فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 526 (هفته دوم تیر ماه 1398)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 526 (هفته دوم تیر ماه 1398)

  • تاریخ انتشار: 1398/04/12
  • تعداد عناوین: 5
|
  • پریسا نبوی، عبدالرضا محمدنیا، مریم ناصرالاسلامی، نغمه بهرامی* صفحات 480-484
    مقدمه
    کارسینومای سلول های سنگفرشی دهان (Oral squamous cell carcinoma یا OSCC) جزء 10 تومور بدخیم شایع در جهان است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی تغییرات بیان Cytokeratin 19 (CK19) و عامل رشد اندوتلیال عروقی (Vascular endothelial growth factor یا VEGF) به عنوان نشانگرهای تشخیصی بود.
    روش ها
    در این مطالعه، 30 فرد بیمار به عنوان گروه مورد و 30 فرد سالم به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند. بیان ژن های CK19 و VEGF در سرم خون آن ها اندازه گیری شد. آزمون آماری t برای واکاوی داده ها مورد استفاده قرار گرفت.
    یافته ها
    وجود نشانگر CK19 در افراد مبتلا به OSCC در 17 نفر از 30 نفر و نشانگر VEGF در 23 نفر از 30 نفر مثبت گزارش گردید.
    نتیجه گیری
    بیان دو ژن VEGF و CK19 در بیماران مبتلا به کارسینومای سلول های سنگفرشی دهان، نسبت به افراد سالم بیشتر است. بنابراین، بررسی سطح بیان این دو نشانگر زیستی در خون بیماران OSCC، می تواند به عنوان یک روش تشخیصی غربالگری بیماری در مراحل اولیه ی بیماری در نظر گرفته شود. در مجموع، می توان نتیجه این تحقیق را به عنوان یک تست تشخیصی غربالگری در مراحل اولیه بیماری دانست.
    کلیدواژگان: کارسینومای سلول های سنگفرشی سر و گردن، Cytokeratin 19، عامل رشد اندوتلیال عروقی
  • مهدی صیدیوسفی، ضیاء فلاح محمدی*، مهتاب معظمی، علی یعقوبی، زینب فغفوری صفحات 485-492
    مقدمه
    ایسکمی/رپرفیوژن مغزی، باعث ایجاد آسیب های ساختاری و عملکردی در هیپوکامپ می شود. فعالیت فیزیکی، یک روش ضروری و کارآمد در توان بخشی زودهنگام پس از سکته ی مغزی است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی تاثیر 8 هفته تمرین استقامتی زودهنگام بر روی تردمیل، بر بهبود نورون های ناحیه ی CA1 هیپوکامپ و بیان پروتئین A2A به دنبال ایسکمی/رپرفیوژن مغزی در موش صحرایی نر بود.
    روش ها
    21 سر موش صحرایی نر نژاد Wistar به طور تصادفی به سه گروه (Sham، ایسکمی و کنترل و نیز ایسکمی و تمرین) تقسیم شدند. موش های گروه ایسکمی و تمرین، 24 ساعت پس از القای ایسکمی به مدت 8 هفته، 5 روز در هفته روی نوار گردان دویدند. ایسکمی با انسداد هر دو شریان کاروتید مشترک به مدت 45 دقیقه ایجاد شد. از آزمون Ladder برای بررسی وضعیت عملکردی و از رنگ آمیزی هماتوکسیلین- ائوزین (H&E) جهت بررسی میزان مرگ نورونی استفاده گردید. همچنین، جهت بررسی بیان پروتئینی، از روش Immunohistochemistry استفاده شد.
    یافته ها
    ایسکمی مغزی، با افزایش مرگ سلول های عصبی ناحیه ی CA1 هیپوکامپ و کاهش عملکرد شناختی و یادگیری حرکتی در حیوانات همراه بود. تمرین زودهنگام به طور معنی داری باعث کاهش مرگ سلولی و کاهش اختلال شناختی و یادگیری حرکتی شد. همچنین، بیان پروتئین A2A در گروه ایسکمی وتمرین نسبت به گروه ایسکمی + کنترل، تفاوت معنی داری نداشت.
    نتیجه گیری
    تمرین زودهنگام روی نوار گردان، به عنوان یک محرک توان بخشی، موجب اثرات محافظتی در برابر مرگ سلولی و بهبود عملکرد حرکتی خواهد شد.
    کلیدواژگان: تمرین استقامتی، ایسکمی، ریپرفیوژن
  • محیا امین رعیای جزه، محمدرضا خانی، بابک شکری، حسن نیک نژاد* صفحات 493-499
    مقدمه
    پلاسما به دو روش مستقیم و غیر مستقیم برای درمان سلول های سرطانی به کار می رود. درمان مستقیم سلول ها یا بافت ها از طریق تابش مستقیم پلاسما صورت می گیرد، اما روش غیر مستقیم درمان توسط محیط فعال شده با تابش پلاسما برای از بین بردن سلول های سرطانی اسفاده می شود.
    روش ها
    در این مطالعه ی تجربی، ابتدا شاخص های پلاسما مانند گونه های فعال و دما ارزیابی گردید و سپس اثرات محیط فعال شده توسط پلاسما با زمان های پردازش مختلف و ترکیب های گازی هلیوم و هلیوم + 5/0 درصد اکسیژن بر روی دو رده ی سلولی MDA-MB-231 و Hela به ترتیب مربوط به سرطان سینه و دهانه ی رحم مورد بررسی قرار گرفت. به منظور بررسی اثر انتخابی پلاسما، این روش بر روی سلول های نرمال فیبروبلاست نیز آزمایش شد. آنالیزهای به کار رفته شامل طیف سنجی گسیل نوری (Optical emission spectrometry یا OES) و تست MTT بود.
    یافته ها
    فاصله ی 1 سانتی متری نمونه و نازل جت پلاسما و ولتاژ کاری 5 کیلوولت جت پلاسما، حالت بهینه برای انجام آزمایش ها بود. همچنین، افزایش زمان پردازش محیط و زمان بین درمان و آنالیز، موجب کاهش زیست پذیری سلول های سرطانی شد. محیط فعال شده توسط پلاسما، زیست پذیری سلول های سرطانی را نسبت به سلول های نرمال، به میزان بیشتری کاهش داد.
    نتیجه گیری
    محیط فعال شده توسط پلاسما، از روش های جدید و چالش برانگیزی است که اثرات سمی انتخابی برای از بین بردن سلول های سرطانی دارد. استفاده از این محیط، روش های استفاده از پلاسمای سرد اتمسفری را برای درمان سرطان، به عنوان ابزاری جهت شیمی درمانی گسترش داده است.
    کلیدواژگان: گونه های فعال، رد ه ی سلولی، زیست پذیری، طیف سنجی
  • سید غفور موسوی، دلارام اقتصادی*، بهزاد مهکی صفحات 500-507
    مقدمه
    پرخاشگری، علامتی غیر اختصاصی و آسیب رسان ناشی از عوامل مختلف پزشکی است و پیش گیری ازعواقب آن، سرعت عمل درمانگران را می طلبد. برای این منظور، داروهای آنتی سایکوتیک به کار می روند. شناسایی سریع الاثرترین داروی آرام بخشی، ضروری است. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه ی سرعت آرام بخشی داروهای هالوپریدول، تری فلوپرازین، پرومتازین و کلرپرومازین در بیماران پرخاشگر بود.
    روش ها
    این مطالعه، یک کارآزمایی بالینی بود که بر روی بیماران پرخاشگری انجام شد که در سال 1395 به اورژانس روان پزشکی بیمارستان خورشید اصفهان مراجعه کرده بودند. طی این مطالعه، 76 بیمار به طور تصادفی به 4 گروه تقسیم شدند و هالوپریدول، تری فلوپرازین، پرومتازین و کلرپرومازین به صورت تزریق داخل عضلانی دریافت کردند. بیماران هر 30 دقیقه از نظر علایم پرخاشگری ارزیابی شدند و زمان مورد نیاز برای ایجاد آرام بخشی ثبت شد.
    یافته ها
    میانگین سن بیماران 70/8 ± 85/32 سال بود و 8/61 درصد بیماران مرد بودند. 2/59 درصد از بیماران به اولین تزریق پاسخ دادند و 8/40 درصد نیاز به تزریق دوم پیدا کردند. زمان میانگین برای ایجاد اثرات آرام بخشی پس از تزریق اول 61/6 ± 41/19 دقیقه و 38/5 ± 71/18 دقیقه پس از دومین تزریق بود. یافته های آماری نشان داد که مدت زمان القای آرام بخشی با سن، جنس، نوع ماده ی مصرفی و نوع پرخاشگری ارتباط معنی داری نداشت. بعد از اولین و دومین تزریق، کوتاه ترین زمان القای آرام بخشی مربوط به گروه پرومتازین و طولانی ترین زمان مربوط به گروه کلرپرومازین بود.
    نتیجه گیری
    پرومتازین، سریع ترین تاثیر داروی آرام بخش در بین داروهای مورد مطالعه در بیماران پرخاشگر بود. هیچ یک از داروها عوارض جانبی ایجاد نکرد.
    کلیدواژگان: هالوپریدول، کلرپرومازین، تری فلوپرازین، پرومتازین، پرخاشگری
  • ویدا قاسمی، معصومه سیمبر *، گیتی ازگلی، سید مسعود نبوی، حمید علوی مجد، مریم سادات میرشفایی صفحات 508-516
    مقدمه
    با توجه به شیوع بالای مشکلات جنسی در زنان مبتلا به Multiple sclerosis (MS)، خودکارامدی جنسی به عنوان یک متغیر تاثیرگذار، نقش مهمی در سلامت جنسی و کیفیت زندگی جنسی این زنان ایفا می کند. پژوهش حاضر با هدف تعیین پیشگویی کننده های خودکارامدی جنسی در زنان مبتلا به MS انجام شد.
    روش ها
    این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی بود که در آن 200 زن مبتلا به بیماری MS با نمره ی شدت ناتوانی کمتر از 7 بر اساس معیار وضعیت ناتوانی گسترده (Expanded Disability Status Scale یا EDSS) در سال 1397 شرکت نمودند. نمونه های مورد نظر از انجمن MS ایران در تهران به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. جهت جمع آوری اطلاعات و سنجش پیشگویی کننده های خودکارامدی جنسی در زنان مبتلا به MS، از پرسش نامه های استاندارد مرتبط استفاده گردید. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های Independent t، ANOVA، همبستگی Pearson و Multiple linear regression در نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    میانگین سنی شرکت کنندگان 22/5 ± 33/36 سال و میانگین نمره ی خودکارامدی جنسی آن ها 27/7 ± 54/16 بود. با وارد کردن متغیرهای معنی دار حاصل از سنجش ارتباط هر یک از متغیرها به صورت تکی با نمره ی خودکارامدی جنسی در مدل Multiple linear regression جهت کنترل مخدوش کننده ها و سنجش اثر هم زمان آن ها، مشخص گردید که متغیرهای اختلال عملکرد جنسی (001/0 = P)، اضطراب (024/0 = P)، استرس (006/0 = P) و تعداد دفعات برقراری رابطه ی جنسی (013/0 = P)، پیشگویی کننده های نهایی خودکارامدی جنسی در زنان مبتلا به MS بود.
    نتیجه گیری
    اختلال عملکرد جنسی، اضطراب، استرس و تعداد دفعات برقراری رابطه ی جنسی، پیشگویی کننده های خودکارامدی جنسی در زنان مبتلا به MS می باشد. بنابراین، در نظر گرفتن متغیرهای مذکور در روند درمان این بیماران، می تواند به ارتقای خودکارامدی جنسی و توانمندسازی آنان در زندگی جنسی کمک نماید.
    کلیدواژگان: خودکارامدی، سلامت جنسی، اختلال عملکرد جنسی، زنان
|
  • Parisa Nabavi, Abdolreza Mohamadnia, Maryam Naseroleslami, Naghmeh Bahrami* Pages 480-484
    Background

    Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is one of the 10 most common malignant tumors. This study aimed to evaluate the relevance of vascular endothelial growth factor (VEGF) and cytokeratin 19 (CK19) genes as biomarkers for diagnosis of OSCC.
    Methods
    In this study, 30 patients and 30 healthy individuals were selected. CK19 and VEGF were measured in peripheral blood using real-time polymerase chain reaction (PCR) technique. T-test was performed to analyze the data.
    Findings
    In patients with OSCC, CK19 and VEGF markers were positive in 17 and 23 patients out of 30.
    Conclusion
    The expression of VEGF and CK19 is more among the patients with OSCC, compared to healthy people. In summary, the result of this study can be considered as a diagnostic screening test in the early stages of the disease.
    Keywords: Head, neck squamous cell carcinoma, Cytokeratin 19, Vascular endothelial growth factor
  • Mehdi Seydyousefi, Ziya Fallahmohammadi*, Mahtab Moazzami, Ali Yaghoubi, Zeinab Faghfoori Pages 485-492
    Background

    Brain ischemia/reperfusion causes structural and functional damage in the hippocampus. Physical activity is an essential method for early rehabilitation after a stroke. The aim of this study was to determine the effect of 8 weeks of early endurance training on treadmill on improvement of the neurons of CA1 region of hippocampus and expression of A2A protein following cerebral ischemia/reperfusion in male rats.
    Methods
    21 male Wistar rats were randomly divided into three groups of sham, ischemia + control, and ischemia + exercise. 24 hours after induction of ischemia, the rats in exercise group ran 5 days a week, for 8 weeks. Ischemia was induced by blocking both common carotid arteries for 45 minutes. Ladder test, hematoxylin and eosinophil (H&E) staining, and immunohistochemical method were used to evaluate functional status, neuronal death, and protein expression, respectively.
    Findings
    The brain ischemia was associated with an increase in neuronal death in the CA1 region of hippocampus, and reduced cognitive function and motor learning. Early training significantly decreased cell death, as well as impaired cognitive function and motor learning. Moreover, in ischemia + exercise group, expression of A2A did not change significantly compared to the ischemia + control group.
    Conclusion
    This study showed that early training on treadmill, as a rehabilitation stimulant, would have protective effects against cell death, and can improve motor function.
    Keywords: Endurance training, Ischemia, Reperfusion
  • Mahya Aminraya, Jezeh, Mohammad Reza Khani, Babak Shokri, Hassan Niknejad Pages 493-499
    Background

    Plasma is used in two direct and indirect methods for treating cancer cells. Direct treatment of cells or tissues is carried out with irradiation of plasma, but in indirect treatment, the medium activated by plasma radiation is used to decrease cancer cell growth.
    Methods
    In this experimental study, the plasma parameters such as active species and temperature were evaluated, and then the effects of plasma-activated medium in different treatment times and gas composition of helium/helium + 0.5% oxygen were investigated on two cancer cell lines of Hela and MDA-MB-231. Moreover, to evaluate the selectivity effects of the plasma-activated medium, the viability of normal fibroblast cell lines was investigated after direct and indirect treatments. Analyses used in this study were optical emission spectroscopy (OES) and MTT assay.
    Findings
    The optimal state for the experiments was 1 cm distance between the sample and the nozzle of the plasma jet and the voltage of 5 kV. Moreover, increasing the time of treatment of the medium and interval time between treatment and analysis caused decreasing in cancer cells viability. The plasma-activated medium also reduced the viability of cancer cells more than that of normal cells.
    Conclusion
    Plasma-activated medium is a new and challenging method, which has a selective toxicity to destroy cancer cells. Based on the results, cold atmospheric plasma could be an effective and alternative method for cancer therapy.
    Keywords: Reactive oxygen species, Cell lines, Cell viability, Spectroscopy
  • Sayed Ghafour Mousavi, Delaram Eghtesadi*, Behzad Mahaki Pages 500-507
    Background

    Aggression is a threatening hurtful sign occurring by a variety of causes, and should be managed rapidly by therapists. To this end, anti-psychotic drugs are used. It is essential to identify the medications that are more rapidly efficient, and can calm an aggressive patient. This study attempted to compare the velocity of haloperidol, trifluoperazine, promethazine, and chlorpromazine in sedating of aggressive patients.
    Methods
    This was a randomized clinical trial study on aggressive patients referred to the psychiatry emergency department of Nour hospital, Isfahan, Iran, from 2016 to 2017. 76 patients were randomly divided into 4 groups, and respectively received haloperidol, promethazine, chlorpromazine, and trifluoperazine intramuscularly. Patients were evaluated each 30 minutes for aggressive symptoms. The time last for sedation was recorded for each patient, too.
    Findings
    76 patients with the mean age of 32.85 ± 7.80 years participated in this study, and 61.8% of them were men. 59.2% showed respond to intervention after the first injection, and 40.8% needed the second injection. The mean time needed for obtaining sedation was 19.41 ± 6.61 and 18.71 ± 5.38 minutes after the first and second injection, respectively. These mean times of sedation induction were not significantly related to age, gender, type of substance used, and type of aggression. After the first and second injection, the shortest time needed of sedation induction was in promethazine group and the longest one was in chlorpromazine group.
    Conclusion
    Promethazine has the highest speed in creating sedative effects on aggressive patients. None of the studied drugs produced any side effect.
    Keywords: Haloperidol, Chlorpromazine, Trifluoperazine, Promethazine, Aggression
  • Vida Ghasemi, Masoumeh Simbar*, Giti Ozgoli, Seyed Massood Nabavi, Hamid Alavi Majd, Maryam Sadat Mirshafaei Pages 508-516
    Background

    Sexual problems are prevalent in women with multiple sclerosis (MS), and sexual self-efficacy as an effective variable plays an important role in sexual health and sexual quality of life of these women. The aim of this study was to determine the predictors of sexual self-efficacy in women with multiple sclerosis.
    Methods
    This descriptive analytical study was conducted in Tehran, Iran, with participation of 200 women with MS, who referred to the Iranian MS society, had Expanded Disability Status Scale (EDSS) ≥ 7, and met the inclusion criteria in year 2019; they were selected using convenience sampling method. For data collection and assess the predictor factors of sexual self-efficacy in women with MS, related standard questionnaires were used. Data were analyzed using Pearson correlation coefficient, t-test, one-way ANOVA, and multiple linear regression model via SPSS software.
    Findings
    The mean age of participants was 36.33 ± 5.22 years, and the mean score of sexual self-efficacy was 16.54 ± 7.27. After entering the significant variables derived from measuring the relationship between each variable individually with the score of sexual self-efficacy in multiple linear regression model for controlling confounders, sexual dysfunction (P = 0.001), anxiety (P = 0.024), stress (P = 0.006), and the number of sexual intercourse (P < 0.013) were significantly predictor factors of sexual self-efficacy in women with MS.
    Conclusion
    The sexual dysfunction, anxiety, stress, and the number of sexual intercourse significantly predicted sexual self-efficacy in women with MS. Therefore, considering these factors in the treatment process of these patients can help to promote sexual self-efficacy and empower them in sexual life.
    Keywords: Self efficacy, Sexual health, Sexual dysfunction, Physiological, Multiple sclerosis, Women