فهرست مطالب
مجله دیابت و متابولیسم ایران
سال هفدهم شماره 4 (پیاپی 80، فروردین و اردیبهشت 1397)
- تاریخ انتشار: 1397/02/11
- تعداد عناوین: 6
-
-
صفحات 165-172افزایش قند خون، با کاهش دفاع ضداکسایشی بدن، همراه است. هدف تحقیق حاضر مقایسه ی اثر تمرینات مقاومتی هوازی با و بدون مصرف زنجبیل بر برخی از شاخص های اکسایشی و ضداکسایشی در زنان چاق دیابتی نوع دو بود.
24 زن دیابتی نوع دو با میانگین سنی 36/4±47/49 سال، نمایه ی توده ی بدن 16/3±31 کیلوگرم/ مترمربع، قد 04/0±56/1 متر به صورت نمونه در دسترس انتخاب و به شکل تصادفی در دو گروه 12نفره تجربی و کنترل قرار گرفتند. هر دو گروه 12 هفته، 3 جلسه در هفته، تمرینات مقاومتی را با شدت 85-75 درصد یک تکرار بیشینه در 8 ایستگاه، و پس از 5 دقیقه استراحت، تمرینات تناوبی هوازی را با شدت 85-75 درصد ضربان قلب بیشینه، انجام دادند. یک گروه روزانه کپسول های 800 میلی گرمی پودر ریزوم زنجبیل و گروه دوم کپسول های حاوی آرد گندم را مصرف کردند. 24 ساعت قبل و بعد از دوره ی تمرینی، مالون دی آلدئید (MDA) ظرفیت تام آنتی اکسیدانی (TAC) آنزیم سوپراکسید دیسمیوتاز (SOD) مقدار گلوتایتون (GSH) ، هموگلوبین گلیکوزیله (HbAlc) ، گلوکز و انسولین و ترکیب بدنی سنجیده شد.
12 هفته تمرین ترکیبی همراه و بدون مصرف زنجبیل سبب کاهش معنادار هموگلوبین گلیکوزیله، انسولین، مقاومت انسولینی، درصد چربی و افزایش معنادار TACو گلوتایتون نسبت به حالت پایه شد (05/≥ 0P) ، در حالی که بر مقادیر SOD و MDA تاثیر معناداری بر جای نگذاشت.کلیدواژگان: تمرینات ترکیبی، مکمل زنجبیل، پراکسیداسیون لیپیدی، ظرفیت ضد اکسایشی، زنان دیابتی -
صفحات 173-179هنگام رویکرد بالینی به بیماران، پزشکان بایستی قادر به تخمین میزان اهمیت و نیز اولویت یافته های بالینی باشند. هدف از این مطالعه بررسی میزان همبستگی وزن دهی پزشکان به یافته های بالینی، با نسبت احتمال مثبت یافته ها ((likelihood ratio (LR) در بیمار مبتلا به آسیت می باشد.
در این مطالعه از 110 پزشک خواسته شد تا پرسشنامه ای را تکمیل نمایند که حاوی یک سناریو از یک بیمار مبتلا به آسیت و تعدادی یافته بالینی مربوط به آسیت بود. آنها بایستی به این یافته های بالینی براساس میزان اهیمت آن ها در تشخیص آسیت و اینکه وجود آن یافته ها تا چه میزان می تواند تشخیص آسیت را تحت تاثیر قرار دهد، وزنی بین 0 تا 100 اختصاص دهند. هم زمان نسبت احتمال مثبت یافته ها نیز از شواهد معتبر موجود استخراج شد و میزان همبستگی وزن هایی که پزشکان به یافته ها اختصاص داده بودند با نسبت احتمال مثبت یافته ها ارزیابی شد.
نتایج نشان داد که اختلاف معناداری بین وزن هایی که پزشکان به یافته ها اختصاص داده بودند با نسبت احتمال مثبت یافته ها وجود دارد و اوزان اختصاص داده شده توسط پزشکان با نسبت احتمال مثبت یافته ها همبستگی ندارد.کلیدواژگان: نسبت احتمال یافته ها، آسیت، تئوری Bayes، تصمیم گیری بالینی -
صفحات 180-188همودیالیز شایع ترین روش درمان در بیماران مبتلا به مرحله ی انتهایی نارسایی مزمن کلیه می باشد. بیماران تحت درمان با همودیالیز به دلیل داشتن درمان های خاص نیازمند انجام فعالیت های خودمراقبتی می باشند. با توجه به کمبود اطلاعات در مورد نقش سواد سلامت در خودمراقبتی موثر و کارآمد این بیماران، پژوهش حاضر با هدف تعیین همبستگی خودمراقبتی با سواد سلامت در بیماران تحت درمان با همودیالیز انجام شد.
پژوهش حاضر یک مطالعه ی توصیفی- همبستگی است که بر روی 93 بیمار تحت درمان با همودیالیز مراجعه کننده به بیمارستان ولی عصر (عج) اراک به روش نمونه گیری مبتنی بر هدف انجام شده است. ابزار گردآوری اطلاعات، پرسش نامه های اطلاعات جمعیت شناختی، خودمراقبتی و تعدیل شده سواد سلامت بزرگسالان ایرانی بود. تجزیه و تحلیل اطلاعات با کمک آزمون های آماری توصیفی و استنباطی (همبستگی پیرسون) انجام شد. سطح معناداری 05/0P< در نظر گرفته شد.
P)کلیدواژگان: نارسایی مزمن کلیه، همودیالیز، خودمراقبتی، سواد سلامت -
صفحات 189-197با توجه به پیشرفت روزافزون دیابت و لزوم استفاده از داروهای جایگزین و کم خطر گیاهی، در این مطالعه ی تجربی اثر عصاره ی هیدروالکلی برگ رزماری (Rosmarinus Officinalis L) بر آسیب شناسی بافتی و فعالیت آنزیم های کبدی مورد بررسی قرار گرفت.
در این مطالعه ی تجربی 50 عدد موش صحرایی نر از نژاد ویستار با وزن 200 تا 250 گرم به طور تصادفی به 5 گروه 10 تایی شامل کنترل سالم، کنترل دیابتی و 3 گروه تجربی (دیابتی تیمار شده با دوزهای mg/kg 50، mg/kg 100 و mg/kg 200 عصاره ی هیدروالکلی برگ رزماری) تقسیم شدند. فعالیت و تغییرات آنزیم های کبدی ALT، AST و ALP در همه ی گروه ها مورد بررسی قرار گرفت. سپس مقاطع عرضی میکروسکوپیک از بافت کبد تهیه و مورد بررسی قرار گرفت.
فعالیت آنزیم های کبدی (ALT، ASTو ALP) در گروه دیابتی نسبت به گروه کنترل غیردیابتی افزایش معنی داری داشت (P< 0. 01). استفاده از عصاره ی هیدروالکلی برگ رزماری باعث کاهش معنی دار میزان آنزیم های کبدی در فعالیت آنزیم ها و ترمیم بافت کبد موش های دیابتی شده است (P<0. 01).کلیدواژگان: عصاره ی رزماری، کبد، آنزیم های کبدی، موش صحرایی، دیابت -
صفحات 198-205اختلال متابولیسم لیپیدهای درون عضلانی در ایجاد مقاومت به انسولین و دیابت نقش مهمی ایفا می کنند. پری لیپین 3 از جمله پروتئین های مهم خانواده ی پری لیپین در تنظیم لیپولیز و ذخیره ی آن در سلول های عضلانی است. لذا هدف از این مطالعه مقایسه دو شدت متفاوت تمرین استقامتی (کم شدت و شدت بالا) بر بیان پروتئین پری لیپین 3 عضله ی اسکلتی، سطوح سرمی گلوکز و انسولین موش صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوسین است.
تعداد 24 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار به صورت تصادفی ساده به سه گروه (تمرین استقامتی کم شدت ، تمرین استقامتی با شدت بالا و کنترل) تقسیم شدند. تمرین استقامتی به مدت هشت هفته و شدت تمرین در گروه کم شدت 60 درصد Vo2max ، شدت بالا 8 5 درصد Vo2max بود و گروه کنترل هیچ مداخله ای دریافت نکردند. بیان نسبی پروتئین پری لیپین 3 با تکنیک وسترن بلات انجام شد. جهت تعیین معنی دار بودن تفاوت بین متغیرها از آزمون آماری تحلیل واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی توکی استفاده شد.
نتایج مقایسه بین گروهی، اختلاف معنی داری بین سه گروه در متغیرهای پری لیپین 3 نشان داد (012/0=P). نتایج آزمون تعقیبی بیانگر افزایش معنی دار بیان پروتئین پری لیپین3 در تمرینات شدید استقامتی نسبت به گروه کنترل دیابتی بود (009/0=P) ، اما تفاوت معنی داری در میزان پری لیپین 3 در گروه تمرین کم شدت استقامتی نسبت به گروه کنترل وجود نداشت (442/0P=). نتایج مقایسه بین گروهی، اختلاف معنی داری بین سه گروه در سطوح سرومی گلوکز و انسولین نشان داد (به ترتیب 0001/0=p و 0003/0= P).کلیدواژگان: دیابت، پری لیپین 3، تمرین استقامتی، مقاومت به انسولین -
صفحات 206-213اپلین آدیپوکاینی است که اخیرا شناسایی شده و به طور گسترده ی از بافت چربی سفید ترشح می شود و در افراد چاق و اضافه وزن مقادیر اپلین و بیان ژن اپلین افزایش می یابد. از این رو در مطالعه ی حاضر تاثیر یک دوره تمرین هوازی و مصرف ویتامین D بر وزن، سطوح اپلین پلاسما و مقاومت به انسولین زنان دارای اضافه وزن بررسی شد.
40 زن با BIM بیش از 25 و غیر ورزشکار با میانگین سنی91/6 ± 37/30 سال، میانگین وزن97/12± 89/74 کیلوگرم بر مترمربع و نمایه توده ی بدنی 95/3 ± 08/30 کیلوگرم بر متر مربع به طور تصادفی به چهار گروه تقسیم شدند. گروه تمرین هوازی (دویدن بر روی تردمیل) با شدت 80-70 درصد ضربان قلب بیشینه به صورت فزاینده، هر جلسه به مدت 60-45 دقیقه، سه روز در هفته و به مدت 10 هفته به تمرین پرداختند. گروه ویتامینD سه روز در هفته یک عدد کپسول ویتامین D با دوز مصرفی 3000 واحد بین المللی به مدت 10 هفته مصرف کردند. گروه ترکیبی به طور همزمان 10 هفته به تمرین هوازی و مصرف ویتامین D پرداختند. وزن، سطح سرمی گلوکز، لیپوپروتئین ها و اپلین در هر چهار گروه پس از 12 ساعت ناشتایی شبانه و قبل از شروع اولین جلسه ی تمرین و24 ساعت پس از پایان برنامه تمرینی و مصرف ویتامین D انجام گرفت. داده های حاصل با استفاده از آزمون t وابسته و تحلیل کواریانس یک طرفه ANOVA در سطح معناداری (P≤ 0. 05) تجزیه و تحلیل شدند.
10 هفته تمرین هوازی و مصرف ویتامین D با کاهش معنادار وزن، اپلین و تری گلیسرید (P=0. 00) و افزایش معنادار سطوح HDL (P≤ 0. 05) همراه بود در حالی که در BIM، کلسترول، LDL، گلوکز، انسولین و مقاومت به انسولین تغییر معناداری مشاهده نشد.کلیدواژگان: آدیپوکین، اپلین پلاسما، ویتامینD، تمرین هوازی، مقاومت به انسولین
-
Pages 165-172BackgroundIncreasing blood glucose levels is associated with a reduction in the antioxidant defense of the body. The purpose of this study was to compare the effect of aerobic resistance exercises with and without ginger on some of the oxidative and antioxidant indices in type 2 diabetic women.MethodsTwenty-two type 2 diabetic women with a mean age of 49.47±4.36 years, BMI 31.3±16.3 kg / m2, height 0.56±0.04 meters were selected randomly and they were divided into two experimental and control groups. Both groups performed 12 weeks, 3 sessions per week, exercises with intensity of 75-85%, 1RM in 8 stations, and after 5 minutes of rest, aerobic training exercises with an intensity of 75-85% of MHR. A daily group of 800 mg capsules of ginger rhizome powder and the other group consumed capsules containing wheat flour. 24 hours before and after training, MDA, TAC, SOD, GSH, HbAlc, glucose and insulin and body composition were measured.Results12 weeks of combination exercise caused a significant decrease in glycosylated hemoglobin, insulin resistance, insulin resistance, lipid percentage, and a significant increase in TAC and GSH compared to baseline (PConclusionCombined exercise with and without zinc seems to improve antioxidant and some of the body composition indices in type 2 diabetic womenKeywords: Keywords: Combined exercises, Ginger supplement, lipid peroxidation, Antioxidant Capacity, Diabetic Women
-
Pages 173-179BackgroundIt is critical to understand how accurately physicians can estimate the importance of each clinical finding in estimating the probability of a specific diagnosis in the process of clinical decision making. This study aimed to investigate whether physicians estimates of the importance of various clinical findings of ascites correlated with the positive likelihood ratios of these findings in diagnosis of ascites.MethodsOne hundred and ten physicians were asked to respond to a questionnaire. In this questionnaire they were presented with a clinical scenario about a patient suspected of having ascites followed by a list of clinical findings. Participants were asked to assign a weight (between 0 and 100%) to each clinical finding based on their perception of how much the presence of that finding changed the probability of ascites for the patient. Positive likelihood ratios of those findings were extracted from current best evidence. We investigated if the weights assigned by physicians were associated with the positive likelihood ratios of those findings.ResultsSignificant differences were discovered between the weights assigned by the physicians and the positive likelihood ratios for each clinical finding. Significant positive correlation was observed between the weights assigned by different groups of physicians.ConclusionPhysicians inaccurately estimated the importance of various clinical findings in the diagnosis of ascites. Further research is needed to determine if such inaccurate estimations would lead to any adverse clinical outcomesKeywords: likelihood ratio, Ascites, Bayes theorem, Clinical decision making
-
Pages 180-188BackgroundHemodialysis is the most common treatment in patients with end stage of renal disease (ESRD). Patients undergoing hemodialysis due to multiple drug treatments, special food programs and being able to cope with their illness need to self-care activities. Due to lack of information about the role of health literacy in effectiveness of self-care in these patients, this research aimed to determine the correlation between self-care and health literacy in patients undergoing hemodialysis in Valiasr Hospital of Arak in 2015.MethodsIn this descriptive correlational study, 93 undergoing hemodialysis patients selected by objective sampling method. Data collecting instruments were "demographic questionnaire", "self-care questionnaire " and "Health Literacy for Iranian Adults questionnaire". The content and face validity of questionnaires was assessed. Reliability assessed through internal consistency (Cronbach's alpha) and Intra- Class Correlation Coefficient. Data were analyzed by SPSS, version 21, using, KolmogorovSmirnov test, Descriptive Statistics and KolmogorovSmirnov test.ResultsThe results showed that 79/6% of patients were male and 20/4% were female with an average age of 54/18 ± 13/9 year. The mean score of self-care and health literacy were 146/90± 45/46, 88/14± 36/42 and were at a moderate level. The lowest score of self-care and health education related to the field of fluid intake and decision-making and behavior. There was a significant positive correlation between self-care and health literacy (pConclusionThe existence of a significant positive correlation between self-care and health literacy showed that the hospital managers and the nurses must pay more attention to what patients undergoing hemodialysis need. Considering the importance of health literacy in the care of patients undergoing hemodialysis, it seems necessary to nursing administrators and Politicians use educational programs tailored to the patient's health literacy level in order to promote their health and quality of lifeKeywords: Chronic Kidney Disease, Hemodialysis, Self, care, Health Literacy
-
Pages 189-197BackgroundDiabetes produces free radicals and damages the liver. The aim of this study was to investigate the effects of Rosmarinus Officinalis leaf hydroalcoholic extract on histopathology and enzymes activity of liver in alloxan induced diabetic rats.MethodsIn this study, 50 adult male Wistar rats weighing 200 to 250 grams, were divided randomly into 5 groups of 10; non-diabetic control, diabetic control and 3 experimental groups (diabetic rats treated with the dosage of 50mg/kg, 100mg/kg and 200mg/kg rosemary leaf extract intraperitoneally for 14 days).
Diabetes was induced in rats by intraperitoneal injection of a single dose 120 mg/kg alloxan was done. At the end of the treatment period, blood samples were taken from the left ventricular heart of mice and aspartate aminotransferase (AST / SGOT), alanine aminotransferase (ALT / SGPT) and alkaline phosphatase (ALP) in serum were measured. Immediately liver was removed and histological samples were fixed in 10% formalin and then stained with hematoxylin-eosin technique (H & E).ResultsIn diabetic rats, unlike control mice, the liver enzymes (AST, ALT and ALP) increases, because of damage of liver tissue (pConclusionHistological studies showed reduced inflammation in the liver lobule and the port in the experimental groups. The third experimental group had greatest impact on reducing liver inflammation and space ports showed lobule. Histologically, tissue changes were in line with biochemical changes. The effects of Rosmarinus Officinalis leaf hydroalcoholic extract because of its high antioxidant properties, reduce free radicals and inflammation of the liver damage caused by diabetes by inhibiting the enzyme is reducedKeywords: Rosmarinus Officinalis, Hydroalcoholic Extract, Alloxan, Liver, Diabetes, Aspartate Aminotransferase (AST), Alanine Aminotransferase (ALT), Alkaline Phosphatase (ALP), Male Rats -
Pages 198-205BackgroundLipid metabolism disorder in muscle plays an important role in creating insulin resistance in skeletal muscle. Perilipin 3 (PLIN3) is one of PLIN proteins in regulation of muscle lipolysis. The purpose of this study was compared two different endurance training intensities on perilipin 3 protein expression in skeletal muscle, serum insulin levels and glucose in streptozotocin-induced diabetic rats.Method24 male Wistar rats were randomly divided into three groups. Low and high and high-intensity and control group. Endurance training was applied three times a week for eight weeks. The low-intensity exercise group was trained to the treadmill by running at a speed of 60 percent of vo2max and high-intensity training 85%Vo2max. The expression of the plin2 protein was analyzed by Western blot technique. To determine the significance of differences between the groups, the results were analyzed using one-way ANOVA and Tukey post-hoc test (α= 0.05).ResultsDirect comparison between the groups by ANOVA showed significant differences in perilipin 3 (p=0.0006). Tukey's post hoc test showed that there was a statistical difference between the mean values of the diabetic control group and high-intensity endurance group (P = 0.01). Perilipin 3 not significantly increased in low-intensity exercise compared to the control group (P=0. 67). Also, the comparison between groups showed, there was significant difference between the three groups. The serum levels of glucose and insulin (respectively p=0.001 and p=.001).ConclusionThe results of the present study showed that the Effects of with high-intensity endurance training increase the expression perilipin 3 in diabetes rats.Keywords: Diabetes, Perilipin 3, Endurance training, Insulin resistance
-
Pages 206-213BackgroundApelin is an Adipokine which is recently discovered and widely secreted from white adipose tissue and in fat and overweight person, apelin values and gene expression increase .In this study, the effect of one period aerobic exercise and vitamin D consumption on weight, plasma apelin values and insulin resistance in overweight women was researched.MethodIn order to doing this reasearch 40 women whom have over weight with , average old , weight , height, BMI and WHR respectively : (30.37 ± 6.91) years old , (74.89 ± 12.97) kg , (157 ± 7.02) m , (30.08 ± 3.95) kg/m2 , (0.81 ± 0.07). After passing the medical sepration dived to 4 experimental group: 1st experiment group (aerobic exercise) n=10, 2nd experimental group (aerobic exercise and vitamin D) n=10, 3rd experimental group (vitamin D) n=10 and control group n=10. At first body composition was measured th included: BMI, WHR, weight, waist and hip size. After that the blood sample was taken from triables. (Fasting) and amount of the apelin, glucose, insulin, vitamin D, triglycerides, cholesterol, LDL and HDL were measured. Then experimental group 1 and 2 were encounterd and emotionalized by an aerobic exercise (treadmill) after 10 weeks all of the measure mented conversionxls were measure again befor the test. For comparisoning of the groupa that befor and after the test was used from t test and if was used from the variance test for comparisoning two group.Resultsresults showed that after 10 week of aerobic exercise an vitamin D using : BMI, WHR, apelin, cholesterol, LDL, glucose, insulin and insulin resistance were reduced, a triglyceride also decrease and HDL had a significant increasing.ConclusionResult confirmed the positive effect of the aerobic exercise on body compositions apelin and plasmas Lipoprotein and also showed that using vitamin D using in obese people and people who have overweight can be beneficials.Keywords: Adipokine, Apelin, Vitamin D, Aerobic Exercise