فهرست مطالب

مجله علوم پیراپزشکی و بهداشت نظامی
سال سیزدهم شماره 2 (پیاپی 28، تابستان 1397)

  • تاریخ انتشار: 1397/05/20
  • تعداد عناوین: 8
|
  • مقاله پژوهشی
  • صدیقه حنانی، رویا فروتن* ، اکرم اعرابی نایینی، آغافاطمه حسینی صفحات 1-10
    مقدمه
    هدف از مطالعه حاضر تعیین میزان شیوع اگزمای دست و عوامل مرتبط با آن در تکنولوژیست های اتاق عمل بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال 1396-1397 بود.
    مواد و روش ها
    این مطالعه توصیفی-مقطعی، کاربردی بود که در میان تکنولوژیستهای اتاق عمل بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد. روش نمونه گیری به صورت سرشماری و شامل200نفر بود. ابزار جمع آوری داده ها دو پرسشنامه بود. پرسشنامه خودایفای اگزمای دست در طیف دو درجه ای لیکرت (بلی=2، خیر=1) ، با روایی و ضریب آلفای کرونباخ 89/0 و پرسشنامه استاندارد استرس شغلی موسسه سلامت و ایمنی انگلستان با 35سوال و طیف لیکرت (هرگز=1،تا اغلب=5) دارای روایی و ضریب آلفای کرونباخ 78/0 بود. داده ها پس از جمع آوری توسط نرم افزارspss21 با استفاده از آزمون کای اسکوئر تحلیل شد.
    یافته ها
    72 % تکنولوژیست های مورد بررسی زن و 15/33 % دارای سن 31 تا 40 سال بودند. با استفاده از آنالیز آماری Chi square ارتباط میان ابتلای تکنولوژیست های اتاق عمل به اگزمای دست برحسب جنسیت (P=0. 064) ، سن (P=0. 232) ، ساعت کاری در هفته (P=0. 119) ، نوع محلول اسکراب (P=0. 366) ، تعداد دفعات استفاده از دستکش درروز (P=0. 053) ، معنی دار نبوده ولیکن برحسب تعداد شستشوی دست در هر شیفت کاری (P=0. 043) ، میانگین ساعات استفاده از دستکش در روز (P=0. 047) و فشارروانی شغلی (P=0. 027) معنی دار بوده است.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج بدست آمده و از آنجا که آمار شفاف و واضحی در ارتباط با بیماری های پوستی در مشاغل بهداشتی-درمانی وجود ندارد بنابراین نگرانی درخصوص سلامت پوستی پرسنل بواسطه مواجهه با عوامل پاتوژن منتقله از راه خون بوجود آمده و لازم است که در شاخص های بیمارستانی گنجانیده شود.
    کلیدواژگان: اگزمای دست، تکنولوژیستهای اتاق عمل، استرس شغلی
  • کاووس رزمجویی، احسان نصیرالاسلامی، معصومه دادپی، همایون چهری، علیرضا گل آقایی* صفحات 11-20
    مقدمه
    دیابت یکی از شایع ترین بیماری های مزمن است. دیابت شیرین یک بیماری متابولیسمی در زمینه سوخت و ساز چربی ها،کربوهیدرات ها و پروتئینها در بدن است که به دلیل تغییرات در ترشح انسولین در بدن ایجاد می شود. دیابت سبب ایجاد اختلال در سیستم عروق بدن می گردد. در این پژوهش هدف ساخت زخم پوشی است که با رهایش گاز نیتریک اکسید در محل زخم، سبب بازسازی عروق آسیب دیده گردیده و به بهبود هرچه سریع تر زخم دیابتی کمک کند.
    مواد و روش ها
    در این پژوهش ابتدا، کیتوسان بعنوان یک پلیمر زیست سازگار و زیست تخریب پذیر به عنوان بستر زخمپوش انتخاب شده و اتصال دهنده های عرضی متفاوت مانند بتاگلیسروفسفات (GPβ) ، تریپلیفسفات (TPP) و آلجینات (AL) بعنوان یک ماده کامپوزیت شونده با کیتوسان به کیتوسان افزوده گردید.
    یافته ها
    زخم پوشی از جنس کیتوسان و کیتوسان شبکه ای شده با بتاگلیسروفسفات، تری پلی فسفات و آلجینات ساخته شد. در آزمون میکروسکوپ الکترونی روبشی نمونه CS-AL بهترین ساختار را از نظر تعداد حفرات و یکنواختی حفرات ایجاد شده دارا بود. در آزمون جذب آب، نمونه CS-AL بهترین جذب آب را در میان سایر نمونه ها داشت (3854 %). در آزمون گذردهی هوای زخم پوش، فقط زخم پوش CS-AL بود که مینیمم عدد گذردهی هوا را بدست آورد. در آزمون تخریبپذیری،نمونه CS-AL بعد از 14 روز میزان 80 درصد تخریب داشته که این درصد مناسب برای زخم پوش است، پودر GSNO درون این زخم پوش بارگذاری شد. با توجه به نتایج این آزمون گریس، شاهد پیک ایجاد شده در طول موج 540 نانومتر هستیم که نشانگر رهایش گاز نیتریک اکسید از پودر GSNO و زخم پوش حاوی GSNO است.
    نتیجه گیری
    بعد از انجام آزمو نهای میکروسکوپ الکترونی، گذردهی هوا، جذب آب و تخریب پذیری مشخص گردید نمونه CS-AL بهترین شرایط را برای ساخت زخم پوش نهایی دارد، در ادامه پودر GSNO بعنوان عامل رهایش دهنده گاز نیتریک اکسید به زخم پوش اضافه شد و رهایش گاز نیتریک اکسید از زخم پوش ارزیابی گردید. و نتیجه موفقیت آمیز بودن رهایش گاز نیتریک اکسید از زخم پوش بود.
    کلیدواژگان: دیابت، کیتوسان، زخم پوش
  • فریبا نصیری زیبا، مریم دنیایی* ، صدیقه حنانی صفحات 21-27
    مقدمه
    انگیزش یکی از ابزارهای مهم در ارتقاء کارکنان برای نیل به نتیجه بهتر و خلق محیط کاری مثبت و اجرای موفقیت آمیز برنامه های پیش بینی شده است. این مطالعه با هدف تعیین انگیزش شغلی تکنولوژیست های اتاق عمل در بیمارستان های آموزشی درمانی تابعه دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام گرفت.
    مواد و روش ها
    این مطالعه توصیفی- مقطعی، شامل 128نفر از تکنولوژیست های اتاق عمل بیمارستان های آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران که به روش سرشماری انتخاب شدند می باشد. داده ها با استفاده از پرسشنامه 40 ماده ای انگیزش شغلی هرزبرگ جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های آماری تی مستقل، آنالیز واریانس و ضریب همبستگی پیرسون و نرم افزار SPSS انجام شد.
    یافته ها
    میانگین نمره انگیزش شغلی 52/0±33/3 (از 4) بود که نشان دهنده ی انگیزش شغلی متوسط رو به بالا در تکنولوژیست های اتاق عمل می باشد. در بین عوامل درونی ماهیت کار با اهمیت ترین عامل و شناخت و قدردانی کم اهمیت ترین عامل بود و در بین عوامل بیرونی حقوق و دستمزد با اهمیت ترین عامل و نحوه ی سرپرستی و نظارت مسئولین کم اهمیت ترین عامل بود. همچنین نتایج نشان داد که عوامل بیرونی نسبت به عوامل درونی اهمیت بیشتری در ایجاد انگیزش شغلی تکنولوژیست های اتاق عمل داشت. بحث و نتیجه گیری: نتایج نشان داد که انگیزش شغلی تکنولوژیست های اتاق عمل از مقدار متوسط بالاتر بوده و عوامل بیرونی نسبت به عوامل درونی اهمیت بیشتری در ایجاد انگیزش شغلی داشت.
    کلیدواژگان: انگیزش، اتاق عمل، تئوری هرزبرگ
  • نازیلا عیوض زاده، یزدان سلیمی* ، محمدرضا دیوبند، محمدحسین جمشیدی، مرسده مکری صفحات 28-34
    مقدمه
    تصویربرداری تمام بدن استخوان یکی از پرکاربردترین روش های پزشکی هسته ای می باشد. با استفاده از روش اسپکت-سیتی تصاویر دقیق از توزیع رادیودارو در بدن بیمار حاصل می گردد. نگرانی هایی درباره ی دز پرتویی قسمت سیتی این روش وجود دارد. هدف این مطالعه بررسی مقدار دز دریافتی بیماران ناشی از سیتی در روش تصویربرداری استخوان می باشد.
    مواد و روش ها
    ابتدا گزارشات خروجی دز دستگاه سیتی با استفاده ازافانتوم دزیمتری سر و تنه ی سی تی اصلاح گردید. سپس اطلاعات مربوط به ویژگی های فردی شرایط تصویربرداری اسپکت-سیتی 70 عدد بیمار بزرگسال جمع آوری شد. برای محاسبه ی دز موثر تصویربرداری سیتی این اطلاعات در نرم افزار ImpactDose وارد شد. از نرم افزار MIRD برای محاسبه دز موثر ناشی از پرتوگیری داخلی استفاده شد. مقادیر دز در سه واحد شاخص دز سی تی، DLP و دز مژثر گزارش شد.
    نتایج
    دز دریافتی بیماران به طور متوسط به ترتیب در واحدهای شاخص دز سی تی، DLP و دز موثر برابر با 2. 02mGy، 93. 5 mGy. cm و 1. 33mSv به دست آمد. چارک سوم در این واحدها به ترتیب 3. 01mGy، 150mGy. cm و 2. 18mSv مشاهده شد. بیشترین دز در اسکن های نواحی چندگانه از بدن و کمترین دز در اسکنهای ناحیه ی سر بود. بحث و نتیجه گیری: در مقایسه با دز ناشی از رادیوداروی 99TC-MDP مقدار قابل توجهی است، تغییرات در دزهای دریافتی عمدتا ناشی از اندازهی بدن بیمار و اختلاف در محدوده ی اسکن می باشد. لازم است که با توجه به دز قابل توجه راهکارهایی برای بهینه سازی اعمال گردد و از طرفی قبل از انجام اسکن اسپکت-سیتی استخوان ضرورت انجام این روش به صورت دقیق بررسی شود.
    کلیدواژگان: اسپکت- سی تی، دوز موثر، اسکن استخوان
  • فاطمه جلال مروی، معصومه کردی* ، سید رضا مظلوم صفحات 35-43
    مقدمه
    در ایران مدل مراقبت پیگیر توسط احمدی (1380) در رابطه با بیماران مزمن عروق کرونر طراحی و ارزیابی شده است که در چهار مرحله به هم پیوسته آشناسازی (Orientation) ، حساس سازی (Sensitization) ، کنترل (Control) و ارزشیابی (Evaluation) صورت می پذیرد. مطالعه مروری حاضر با هدف معرفی مدل مراقبت پیگیر، رویکرد ها و نگاه مدل و تبیین نتایج حاصل از مقالاتی که از این مدل، استفاده نموده اند، است. روش مرور مطالعات: این مطالعه با جستجو در پایگاه های اطلاعاتی ISI, Sid, Iran medex, Pubmed, Google scholar, Google, ، Proquest ، با استفاده از کلید واژه های فارسی، مدل مراقبتی، مراقبت پیگیر و مدل مراقبت پیگیر و کلید واژه های انگلیسی Care Model، Continuous CareوContinuous Care Mode از سال 2001 تا سال 2018 انجام گرفت و در صورت عدم دسترسی به متن کامل مقاله و نتایج غیر مرتبط، از مطالعه خارج شدند و در نهایت 31 مقاله، در تنظیم مقاله حاضر استفاده گردید.
    یافته ها
    به دنبال بررسی مقالات مرتبط با هدف، مدل مراقبت پیگیر مورد بررسی قرار گرفت. معرفی مدل و تبیین مراحل شامل آشنایی با مدل مراقبت پیگیر، کارکردهای اساسی مدل مراقبت پیگیر، مراحل اجرای مدل مراقبت پیگیر، مرحله آشنا سازی، مرحله حساس سازی، مرحله کنترل و مرحله ارزشیابی بود.
    نتیجه گیری
    مدل مراقبت پیگیر، مدلی است که آموزش و مراقبت مستمر، پایه و اساس کار آن است و در این فرآیند آنچه اهمیت دارد، تعامل موثر بین مراقب درمانی، مددجو و خانواده است تا منجر به درک و پذیرش متقابل گردد. همچنین در عمده مطالعات مورد بررسی، تاثیر مثبت این مدل بر موارد مورد بررسی، گزارش شده است.
    کلیدواژگان: مدل مراقبتی، مراقبت پیگیر، مدل مراقبت پیگیر
  • ملیکا یارمحمد، احمدرضا معمار، ناهید جلال لو * صفحات 44-50
    مقدمه
    طیف متنوعی از تک یاخته ها و کرم ها می توانند به طور مستقیم یا غیر مستقیم قلب را تحت تاثیر قرار دهند. این درگیری ها اغلب به شکل های مختلفی همچون اختلال در میوکارد یا پریکارد خود را نشان می دهند. در این مطالعه انگل های مرتبط با بیماری های قلبی مورد بررسی قرار خواهند گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع مروری است که باجستجو در بانکهای اطلاعاتی تخصصی حوزه پزشکی شامل google Scholar، PubMed، SCOPUS، Elsevier و ISC با کلیدواژه های بیماری های قلبی،تک یاخته ها وکرم ها بدست آمده است.
    نتایج
    عوامل انگلی می توانند میوکارد، پریکارد، اندوکارد و عروق واسکولیت را درگیر کنند که منجر به عوارضی نظیر پریکاردیت و میوکاردیت می شوند. همچنین عفونت های نهفته انگلی در افراد سرکوب شده سیستم ایمنی، پیوند عضو و یا در مبتلایان به ایدز می توانند دوباره فعال شده و بیماری سیستمیک ایجاد کنند و در نهایت باعث درگیری قلب شوند. بحث و نتیجه گیری: امروزه در نتیجه مهاجرت افراد و افزایش مبتلایان به نقائص سیستم ایمنی، عفونت های انگلی در تمام نقاط دنیا یافت می شوند. کلید اصلی تشخیصی درگیری قلبی توسط انگل اطلاع از ریسک فاکتورها ی اپیدمیولوژیک و شایع ترین شکل تظاهرات بالینی انگل است. پزشکان باید در این مورد اطلاعات کافی داشته باشند تا احتمال عفونت انگلی را در تشخیص های افتراقی مورد توجه قرار دهند.
    کلیدواژگان: بیماریهای قلبی، کرم ها، تک یاخته ها
  • محمد امین شریف پور، مهران مقدم فر، ستار گرگانی فیروزجایی* ، محمد جواد حیدری، محمد متانی صفحات 51-60
    مقدمه
    ویروس زیکا، در سال 1947 در جنگل زیک (Zika) در اوگاندا شناسایی شد، مانند ویروس دنگی، ویروس نیل غربی و تب زرد یک بیماری گرمسیری منتقل شونده به وسیله پشه می باشد. تغذیه پشه ها از خون بیماران ویروس را به افراد سالم منتقل می کنند. ویروس در پشه ها بیماری ایجاد نمی کند. انتشار این ویروس تا سال 2007 به آفریقا و آسیای جنوب شرقی محدود بود و چندان موردتوجه قرار نمی گرفت. این ویروس در سال 2007 در میکرونزی از جزایر اقیانوس آرام شیوع پیدا کرد. مقاله حاضر به مرور اپیدمیولوژی، بیماریزایی، تشخیص، درمان و راهکارهای پیشگیری بیماری حاصل از ویروس زیکا می پردازد.
    مواد و روش ها
    این مقاله یک مطالعه مروری است که با جستجو در سایت های SID، Googlescholar، Magiran و… با جستجوی کلید واژه های Zika، Zika viruses، زیکا و… گردآوری و آنالیز شده است.
    یافته ها
    از آنجایی که ویروس زیکا از طرف سازمان بهداشت جهانی یک فوریت معرفی شده و با توجه به اهمیت موضوع، در این مقاله به آشنایی با ویروس، بیماری، علائم، تشخیص، درمان، راه کارهای پیشگیری و توصیه برای زنان باردار و نحوه ارزیابی آن ها و جنین پرداخته شده است. بحث و نتیجه گیری: مقاله حاضر راه های انتقال، بستر مناسب رشد و انتشار ویروس زیکا را در کشوهای مختلف و از جمله کشورمان مورد بررسی قرار داده و با توجه به افزایش مسافرت به برزیل و شیوع این ویروس و همگام شدن با جامعه جهانی در پیشگیری از انتشار ویروس زیکا به مسئولین محترم پیشنهاد می گردد در پایانه های هوایی کشور آزمایشگاه های سیار تهیه نمایند و از مسافرانی که از این مناطق به کشور باز می گردند معاینات پزشکی و غربالگری انجام شود تا با مشکل بهداشتی دیگری در کشورمان مواجه نشویم و سخن آخر، همیشه پیشگیری بهتر از درمان است.
    کلیدواژگان: ویروس زیکا، ایران، بهداشت عمومی
  • مصطفی صادقی* ، شقایق بشتر، نجمه سمیعی صفحات 61-64
    مقدمه
    در طی سالیان طولانی نارسایی کلیه ایجاد شده به دنبال اختلالات کبدی، مانعی در برابر پیوند کبد در این دسته از بیماران محسوب می شد. پس از معرفی سیستم نمره دهی مراحل مختلف بیماری کبدی، پیوند همزمان کلیه و کبد یک اقدام درمانی مناسب در بیمارانی که در مراحل پایانی بیماری کبدی قرار دارند و مبتلا به نارسایی کلیه ثانویه نیز می باشند، شناخته شد. در این مطالعه به گزارش یک مورد پیوند همزمان کلیه و کبد خواهیم پرداخت. توصیف بیمار: بیمار آقای 18 ساله دارای نارسایی کبدی و سنگ راجعه کلیوی که دچار مرحله نهایی نارسایی کلیوی شده و از 8 ماه قبل تحت همودیالیز قرار می گرفت. پس از بررسی های انجام شده، بیمار کاندید جراحی پیوند همزمان کلیه و کبد قرار گرفت.
    یافته ها
    پس از پذیرش بیمار در اتاق عمل، در پوزیشن سوپاین قرار گرفت و بیهوشی عمومی انجام گردید. ابتدا تیم پیوند کلیه مداخله جراحی را با برش جراحی گیبسون در سمت چپ بیمار انجام دادند و پس از اتمام انجام پیوند کلیه، انجام جراحی پیوند کبد با انسزیون شورون صورت گرفت و کبد اهدایی پیوند زده شد. پس از اتمام عمل بیمار جهت انجام مراقبتهای تکمیلی به بخش مراقبتهای ویژه انتقال داده شد.
    نتیجه گیری
    با توجه به افزایش امید به زندگی در بیمارانی که تحت عمل پیوند چند ارگان به طور همزمان قرار می گیرند، امروزه پیوند همزمان کلیه و کبد به عنوان یک روش انتخابی در بین بیماران مبتلا به نارسایی کبد محسوب می شود که انتطار است این مهم مد نظر متخصصان این زمینه قرار بگیرد.
    کلیدواژگان: نارسایی کبدی، نارسایی کلیوی، پیوند همزمان کبد و کلیه
|
  • Sadighe Hannani , Roya Forotan*, Akram Aarabi Naeini , Agha Fatemeh Hosseini Pages 1-10
    Introduction
    This study aimed to determine the prevalence of hand eczema and its related factors in the surgical technologists of the Iran University of Medical Sciences educationa hospitals in 2017 and 2018. Methods and Materials: This descriptive cross-sectional study has been carried out among the surgical technologists working in the educational hospitals affiliated to Iran University of Medical Sciences. Census sampling was used as the sampling technique and the sample size was 200 individuals. Data were collected using two questionnaires. Self-administered questionnaire on hand dermatitis that was scored based on two-point Likert Scale (Yes=2, No=1) with Cronbach’s alpha coefficient (0.89) and standard Job Stress Questionnaire designed by UK Institute of Health and Safety that consists of 35 questions scored based on the five-point Likert scale (Never=1, Often=5).This questionnaire had the validity and the Cronbach’s alpha coefficient of 0.78. Data were analyzed by chi-square test using SPSS version 21.
    Results
    The results indicated that 72% of the examined technologists were female. 33.15% of them were between the ages of 31 to 40. Chi-square statistical analysis revealed that there was not any significant relationship between development of hand eczema of surgical technologists (P=0.064) based on the age (P=0.232), working hours per week (P=0.119), type of scrub solution (P=0.366), and the frequency of using gloves each day (P=0.053). However, the same relationship was significant in terms of frequency of hand disinfection in each shifts (P=0.043), the average hours of using gloves per day (P=0.047), and occupational stress (P=0.027).
    Discussion and
    Conclusion
    Since there are no clear statistics on skin diseases in healthcare professions, there is a concern about the skin health status of the personnel due to their exposure to blood-borne pathogens, which should be taken into account in the hospital indices.
    Keywords: Hand eczema, Operating room technologists, Occupational stress
  • Kavoos Razmjooee , Ehsan Nassireslami , Masoumeh Dadpay , Homayon Chehri , Alireza Golaghei* Pages 11-20
    Introduction
    Diabetes is one of the most common chronic diseases. Diabetes mellitus is a metabolic disorder in the metabolism of fats, carbohydrates and proteins in the body which were caused by the changes in insulin secretion in the body. Diabetes is malfunctioning in the body’s vessels. This research aimed to develop a wound dressing that causes the damaged vessels to be reconstructed and it can improve diabetic wounds as soon as possible. Methods and Materials: In the present study, Chitosan was selected as a biocompatible and biodegradable polymer to form a wound dressing. Moreover, different cross linkers including betaglycerphosphate (BGP), triple polyphosphate (TPP) and alginate (ALg) were added as a Chtoson compositematerial material.
    Results
    Wound dressing has been made from Chitosan with beta-glycerophosphate, tripolyphate and alginate. In the scanning electron microscopy test,the CS-AL sample had the best structure for the number of cavities and uniformity of cavities. In the water absorption test, CS-AL sample had the best water absorption among other samples (3854%).In the wound dressing airborne test, only CS-AL wound dressing was achieved the minimum air permeation value. In the test of degradibility, the CS-AL sample was 80% degraded after 14 days, which is the appropriate percentage for ulcers. In addition, the GSNO was loaded into this wound dressing. Based on the results of this graval test, we see a peak generated at 540 nm including the release of nitric oxide gas from GSNO powder and GSNO containing ulcer. Discussion and Conclusion: After performing scanning electron microscopy, air permeation testing, water absorption and degradability, the CS-ALg specimen has the best conditions for producing the final wound dressing, then the GSNO powder was added as a release agent for nitric oxide to the wound dressing and the release of gas Nitric oxide was evaluated from the wound dressing. The constructed wound dressing, releases the Nitric oxide gas successfully in regarding to our study results.
    Keywords: Diabetes, Chitosan, Wound dressing
  • Fariba Nasiri Ziba , Maryam Donyayi*, Sedighe Hannani Pages 21-27
    Introduction
    Motivation is one of the significant tools in promoting employees to reach a better result and to create a positive working environment for successful implementation of the planned programs. This study was conducted to determine the job motivation of the surgical technologists in educational hospitals affiliated to Iran University of Medical Sciences in 2016 and 2017. Methods and Materials: This article was descriptive cross-sectional study conducted on 128 surgical technologists selected from operation rooms of educational hospitals affiliated to Iran University of Medical Sciences by census sampling. Data were collected using the 40-item questionnaire of Herzberg Occupational Motivation. Data analysis was performed using independent t-test, ANOVA, and Pearson correlation coefficient by SPSS software.
    Results
    The mean score of occupational motivation was 3.33 ± 0.52 (out of 4), which indicated medium to high occupational motivation among the surgical technologists. Among the internal factors, the nature of work and appreciation of employees were the most and the least important factors respectively. Among the external factors, salary and wage were the most important factors and supervision and the work policy had the least important factor. The results demonstrated that external factors are more important than internal factors in creating occupational motivation of surgical technologists. Discussion and Conclusion: The results showed that the occupational motivation of the surgical technologists was higher than the average and the external factors were more important compared to the internal factors in creating occupational motivation.
    Keywords: Motivation, Operating room, Herzberg’s theory
  • Nazilla EivazZadeh , Yazdan Salimi*, MohammadReza Deevband , MohammadHosein Jamshidi , Mersedeh Mokri Pages 28-34
    Introduction
    whole body bone scan is one of the most useful procedures of nuclear medicine. Accurate distribution of radiopharmaceutical is yielded by using SPECT-CT. There are concerns about the radiation dose of CT part. The present study aimed to evaluate the patients’ dose in bone nuclear medicine imaging. Methods and Materials: First of all, the dose report of CT console was calibrated using CT head and body phantom. Then, imaging and personal data of 70 adult patients were collected. The software of Impact-Dose and MIRD were used to calculate the effective dose (ED) of CT and radiopharmaceutical respectively. CT dose were reported in terms of volume CT Dose index (CTDIvol), dose length product (DLP), and ED.
    Results
    Patients doses were 2.02 mGy, 93.5 mGy.cm and 1.33 mSv in terms of CTDIvol, DLP, and ED respectively. The 3rd quartile was 3.01 mGy, 150 mGy.cm and 2.18 mSv. The highest dose was seen in multi-regional scan fields and the lowest was in head region. Discussion and Conclusion: The CT dose was considerable compared to the 99TC-MDP dose. Variations in received dose were caused by patient size and scan range. It is essential to increase the cares about the rules of optimization and justification for bone SPECT-CT.
    Keywords: SPECT-CT, Effective dose, Bone scan
  • Fatemeh Jalalmarvi , Masoumeh Kordi*, Seyed reza Mazlom Pages 35-43
    Introduction
    Continuous Care Model has been designed and evaluated in relation to patients with chronic coronary artery disease by Ahmadi in 2001. This model consists of four stages of integration: orientation, sensitization, control, and evaluation. This review article aimed to introduce a continuous care model, approaches and perspective model, and explain the results of the articles which used this model. Methods and Materials: This review article has been performed by searching care model, continuous care and continuous care model key words in various data bases such as ISI, Sid, Iran Medex, PubMed, Google Scholar, and Proquest from 2001 to 2018. Some of these articles were excluded from the study in case of restricted access to full text of article or unrelated results. Finally, 31 articles were selected and used in this study.
    Results
    The follow up care model has been studied to review the related articles. Introducing the model and explaining the steps included familiarity with the follow up care model, the basic functions of the follow up care model, the stages of implementation of the follow up care model, the stages of familiarization, the sensitization step, the control stage and evaluation stage. Discussion and Conclusion: A Continuous Care Model is a model in which continuous education and care are the basis of its work. In this process, the effective interaction between caregivers, the patient and the family is significant to lead the mutual understanding and acceptance. Furthermore, the positive effect of this model on investigated cases has been reported in majority of studies.
    Keywords: Care Model, Continuous Care, Continuous Care Model
  • Nahid Jalaloo , Melika Yar Mohammad , Ahmadreza Memar* Pages 44-50
    Introduction
    A wide variety of protozoa and helminthes could influence the heart directly or indirectly. The manifestations may lead to different warning signs with the most frequent myocardium and pericardium. The parasites related to the heart diseases are reviewed in the present study. Methods and Materials: This review article has been performed by searching cardiac disease, helminthes, and protozoa key words in the specific data base of medical sciences including ISC, PubMed, Scopus, Elsevier, and google scholar.
    Results
    Parasites could invade myocardium, pericardium, and vascular tissue that cause pericarditis and myocarditis. Furthermore, chronic parasitic infection in immunocompromised individual, organ transplant recipients, and AIDS patients could be reactivated and resulted systemic disease that finally lead to heart involvement. Discussion and Conclusion: Nowadays, the parasitic infections may be observed anywhere in the world because of the widespread migration and the increase in the number of immunocompromised patients. The actual way of heart failure diagnosis in parasitic disease is information about the epidemiological risk factors and common clinical manifestations. Therefore, the physicians must have enough knowledge about these facts to consider the possibility of a parasitic infection in the differential diagnosis.
    Keywords: Cardiac disease, Protozoa, Helminths
  • Mohammadamin Sharifpoor , Mehran Moghadamfar , Sattar Gorgani Firoozjaee*, Mohammadjavad Heidari , Mohammad Matani Pages 51-60
    Introduction
    Zika virus was identified in Uganda in the Zika Forest in 1947. It is a tropical disease transmitted by mosquito which is similar to Dengune virus, the western Nile virus and yellow fever. While the virus does not cause the illness in mosquitoes, feeding mosquitoes from the blood of the patients transmit virus to the healthy subjects. The prevalence of the virus was limited to Africa and Southeast Asia until 2007 and no one paid much attention to it. The virus was spread in one of the Islands of Pacific Ocean called Micronesia, in 2007. The present article reviews the epidemiology, pathogenesis, diagnosis, treatment and prevention strategies for Zika virus. Methods and Materials: This review article has been performed by searching Zika and Zika viruses keywords in various data bases such as SID, Google Scholar, and Magiran.
    Results
    Since Zika virus has been introduced as an urgency by the World Health Organization (IMO)and due to the significance of the topic, this article is concerned on the virus, disease, symptoms, diagnosis, treatment, prevention and counseling strategies for pregnant women and the way they are evaluated. Discussion and Conclusion: The present article examines the ways of transmission, a suitable basis for the development and the prevalence of Zika virus in different countries including our country. Considering the several travels to Brazil, the prevalence of this virus and preventing the outbreak of Zika virus to authorities are advised to provide mobile laboratories at the country’s air terminals to carry out medical examinations and screen the travelers to these countries to avoid other health problems in our country. In conclusion, prevalence is always better than treatment.
    Keywords: Zika virus, Iran, Public Health
  • Mostafa Sadeghi*, Shaghayegh Beshtar , Najme Samii Pages 61-64
    Introduction
    Over the years, renal insufficiency caused by liver disorders was an obstacle to liver transplantation in these patients. After presenting a system for the evaluation of various stages of liver disease, simultaneous transplantation of the liver and kidney is considered an appropriate therapeutic treatment in patients who are at the end stage of the liver disease and have secondary renal failure too. In this study, we report a case of simultaneous transplantation of the kidney and liver. Patient Description: The patient was an 18 years old man who had hepatic insufficiency and recurrent renal stone that was lead to the terminal renal failure. Therefore, he has been undergoing hemodialysis from the previous 8 months ago. After examining the patient, he became a candidate for the simultaneous kidney and liver transplantation.
    Results
    The patient was placed in the position of spinal and general anesthesia was performed after receiving her in the operation room. First, the kidney transplantation team performed the surgical intervention by cutting the Gibson surgery on the left side of the patient. Then, a liver transplantation was performed with Chemokine anesthesia and the donated liver was transplanted. After the operation, the patient was transferred to the intensive care unit for further care.
    Conclusion
    Given the rising life expectancy in patients undergoing simultaneous multi organs transplantations, nowadays simultaneous transplantation of kidney and liver is considered as a selective method among patients with liver insufficiency that should be considered by professionals in this field.
    Keywords: Kidney transplantation, Liver transplantation, Simultaneous liver, kidney transplantation