فهرست مطالب
نشریه افق توسعه آموزش پزشکی
سال نهم شماره 1 (زمستان 1397)
- تاریخ انتشار: 1397/12/01
- تعداد عناوین: 7
-
صفحات 3-13مقدمهآموزش بالینی، در شکل دهی مهارتهای اساسی و توانمندی های حرفه ای دانشجویان نقش اساسی دارد. شناسایی مشکلات آموزش بالینی به رفع یا اصلاح نقاط ضعف کمک نموده و می تواند موجب بهبود دستیابی به اهداف آموزشی، تربیت افراد ماهر و ارائه خدمات با کیفیت بالاتر شود. این پژوهش با هدف ارزیابی کیفیت آموزش بالینی از دیدگاه دانشجویان تکنولوژی پرتوشناسی دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شده است.روش بررسیاین مطالعه توصیفی- تحلیلی، در سال 1395 بر روی 103 نفر از دانشجویان رشته تکنولوژی پرتوشناسی دانشکده پیراپزشکی مشهد انجام شد. نمونه گیری به روش سرشماری بود و دانشجویانی که در حال گذراندن واحد درسی کارآموزی و کارآموزی در عرصه بودند، وارد مطالعه شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسش نامه ای روا و پایا بود. تجزیه و تحلیل نتایج به وسیله آمار توصیفی و استنباطی در نرم افزار SPSS و با سطح معناداری 05/0 p< صورت گرفت.یافته هااز دیدگاه دانشجویان، وضعیت آموزش بالینی در حیطه های برخورد با دانشجو و عملکرد مربیان بالینی در سطح خوب و در حیطه های محیط آموزشی، اهداف و برنامه های آموزشی، نظارت و ارزشیابی در سطح متوسط ارزیابی شد. اختلاف معناداری بین میانگین آیتمهای پنجگانه پرسش نامه وجود نداشت و همچنین تفاوت معناداری بین رضایت مردان و زنان از رشته تحصیلی خود دیده نشد.نتیجه گیریبررسی مجدد در اهداف و برنامه ها و شیوه نظارت و همچنین مرتفع ساختن کمبود امکانات بخش بالین میتواند به ارتقای روز افزون کیفیت آموزش بالینی کمک قابل توجهی کند. کلید واژه ها: آموزش بالینی، دانشجو، تکنولوژی پرتوشناسیکلیدواژگان: آموزش بالینی، دانشجو، تکنولوژی پرتوشناسی
-
صفحات 14-22مقدمهاحیای قلبی ریوی از جمله عملیات حیات بخشی است که شانس بقا پس از ایست قلبی را از طریق افزایش جریان اکسیژن خون ارگانهای حیاتی بدن افزایش می دهد . میزان آگاهی پزشکان و پرسنل از اصول علمی احیای قلبی ریوی یک فاکتور مهم بر میزان بقا و شانس موفقیت پس از احیا است. از این رو این مطالعه با هدف بررسی میزان آگاهی دستیاران رشته های پزشکی از اصول و قواعد علمی CPR طراحی و اجرا شده است.روش بررسیاین مطالعه در بازه زمانی سالهای 1394 تا 1395 انجام گرفت و 357 نفر دانشجوی مقطع دستیاری به صورت نمونه در دسترس (سرشماری) وارد این مطالعه شدند. پرسش نامه اطلاعات دموگرافیک و چک لیست احیای قلبی ریوی بر اساس گایدلاین انجمن قلب و عروق آمریکا (American Heart Association) بود که آشنایی دستیاران رشته های مختلف را با اصول و قواعد انجام CPR علمی و درست ارزیابی می کرد.یافته هابیشترین نمره آگاهی از اصول علمی CPR در دستیاران رشته های قلب، طب اورژانس و بیهوشی با مقادیر به ترتیب 12.5، 12.20 و 12.05 مشاهده شد. در بین دستیاران مورد مطالعه، فقط دستیاران در رشته طب اورژانس و قلب از سیر صعودی در میزان آگاهی از اصول CPR در طی سالهای تحصیلی برخوردار بودند که این تغییرات از نظر آماری نیز معنی دار بود (P value<0.01). میزان آگاهی از اصول CPR در دستیاران رشته های اعصاب، پزشکی هسته ای و روانشناسی، طی سالهای تحصیلی، سیر نزولی معناداری داشت (P value < 0.01).نتیجه گیریدستیاران در رشته هایی که بیشترین مواجهه با بیماران دچار ایست قلبی را داشتند از میزان آگاهی بیشتری از اصول CPR درست و علمی برخوردار بودند. همچنین میزان آگاهی کلی دستیاران از اصول علمی و درست CPR در تمام رشته های پزشکی از سطح مطلوبی برخوردار نبود. کلیدواژه ها:احیای قلبی ریوی، دانش و آگاهی، دستیارانکلیدواژگان: احیای قلبی ریوی، دانش و آگاهی، دستیاران
-
صفحات 23-29خلاصه بیمار آقای 42 ساله با شکایت تب و لرز و سرفه های پروداکتیو به اورژانس مراجعه کرده است. علائم بیمار از سه روز قبل شروع شده بود که همراه با بی اشتهایی و درد کمر نیز بود. با احتمال پنومونی اکتسابی از جامعه، تحت درمان امپریکال با سفتریاکسون و آزیترومایسین قرار گرفت. گرافی قفسه سینه تایید کننده ی پنومونی بود. بیمار تحت درمان آنتی بیوتیک قرار گرفت و با حال عمومی خوب از بیمارستان مرخص شد.
-
صفحات 30-33بیمار مراجعه کننده جوانی است با تب و لرز و درد گردن که از 17- 18 روز قبل از مراجعه دچار تب و لرز و گلودرد همرا ه با درد گردن و سرفه های پروداکتیو شده است. وی که معتاد استنشاقی مواد مخدر است با سابقه دستکاری دهان و فک جهت تخلیه آبسه دندان، با تب مراجعه و با توجه به یافته های بالینی، تاریخچه بیماری و همچنین یافته های ام.آر.انژیوگرافی و سونوگرافی داپلر تشخیص مسحل و تحت درمان و با بهبودی مرخص می شود.
-
صفحات 34-37بیمار خانم 58 ساله ایست که با شکایت تب طولانی با علت نامعلوم پس از لاپاراتومی ارجاع شده است. تبهای بیمار شبانه و کم درجه است. شانزده روز قبل بیمار به دنبال تصادف دچار آسیب متعدد می شود. در بررسی های اولیه پس از ترومای مذکور، له شدگی بینی و ترومای صورت به همراه تندرس شکمی، بدون شکستگی در اندامها داشته است. به علت تندرس شکمی تحت عمل باز شدن شکمی اورژانس قرار می گیرد و پارگی طحال و کبد و هماتوم پری نفریک تشخیص داده می شود. بیمار تحت اسپلنکتومی و هپاتورافی و کنترل عروق خونریزی دهنده شکمی قرار می گیرد. 5 روز بعد از بستری بیمار دچار تب 38.2دهانی می شود که با شک به سپسیس با منشاء شکمی، بررسی و سونوگرافی شکم و لگن انجام می گیرد؛ ایمی پنم و وانکوماسین شروع و واکسن پنوموکوک و مننگوکوک تجویز می شود . در سونوگرافی و سی تی شکم، لگن و ریه، عفونت و کالکشن رویت نمی شود؛ تستهای سرولوژیک و کشت ادرار و خون منفی است. در مرکز درمانی ما (مرکز آموزشی، پژوهشی، درمانی امام رضا (ع)) با توجه به ادامه تب و منفی بودن بررسی ها، جهت بیمار اسکن گالیوم کل بدن (whole body gallium scan) انجام شد که یک ضایعه در قسمت فوقانی شکم و در قدام ستون مهره های کمری به چشم خورد. سی تی شکم و لگن با کنتراست وریدی و با عنایت به ضایعه مورد نظر انجام و کانون تب کشف شد. با درمان مربوطه تب به سرعت قطع و بیمار با حال خوب مرخص شد.
-
صفحات 38-42بیمار جوان HIV مثبت تحت درمان آنتی رتروویرال نامنظم با ووناویر، که از 2 هفته قبل از مراجعه بطور ناگهانی دچار پارزی نیمه راست بدن به همراه اختلال حافظه دورو کندی تکلم شده است. در سیر بستری پارزی اندام تحتانی بیمار گسترش و قدرت عضلانی اندام تحتانی به یک پنجم کاهش یافت، به گونه ای که بیمار قادر به راه رفتن نبود. MRI مغز انجام و تشخیص معلوم شد. بیمار با داروهای ضد HIV و پیگیری سرپایی مرخص شد.
-
Pages 3-13BackgroundClinical education plays an essential role in shaping the basic skills and professional capabilities of students. Identification of clinical education shortcomings can help to eliminate or correct weak points and improve achievement of educational goals. It could also help to educate skilled graduates, and provide higher quality health care services. This study aims to assess the quality of clinical education from the viewpoint of undergraduate students in radiology technology.MethodsThis descriptive-analytical study was conducted on 103 students of radiology technology in Mashhad school of paramedical sciences in 2016. Sampling method was census and students passing the apprenticeship courses in educational hospitals entered the study. Information gathering tool was a valid and reliable questionnaire. The results were analyzed by descriptive statistics and inferential statistics in the SPSS software with a significance level of p < 0.05.ResultsFrom the students’ point of view, the status of clinical education had a good level in the areas of social interactions with students and clinical couches’ performance. The students gave intermediate-level feedbacks for quality of educational environment, educational goals and programs and monitoring and assessing methods. There was no significant difference between the averages of the five items of questionnaire and there was no meaningful difference between the level of satisfaction in male and female participants from their field of study.ConclusionRewriting the educational goals and plans, and approaches for monitoring the students, as well as to eliminating the shortcomings in clinical wards, can significantly help in increasing the quality of clinical education. Keywords: Clinical education, Student, Radiology technologyKeywords: Clinical education, Student, radiology technology
-
Pages 14-22IntroductionCardio-pulmonary resuscitation (CPR) is a series of life-saving operations which increases the chance of survival after cardiac arrest by increasing the blood flow in vital organs. The purpose of this study was to investigate the knowledge of medical residents about principles of CPR.Methods357 residents of different specialties in Mashhad University of Medical Sciences between March 2015 and March 2016 entered this study as an available sample (census). Two questionnaires of demographic information and a cardiopulmonary resuscitation questionnaire (approved by the American Heart Association (AHA2010), which assessed the familiarity of the residents with the principles and rules of CPR on a 20-point scale) were used.ResultsThe highest score of knowledge about CPR principles was seen in Cardiology, Emergency Medicine and Anesthesiology residents (12.5, 12.20, and 12.05 respectively). Among the participants, only the Emergency Medicine and Cardiology residents had an increasing level of knowledge about the principles of CPR during the academic years, which was statistically significant (P value<0.01). Residents in the fields of Neurology, Nuclear Medicine and Psychology had a significant decrease in knowledge about the principles of CPR during the academic years (P value <0.01).ConclusionResidents with the most exposure to patients with heart disease and cardiac arrest have a better knowledge of CPR principles. Also, the level of residents’ knowledge on the scientific principles of CPR in all medical fields was not favourable.Keywords: Cardio-pulmonary Resuscitation, Knowledge, Medical Residents
-
Pages 23-29