپوگرافی قرنیه Tomey (TMS-4; Tomey، Germany) ارزیابی شد و در صورتی که اختلاف پارامترهای اندازه گیری شده میان چشم های کراتوکونوسی دارای خطوط وگت و فاقد خطوط، توزیع نرمال دارد، از آزمون تی زوجی و در غیر این صورت از آزمون رتبه های علامت دار ویلکاکسون استفاده شد. مقدار 05/0p<، سطح معنی داری آزمون ها در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    50 بیمار، با میانگین سنی 46/5±43/27، بین سن 38-20 سال، وارد این مطالعه شدند.
    نتایج نشان داد که به جز پارامتر J45 (58/0=p)، سایر پارامترهای حدت بینائی دور اصلاح شده و اصلاح نشده، اسفر، سیلندر، معادل اسفر و J0، بین دو گروه کراتوکونوس دارای خطوط وگت و فاقد این خطوط، تفاوتی نداشتند (همه مقادیر p کمتر از 001/0). همچنین، پارامترهای اندازه گیری شده توسط توپوگرافی شامل کراتومتری فلت (33/3±48/46 در برابر 22/2±44/44)، کراتومتری استیپ (39/4±48/52 در برابر 26/3±02/47)، کراتومتری حداقل (37/3±36/46 در برابر 17/2±35/44)، کراتومتری میانگین (96/3±27/49 در برابر 60/2±74/45)، شاخص منظمی سطح (39/1±12/1 در برابر 41/0±52/0)، شاخص عدم تقارن سطح (25/1±32/2 در برابر 04/1±42/1)، شاخص کراتوکونوس (83/28±07/75 در برابر 52/33±10/48) و شاخص شدت کراتوکونوس (25/22±88/65 در برابر 40/29±61/38)، (مقدار p برای تمام پارامترهای مذکور کمتر از 001/0) در چشم دارای خطوط وگت بالاتر از چشم های فاقد خطوط وگت در بیماران کراتوکونوسی بود.
    نتیجه گیری
    پارامترهای توپوگرافی قرنیه، تفاوت قابل ملاحظه ای بین چشم دارای خطوط وگت و فاقد خطوط وگت در بیماران کراتوکونوس، نشان دادند. نتایج این مطالعه می تواند در ارزیابی و درمان بیماران کراتوکونوس، مد نظر قرار گیرد.
    کلیدواژگان: توپوگرافی قرنیه، کراتوکونوس، خطوط وگت
  • حسین سراجی، قاسم محمد خانی *، انسیه نسلی اصفهانی، شهره جلایی صفحه 17
    هدف
    دیابت نوع1 یکی از شایع ترین بیماری های مزمن در سنین جوانی می باشد. Hypoglycemia و همچنین اثرات سمی Hyperglycemia از جمله عواملی هستند که در ایجاد تغییرات و اختلالات سیستم عصبی مرکزی، مشارکت می کنند. پردازش زمانی شنوایی از توانایی های مهم دستگاه عصبی شنوایی مرکزی است هدف ازمطالعه حاضر مقایسه توانایی پردازش زمانی در افراد مبتلا به دیابت نوع1 با گروه کنترل با استفاده از آزمون الگوی دیرشی می باشد.
    روش بررسی
    این پژوهش مقطعی- مقایسه ای بر روی دو گروه افراد شامل 25 فرد مبتلا به بیماری دیابت شیرین نوع 1 و 25 فرد هنجار در محدوده سنی 20 تا 30 سال انجام شد. شرکت کنندگان با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و تحت ارزیابی با آزمون الگوی دیرشی قرار گرفتند. برای مقایسه میانگین مقادیر عددی درصد پاسخ های صحیح آزمون الگوی دیرشی بین دو گروه کنترل و مبتلا به دیابت، از آزمون T-test مستقل و برای بررسی همبستگی بین HbA1c (Hemoglobin A1c) و درصد پاسخ های صحیح آزمون الگوی دیرشی از آزمون ضریب همبستگی پیرسون استفاده شد.
    یافته ها
    در آزمون الگوی دیرشی اختلاف معناداری بین نتایج دو گروه در هر دو گوش و در زنان و مردان مشاهده شد. همچنین بین مولفه درصد پاسخ های صحیح آزمون الگوی دیرشی با میزان HbA1c همبستگی منفی معناداری مشاهده گردید.
    نتیجه گیری
    آزمون توالی الگوی دیرشی یک آزمون حساس به ضایعات کورتیکال می باشد که نتایج حاصل از آن در پژوهش حاضر نشان می دهد افراد مبتلا به دیابت نوع 1 در آزمون الگوی دیرشی نتایج ضعیف تری نسبت به افراد گروه کنترل دارند که این مسئله می تواند به نوعی بیانگر وجود نقص در توانایی پردازش زمانی در این افراد باشد.
    کلیدواژگان: پردازش زمانی شنوایی، دیابت نوع 1، آزمون الگوی دیرشی، درصد پاسخ های صحیح
  • حسن خدادادی، امیر حسین حقیقی *، سید علیرضا حسینی کاخک صفحه 26
    هدف
    زمان بندی های مختلف تمرینات کششی می تواند تاثیرات متفاوتی بر عملکرد جسمانی افراد سالمند داشته باشد. هدف پژوهش حاضر بررسی تاثیر دو برنامه تمرین کششی- تعادلی با زمان بندی مختلف بر برخی از عملکردهای جسمانی در مردان مسن بود.
    روش بررسی
    60 مرد سالمند با دامنه سنی 74-60 سال، به صورت تصادفی به پنج گروه مساوی شامل 1) تمرینات کششی - تعادلی با برتری پویا در مدت60 ثانیه، 2) تمرینات کششی - تعادلی با برتری ایستا در مدت60 ثانیه، 3) تمرینات کششی - تعادلی با برتری پویا در مدت90 ثانیه، 4) تمرینات کششی - تعادلی با برتری ایستا در مدت90 ثانیه و 5) کنترل تقسیم شدند. برنامه تمرینی شامل حرکات کششی ترکیبی (ایستا و پویا) و حرکات تعادلی بود که سه بار در هفته در مدت هشت هفته انجام شد. داده ها با استفاده از روش های آماری کلموگروف- اسمیرنوف، آنالیز واریانس یک طرفه و تی وابسته در سطح معناداری 05/0≥p تحلیل شدند.
    یافته ها
    نتایج نشان داد شاخص های قدرت عضلانی پایینتنه، استقامت عضلانی، انعطاف پذیری بالاتنه و پایینتنه، چابکی، تعادل ایستا و تعادل پویا در اکثر گروه های تجربی در مقایسه با گروه کنترل به طور قابل توجهی بهبود یافت. اما برنامه های تمرینی مختلف بر قدرت عضلانی بالاتنه و عملکرد استقامتی تاثیری نداشتند.
    نتیجه گیری
    می توان گفت مردان مسن برای بهبود شاخص های آمادگی جسمانی و حرکتی بهتر است از برنامه های تمرینی گروه یک (تمرینات کششی-تعادلی با غالب پویا به مدت 60 ثانیه) و گروه چهار (تمرینات کششی-تعادلی با غالب ایستا در مدت 90 ثانیه) استفاده کنند.
    کلیدواژگان: تمرین کششی - تعادلی، زمان بندی، عملکرد جسمانی، مردان مسن
  • منیژه زارعی محمودآبادی، اکبر دارویی *، آذر مهری صفحه 37
    هدف
    مقوله فعل از دیرباز یکی از پیچیده ترین بخش پژوهش های مربوط به دستور زبان در زبان فارسی به شمار می رود از طرفی کاهش شنوایی اثرات متفاوتی برمیزان گفتار افراد و عملکردهای آنان دارد. بررسی روایی محتوایی و ثبات درونی آزمایه تصویری بیان افعال فارسی در کودکان 4 الی 5 ساله کم شنوای شدید هدف پژوهش حاضر می باشد.
    روش بررسی
    در این مطالعه مقطعی، ابتدا فهرستی از افعال روزمره و پر بسامد زبان فارسی انتخاب شد و فهرست انتخابی به همراه تصاویر آن در پانل کارشناسی متشکل از اساتید گفتاردرمانی دانشگاه از نظر مناسب بودن تصاویر و افعال انتخابی از نظر پر بسامد بودن مورد بررسی قرار گرفت. به منظور روایی محتوایی آزمایه، مورد قضاوت 14 نفر از آسیب شناسان گفتار و زبان قرارگرفت و روایی با استفاده از روش Lawshe مورد سنجش قرار گرفت. سپس 17 کودک پنج و شش ساله کم شنوای شدید (9 دختر و 8 پسر) که با معیارهای ورود و خروج پژوهش مطابقت داشتند، شناسایی شدند. پس از انتخاب نمونه ها و اجرای آزمون، ثبات درونی آزمایه تصویری بیان افعال کودکان کم شنوا 5 الی 6 ساله با استفاده از روش آلفای کرونباخ محاسبه شد.
    یافته ها
    با بررسی پاسخ های 14 نفر از گفتاردرمانگرها مشخص شد که در کل 8/86% از افعال آزمایه از روایی محتوایی بالاتر از 51% برخوردار هستند به همین منظور 5 فعل از 38 فعل آزمایه حذف گردید و ارزش ثبات درونی 69/69% از گویه های آزمایه در بازه ارزشی 3/0 تا 7/0 قرار می گیرند.
    نتیجه گیری
    آزمایه بیان افعال تصویری در کودکان کم شنوای فارسی زبان از روایی محتوایی و ثبات درونی نسبتا مناسبی برای ارزیابی بیان افعال کودکان کم شنوا برخوردار است.
    کلیدواژگان: کم شنوا، آزمون زبان، اعتباریابی، ارزیابی
  • یاسین حسینی *، نادر فرهپور صفحه 46
    هدف
    مقدار و نحوه توزیع سه بعدی نیروی عکس العمل زمین هنگام فرود با آسیب های مچ پا و زانو مرتبط است. کفی کفش در تعدیل نیروهای عکس العمل زمین موثر است. هدف از این مطالعه بررسی اثر استفاده از کفی آنتی پرونیشن هنگام فرود در مقادیر نیروی عکس العمل، ضربه و نرخ بارگذاری هنگام فرود دوپا بود.
    روش بررسی
    13 مرد سالم به ترتیب با میانگین سن، جرم و قد (6/1±9/21 سال)، (6/12±15/67 کیلوگرم) و (9/4±38/175 سانتی متر) در این مطالعه شرکت نمودند. با استفاده از یک صفحه نیرو (1000 هرتز) مولفه های نیروی عکس العمل زمین هنگام فرود در دو شرایط با و بدون استفاده از کفی اندازه گیری شد. سپس متغیرهای اوج نیروهای عکس العمل زمین و زمان رسیدن به آن ها، ایمپالس و میزان بار وارد شده استخراج شدند. آزمون آماری آنالیز واریانس اندازه های تکراری با سطح معناداری (05/0˂p) جهت تحلیل آماری مورد استفاده قرار گرفت.
    یافته ها
    پوشیدن کفی موجب کاهش اوج ثانویه مولفه عمودی عکس العمل زمین (22%) در لحظه تماس پاشنه با زمین (006/0=p)، کاهش نرخ بارگذاری عمودی (23%) (01/0=p) و همچنین کاهش ضربه عمودی (%14) (032/0=p) شد.
    نتیجه گیری
    به نظر می رسد استفاده از کفی طبی میتواند با کاهش در نیروی عکس العمل عمودی، نرخ بارگذاری و ضربه از ریسک آسیب مفاصل اندام تحتانی هنگام فرود جلوگیری کند.
    کلیدواژگان: فرود دوپا، نیروی عکسالعمل زمین، ضربه، نرخ بارگذاری، کفی
  • فرزانه فتاحی بافقی، ابراهیم جعفرزاده پور *، علی میرزاجانی، عباسعلی یکتا، مهدی خبازخوب صفحه 54
    هدف
    بررسی وضعیت دید رنگ و میزان سرب خون کارکنان معدن سرب و روی کوشک شهرستان بافق.
    روش بررسی
    این مطالعه مقطعی در معدن سرب و روی کوشک شهرستان بافق که تمامی افراد شرکت کننده مرد بودند، انجام شد. افراد شرکت کننده به دو گروه دارای مواجهه (114 نفر) و گروه بدون مواجهه (76 نفر) تقسیم شدند. با در نظر گرفتن معیارهای خروج 190 نفر با رضایت کامل وارد مطالعه شدند. معاینات کامل اپتومتری و بررسی دید رنگ برای تمام افراد انجام گرفت. دید رنگ با استفاده از تست D15-Fransworth بررسی شد. مقدار سرب خون افراد با توجه به برگه آزمایش خون موجود در پرونده ثبت شد.
    یافته ها
    درصد فراوانی نقص دید رنگ اکتسابی در گروه کنترل 72/2 درصد و در گروه آزمودنی55/11 درصد بود. تفاوت میانگین مقدار ضریب نقص دید رنگ بین دو گروه در چشم راست (مورد 283/0±169/1، کنترل 17/0±07/1) و چشم چپ (مورد 282/0±168/1، کنترل 14/0±06/1) معنادار بود (چشم راست 011/0=p، چشم چپ 002/0=p). نتایج بدست آمده میانگین سرب خون در گروه مورد و کنترل را به ترتیب 81/15±07/10 و 03/9±46/6 میکروگرم بر دسی لیتر نشان داد که این تفاوت بین دو گروه از لحاظ آماری معنی دار بود (047/0=p).
    نتیجه گیری
    تفاوت موجود در نقص دید رنگ گروه دارای مواجهه و بدون مواجهه ممکن است بیانگر این موضوع باشد که تماس طولانی مدت با مواد معدنی در معدن سرب و روی می تواند باعث بروز نقص دید رنگ اکتسابی شود و با توجه به تفاوت معنادار میانگین سرب خون دوگروه یکی از عوامل ایجاد این اختلال ممکن است سرب باشد.
    کلیدواژگان: دید رنگ، کارکنان معدن سرب و روی، غلظت سرب خون
  • امیرحسین تلواری، ناهید خوشرفتار یزدی *، سعید ایل بیگی صفحه 61
    هدف
    ثبت فعالیت الکتریکی عضلات می تواند اطلاعاتی در خصوص میزان فعال شدن عضلات ساق در افراد مبتلا به شین Shin Splints بدهد، بنابراین هدف از مطالعه حاضر ارزیابی فعالیت الکتریکی عضلات ساق پا در مردان ورزشکار مبتلا به Shin Splints بود.
    روش بررسی
    تعداد 30 دانشجوی تربیت بدنی در این تحقیق شرکت کردند. فعالیت الکتریکی عضلات درشت نئی قدامی و دوقلو (داخلی و خارجی) به ترتیب در وضعیت Dorsi flexion و Plantar flexion با استفاده از دستگاه الکترومایوگرافی Biovesion اندازهگیری و ثبت شد. نتایج با استفاده از آزمون t student در سطح معناداری 05/0≥p مورد آزمون قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج تحقیق نشان داد که تفاوت معنی داری در فعالیت الکتریکی عضلات درشت نئی قدامی (054/0=p)، دوقلو داخلی (07/0=p) و خارجی (11/0=p) بین افراد مبتلا به Shin Splints و سالم وجود نداشت. اما تفاوت معنی داری در نسبت فعالیت الکتریکی عضله درشت نئی قدامی به عضلات دوقلو مشاهده شد (01/0=p).
    نتیجه گیری
    نتایج تحقیق حاضر نشان داد که عدم تعادل عضلات درشت نئی قدامی نسبت به دوقلو ممکن است عاملی برای بروز Shin Splints باشد. بنابراین شاید با تقویت عضلات درشت نئی قدامی بتوان به کاهش درد افراد مبتلا به Shin Splints کمک نمود.
    کلیدواژگان: Shin Splints، الکترومیوگرافی، درد ساق پا
  • رضا صفدری، اسماعیل مهرآیین *، مینو محرز، نیلوفر محمدزاده، سید احمد سید علی نقی صفحه 68
    هدف
    در سال های اخیر شبکه های تلفن همراه و ابزارهای هوشمند به فناوری های مهم در ارائه مراقبت سلامت در سراسر جهان تبدیل شده اند. این فناوری ها به منظور کنترل سلامت از راه دور و خود مدیریتی افراد مبتلا به بیماری های مزمن مانند HIVاستفاده می شوند. مطالعه حاضر، یک پژوهش توصیفی- توسعه ای بود که به تعیین الزامات داده ای و قابلیت های فنی یک سامانه هوشمند خودمدیریتی مبتنی بر موبایل برای افراد مبتلا به HIV می پردازد.
    روش بررسی
    در این پژوهش در مرحله اول، با جستجوی منابع اطلاعاتی از قبیل PubMed، Scopus، Science Direct، Web of Science الزامات و محورهای سامانه خودمدیریتی مبتنی بر موبایل برای افراد مبتلا به HIV به دست آمد. در مرحله دوم، از متخصصین عفونی و مدیریت اطلاعات سلامت در مورد الزامات سیستم مورد نظر، در قالب پرسشنامه محقق ساخته نظر خواهی شد.
    یافته ها
    سه دسته از الزامات شامل عناصر داده ای دموگرافیکی و بالینی و قابلیت های فنی برای طراحی سیستم تعیین شد. یادآوری مصرف دارو، ارائه پیام های آموزشی، یادآوری رژیم غذایی، الزامات امنیتی، دسترسی به اینترنت و یادآوری ویزیت های حضوری از جمله مهمترین الزامات فنی سیستم خود مدیریتی مبتنی بر موبایل برای افراد مبتلا به HIV بودند. همچنین، عناصر داده ای برای قسمت بالینی سیستم به ترتیب اولویت شامل مواردی از قبیل تب، کاهش وزن، اسهال، بی اشتهایی، درد مفاصل و بروز اولین علائم بود.
    نتیجه گیری
    الزامات مورد نیاز برای طراحی و اجرای سامانه هوشمند خود مدیریتی مبتنی بر موبایل برای حمایت از مراقبت از افراد مبتلا به HIV به صورت پایه ای به دست آمد. با استفاده از این الزامات، طراحی معماری سیستم خود مدیریتی با ویژگی هوشمند از قبیل قابلیت ارائه طرح مراقبت خاص برای هر فرد به صورت منحصر به فرد امکانپذیر خواهد بود. استفاده از این سیستم، می تواند مهارت های خود مدیریتی بیماران را بهبود و ارتباط آن ها با ارائه دهندگان مراقبتی سلامت را تسهیل بخشد.
    کلیدواژگان: HIV، ایدز، موبایل، سامانه، خود مدیریتی
  • صادق جعفرزاده *، اکرم پوربخت صفحه 78
    هدف
    در بیماری های مختلف سیستم شنوایی ممکن است آسیب سیستم دهلیزی نیز مشاهده گردد. در این مقاله، در نظر داریم که به بررسی مقالات مرتبط با رابطه آسیب سیستم شنوایی و سیستم دهلیزی با تاکید بر عملکرد اندام اتولیت بپردازیم.
    روش بررسی
    مقالات مرتبط با رابطه آسیب سیستم شنوایی و سیستم دهلیزی در پایگاه های PubMed،Web of Science و Scopus مورد بررسی قرار گرفتند و مقالاتی مورد استفاده قرار گرفتند که از آزمون های مناسبی برای بررسی سیستم دهلیزی استفاده کرده بودند.
    یافته ها
    نتایج آزمون های متعدد سیستم دهلیزی نشان دهنده وجود آسیب در موارد کم شنوایی حسی عصبی بود اما میزان درصد افراد دارای آسیب بسته به اندام دهلیزی مورد ارزیابی و آزمون مورد استفاده متفاوت بود.
    نتیجه گیری
    بین آسیب سیستم شنوایی و آسیب سیستم دهلیزی رابطه وجود دارد. در موارد کم شنوایی حسی عصبی مناطق مختلف سیستم دهلیزی دچار آسیب می گردند اما این آسیب بیشتر در مناطق اندام های اتولیت و مخصوصا ساکول قابل مشاهده می باشد که یکی از دلایل مطرح شده برای این موضوع می تواند مجاورت فیزیکی این عضو به ساختار های شنوایی و مخصوصا حلزون باشد.
    کلیدواژگان: کم شنوايي حسي عصبي، آسيب دهليزي، ساکول، اتوليت
  • رحمان شیخ حسینی * صفحه 89
    هدف
    گزارش موردی از درمان موفق یک مورد کمردرد مزمن غیراختصاصی شدید همراه با کاهش تحرک پذیری احشای شکمی و با تغییرات الگوی تنفسی
    یافته های بالینی: خانمی 33 ساله با کمردرد مزمن غیر اختصاصی، با کاهش تحرک پذیری احشای شکمی، وجود Tenderness، درد در ناحیه راست شکم، نواحی دیافراگم لگنی، تنفسی و ناتوانی در تنفس دیافراگماتیک. شدت درد بر اساس معیار (Visual Analogue Scale; VAS) برابر با 10 گزارش شد. MRI وجود پروتروژن دیسک L5-S1 را نشان داد.
    تشخیص: درد ناشی از گرفتگی های احشای شکمی.
    درمان: چهار جلسه Visceral Manipulation به همراه ارائه تمرینات تنفسی دیافراگماتیک و تمرینات کششی عمومی.
    نتایج
    درد بیمار در پایان جلسه اول به اندازه 80 درصد کاهش یافت. در پایان جلسه دوم بیمار قادر به تنفس دیافراگماتیک بود. شدت درد بر اساس VAS، 3 گزارش شد که اندکی افزایش درد را در این جلسه نشان داد. پس از جلسه سوم درد فقط در زمان بیدار شدن حس شد.
    کلیدواژگان: کمردرد، احشای شکمی، تنفس، تمرین
|
  • M.R. Sedaghat, H. Ostadi-Moghadam, F. Askarizadeh *, F. Narooie-Noori, S. Rajabi, T. Rakhshandadi, H. Hashemian Page 1
    Purpose
    The aim of this study was to evaluate and compare topographic characteristics in bilateral keratoconus (KCN) patients with unilateral Vogt’s striae.
    Methods
    In this prospective cross-sectional contralateral eye study, the KCN patients that were enrolled in this study had a reliable diagnosis of bilateral clinical KCN with unilateral Vogt`s striae based on slit-lamp signs, as well as corneal topographic/tomographic maps. All the cases underwent a comprehensive ophthalmic examination, including uncorrected distance visual acuity (UDVA), corrected distance visual acuity (CDVA),cycloplegic refraction (calculated by vectorial analysis), and placido disc-based Tomey topographer (TMS-4; Tomey, Germany). In this study, clinical and topographic characteristics of all cases were evaluated and compared between the contralateral KCN eyes with Vogt`s striae and those without Vogt`s striae. Paired sample t-test was used to compare the parameters with a normal distribution and the Wilcoxon signed rank test was used to compare the non-parametric parameters. P-value
    Results
    Fifty patients aged 20 to 38 years (27.43±5.46) were recruited in this study. Our results showed that there were significant differences in sphere, cylinder, spherical equivalent, UDVA, CDVA and J0 (all p
    Conclusion
    Corneal topographic parameters showed a significant difference between the contralateral KCN eyes with and without Vogt’s striae. These results should be noticed in clinical evaluations and treatments of KCN patients.
    Keywords: Corneal topography, Keratoconus, Vogt's striae
  • H. Seraji, Gh. Mohammadkhani *, E. Nasli Esfahani, Sh. Jalaei Page 17
    Purpose
    Type 1 diabetes is one of the most common chronic diseases in young adults. Hypoglycemia, as well as toxic effects of hyperglycemia, is among the factors contributing to the development of central nervous system disorders. Auditory temporal processing is one of the important abilities of the central nervous system. The aim of this study was to compare the ability of auditory temporal processing in these patients with normal subject using duration pattern test.
    Methods
    This cross-sectional study was carried out on two groups of subjects including 25 Diabetes Mellitus type 1 and 25 normal subjects aged 20-30 years of age. Independent T-test was used to compare the mean of numerical values between normal and diabetic subjects and Pearson correlation coefficient test was used to check the correlation between HbA1c and the percentage of the correct answers for the duration pattern test.
    Results
    In the duration pattern test, there was a significant difference between the results of patients with type 1 diabetes and normal subjects in both ears and in men and women. Additionally, there was a significant negative correlation between the percentage of correct responses of duration pattern test and HbA1c levels.
    Conclusion
    Duration pattern test is a cortical-sensitive test and the results of this study show that people with type 1 diabetes mellitus have a weaker results than the normal ones, and these results may indicate a defect in the ability of temporal processing in these individuals.
    Keywords: Auditory temporal processing_Type 1 diabetes_duration pattern test_Percentage of correct responses
  • H. Khodadadi, A.H. Haghighi *, A.R. Hosseini Kakhk Page 26
    Purpose
    Different stretch training timings can have different effects on physical performance on older people .The purpose of this study was to investigate the effect of two programs stretch-balance training with different timings on some physical performances on older men.
    Methods
    Sixty older men (age ranging from 60-74 years) were randomly divided into five equal groups, 1) stretch-balance training with the dominant of dynamic at 60 seconds, 2) stretch-balance training with the dominant of static at 60 seconds, 3) stretch-balance training with the dominant of dynamic at 90 seconds, 4) stretch-balance training with the dominant of static at 90 seconds, and 5) control group. The training program included the combination of stretching (static and dynamic) and balancing movements in eight weeks (three sessions per week). The data were analyzed using Kolmogrov- Smirnov, one-way ANOVA, and dependent t-test, at significance level of P≤0.05.
    Results
    The results showed that the indices of lower body muscle strength, muscular endurance, flexibility of lower and upper body, agility, static balance, and dynamic balance in most of experimental groups were considerably improved in comparison with control group (P0.05).
    Conclusion
    It may be concluded that it is helpful for elder men who want to improve their physical fitness and movement indices to use the training programs of first group (stretch-balance training with the dominant of dynamic at 60 seconds) and fourth group (stretch-balance training with the dominant of static at 90 seconds).
    Keywords: Stretch, balance training, Physical performances, Timing, Older men
  • M. Zarei Mahmood Abadi, A. Daruei *, A. Mehri Page 37
    Purpose
    The purpose of the research was to assess the content validity and, internal consistency review of pictorial testimonial of verbs expression in Persian language and sever hearing loss children and 4-5 years.
    Methods
    In this cross-sectional study, list of frequency and every day verbs of Persian language were selected. Selected list with their pictures were examined in terms of pictures suitability and frequency of selected verbs in the bachelor panel consists of academic speech therapists of the university. To gain content validity of pictorial testimonial of verbs expression, questionnaire according to the selected list was designed. Then, 14 speech therapists were judged all questionnaire verbs and validity questionnaire was evaluated to employ Lawshe method. Then, 17 (9 girls and 8 boys) children 5, 6 years and sever hearing loss were identified that were matched by entry and exit criteria. After sample selection and test run, children's answers are registered in the form of correct and false answers. And finally, internal consistency calculated to using Cranach's alpha.
    Results
    To investigate responses of 14 speech therapists, %86.8 of testimonial verbs have content validity greater than %5 as result of 5 from 38 verbs was deleted. %69.69 of items of testimonial have the value of internal consistency (0.3-0.7)
    Conclusion
    Pictorial testimonial of verbs expression in Persian language and hearing loss children has partly good internal consistency and content validity for assessment verbs expression of hearing loss children.
    Keywords: Hearing loss, Language test, Assessment, Validation studies
  • Y. Hoseini *, N. Farahpour Page 46
    Purpose
    The amount and distribution of ground reaction force during landing are linked with risk factor of the injuries related to lower limb joints. Insole may alter the amount of these forces. The objectives of this study were to analyze the effects of insole on GRF and their time-to peak of each reaction force, impulse, and loading rate during landing in normal individuals.
    Methods
    Thirteen healthy male subjects with mean age, mass and height of (21.9±1.6 years), (67.1±12.6 kg), and (175.3±4.9 cm), respectively, participated in this study. Using a Kistler force plates (1000Hz), GRF during landing with and without shoe insole were measured. Then, maximum GRF and their related time-to-peak, impulse and loading rate were obtained. Repeated measure ANOVA was used to analyze the data (α=0.05).
    Results
    Wearing insole decreased the peak vertical GRF on heel contact of body weight (P=0.006), the loading rate (P=0.01), and the vertical impulse (P=0.0032).
    Conclusion
    Reduction of the vertical GRF and loading rate by means of insole may reduce the risk of lower extremity injuries due to impulse during landing.
    Keywords: Double, leg landing, Ground reaction force, Impulse, Loading rate, Insole
  • F. Fattahibafghi, E. Jafarzadehpour *, A. Mirzajani, A. Yekta, M. Khabazkhoob Page 54
    Purpose
    This study was performed to determine the color vision and blood lead concentration in Koushk lead and zinc mine employees.
    Methods
    This cross-sectional study was carried out at Koushk lead and zinc mine in Bafgh city. All participants were male. They were divided into two groups: The exposed groups (114 patients) and the non-exposed groups (76 patients). According to the exclusion criteria, 190 subjects recruited for the study with complete satisfaction. A preliminary optometric examination and evolution of color vision were performed for all subjects. Color vision was determined using the D15-Fransworth test. The concentration of blood lead was recorded based on the blood test sheet.
    Results
    Percentage frequency of the color vision defect was 2.72% in the control group and 11.55% in the case group. The difference between the average of color confusion index between the two groups both in the right eye (case: 1.169 ± 0.283, control: 1.07 ± 0.17) and the left eye (case: 1.168 ± 0.282, control: 1.06±0.14) was statistically significant (right eye p=0.011, left eye p=0.002). Mean blood lead in case and control groups were 10.07 ± 15.81 and 6.46 ± 9.03, respectively. This difference was statistically significant between two groups (P = 0.047).
    Conclusion
    The difference between groups in the color vision defect indicates that long-term exposure to minerals in the lead and zinc mine may cause color vision defect and could be a potential cause of this disorder.
    Keywords: Color vision, Lead, zinc mine employees, Blood lead concentration
  • A. Talvari, N. Khoshraftar *, S. Ilbeigi Page 61
    Purpose
    Electromyography of the muscle may provide information about the Amount of calf muscle activation in patients with shin splints. Therefore, the aim of the current study was to investigate the effect of calf muscle Electromyography in male athletes with and without shin splints.
    Methods
    Thirty physical education students were recruited for this study. The Electromyography of the tibialis anterior and gastrocnemius (internal and external) muscles was measured by Biovision Electromyography in dorsiflexion and plantar flexion position, respectively. Statistical analysis was done by independent t-test at a significant level of p≤0.05.
    Results
    No significant difference was found between two groups in the electromyography of tibialis anterior (p=0.054), medial gastrocnemius (p=0.07) and lateral gastrocnemius (p=0.11). However, significant difference was observed in electrical activity ratio of tibialis anterior to gastrocnemius between groups (p=0.01). 
    Conclusion
    The results of this study showed that imbalance between tibialis anterior and gastrocnemius muscles may be the cause of shin splints. Therefore, it is possible that the patients can train without pain by rebalancing between these muscles.
    Keywords: Shin Splint, Electromyography, Leg muscle
  • R. Safdari, E. Mehraeen *, M. Mohraz, N. Mohammadzadeh, S.A. Seyedalinaghi Page 68
    Purpose
    In recent years, mobile phones and intelligent instruments have become important technologies to deliver health care around the world. These technologies can be used for health control and self-management of people with chronic diseases such as HIV/AIDS. This study was a development research to determine the data requirements and technical capabilities of a mobile-based self-management intelligent system for people living with HIV/AIDS (PLWH).
    Methods
    A review was conducted in relevant databases including PubMed, Scopus, Science direct, and Web of Science to find appropriate sources of technical requirements and data elements of a mobile-based self-management system for PLWH. In the second stage, the infectious disease specialists and health information management consulted by the questionnaire for system requirements.
    Results
    Three categories of requirements, including demographic and clinical data elements and technical capabilities for system design were determined. Medication reminding, educational messages providing, diet reminding, security requirements, internet access, and Appointment reminding were the most important technical requirements of mobile-based self-management system for people living with HIV. Furthermore, clinical data elements of the system in order of priority were: fever, weight loss, diarrhea, loss of appetite, joint pain, and the first signs of disease.
    Conclusion
    The requirements for the design and implementation of an intelligent system to support mobile-based self-management for PLWH were obtained. Using these requirements, designing self-management system architecture will be possible. The system features such as the ability to provide care plan will be specific to each person uniquely. Using this system, may improve the patient's self-management skills and facilitate PLWH communication with health care providers.
    Keywords: HIV, AIDS, Mobile, System, Self, management
  • S. Jafarzadeh *, A. Pourbakht Page 78
    Purpose
    Vestibular abnormalities are observed in different auditory disorders. This article investigates the relationship between auditory and vestibular abnormality especially in otolith organs.
    Methods
    Related articles were found in Pub Med, Web of science and Scopus data bases. These found articles should employ proper tests for vestibular assessment.
    Results
    Vestibular tests showed vestibular abnormalities in persons with sensorineural hearing loss. However, differences were observed because of tests and vestibular organs.
    Conclusion
    There is a relationship between auditory and vestibular abnormalities. In some patients with sensorineural hearing loss, there are vestibular abnormalities especially in saccule that could be a result of physical vicinity.
    Keywords: Sensorineural hearing loss, Vestibular abnormality, Saccule, Otolith
  • R. Sheikhhoseini * Page 89
    Purpose
    The aim of this study is to report a successful management of a sever nonspecific chronic low back pain relating to visceral stiffness and altered respiratory pattern.
    Clinical Findings: A 33-year-old female with nonspecific low back pain, with abnormal visceral stiffness, pain in the right abdominal side, pain and tenderness in areas of pelvic and respiratory diaphragms and inability in diaphragmatic breathing. Pain severity was reported as 10 based on VAS. MRI findings showed intervertebral disc protrusion at L5-S1 level.
    Diagnosis: Pain derived from visceral spasms.
    Management: Four sessions of visceral manipulation with diaphragmatic breathing exercises and general stretching exercises.
    Results
    At the end of 1st session, the pain severity was improved for 80%, at the end of 2nd session the patient was able to perform perfect diaphragmatic breathing and pain severity was reported 3 based on Visual Analogue Scale (VAS). After 3rd session, pain was felt only at the time of wake up.
    Keywords: Low Back Pain, Viscera, Respiration, Exercise