فهرست مطالب

دانشور پزشکی - پیاپی 140 (اردیبهشت 1398)

نشریه دانشور پزشکی
پیاپی 140 (اردیبهشت 1398)

  • تاریخ انتشار: 1398/02/11
  • تعداد عناوین: 5
|
  • محمد شرافتی مقدم*، فرهاد دریانوش، محسن ثالثی، علی اصغر فلاحی، محمد همتی نفر صفحات 1-10
    مقدمه و هدف
    شناخته شده ترین مکانیسم تنظیم کننده فعالیت مسیر mTORC1 در عضله اسکلتی مسیر وابسته به انسولین/IGF-1 است. هنوز نقش تمرین HIIT بر این مسیر مهم در سنتز پروتئین در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بررسی نشده است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی تاثیر تمرین تناوبی با شدت بالا بر مسیر کمپلکس یک هدف راپامایسین در پستانداران (mTORC1) در بافت عضله FHL موش های صحرایی مبتلا به دیابت نوع 2 است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه تجربی، 16 سر موش صحرایی نر 2 ماهه از نژاد اسپراگوداولی با میانگین وزن 20±260 گرم انتخاب و پس از دیابتی شدن از طریق القاء STZ و نیکوتین آمید به روش تصادفی به 2 گروه، تمرین (8 سر) و کنترل (8 سر) تقسیم ‏شدند؛ گروه تمرینی 4 روز در هفته مطابق با برنامه تمرینی به‏ مدت 4 هفته به فعالیت ورزشی پرداختند؛ در حالی که گروه کنترل هیچ گونه برنامه تمرینی نداشتند. همچنین موش های صحرایی هیچ گونه درمانی با انسولین را در طول دوره پژوهش نداشتند. برای تجزیه وتحلیل داده ها از آزمون t-مستقل استفاده‏ شد.
    نتایج
    افزایش معناداری در محتوای پروتئین های AKT1 (005/0p<)، mTOR (0001/0p<)، P70S6K1 (008/0p<) و 4E-BP1 (001/0p<) در گروه تمرین نسبت به کنترل مشاهده شد.
    نتیجه گیری
    تمرین HIIT منجر به افزایش محتوای پروتئین های AKT1، mTOR، P70S6K1 و 4EBP1 در بافت عضله اسکلتی FHL آزمودنی های دیابتی تحقیق حاضر شد؛ بنابراین، با توجه به نقش های مهم این پروتئین ها در سنتز پروتئین، فعالیت ورزشی HIIT می تواند یک مکانیسم مهم برای افزایش سنتز پروتئین یا هیپرتروفی عضلانی باشد.
    کلیدواژگان: تمرین تناوبی با شدت بالا، مسیر سیگنالینگ mTORC1، عضله اسکلتی FHL، دیابت نوع 2
  • آزاده رحیم نژاد، علی دواتی، احیاء گرشاسبی* صفحات 11-18
    مقدمه و هدف
    بارداری، از دوره های مهم و آسیب پذیر در زندگی زنان به شمار می رود. از عوارض شایع دوران بارداری، اضطراب است. علیرغم شایع بودن نسبی اضطراب در زنان باردار، توجه ویژه ای به اختلالات اضطرابی در بارداری صورت نگرفته است. مطالعات مختلف نشان دهنده تاثیر سلامت معنوی و معنویت بر روی سلامت روان است. شناسایی عوامل موثر بر اضطراب مانند سلامت معنوی، مهم است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط سلامت معنوی با اضطراب در زنان باردار بود.
    مواد و روش ها
    طی یک مطالعه مقطعی بر روی 170 زن باردار مراجعه کننده به  بیمارستان شهید مصطفی خمینی در سال 1396-97 انجام شد. پس از اخذ رضایت و ثبت مشخصات دموگرافیک، با استفاده از پرسشنامه اضطراب، افسردگی و استرس DASS_42 و پرسشنامه سلامت معنوی دکتر عزیزی اطلاعات اضطراب و سلامت معنوی ثبت شد. آزمون های کای اسکویر، Tstudent جهت مقایسه داده ها استفاده شد.
    نتایج
    فراوانی اضطراب در زن باردار مورد مطالعه (4/69 %) بود. ارتباط سلامت معنوی با اضطراب از نظر آماری معنادار نبود (483/0=P). فراوانی اضطراب بر اساس سن مادر، سن حاملگی، تعداد بارداری، تعداد زایمان، سابقه سقط، تحصیلات، رضایت مادران و خواسته یا ناخواسته بودن بارداری، سن حاملگی و جنس نوزاد تفاوت آماری معناداری ندارد.
    نتیجه گیری
    با توجه به شیوع بالای اضطراب در زنان باردار، توجه بیشتر به غربالگری، شناسایی فاکتورهای خطر به منظور شناسایی مادران باردار در معرض اضطراب امری ضروری است.
    کلیدواژگان: اضطراب، بارداری، سلامت معنوی
  • صفورا هادیان، شیدا جبل عاملی* صفحات 19-28
    مقدمه و هدف
    دانشجویان یکی از گروه های آسیب پذیر در برابر مشکلات خواب هستند و شیوع بالای فشارهای روان شناختی و عواطف منفی در آنان می تواند مخل کیفیت و کمیت خواب باشد. تحقیقات نشان داده است که درمان های روان شناختی می تواند بر بهبود اختلال خواب موثر باشد. لذا هدف از پژوهش حاضر بررسی اثربخشی درمان متمرکز بر شفقت بر بهزیستی ذهنی دانشجویان دارای اختلال خواب بود.
    مواد و روش ها
    روش این پژوهش از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه دانشجویان دانشگاه پیام نور قهدریجان در سال تحصیلی 96- 1397 بود. از جامعه آماری فوق 30 نفر از دانشجویان دارای اختلال خواب به شیوه نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل جایگزین شدند (15 نفر برای هر گروه). مشارکت کنندگان در گروه آزمایش 8 جلسه 90 دقیقه ای درمان متمرکز بر شفقت را به صورت گروهی دریافت کردند. در حالی که گروه کنترل هیچ مداخله ای دریافت نکردند. هر دو گروه پرسشنامه بهزیستی ذهنی و پرسشنامه اختلال خواب را در دو مرحله پیش آزمون و پس آزمون تکمیل نمودند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS -16 و با استفاده از تحلیل کوواریانس چند متغیره (مانکوا) و تک متغیره مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    نتایج
    نتایج بیانگر تفاوت معنادار بین دو گروه آزمایش و کنترل در متغیر پژوهش بود (002/0=P). همچنین این مداخله بر مولفه های بهزیستی ذهنی(عواطف مثبت و منفی) نیز تاثیر داشت (05/0>P).
    نتیجه گیری
    بنا بر یافته های این پژوهش درمان متمرکز بر شفقت درمان موثری بر روی بهزیستی ذهنی دانشجویان است. لذا انجام مداخلات بر اساس این رویکرد می تواند برای دانشجویان دارای اختلال خواب مفید باشد.
    کلیدواژگان: درمان متمرکز بر شفقت، بهزیستی ذهنی، دانشجویان، اختلال خواب
  • غلام حسین قائدی، سید محمدحسین قاسمی*، آرزو غلامی صفحات 29-36
    مقدمه و هدف
    سندرم روده تحریک پذیر از شایع ترین اختلالات عملکردی دستگاه گوارش است که عوامل روان شناختی در ایجاد و تشدید علائم آن نقش مهمی ایفا می کنند. این پژوهش با هدف مقایسه سلامت روان شناختی بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر و افراد عادی و همچنین بررسی نقش پیش بینی کنندگی عامل سلامت روانی در احتمال ابتلای به این بیماری انجام شد.
    مواد و روش ها
    در قالب یک طرح علی- مقایسه ای دو گروه شرکت کننده شامل 96 نفر بیمار مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر با توجه به ملاک های تشخیصی ROME III و 96 نفر از افراد عادی با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. داده ها با پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی و پرسشنامه سلامت روانی (GHQ-28) جمع آوری شده و تحلیل گردیدند.
    نتایج
    نتایج تحلیل آزمون t مستقل نشان داد که میانگین نمرات سلامت روان افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر (30/11) در مقایسه با افراد عادی (19/57) بالاتر است و متغیر سلامت روان توان پیش بینی احتمال ابتلای به سندرم روده تحریک پذیر را دارد (001/0 P).
    نتیجه گیری
    بر اساس نتایج بدست آمده، میزان سلامت یکی از عوامل پیش بینی کننده در احتمال ابتلای به سندرم روده تحریک پذیر است. لذا توجه به عوامل روان شناختی در جهت درمان مناسب این بیماران حائز اهمیت است.
    کلیدواژگان: سندرم روده تحریک پذیر، سلامت روان، افراد سالم
  • افشار جعفری، سارا فرج پور خزاعی، محمدرضا علی پور* صفحات 37-46
    مقدمه و هدف
    مقاومت به لپتین عامل خطر مهمی برای چاقی به حساب می آید. لذا هدف از پژوهش حاضر، تعیین اثر یک ماه تمرین ترکیبی با و بدون مصرف کافئین بر هزینه انرژی استراحت و مقاومت به لپتین زنان دارای اضافه وزن بود.
    مواد و روش ها
    20 زن غیر ورزشکار دارای اضافه وزن در قالب یک طرح نیمه تجربی دو گروهی پیش آزمون-پس آزمون به مدت چهار هفته در یک دوره تمرینات ترکیبی (3 جلسه 5/1 ساعته در هفته، تمرینات ایروبیک با شدت بین 85-65% ضربان قلب ذخیره و تمرینات مقاومتی با شدت 70-75 درصد یک تکرار بیشینه) با و بدون مکمل دهی کافئین (5 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن در روز) شرکت کردند. تغییرات هزینه انرژی استراحتی و مقاومت به لپتین طی دو مرحله (حالت پایه و 24 ساعت پس از اتمام دوره تمرینات) اندازه گیری شد.
    نتایج
    یافته ها حاکی که سطوح لپتین ناشتای سرمی پس از یک ماه در هر دو گروه کاهش معنی داری می یابد (04/0P=)، ولی میزان کاهش بین دو گروه تفاوت معنی داری نداشت. هم چنین؛ مکمل دهی کافئین همراه با تمرینات ترکیبی توانست انرژی مصرفی استراحتی (REE) را افزایش داده و شاخص مقاومت به لپتین را پس از یک ماه کاهش دهد (032/0P=).
    نتیجه گیری
    بر اساس یافته های این مطالعه می توان نتیجه گرفت که انجام یک ماه تمرینات ترکیبی ایروبیک-مقاومتی در هر دو گروه، بخصوص با توجه به کاهش بیشتر شاخص های مورد مطالعه در گروه مصرف کننده کافئین، امکان دارد از عوامل خطر مربوط به چاقی در دختران دارای اضافه وزن جلوگیری نماید.
    کلیدواژگان: تمرین ترکیبی، کافئین، چاقی، هزینه انرژی استراحتی، مقاومت به لپتین
|
  • Mohammad Sherafati Moghadam*, Farhad Daryanoosh, Mohsen Salesi, Aliasghar Fallahi, Mohammad Hemati Nafar Pages 1-10
    Background and Objective
    The most well-known mechanism for regulating complex mammalian target of rapamycin 1 (mTORC1) pathway activity is the insulin/IGF-1-dependent pathway in skeletal muscles. The role of high intensity interval training (HIIT) exercise has not yet been studied on this important pathway in protein synthesis among people with type 2 diabetes. The purpose of the present study was to investigate the effects of HIIT on mTORC1 pathway in Flexor hallucis longus muscle (FHL) of streptozotocin (STZ)-induced diabetic rats.
    Materials and Methods
    In this experimental study, sixty male Sprague–Dawley rats with a weight of 260±20 g were randomly assigned into two equal groups including control group (n= 8) and HIIT trained group (n=8) after inducing diabetes in them by STZ and nicotinamide. The latter group of rats were trained in accordance with the training program for 4 weeks (4 sessions per week). Control groups received no exercise intervention. Furthermore, rats did not receive any insulin therapy during the study period. Independent t-test was used to assess the difference between the groups. Differences were considered significant at p<0.05.
    Results
    There was a significant increase in the value of AKT1 (p<0.005), mTORC1 (p<0.0001), P70S6K1 (p<0.008) and 4E-BP1 (p<0.001) proteins in the HIIT trained group as compared to the control group.
    Conclusion
    Given the increase in the content of these proteins (AKT1, mTORC1, P70S6K1 and 4E-BP1) in the FHL skeletal muscle tissue of type 2 diabetic subjects and their important role in protein synthesis, HIIT's exercise may be considered as an important approach for increasing protein synthesis or muscle hypertrophy in these individuals.
    Keywords: High intensity interval training (HIIT)_mTORC1 signaling pathway_FHL skeletal muscle_Type 2 diabetes
  • Azadeh Rahimnejad, Ali Davati, Ahia Garshasbi* Pages 11-18
    Background and Objective
    Pregnancy is one of the most important and vulnerable periods in women's Life. One of the common side effects of pregnancy is anxiety. Despite its relative high prevalence in childbearing-aged women, little specific attention has been directed to anxiety disorders in pregnancy. Various studies have shown the effect of spiritual health and spirituality on mental health. It is important to identify the factors affecting anxiety such as spiritual health. Typically, at least one evaluation is recommended for depression and anxiety and attention to mental health during pregnancy. The purpose of this study was to investigate the relationship between spiritual health and anxiety in pregnant women.
    Materials and Methods
    A cross-sectional study was conducted on 170 pregnant women referred to Shaheed Mostafa Khomeini hospital in 2018. After obtaining consent, demographic characteristics were recorded.  By using the questionnaire anxiety, depression and stress DASS-42 and Dr. Azizi spiritual health questionnaire, anxiety and spiritual health information were recorded. Chi-square and student t tests were used to compare the data
    Results
    The frequency of anxiety in the pregnant woman was 69.4%. The relationship between spiritual health and anxiety was not statistically significant (p= 0.483). The frequency of anxiety was not significantly different based on maternal age, gestational age, gravidity, pariety, abortion history, education, maternal satisfaction, type of pregnancy, gestational age and gender.
    Conclusion
    Regarding the high prevalence of anxiety in pregnant women, more attention to screening and risk factors in order to identify pregnant women at risk for anxiety is essential.
    Keywords: Pregnancy, Anxiety, Spiritual health
  • Shila Jebelameli Pages 19-28
    Background and Objective
    Students are one of the susceptible groups for sleep disorders. High prevalence of psychological stresses and rumination in this group disturb the quality and quantity of sleep. Studies have shown that psychological treatments can improve sleep disorders. Therefore, the purpose of this research was to study the effectiveness of compassion-focused therapy (CFT) on subjective well-being of the students with sleep disorders.
    Materials and Methods
    The research method was semi-experimental and pre-test and post- test design with control group. The statistical population of this study was students with sleep disorders in Payame noor University of Ghahderijan city during the years 2017-2018. The sample was 30 students from this population that were selected by available sampling method and randomly assigned to two experimental and control groups (15 individuals for each group). Participants in the experimental group participated in 8 weekly sessions, 90 minutes of CFT, while the control group did not receive any interventions. Both groups completed subjective well-being questionnaire and sleep disorders questionnaire in pre-test and post-test. Data were analyzed using univariate and multivariate covariance analysis using SPSS-16.
    Results
    The results of multivariate covariance analysis indicated a significant difference between the two groups of experiment and control in all research variables (p=0.002). In addition, this intervention affected the components of subjective well-being (positive and negative affective) (p<0.05).
    Conclusion
    According to the finding of this study, the efficacy of CFT on subjective well-being of the students with sleep disorder is confirmed. Therefore, interventions based on this approach can be useful for the students with sleep disorders.
    Keywords: Compassion-focused therapy (CFT), Subjective well-being, Students, Sleep disorder
  • Mohammadhoseyn Ghasemi Pages 29-36
    Background and Objective
    Irritable bowel syndrome is one of the most common functional gastrointestinal disorders in which psychological factors play an important role in developing and exacerbating the symptoms. The aim of current study was comparing mental health of patients with irritable bowel syndrome with normal individuals alongside the role of mental health predicting high risk of irritable bowel syndrome.
    Materials and Methods
    In a casual-comparative study, 2 groups of 96 patients who were affected by irritable bowel syndrome and meeting the diagnostic criteria of Rom-III and 96 normal individuals were selected through available sampling method. Data were collected by using the demographic questionnaire and general health questionnaire (GHQ-28) and were then analyzed as well.
    Results
    Independent t-test analysis showed that mean scores of mental health in IBS patients (11/30) were higher than those in healthy subjects (19/57) and mental health variable can predict high risk of irritable bowel syndrome (p˂0.001).
    Conclusion
    On the basis of these results, mental health is one of the predicting factors in individuals at a high risk of irritable bowel syndrome. However, psychological factors dealing with appropriate therapy for these patients must be considered.
    Keywords: Irritable bowel syndrome, Mental health, Normal individuals
  • Afshar Jafari, Sara Farajpour Khazaei, Mohammadreza Alipour* Pages 37-46
    Background and Objective
    Leptin resistance is an important risk factor for obesity. So, the present study was conducted in order to determine the effectiveness of one-month concurrent training with and without caffeine ingestion on the resting energy expenditure and leptin resistance in overweight women.
    Materials and Methods
    20 non-athlete and overweight women in a double-blind and quasi-experimental designs in the two groups pre-post intervention (concurrent training group + placebo and concurrent training group + caffeine) for 4 weeks of a concurrent training (three sessions per week for 1.5 hours per session; aerobic training with an intensity between 65-85% heart rate reserve and resistance training with an intensity of 70-75% of one repetition maximum) with and without caffeine (5 mg.kg-1.day). Changes in resting energy expenditure and leptin resistance during two phases (baseline and 24 hours after completing the training period).
    Results
    Serum fasting leptin levels significantly reduced in both groups following one month period of concurrent training (p=0.04). However, there was no significant difference between the two groups. Also, caffeine supplementation administered together with concurrent training could increase resting expenditure energy (REE) and decrease leptin resistance index after one month (p=0.032).
    Conclusion
    Based on the findings of this study, it can be concluded that one month of aerobic-resistance concurrent training in both groups, especially with considering the further reduction of the indices studied in the caffeine consumer group; maybe prevent the risk factors associated with obesity in overweight women.
    Keywords: Concurrent training, Caffeine, Obesity, Resting energy expenditure, Leptin resistance