فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 587 (هفته سوم مهر 1399)

  • تاریخ انتشار: 1399/07/18
  • تعداد عناوین: 3
|
  • حسین همتی*، سیده مارال موسوی، پیروز سامی دوست، الهه رفیعی، زکیه جعفری پرور صفحات 575-581
    مقدمه

    هدف از اجرای این تحقیق، بررسی الگوهای آترواسکلروتیک شریان های اندام تحتانی در بیماران مبتلا به دیابت آنژیوگرافی شده در بیمارستان رازی رشت در سال 1395 بود.

    روش ها:

    در این مطالعه ی مقطعی گذشته نگر، بیماران مبتلا به دیابت که در سال 1395 در مرکز جراحی اندووسکولار بیمارستان رازی رشت آنژیوگرافی شدند، بررسی و ویژگی های دموگرافیک، عوامل مرتبط با بیماری و یافته های آنژیوگرافی بیماران ثبت شد. الگوی پروگزیمال در این مطالعه، درگیری قابل توجه شرایین بالای زانو و الگوی دیستال، درگیری قابل توجه شرایین زیر زانو تعریف شد. وسعت درگیری عروق به کمک مقیاس Trans-atlantic inter-society consensus 2 اندازه گیری شد.

    یافته ها:

    169 بیمار در این مطالعه بررسی شدند. 9/60 درصد بیماران مرد بودند و میانگین سنی شرکت کنندگان 26/10 ± 34/64 سال بود. شکایت اصلی در 0/58 درصد بیماران، زخم طول کشیده بود. 3/47 درصد افراد مبتلا به دیابت مورد مطالعه، دیس لیپیدمی و 1/65 درصد به پرفشاری خون مبتلا بوده اند و 5/22 درصد بیماران به جز دیابت بیماری زمینه ای دیگری نداشتند. 3/24 درصد بیماران، مصرف کننده ی سیگار بودند. در مجموع، در 7/62 درصد بیماران الگوی آترواسکلروتیک به صورت دیستال بود. ارتباط معنی داری بین الگوی درگیری آترواسکلروتیک و جنسیت، شاخص توده ی بدنی، سابقه ی بیماری کلیوی و دیس لیپیدمی مشاهده نشد.

    نتیجه گیری:

    یافته ها نشان داد که الگوی درگیری آترواسکلروتیک در بیماران مبتلا به دیابت، بیشتر به صورت دیستال بوده است. همچنین، ارتباط معنی داری بین الگوی درگیری آترواسکلروتیک و جنسیت، شاخص توده ی بدنی، سابقه ی مشکل کلیوی و دیس لیپیدمی مشاهده نشد.

    کلیدواژگان: آترواسکلروزیس، دیابت، اندام تحتانی
  • مهرداد حسین پور، سید محمود مصطفوی، مژده بیرق دار صفحات 582-588
    مقدمه

    این مطالعه، با هدف ارزیابی رنگ آمیزی کالرتینین و نیتریک اکسید در بخش گانگلیونیک روده ی بزرگ بیماران هیرشپرونگ (Hirschsprung's disease یا HD) انجام شد.

    روش ها:

    /strong> در یک مطالعه ی مقطعی،60 کودک مبتلا به هیرشپرونگ وارد مطالعه و با عمل جراحی، روده از مقعد بیرون کشیده و هر 5 سانتی متر از آن بیوپسی شد و بخش پروگزیمال نمونه برداری شده، با رنگ آمیزی هماتوکسیلین- ایوزین (H&E) و ایمونوهیستوشیمی (IHC) بررسی شد و نتیجه با مثبت ضعیف یا مثبت شدید برای کالرتینین و نیتریک اکسید گزارش شد. کلیه ی بیماران در 1 و 6 ماه بعد از عمل پی گیری شدند و نتیجه ی عمل در دو گروه مقایسه گردید.

    یافته ها:

    از 60 کودک مبتلا به هیرشپرونگ، 14 نفر (3/23 درصد) علامت دار بودند. همه ی نمونه های بخش های گانگلیونی کولورکتال بیماران علامت دار، از نظر رنگ آمیزی نیتریک اکسید در مقایسه با رنگ آمیزی نیتریک اکسید جفت، منفی بودند. بررسی ایمونوهیستوشیمی، رنگ آمیزی هسته ای و سیتوپلاسمی کالرتینین نشان داد که سلول های گانگلیونی در 52 بیمار شدیدا مثبت و در 8 بیمار مثبت ضعیف بود. 6 بیمار در گروه شدیدا مثبت (5/11 درصد) علامت دار بودند؛ در حالی که در 8 بیمار که رنگ آمیزی کالرتینین مثبت ضعیف گزارش شده بود، همه ی علایم وجود داشت (001/0 = P). دقت کلی پیش بینی یبوست بعد از عمل برای رنگ آمیزی کالرتینین 67/96 درصد بود.

    نتیجه گیری:

    با توجه به یافته های مطالعه ی حاضر، به نظر می رسد در کودکان مبتلا به هیرشپرونگ تحت عمل جراحی، رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی پروگزیمال قسمت گانگلیونی برای تعیین اختلال عملکرد روده بعد از عمل، می تواند موثر باشد.

    کلیدواژگان: هیرشپرونگ، ایمونوهیستوشیمی، کالرتینین، نیتریک اکسید
  • سمیه میرزاآقایی، سید حسین میرهندی * صفحات 589-601
    مقدمه

    شیوع بیماری Coronavirus disease-2019 (COVID-19) ناشی از ویروس Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-COV-2) دسته ی کروناویروس ها موسوم به 2019-nCoV، از اواخر سال 2019 میلادی در چین و در پی آن در دیگر کشورها، هنوز موضوع اصلی و مورد توجه در همه ی مجامع علمی و اجتماعی دنیا می باشد. با توجه به نوظهور بودن این ویروس، کسب اطلاعاتی درمورد تشابه یا تفاوت های آن با سایر ویروس های این خانواده، ویژگی های ژنتیک، چرخه ی بیولوژیک و چگونگی عملکرد پاتولوژیک آن، می تواند کمک شایانی در اتخاذ راهبردهای دقیق تر و بازدهی بالاتر در شناخت، کنترل و درمان بیماری حاصل از آن داشته باشد.

    روش ها:

    در این مطالعه ی مروری نقلی، تلاش شده است تا با جمع بندی مختصری از گزارش های متعدد علمی از دسامبر 2019 تا آپریل 2020 در زمینه ی مشخصات ویروس، ویژگی های ژنوم آن و ارزیابی با شواهد علمی از پیش موجود در زمینه ی کروناویروس ها، راهکارهای پیش رو در پاتوژنز، درمان و طراحی و تولید واکسن علیه آن ارایه شود.

    یافته ها:

     واکاوی و مقایسه ی ژنوم کروناویروس جدید با دیگر اعضای این خانواده، نشان دهنده ی شباهت زیاد بخش های مختلف ژنوم با انواع بیماری زای قبلی SARS و Middle East Respiratory Syndrome MERS می باشد و منشاگیری آن از گونه هایی با میزبان خفاش را نشان می دهد.

    نتیجه گیری

    با توجه به اضطرار شناخت و معرفی راهکارهای درمانی و پیش گیرانه در پاندمی حاضر، شناخت مکانیسم های مولکولی درگیر در تکثیر و عفونت زایی ویروس بر پایه ی شباهت ژنوم آن با دیگر هم خانواده های کرونا ویروسی و همچنین، ویروس های دیگر، امکان پیش بینی راهبردهای فوری و امیدبخش را در مواجهه با ویروس فراهم می آورد.

    کلیدواژگان: کرونا ویروس، کووید 91، 2-CoV-SARS، ژنومیکس، درمان
|
  • Hossein Hemmati *, Seyyedeh Maral Mousavi, Pirooz Samidoost, Elaheh Rafiee, Zakiyeh Jafaryparvar Pages 575-581
    Background

    We aimed to examine the atherosclerotic patterns of lower limb arteries in patients with diabetes mellitus undergoing angiography in Razi hospital, Rasht, Iran, in 2016.

    Methods

    In this retrospective cross-sectional study, patients with diabetes mellitus underwent angiography in an endovascular surgery center in Razi Hospital in Rasht in 2016, were evaluated. Demographic characteristics, disease-related factors, and angiographic findings were recorded. Proximal Pattern in this study was defined as significant involvement of suprageniculate arteries, and the distal pattern was defined as significant involvement of infrageniculate arteries. The extent of vascular involvement in this study was measured by trans-atlantic inter-society consensus 2 (TASC2) scale.

    Findings

    169 patients were included in this study. 60.9% of the patients were men, and the average age was 64.34 ± 10.26 years. Chief complaint in 58% of the patients was non-healing ulcer (58.0%). 47.3% of the patients had dyslipidemia, 65.1% had hypertension, and 22.5% of them had no other underlying diseases. 24.3% of the patients were smokers. In general, in 62.7% of all patients, the pattern of atherosclerotic involvement was distal. There was no significant relation between atherosclerotic involvement pattern and sex, body mass index (BMI) range, history of renal disease, or dyslipidemia.

    Conclusion

    The findings showed that the most prevalent pattern of atherosclerotic vascular involvement in patients with diabetes mellitus was distal pattern. There was no significant relationship between atherosclerotic pattern and sex, BMI, history of renal disease, and dyslipidemia.

    Keywords: Atherosclerosis, Diabetes mellitus, Lower limb
  • Mehradad Hoseinpour, Sayed Mahmoud Mostafavi, Mojdeh Beyraghdar Pages 582-588
    Background

    The aim of this study was to evaluate the calretinin and nitric oxide (NO) immunohistochemical (IHC) staining in ganglionic segment of colon of children with Hirschsprung's disease (HD).

    Methods

     In a cross-sectional study, 60 children with HD entered the study, and underwent surgery to pull out the bowel from the anus to take biopsy from every 5 cm. Hematoxylin and eosin (H&E) and IHC methods were evaluated, and the results were reported to be poorly positive or severely positive for calretinin. All patients were followed up 1 and 6 months after the operation, and the results were compared between the two groups.

    Findings

     From 60 children with HD, 14 patients (23.3%) were symptomatic. In 14 symptomatic patients, all colorectal samples from ganglionic segments were negative for NO staining in comparison of placental NO staining as sham group. In the IHC examination, nuclear and cytoplasmic calretinin staining revealed ganglion cells in 52 patients as strongly positive, and weakly positive in 8 patients. Six patients in strongly positive group (11.5%) were symptomatic, while 8 patients whose calretinin staining was reported as weakly stained, had symptoms (P = 0.001). Overall accuracy of prediction of postoperative constipation for calretinin staining was 96.67%.</div>

    Conclusion

     According to the findings of our study, it seems that in children with HD who undergo surgery, proximal ganglion immunohistochemical staining may be effective in determining postoperative bowel dysfunction.

    Keywords: Hirschsprung's disease, Immunohistochemistry, Calretinin, Nitric oxide
  • Somayeh Mirzaaghaei, Hossein Mirhendi* Pages 589-601
    Background

    Emergence of Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-COV-2) infection (coronavirus disease-2019 or COVID-19) in China since late 2019 and its global distribution has attracted a big international attention. As 2019-nCov is an emerging pathogen, extending our knowledge about the similarities/differences of this virus with other members of the Coronaviridae family, its genetic characteristics, and pathogenesis could be beneficial to develop better strategies of diagnosis, control, and treatment. This pandemic disease is still so new to be fully identified, and there is a long way ahead for complete characterization of SARS-COV-2 and its disease.

    Methods

     In this study, we investigated the most recent publications from December 2019 to April 2020 on general and genetic features of SARS-COV-2, evaluating the results with primarily approved data about coronaviruses.

    Findings

     Genetic analysis of SARS-CoV-2 comparing with primarily introduced species indicated high similarity with SARS and Middle East Respiratory Syndrome (MERS) indicating bat source of the emergence.

    Conclusion

     Approving the molecular biologic and pathologic similarities between SARS-CoV-2 and previously studied viruses provides prospective for pathogenesis, therapeutics, and development of vaccines, which is more valuable in emergencies of this new pandemic infection.

    Keywords: Coronavirus, COVID-19, SARS-CoV-2, Genomics, Therapeutics