فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 556 (هفته چهارم بهمن 1398)

  • تاریخ انتشار: 1398/11/24
  • تعداد عناوین: 3
|
  • طاهره طیبی، محیا امین رعیای جزه، محمد رضا خانی، بابک شکری، حسن نیک نژاد* صفحات 1354-1360
    مقدمه

    سرطان دومین عامل مرگ و میر در جهان و سومین عامل مرگ و میر در ایران است. روش های درمانی بسیاری برای مقابله با سرطان مورد بررسی قرار گرفته اند. استفاده از پلاسمای سرد اتمسفری و محیط فعال شده توسط آن، یکی از روش های تحقیقاتی نوین در زمینه ی درمان سرطان است. مطالعه ی حاضر با هدف بررسی القای آپوپتوز توسط پلاسمای سرد اتمسفری به عنوان مکانیسم مرگ سلولی در رده ی سلولی سرطان دهانه ی رحم (Hela) انجام شد.

    روش ها

     در این مطالعه ی تجربی ابتدا اثرات پلاسمای اتمسفری هلیم و هلیم + اکسیژن و محیط فعال شده توسط آن ها (Plasma activated medium یا PAM) بر روی زیست پذیری سلول های Hela مورد بررسی قرار گرفت. سپس، میزان H2</sub>O2</sub> محیط و همچنین، میزان پروتئین های کاسپاز 3، کاسپاز 8، B-cell lymphoma protein 2 (Bcl-2) و Bcl-2-associated X (Bax) در هر دو روش تابش مستقیم پلاسما و PAM به ترتیب از طریق MTT assay، Medium H2</sub>O2</sub> assay و Western Blot analysis مورد ارزیابی قرار گرفت.

    یافته ها

    میزان کاهش زیست پذیری سلول ها در روش تابش مستقیم پلاسما بیش از محیط فعال شده توسط آن بود (001/0 > P) و افزودن اکسیژن به پلاسما، باعث افزایش مرگ سلولی گردید. میزان H2</sub>O2</sub> محیط در روش مستقیم بیش از روش محیط فعال شده بود (001/0 > P). همچنین، سطح بیان پروتئین های کاسپاز-3 و کاسپاز-8 در روش مستقیم، بالاتر از روش PAM بود (010/0 > P). افزایش نسبت Bcl-2/Bax نیز القای آپوپتوز را به عنوان مکانیسم اثر نشان داد (001/0 > P).

    نتیجه گیری

    پلاسمای سرد اتمسفری، منبعی برای تولید گونه های فعال اکسیژنی و نیتروژنی است و باعث تولید رادیکال های آزاد مانند H2</sub>O2</sub> در محیط مایع می شود که نقش مهمی در مرگ سلول های سرطانی دارد. نتایج این مطالعه نشان داد که استفاده از پلاسمای مستقیم و PAM از طریق القای آپوپتوز، باعث مرگ سلولی می گردد.

    کلیدواژگان: آپوپتوز، زیست پذیری سلولی، گونه های فعال اکسیژن، گونه های فعال نیتروژن
  • مهریار مهرکش، رسول کرمانی، رویا سادات حسینی فرد، ندا مستوفی زاده، سیلوا هوسپیان* صفحات 1361-1368
    مقدمه

    بررسی میزان مرگ و میر بیمارستانی در بیماران بستری، یکی از شاخص های کیفی می باشد که با کمک آن، می توان کیفیت مراقبت های بهداشتی و نیز الگوهای مرگ و میر را در طول زمان در جمعیت های مورد نظر سنجید. هدف از انجام این مطالعه، بررسی میزان و علل مرگ و میر بیمارستانی کودکان زیر 5 سال بستری شده در بیمارستان کودکان امام حسین (ع) اصفهان بود.

    روش ها

     این مطالعه، از نوع توصیفی- مقطعی گذشته نگر بود که در بازه ی زمانی سال های 96-1391 انجام شد. داده های بیمار نظیر سن، جنس، شرح حال، زمان فوت، فصل بستری، مدت بستری تا فوت و علت فوت، با مطالعه ی پرونده ی بیماران و توسط چک لیست جمع آوری شد. علل مرگ و میر بیماران به تفکیک گروه های سنی و مدت بستری تا فوت بررسی شد.

    یافته ها

     در طی این مطالعه، 747 مورد مرگ و میر بیمارستانی مربوط به کودکان زیر 5 سال در بیمارستان کودکان امام حسین (ع) اصفهان ثبت شده بود. درصد کل مرگ و میر بیمارستانی 5 ساله 99/0 درصد (در محدوده ی 19/1-80/0درصد) بود. فراونی نسبی مرگ و میر بیمارستانی کودکان در پسران بیشتر از دختران بود (050/0 > P). فراونی نسبی مرگ و میر بیمارستانی در گروه سنی 12-1 ماه بیشتر از سایر گروه های سنی بود (050/0 > P). فراوانی نسبی مرگ و میر بیمارستانی کودکان در فصول سرد سال (پاییز و زمستان) بیشتر از فصول گرم سال بود (050/0 > P). بیشترین علل مرگ و میر بیمارستانی در کودکان زیر 5 سال به ترتیب عبارت از بیماری های قلبی- عروقی (151 مورد معادل 2/20 درصد)، عفونت (149 مورد معادل 9/19 درصد) و آنومالی مادرزادی (109 مورد معادل 6/14 درصد) بودند.

    نتیجه گیری

    شایع ترین علل مرگ و میر بیمارستانی کودکان در این تحقیق، بیماری های قلبی- عروقی، عفونت ها و آنومالی های مادرزادی بود و این میزان، در 24 ساعت اول زمان بستری آن ها بیشتر بود.

    کلیدواژگان: بیمارستان، علل مرگ، کودکان
  • احمد یراقی، عظیم هنرمند، زهرا ایروانی* صفحات 1369-1375
    مقدمه

     اختلال همودینامیک از عوارض شایع و جدی در طی لوله گذاری داخل تراشه است که جهت پیش گیری از آن، روش های پیش گیرانه ی مختلفی ارایه شده است، اما در این زمینه اتفاق نظر وجود ندارد. این مطالعه، با هدف تعیین تاثیر سه دز متفاوت سوفنتانیل بر تغییرات ضربان قلب و فشار خون بعد از لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه و مقایسه ی آن با گروه شاهد انجام گرفت.

    روش ها

     در یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی دو سو کور، 128 بیمار تحت اعمال جراحی تحت بیهوشی عمومی در 4 گروه 32 نفره توزیع شدند. در گروه اول، به عنوان گروه شاهد، دارویی تزریق نشد و در سه گروه دیگر، به ترتیب 1/0، 2/0 و 3/0 میکروگرم/کیلوگرم سوفنتانیل قبل از لارنگوسکوپی به بیماران تزریق شد و متغیرهای همودینامیک بیماران در دقایق صفر، 1، 3، 5 و 10 بعد از لارنگوسکوپی تعیین و بین چهار گروه مقایسه شد.

    یافته ها

     روند تغییرات فشار خون در طی مدت لارنگوسکوپی بین چهار گروه اختلاف معنی داری داشت، اما تغییرات ضربان قلب و درصد اشباع اکسیژن بین چهار گروه اختلافی نداشت. بررسی تغییرات سطح متغیرهای همودینامیک نشان داد که گروه دریافت کننده ی دز 3/0 میکروگرم/کیلوگرم سوفنتانیل، از ثبات بالاتری در حین لارنگوسکوپی برخوردار بودند و در زمان لارنگوسکوپی، متغیرهای همودینامیک آن ها دچار افزایش یا کاهش قابل توجهی نشدند.

    نتیجه گیری

    به نظر می رسد که دز 3/0 میکروگرم/کیلوگرم سوفنتانیل با ثبات مطلوب همودینامیک بیماران در طی لارنگوسکوپی و تعبیه ی لوله ی تراشه همراه می باشد

    کلیدواژگان: لارنگوسکوپی، همودینامیک، سوفنتانیل
|
  • Tahereh Tayebi, Mahya Aminrayajezeh, Mohammad Reza Khani, Babak Shokri, Hassan Niknejad* Pages 1354-1360
    Background

    Cancer is the second leading cause of death in the world and third in Iran. Various methods have been investigated for cancer treatment in which the use of cold atmospheric plasma and plasma-activated medium (PAM) are two new research methods in the field of cancer therapy. This study aimed to evaluate the inducing of apoptosis as cell death mechanism by cold atmospheric plasma in cervix cancer cell line (Hela)

    Methods

    At first, the effects of helium and helium + oxygen atmospheric plasma and PAM on the viability of Hela cell line were investigated. Then, the rate of H2</sub>O2</sub> in the medium, and the levels of caspase-3, caspase-8, Bcl-2-associated X (Bax), and B-cell lymphoma protein 2 (Bcl2</sub>) proteins in both direct plasma and PAM treatments were evaluated using MTT assay, medium H2</sub>O2</sub> assay, and Western Blot analysis, respectively.

    Findings

    The decrease of cells viability in direct plasma treatment group was more than PAM group (P < 0.001), and adding oxygen to plasma increased the rate of cell death. The H2</sub>O2</sub> level in medium in direct method was more than PAM (P < 0.001). Moreover, the expression of caspase-3 and caspase-8 proteins in direct plasma were higher than PAM (P < 0.010). Higher ratio of Bcl-2/Bax showed the induction of apoptosis in cancer cells (P < 0.001).

    Conclusion

     Cold atmospheric plasma is a source of oxygen and nitrogen reactive species, which can produce free radicals such as H2</sub>O2</sub> in medium that plays an important role in the treatment of cancer. Moreover, direct plasma and PAM induce apoptosis in cancer cells, as a probable mechanism of cell death.

    Keywords: Apoptosis, Cell viability, Reactive oxygen species, Reactive nitrogen species
  • Mehryar Mehrkash, Rasool Kermani, Royaalsadat Hossienifard, Neda Mostafizadeh, Silva Hovsepian* Pages 1361-1368
    Background

    Hospital mortality rate is one of the qualitative indexes, which can be used to assess the quality of care, as well as the mortality patterns in a community. The aim of this study was to evaluate the mortality and morbidity rate of </em>infants and children less than 5 years old hospitalized in Imam Hossein Children’s hospital in Isfahan, Iran.

    Methods

    This retrospective descriptive cross-sectional study was conducted during the years 2012-2017. Patients’ information including age, sex, history, time of hospitalization, season of hospitalization, length of hospitalization, and cause of death were collected by studying their medical files using a checklist. Causes of mortality by age groups and length of hospitalization until death was also recorded.

    Findings

    During this study, 747 under-five-years deaths were recorded among the hospitalized children in Imam Hossein hospital with the total mortality rate of 0.99% (range 0.19% -8.8%). 1%). The rate of mortality was higher in hospitalized boys than in girls (P < 0.050). The rate of mortality among hospitalized children was higher in 1-12 month age group than other age groups (P < 0.050). The rate of mortality among hospitalized children was higher in cold seasons (autumn and winter) than the warm seasons (P < 0.050). The most common causes of death in hospitalized children under 5 years were as cardiovascular disease [151 cases (20.2%) ], infection [149 cases (19.9%)], and congenital anomalies [109 cases (14.6%)].

    Conclusion

     The most common causes of death in hospitalized children in this study were as cardiovascular diseases, infection, and congenital anomalies, and this rate was higher during the 24 hours of hospitalization.

    Keywords: Mortality rate, Children, Cause of death
  • Ahmad Yaraghi, Azim Honarmand, Zahra Iravani* Pages 1369-1375
    Background

    Hemodynamic disorders is a common and serious complication during endotracheal intubation with various suggested preventive methods; but there is no consensus. The aim of this study was to determine the effect of three different doses of sufentanil on heart rate and blood pressure changes after laryngoscopy and endotracheal intubation, and to compare it with the control group.

    Methods

    In a double-blind clinical trial study, 128 patients undergoing surgery with general anesthesia were randomly divided into 4 groups of 32. In the first group, as the control group, the drug was not injected, and the other three groups received 0.1, 0.2, and 0.3 µg/kg sufentanil, respectively, which was injected before laryngoscopy. Hemodynamic parameters were determined at 0, 1, 3, 5, and 10 minutes after laryngoscopy, and were compared between the four groups.

    Findings

    The trend of blood pressure changes during laryngoscopy was significantly different between the four groups; but the changes in heart rate and oxygen saturation were not different between the groups. Changes in the level of hemodynamic parameters showed that the group receiving 0.3 µg/kg sufentanil had higher stability during the laryngoscopy.

    Conclusion

    Dosage of 0.3 µg/kg sufentanil appears to be associated with favorable hemodynamic stability of patients during laryngoscopy and endotracheal tube insertion.

    Keywords: Laryngoscopy, Hemodynamics, Sufentanil