فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 581 (هفته اول شهریور 1399)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 581 (هفته اول شهریور 1399)

  • تاریخ انتشار: 1399/06/03
  • تعداد عناوین: 3
|
  • علی همائی، مریم درگاهی، فاطمه صفاری * صفحات 435-441
    مقدمه

    دیابت نوع 1، از شایع ترین بیماری های متابولیک مزمن در کودکان است. کتواسیدوز دیابتی می تواند اولین تظاهر دیابت نوع 1 باشد که با بروز بیماری و مرگ و میر بالایی همراه است. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی فراوانی کتو اسیدوز دیابتی به عنوان اولین تظاهر دیابت نوع 1 بود.

    روش ها

    موارد جدید دیابت نوع 1 که در سال های 95-1385 در بیمارستان کودکان قزوین بستری شده بودند، از نظر نحوه ی بروز بیماری بررسی شدند. اطلاعات ثبت شده در پرونده شامل سن، جنس، مورد جدید بیماری، فصل مراجعه، محل زندگی، سابقه ی خانوادگی ابتلا به دیابت نوع 1، نسبت والدین، علت و طول مدت بستری، زمان بهبودی از کتواسیدوز، قند خون و pH اولیه از طریق پرسش نامه جمع آوری و با نرم افزار SPSS واکاوی شد.

    یافته ها

    از 144 مورد بررسی شده، 4/60 درصد دختر بودند. میانگین سن ابتلا 23/3 ± 38/7 سال بود. 3/84 درصد از بیماران برای اولین بار با کتو اسیدوز دیابتی و 7/15 درصد با هیپرگلیسمی مراجعه کردند. از نظر سن بروز بیماری، 7/24 درصد از بیماران زیر 5 سال، 6/24 درصد 7-5 سال و 7/50 درصد 8 سال یا بیشتر داشتند. بیشترین بروز در فصل پاییز (6/31 درصد) بود. 9/11 درصد از بیماران سابقه ی خانوادگی دیابت نوع 1 داشتند. میانگین قند خون بیماران 38/154 ± 91/496 میلی گرم/دسی لیتر بود. از نظر شدت کتو اسیدوز دیابتی، به ترتیب 5/2، 28 و 5/69 درصد از بیماران با کتواسیدوز خفیف، متوسط و شدید بستری شده بودند. میانگین روزهای بستری در موارد کتو اسیدوز 21/2 ± 54/7 روز و در موارد هیپرگلیسمی، 91/0 ± 66/4 روز و تفاوت بین دو گروه معنی دار بود (001/0 > P).

    نتیجه گیری

    بروز بیشتر کتواسیدوز دیابتی در موارد جدید دیابت، نشان دهنده ی عدم آگاهی و تاخیر در تشخیص است.

    کلیدواژگان: دیابت شیرین، نوع 1، کتواسیدوزدیابتی، هیپرگلیسمی، کودکان
  • اسما مصطفی‌پور، جواد بهارآرا، مجید خزاعی*، امیر آوان، سید مهدی حسنیان مهر صفحات 442-449
    مقدمه

    سرطان کولورکتال، یکی از شایع ترین سرطان ها در ایران است. داروهای مهار کننده ی آنزیم تبدیل کننده ی آنژیوتانسین، علاوه بر درمان فشار خون، در درمان سرطان موثر می باشند. هدف از انجام این مطالعه، بررسی اثر انالاپریل بر تکثیر، مهاجرت و بیان ژن های Angiotensin-converting enzyme (ACE)، Angiotensin II type I receptor (AT1R)، Vascular endothelial growth factor-A (VEGF-A) و Transforming growth factor beta 1 (TGF-β1) بود که در رده های سلولی سرطان کولورکتال انجام شد.

    روش ها

    در این مطالعه، اثر انالاپریل بر میزان بقای سلول های سرطان کولورکتال رده ها ی CT26، HT29 و SW480 با استفاده از آزمون MTT، میزان مهاجرت سلول ها نیز به روش Migration assay مطالعه و بررسی چرخه ی سلولی با استفاده از فلوسایتومتری انجام شد. بیان ژن های Matrix metalloproteinase 3 (MMP3)، MMP9، Epithelial cadherin (E-cadherin)، ACE، AT1R، VEGF-A و TGF-β1 با استفاده از تکنیک Real time polymerase chain reaction (PCR) و نیز گونه های فعال اکسیژن در این سه رده ی سلولی مورد بررسی قرار گرفت.

    یافته ها

    انالاپریل دارای اثر ضد تکثیری و کاهنده ی مهاجرت سلولی در هر سه رده ی سلولی سرطان کولورکتال در مقایسه با گروه شاهد بود. بیان ژن های E-cadherin، MMP3 و MMP9 پس از تیمار با انالاپریل به طور معنی داری نسبت به گروه شاهد کاهش داشت (001/0 > P). بررسی بیان ژن های ACE، AT1R، VEGF-A و TGF-β1، نشان دهنده ی کاهش معنی داری در سه رده ی سلولی بود و سطح گونه های فعال اکسیژن به طور معنی داری در سه رده ی سلولی در مقایسه با گروه شاهد افزایش نشان داد.

    نتیجه گیری

    با توجه به اثرات مختلف ضد سرطانی انالاپریل، می توان امیدوار بود این دارو، حداقل در کنار داروهای استاندارد شیمی درمانی، بتواند در درمان سرطان کولورکتال مفید واقع شود.

    کلیدواژگان: آنزيم تبديل كننده ی آنژيوتانسین، انالاپريل، سرطان كولوركتال
  • فریده ظفری زنگنه * صفحات 450-462
    مقدمه

    سندرم تخمدان پلی کیستیک با درجه ی شیوع 12-4 درصد، شایع ترین اختلال غدد داخلی (اندوکرین)- متابولیکی زنان در سن باروری می باشد. اختلال باروری در زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک شامل هایپرانسولینمی، هایپرآندروژنیسم، عدم تخمک گذاری مزمن و ناباروری می باشد. هدف از انجام این مطالعه ی مروری، شناسایی و تایید نقش مهم استرس اکسیداتیو در ایجاد مقاومت به انسولین در سندرم تخمدان پلی کیستیک بود.

    روش ها

    برای انجام این مطالعه، تمام اطلاعات مربوط از طریق پایگاه های داده مانند PubMed و Google scholar جمع آوری شد. این اطلاعات، از بین 100 مقاله بین سال های 2020-1989 استخراج شده است. امروزه، ارزیابی وضعیت استرس اکسیداتیو در زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک با استفاده از نشانگرهای گردش خون مانند مالون دی آلدیید (MDA)، سوپراکسید دیسموتاز (SOD) و گلوتاتیون پراکسیداز (GPX) انجام می شود.

    یافته ها

    مقاومت به انسولین می تواند با شرایط ایجاد اکسیداتیو استرس در زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک همراه باشد. از این رو، به دست آوردن شاخص استرس اکسیداتیو را می توان ارزشمند و معرف بروز اختلات متابولیکی در این سندرم دانست.

    نتیجه گیری

    استرس اکسیداتیو، می تواند یک نقش کلیدی در روند ایجاد مقاومت به انسولین داشته باشد. از این رو، ارزیابی شاخص استرس اکسیداتیو، می تواند به شناسایی علل متابولیکی ناشناخته ی سندرم تخمدان پلی کسیتیک کمک نماید.

    کلیدواژگان: استرس اکسیداتیو، هایپرانسولینمی، مقاومت به انسولین، سندرم تخمدان پلیکیستیک
|
  • Ali Homaei, Maryam Dargahi, Fatemeh Saffari* Pages 435-441
    Background

    Type 1 diabetes mellitus (T1D) is the most common chronic endocrine-metabolic disorder of childhood and adolescence. Diabetic ketoacidosis (DKA) is one of the most important acute complications of T1D, and associated with significant morbidity and mortality. The aim of this study was to survey the frequency of DKA in new cases of T1D.

    Methods

    Data from 144 new cases of T1D admitted to the children hospital of Qazvin City, Iran, between 2006 and 2016 were reviewed. The studied variables included age, sex, new case of disease, season, place of living, family history of T1D, cause of admission, duration of hospitalization, recovery of DKA, blood glucose level, and arterial pH at admission. The data were collected using a questionnaire, and analyzed using SPSS software.

    Findings

    Out of 144 patients, 60.4% were girls. 84.3% of new patients admitted with DKA, and 15.7% with hyperglycemia. 24.7%, 24.6%, and 50.7% of patients were less than 5 years, 5 to 7 years, and ≥ 8 years, respectively. The highest incidence was in the autumn (31.6%). 11.9% of patients had a positive family history of T1D. The mean glucose level was 496.91 ± 154.38 mg/dl. Mean age at diagnosis was 7.38 ± 3.23 years. 2.5%, 28.0%, and 69.5% of patients had mild, moderate, and severe DKA, respectively. Mean days of hospitalization was 2.21 ± 7.54 days in ketoacidosis and 0.91 ± 4.66 in hyperglycemia, and the difference was significant (P < 0.001).

    Conclusion

    A greater incidence of DKA in the onset of the disease was due to insufficient awareness of families about diabetes mellitus.

    Keywords: Diabetes mellitus, type 1, Diabetic ketoacidosis, Hypoglycemia, Child
  • Asma Mostafapour, Javad Baharara, Majid Khazaei*, Amir Avan, Seyed Mahdi Hasanian Mehr Pages 442-449
    Background

    Colorectal cancer is one of the most common cancers in Iran, and despite high cure rate, it still has high mortality. Some studies have shown that angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors are effective in treating cancer in addition to treating hypertension. The aim of this study was to investigate the effect of enalapril on the proliferation, migration, and expression of ACE, angiotensin II type I receptor (AT1R), vascular endothelial growth factor-A (VEGF-A), and transforming growth factor beta 1 (TGF-β1) genes in colorectal cancer cells.

    Methods

    In this study, the effect of enalapril on the survival rate of CT26, HT29, and SW480 colorectal cancer cells was determined using MTT assay, cell migration was assayed using migration assay technique, and cell cycle assay was performed using flow cytometry. Expression of matrix metalloproteinase 3 (MMP3), MMP9, and epithelial cadherin (E-cadherin), ACE, AT1R, VEGF-A, and TGF-β1 genes were also evaluated using real-time polymerase chain reaction (PCR) technique and reactive oxygen species in these three cell lines.

    Findings

    Enalapril had anti-proliferative and anti-migrate effect on all three colorectal cancer cell lines compared to the control group. Expression of E-cadherin, MMP3, and MMP9 genes significantly decreased after treatment with enalapril (P < 0.001). Expression of ACE, AT1R, VEGF-A, and TGF-β1 genes showed a significant decrease in the three cell lines, and the level of reactive oxygen species significantly increased in the three cell lines compared to the control group.

    Conclusion

    Given the various anticancer effects of enalapril, it seems that at least alongside standard chemotherapy drugs, enalapril may be useful in the treatment of colorectal cancer.

    Keywords: ACE inhibitors, Enalapril, Colorectal cancer
  • Farideh Zafari Zangeneh* Pages 450-462
    Background

    Polycystic ovary syndrome (PCOS), with a prevalence of 4-12 percent, is the most common endocrine-metabolic disorder in reproductive age of women. Reproductive disorders in women with PCO include hyperinsulinemia, hyperandrogenism, chronic anovulation, and infertility. The purpose of this paper was to review and confirm the important role of oxidative stress in creating insulin resistance in this syndrome.

    Methods

    All relevant information was collected through databases such as PubMed and Google Scholar, which was extracted from a total of 100 articles between 1989-2020. Today, the assessment of oxidative stress in women with PCO is performed using circulatory markers such as malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD), and glutathione peroxidase (GPX).

    Findings

    Insulin resistance can be associated with the conditions of oxidative stress in women with PCO. Therefore, obtaining oxidative stress index can be considered valuable, and represent the occurrence of metabolic disorders in this syndrome.

    Conclusion

    Oxidative stress can play a key role in insulin resistance. Therefore, the oxidative stress index can help to understand unknown metabolic causes of this syndrome.

    Keywords: Oxidative stress, Hyperinsulinemia, Insulin resistance, Polycystic ovary syndrome