فهرست مطالب

مجله علمی پزشکی جندی شاپور
سال نوزدهم شماره 4 (پیاپی 127، مهر و آبان 1399)

  • تاریخ انتشار: 1399/08/11
  • تعداد عناوین: 10
|
  • کیومرث امینی*، نازیلا کامکار، منصور بیات، صدیقه مهرابیان صفحات 347-355
    زمینه و هدف

    خانواده ABC ترانسپورترها در قارچ ها علاوه بر ایفای نقش در تقسیم سلولی و نگهداری حجم سلول در خروج متابولیت های طبیعی و مقاومت دارویی، نیز نقش مهمی دارد. هدف از انجام این تحقیق جداسازی مولکولی و همسانه سازی ژن انتقالی پس زننده (Efflux) کاست ژنومی (ABC) تریکوفایتون روبروم خواهد بود.

    روش بررسی

    در این مطالعه 60 نمونه درماتوفیتوزیس از بیماران جداسازی و با روش های میکروسکوپی ، شیمیایی و مولکولی تایید گردیدند. پس از تایید تریکوفیتون در مرحله بعدی آزمون PCR با استفاده از پرایمرهای اختصاصی مربوط به کاست ژنی ABC صورت گرفت. قطعه ژنی ABC در وکتور PTG19 کلون و تایید گردید. بیان کاست ژنومیABC با روش Real-Time PCR سنجیده شد.

    یافته ها

    از 60 نمونه جداسازی شده در مجموع 12 ایزوله تریکوفیتون روبروم جداسازی شد. از 12سویه تریکوفایتون جدا شده، 6 سویه حامل ژن ABC بودند.توسط آزمون PCR Colony حضور ژن مورد نظر تایید و در نهایت بیان و تکثیر ژن ABC کلون شده در باکتری اشریشیاکلی از طریق Real time PCR تایید شد.

    نتیجه گیری

    یکی از پایدار ترین راه های مقاومت به آنتی بیوتیک ها در میکروارگانیسم بیان افلوکس پمپ ها می باشد. در این راستا محققان ترکیبات مهارکننده افلوکس پمپ ها را تولید کردند و از ترکیب آن ها با آنتی بیوتیک ها در درمان عفونت ها استفاده می کنند؛ اما به دلیل سمیت اکثر این ترکیبات در انسان استفاده گسترده از آن ها ممنوع می باشد از این رو چالش جدید،یافتن ترکیبات مهارکننده جدید با سمیت کمتر است .

    کلیدواژگان: تریکوفایتون روبروم، افلاکس پمپ(ABC)، مقاومت دارویی
  • نهضت اکیاش، عاطفه عمادی * صفحات 357-368
    زمینه و هدف

    ارزیابی (GLPS (systolic peak longitudinal global یک روش دقیق و قابل تکرار برای بررسی عملکرد سیستولیک بطن چپ است. این مطالعه با هدف مقایسه GLPS افراد با الگوی ER در ECG با بیماران انفارکتوس میوکارد با باال رفتن قطعه (ST(STEMI و افراد سالم بوسیله اکوکاردیوگرافیtracking Speckle انجام شد.

    روش بررسی

    این مطالعه کنترل-موردی بر روی 03 بیمار STEMI ،91 فرد دارای الگوی ER در ECG مراجعه کننده به بیمارستانهای امام و گلستان اهواز انجام شد. گروه کنترل شامل 03 فرد سالم، بدون بیماری قلبی عروقی و دارای ECG نرمال بود. الگوی ER به عنوان notch یا slur در انتهای کمپلکس QRS ،افزایش point-J ≥ mV 9/3 در بیش از دو لید پیوسته در ECG و ms 120 <QRS تعریف شد. تمام افراد سه گروه برای ارزیابی عملکرد سیستولیک و دیاستولیک قلبی تحت اکوکاردیوگرافی STE 2D قرار گرفتند.

    یافته ها

    میزان elevation ST در بیماران STEMI به طور معنی داری بیشتر از گروه ER دو با مقایسه در STEMI بیماران(P>3/339 ؛9/86 ± 3/86 مقابل در 9/86 ± 9/03) بود P>3/339) TAPSE ،(P>3/339) SV ،(P>3/339) (LVEF دارای سالم و ER گروه ،بودند بیشتری(P>3/339(PAP و(P>3/339(HR و، کمتر(P>3/339(GLPS و درحالی که بین دو گروه سالم و ER اختالف معنی داری وجود نداشت(30/3<P). همچنین بروز اختلال عملکرد دیاستولیک بطن چپ (1 grade LVDD)در گروه STEMI بیشتر از دو گروه ER و افراد سالم بود(به ترتیب 83 ،%0/93 % و 6/1 % ؛ 339/3>P).

    نتیجه گیری

    پارامترهای اکوکاردیوگرافی شامل LVEF ،PAP ،HR ،SV ،TAPSE ، GLPS و اختالل عملکرد دیاستولیک بطن چپ میتوانند در تمایز بیماران STEMI و افراد با الگوی ER در ECG مورد استفاده قرار گیرند.

    کلیدواژگان: بالا رفتن قطعه ST، انفارکتوس میوکارد، رپولاریزیشن زودرس، اکوکاردیوگرافیspeckle tracking، GLPS
  • اصغر توفیقی*، سولماز بابایی بناب، لیلی غلیزاده صفحات 369-381
    زمینه و هدف

    سرطان پستان یکی از شایعترین سرطان ها در بین زنان است. ابتلا به سرطان می تواند افراد را مستعد مشکلات روانی کند و از کیفیت زندگی آنها بکاهد. هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر 6 هفته تمرین آب درمانی بر انعطاف پذیری شناختی و کیفیت زندگی زنان نجات یافته از سرطان پستان بود.

    روش بررسی

    مطالعه ی حاضر از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه ی آماری پژوهش حاضر زنان نجات یافته از سرطان پستان بود که از بین آنها 40 نفر از افراد به روش نمونه گیری در دسترس و به صورت تصادفی ساده در دو گروه 20 نفره آزمون و کنترل تقسیم شدند. گروه آزمون به مدت 6 هفته، هفته ای 4 جلسه و جلسه ای 60 دقیقه تمرین درآب را انجام دادند و برای گروه کنترل هیچ گونه مداخله ای صورت نگرفت. در هر گروه قبل و بعد از انجام مداخله به منظور گردآوری داده ها از پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی (1996) و انعطاف پذیری شناختی استفاده شد. برای تحلیل نتایج از آمار توصیفی و تحلیل کوواریانس استفاده شد.

    یافته ها

    انجام تمرینات آب درمانی کیفیت زندگی و انعطاف پذیری شناختی را در گروه تجربی در مقایسه با گروه کنترل، به طور معنی داری افزایش داده است (05/0 <p).

    نتیجه گیری

    تمریات آب درمانی به طور موثری باعث بهبود کیفیت زندگی و انعطاف پذیری شناختی بالا در زنان نجات یافته از سرطان پستان می شود. توصیه می شود از این رویکرد درمانی برای ارتقا کیفیت زندگی و بالا بردن انعطاف پذیری شناختی زنان نجات یافته از سرطان پستان استفاده شود.

    کلیدواژگان: انعطاف پذیری شناختی، کیفیت زندگی، آب درمانی، زنان بهبود یافته از سرطان پستان
  • داریوش مکرمیان*، کریم مولا، الهام رجایی، مهرداد درگاهی مال امیر صفحات 383-390
    مقدمه

    آرتریت روماتویید یک بیماری مزمن خود ایمنی است که با التهاب مفاصل محیطی و درد و تورم و نابودی استخوان مشخص می شود. غذاهای حاوی فلاوینویید مثل دانه ی انگور میتوانند درد و تورم مفصلی را در بیماران کاهش دهند . این مطالعه، با هدف بررسی تاثیر داروی گراپکس در شدت و فعالیت بیماری بیماران آرتریت روماتویید انجام شده است.

    روش کار

    60 بیمار مبتلا به روماتویید آرتریت با سن بالای 18 سال و تشخیص داده شده بر اساس کرایتریای ACR وارد مطالعه و به دو گروه تقسیم می شوند. به گروه اول داروی Grapex با دوز 100میلی گرم روزانه و به گروه دوم پلاسبو با همان دوز داده می شود. در پایان مطالعه پس از انتهای 8 هفته ، فعالیت و شدت بیماری، CRP و ESR در هر دو گروه مورد سنجش و مقایسه قرار می گیرد.

    یافته ها

    یافته ها نشان داد که میزان DAS28 در گروه مداخله پس از تجویز داروی گراپکس کمتر از قبل شده است که این تفاوت میانگین از لحاظ آماری معنادار می باشد(P <0.001) . در حالیکه در گروه دارونما میانگین DAS28 قیل و بعد از پلاسبو تغییری نکرده است (P>0.05).

    نتیجه گیری 

    با توجه به تغییر معنادار DAS28 که فقط در گروه مداخله (Grapex) مشاهده شد، می توان نتیجه گرفت که داروی Grapex در بیماران روماتویید آرتریت، موجب کاهش شدت بیماری می شود. بنابراین Grapex بعنوان مکمل، می تواند یک درمان امیدوار کننده برای کاهش شدت بیماری در این بیماران در کنار سایر درمان های متداول و مرسوم باشد.

    کلیدواژگان: Grapex، آرتریت روماتویید، شدت فعالیت بیماری، ESR، CRP
  • محمد صاحب الزمانی* صفحات 391-403
    زمینه و هدف

    بیماران دیابتی بدلیل ماهیت مزمن بیماری، جهت مراقبت ازخود و افزایش خودکارامدی نیازمند آموزش هستند. خودکارآمدی، اطمینان از توانمندی در انجام رفتارهای مراقبت ازخود در شرایط خاص است. با افزایش آگاهی، خودکارآمدی بیماران افزایش یافته که موجب کاهش چشمگیر عوارض بیماری می شود. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین مقایسه ای تاثیر دو روش آموزشی چند رسانه ای و تصویری- بازخوردی بر خودکارآمدی بیماران دیابتی انجام شد.

    روش کار

    در این مطالعه نیمه تجربی 75 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 به روش نمونه گیری دردسترس انتخاب و به سه گروه 25 نفری تقسیم شدند. به گروه چندرسانه دیسک فشرده و به گروه تصویری-بازخوردیآموزش به مدت 4 جلسه یک ساعته داده شد. گروه کنترل آموزشی دریافت نکرد.داده ها قبل و 3 ماه پس از مداخله بوسیله مقیاس خودکارآمدی در مدیریت دیابت (DMSES) اندازه گیری شد.

    یافته ها

    یافته ها نشان داد، تفاوت معناداری بین میزان تغییرات نمرات خودکارآمدی بیماران قبل از مداخله در سه گروه وجود نداشت (05/0p>)، در صورتیکه تفاوت معناداری بین میزان تغییرات نمرات خودکارآمدی بیماران بعد از مداخله در دو گروه آموزشی نسبت به گروه کنترل وجود داشت(p <0/01). نتایج نشان داد میزان اثر بخشی هردو روش آموزشی بر خودکارآمدی بیماران مبتلا به دیابت یکسان است(P=0/302).

    نتیجه گیری

    بکارگیری دو روش آموزشی چندرسانه ای و تصویری - بازخوردی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 موجب ارتقاء توان خودکارآمدی می شود. با توجه به مقرون به صرفه هر دو روش، می توان از این روش ها برحسب امکانات موجود جهت آموزش بیماران دیابتی بهره گرفت.

    کلیدواژگان: دیابت ملیتوس، خودکارآمدی، آموزش، آموزش چندرسانه ای، تصویری - بازخوردی
  • بیژن شفیعی*، پریسا احمدی، لیلا قسیسین صفحات 405-412
    زمینه و هدف

    زبان پریشی ناروان یکی از بدترین انواع زبان پریشی است که نیازمند درمان می باشد. در سایر مطالعات با استفاده از روش RET کارتهای تصویر افعال به عنوان محرک استفاده می شده است. در این مطالعه روش درمانی تمرین ارتقای پاسخ (RET) با استفاده از ویدیوکلیپ به عنوان محرک کلامی با هدف افزایش محتوای گفتاراستفاده شد.

    معرفی مورد

    بیمار 45 ساله با شکایت عدم توانایی در صحبت کردن در پی جراحی تومور مغزی بود. نتایج آزمونهای شناختی در این بیمار طبیعی بود. اما نتایج آزمون زبان پریشی فارسی نشان دهنده وجود زبان پریشی شدید بروکا بود. هم چنین دیزآرتری و آپراکسی در این بیمار وجود نداشت.

    نتیجه گیری

    برای بیمار جلسات یک ساعته و سه روز در هفته برنامه ریزی شد. پس از 4 جلسه، محتوای گفته های بیمار به بیش از 2 برابر افزایش یافت. کلمات کلیدی: زبان پریشی، محتوای گفته ها، ویدیوکلیپ، درمان، ناروان

    کلیدواژگان: زبان پریشی، محتوای گفته ها، ویدیوکلیپ، درمان، ناروان
  • سعید شاکریان*، محمد اسفندیاری، مسعود نیکبخت، رضا فاطمی طباطبائی صفحات 413-423
    زمینه و هدف

    با وجود اثرات مثبت تمرینات تناوبی با شدت بالا، این تمرینات موجب ایجاد فشار اکسایشی می گردند. بنابراین هدف این تحقیق بررسی اثر مکمل یاری ویتامین E و اسید چرب امگا-3 بر استرس اکسیداتیو همراه با یک جلسه تمرین تناوبی با شدت بالا (HIIT) در دانشجویان پسر تربیت بدنی دانشگاه شهید چمران اهواز بود. این تحقیق از نوع نیمه تجربی و کاربردی بود.

    مواد و روش ها

    به این منظور از میان دانشجویان پسر تربیت بدنی تعداد 30 نفر با میانگین سنی 67/1±18/22 سال در سه گروه (دارونما، مکمل ویتامین E و مکمل امگا-3) قرار گرفتند و به مدت دو هفته به مصرف مکمل پرداختند. نمونه های خونی برا تجزیه و تحلیل و اندازه گیری MDA و آنزیم کاتالاز، پیش از مصرف مکمل، پس از اتمام دوره مصرف مکمل و بلافاصله پس از انجام تست تناوبی با شدت بالا از آزمودنی ها اخذ گردید. از روش آماری تحلیل کواریانس با اندازه گیری مکرر برای تغییرات درون گروهی و تحلیل کواریانس برای بررسی تغییرات بین گروهی استفاده شد.

    یافته ها

    نتایج تحقیق نشان داد که مصرف مکمل های ویتامین E و امگا-3 باعث تغییر معنی دار در مقدار MDA و در میزان آنزیم کاتالاز نشد(05/0>P).

    بحث و نتیجه گیری

    در نتیجه مصرف کوتاه مدت این دو مکمل در مقابله با استرس اکسیداتیو کار ساز نمی باشد.

    کلیدواژگان: مکمل ویتامین E، اسید چرب امگا-3، استرس اکسیداتیو، تمرین تناوبی با شدت بالا
  • افسون شریعت*، پرستو ارزانی، معصومه شیرالی صفحات 425-434
    زمینه و هدف

    ژنوتیپ های پرخطر پاپیلوما ویروس انسانی (Human papillomavirus, HPV) با القاء تغییراتی در اپیتلیوم پروستات منجر به سرطان پروستات می شوند. هدف از این مطالعه، شناسایی ارتباط بین عفونت HPV و سرطان پروستات با روش های ایمونوهیستوشیمی (Immunohistochemistry, IHC) و PCR (Polymerase chain reaction) در بیمارستان های اهواز بود.

    روش بررسی

    در این مطالعه توصیفی-مقطعی، 50 نمونه پارافینه بافتی پروستات از بایگانی آزمایشگاه های پاتولوژی بیمارستان های اهواز در سال 98 جمع آوری گردید. 25 نمونه بافتی از بیماران با سرطان پروستات و 25 نمونه دیگر از بیماران با هیپرپلازی خوش خیم پروستات (کنترل) انتخاب شد. با روش های IHC و PCR، عفونت HPV در نمونه ها تشخیص داده شد.

    یافته ها

    آنکوپروتیین HPV E7در 4 (16%) نمونه سرطان پروستات توسط IHC بیان گردید. با روش PCR ژن L1 ویروسی در همان 4 (16%) نمونه سرطان پروستات شناسایی گردید و ژن HPV E7 نیز در همان نمونه های سرطانی تشخیص داده شد. بین عفونت HPV و سرطان پروستات ارتباط معناداری وجود داشت (P=0.03) .

    نتیجه گیری

    با توجه به نتایج، عفونت HPV16 نقش مهمی در توسعه سرطان پروستات در بیمارستان های اهواز دارد. بعلاوه، روش IHC میتواند جهت تشخیص آنکوپروتیین های HPV در بیماران سرطان پروستات بکار رود و این تکنیک را میتوان جایگزین روش PCR نمود.

    کلیدواژگان: پاپیلوما ویروس انسانی، سرطان پروستات، ایمونوهیستوشیمی، PCR، بیمارستان های اهواز
  • عنایت الله سلیمی*، سعید محمدسلیمانی، حمید محمدسلیمانی صفحات 435-464
    زمینه و هدف

    عبورپذیری تراپوستی به رساندن دارو به درون بدن از طریق پوست برای درمان موضعی یا عمومی اطلاق می شوند. داروهای جذب شده از راه تراپوستی فاقد اثر اول کبدی بوده و همچنین عاری از عوارض گوارشی هستند. استفاده از جذب افزاهای شیمیایی و همچنین سامانه های جذب افزای فیزیکی امروزه به دلیل گرانی و همچنین تغییرات بر روی پوست کمتر مورد استفاده هستند و نگاه آینده به استفاده از فناوری های نوین است. یکی از مهم ترین فناوری های نوین در حوزه ی دارورسانی تراپوستی بهره گیری از نانوحامل های دارویی است. فرمولاسیون های نانو ذراتی در حدود 10 تا 100 نانومتر داشته و ذرات کوچکتر جذب و عبورپذیری ساده تری از سطح پوست دارند.

    یافته ها

    در پژوهش حاضر ضمن بررسی مطالعات گذشته پیرامون بهره گیری از فناوری نانو در سامانه های تراپوستی به معرفی آن ها و مکانسیم عبورپذیری تراپوستی آنها پرداخت شد.

    نتیجه گیری

    فناوری نانو به شکل های مختلف و فرمولاسیون های متفاوت توانایی افزایش عبورپذیری تراپوستی داروها را دارد که بسته به ویژگی های آن ها، ویژگی های فیزیکوشیمیایی داروها و اهداف درمانی می توان هر یک را برگزید.

    کلیدواژگان: نانوحامل های دارویی، فناوری نانو، دارورسانی تراپوستی
  • آرش القاسی *، فرهاد ابول نژادیان، احسان کلانتری، اسعد شرهانی صفحات 465-472
    زمینه و هدف

    پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک (ITP) شایع ترین علت ترومبوسیتوپنی حاد در کودکان است که معمولا به دنبال عفونت های ویروسی شایع رخ می دهد و به ندرت خطر خونریزی های شدید و تهدید کننده زندگی در آن وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی اپیدمیولوژی کودکان مبتلا به ITP بستری در بیمارستان شفای اهواز طی دوره 9 ساله صورت گرفت.

    روش بررسی

    مطالعه حاضر یک مطالعه اپیدمیولوژیک توصیفی از نوع گذشته نگر است. پرونده بیماران مبتلا به ITP که در بیمارستان شفای اهواز طی سال های 1389 تا 1398 بستری شده بودند ، بررسی شد. اطلاعات لازم شامل سن، جنس، حاد یا مزمن بودن بیماری و فصل ایجاد بیماری جمع اوری گردید. داده ها توسط نرم افزار SPSS بررسی شد.

    یافته ها

     5128 پرونده مربوط به بیماران بستری در بیمارستان شفای اهواز به دلیل مشکلات هماتولوژی بررسی شد ،که تعداد 997 بیمار ، تشخیص ITP (44/19 درصد) داده شده بود. از 997 بیمار مبتلا به ITP، 446 نفر (7/44 درصد) دختر و 551 نفر (3/55 درصد) پسر بودند. 790 نفر (23/79 درصد) کمتر از 7 سال سن داشتند. 898 نفر (1/90 درصد) از بیماران ITP حاد و 99 نفر (9/9 درصد) ITP مزمن داشتند. 275 نفر (6/27 درصد) در فصل بهار، 206 نفر (7/20 درصد) در فصل تابستان، 269 نفر (27 درصد) در فصل پاییز و 247 نفر (8/24 درصد) در فصل زمستان مبتلا شده بودند.

    نتیجه گیری

    بیشترین فراوانی ITP در بیماران بستری در بیمارستان شفای اهواز در سنین زیر 7 سال، جنس  پسر و از نوع بیماری حاد و بیشترین شیوع در فصل بهار بود.

    کلیدواژگان: پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک، اپیدمیولوژی، کودکان
|
  • Nazila Kamkar, Mansour Bayat, Sedigheh Meharbian Pages 347-355
    Background and Objectives

    The ABC family of transporters, in addition to their role in cell division and storage of cell volume in fungi, they are reported to play a role in natural metabolism and drug resistance. The purpose of this study is to investigate the molecular separation and cloning of the ATP-binding Cassette (ABC) from Trichophyton rubrum.

    Methods

    Sixty samples of dermatophytosis were isolated from the patients. Isolates were identified by chemical and molecular tests. Afterward, PCR was performed using specific primers for the ABC gene. PCR product was cloned in the PTG19 vector. Real-Time PCR was performed to evaluate the expression level of ABC gene.

    Results

    A total of 12 isolates of Trichophyton Rubrum were identified. Six isolates were positive for ABC gene. The expression of the ABC gene cloned in E. coli XL1blue was confirmed by Real time PCR.

    Conclusion

    Expression of efflux pumps considered a way of resistance to antibiotics in microorganisms. In this regard, the researchers have developed the efflux pump inhibitor compounds and used them in combination with antibiotics to combat infections. However, because of the toxicity of most of these compounds in humans, their extensive use is prohibited. Therefore, finding new inhibitory compounds with little or no toxicity is challenging.

    Keywords: Trichophyton rubrum, ATP-binding Cassette(ABC), Drug resistant
  • Nehzat Akiash, Atefeh Emadi Pages 357-368
    Introduction

    The aim of this study was to comparison of GLPS in subjects with ER pattern in ECG with patients with STEMI and healthy subjects by speckle tracking echocardiography.

    Methods

    This case-control study was conducted on 30 patients with STEMI and 19 subjects with ER pattern on ECG admitted to Imam and Golestan hospitals in Ahvaz. The control group was consisted of 30 healthy subjects without cardiovascular disease and with normal ECG. ER pattern, defined as notching or slurring of the terminal part of QRS complex, J-point elevation ≥0.1 mV in more than 2 contiguous leads on ECG and QRS

    Results

    ST-segment elevation was greater with STEMI group versus ER group (3.57 ± 1.50 vs. 1.68 ± 0.67; p < 0.001). The patients with STEMI had a significant lower ELVF (p < 0.001), SV (p < 0.001), TAPSE (p < 0.001) and LV GLPS (p < 0.001) and higher HR (p < 0.001) and PAP (p < 0.001) compared to ER and control groups, while there was no significant difference between the control and ER group (P>0.05). Mmoreover, the incidence of Left ventricular diastolic dysfunction (LVDD grade 1) in the STEMI group was higher than in two groups of ER and healthy (60%, 10.5% and 9.7%, respectively; P <0.001).

    Conclusions

    Echocardiography parameters including LVEF, PAP, HR, SV, TAPSE, GLPS and LVDD could be used to differentiate between STEMI and people with ER pattern in ECG.

    Keywords: ST SEGMENT ELEVATION, Myocardial Infarction, early repolarization, speckle tracking echocardiography, GLPS
  • Asghar Tofighi *, Solmaz Babaei Bonab, Leily Alizadeh Pages 369-381
    Background and Objective

    Breast cancer is one of the most common cancers in women. Cancer can predispose people to mental health problems and reduce their quality of life. The aim of this study was to investigate the The effect of 6 weeks of hydrotherapy on cognitive flexibility and quality of life of women surviving breast cancer.

    Subjects and Methods

    This study was a quasi-experimental study with pretest-posttest design with control group. The statistical population of this study were women who survived from breast cancer, 40 individuals were selected by simple random sampling and divided into two groups (each group: 20 people). Experimental group performed water training for 12 weeks, 3 sessions per week and 60 minutes per session and control group did not receive any intervention. The WHO Quality of Life Questionnaire (1996) and Cognitive Flexibility were used for data collection. Descriptive statistics and covariance analysis were used to analyze the results.

    Results

    The results showed that performing different exercises in water significantly increased the quality of life and cognitive flexibility in the experimental group compared to the control group (p <0.05).

    Conclusion

    The results showed that water training effectively improves quality of life and high cognitive flexibility in women who survives from breast cancer. Therefore, it is recommended that this approach can be used to improve the quality of life and increase the cognitive flexibility in women who survives from breast cancer.

    Keywords: cognitive flexibility, Quality of Life, Hydrotherapy, Women improved from breast cancer
  • Dariush Mokaramian, Elham Rajaee*, Karim Mowla, Mehrdad Dargahi Malamir Pages 383-390
    Introduction

    Rheumatoid arthritis is a chronic autoimmune disease that characterized by inflammation of peripheral joints, pain, swelling and bone losses. Foods containing flavinoid such as grape seed can reduce pain, inflammation and joint swelling in RA patients. The aim of this study was to evaluate the effect of Grapex on disease severity and activity in RA patients.

    Method 

    Sixty RA patients over the age of 18 years and diagnosed on the basis of ACR criteria are divided into two groups. The first group received 100 mg daily Grapex and the second group received placebo. At the end of the study, after 8 weeks, disease activity Score (DAS28), CRP and ESR were compared based on mean difference in both groups.

    Results

    The results showed that DAS28 level was lower in the intervention group after the administration of Grapex that was statistically significant (P <0.001). Whereas in the placebo group the mean DAS28 did not change after and before placebo (P> 0.05).

    Conclusion

    Regarding significantly change in mean difference of DAS28 that only seen in the intervention group, it can be concluded that Grapex in RA patients decreases the severity of the disease. Therefore, Grapex as a supplement can be a promising treatment to reduce the severity of inflammation in these patients, along with other conventional treatments.

    Keywords: Grapex, Rheumatoid arthritis, Disease Activity Score in 28 Joints, ESR, CRP
  • Mohammad Sahebalzamani * Pages 391-403
    Background and aim

    Due to the chronic nature of the disease, patients with diabetes need training to take care of themselves and increase self-efficacy. Self-efficacy is a person's confidence in the ability to perform self-care behaviors in specific situations. With increasing awareness, patients' self-efficacy has increased, which significantly reduces the complications of the disease. Therefore, the aim of this study was to compare the effect of two educational methods of multimedia and video-feedback on the self-efficacy of diabetic patients.

    Materials and methods

    In this semi-experimental study, 75patients with Type II diabetes mellitus were selected using the simple sampling technique and were subsequently divided into three groups. In the multimedia group, the subjects were given a CD and in the video‒teach-back group, the subjects received training for four 1hour sessions. The control group did not receive any intervention. Data were analyzed before intervention and three months after intervention using DMSES (Diabetes Management Self-Efficacy Scale) was determined.

    Results

    The results showed that there was no significant difference between the pre-intervention patients' self-efficacy scores in the three groups (P> 0.05), but there was a significant difference between the self-efficacy scores after intervention in the two groups compared to the control group. (p < 0/01). The results showed that the effectiveness of both educational methods on self-efficacy in diabetic patients was the same (P= 0.302).

    Conclusion

    Use of multimedia and video‒teach-back educational techniques improved self-efficacy for patients with Type II diabetes mellitus. Given the cost-effectiveness of both these techniques, they can be used for diabetic patients

    Keywords: Diabetes Mellitus, self-efficacy, Teaching, Multimedia training, video - feedback
  • Bijan Shafiei *, Parisa Ahmadi, Leila Ghasisin Pages 405-412
    Background and Objective

    Non-fluent Aphasia is one of the worst types of Aphasia that needs treatment. In the other studies, action picture cards have been used as stimuli by the RET method. In this study, video clips was used as a verbal stimulus in RET to increase speech content.

    Case presentation

    The patient was a 45-year-old with a complaint of inability to speak after brain tumor surgery. Cognitive test results were normal in this patient. But the results of Persian Farsi battery showed severe Broca's aphasia. There was no such dysarthria and apraxia in this patient.

    Discussion

    The patient was scheduled for one hour and three days a week.After 4 sessions, the content of the patient's words was more than twice the content of his words in the evaluation sessions. Key words: Aphasia, Content of utterances, video clips, treatment, non-fluent

    Keywords: Aphasia, Content of utterances, video clips, treatment, non-fluent
  • Saeid Shakerian *, Mohamad Esfandiyari, Masuod Nikbakht, Reza Reza Fatemi Pages 413-423
    Background and objectives

    Despite the positive effects of HIIT training but it causes oxidative stress due to high intensity. Therefore, The aim of this study was to investigate the effect of vitamin E supplementation and omega-3 fatty acids on oxidative stress along with a high intensity interval training (HIIT) in physical education male students of Shahid Chamran University. This was a quasi-experimental and applied research.

    Subjects and Methods

    For this purpose, from among the male students of physical education, 30 person with the age range of 22/18±1/67 years were placed in the three groups (control, vitamin E and omega-3) and took the supplement for two weeks. To analyse and measure MDA and catalase enzyme, blood samples were taken from subjects, before taking supplements, after the supplementation period, and immediately after completion of the maximum intensity interval test. Statistical analysis of covariance was performed by repeated measures for within-group changes and covariance analysis was used to examine inter-group changes.

    Results

    The results showed that supplementation with vitamin E and omega-3 caused a non-significant reduction in the amount of MDA and non-significant increase in the amount of catalase enzyme (P≥ 0/05).

    Conclusion

    As a result, the consumption of these supplements are not effective in cope with oxidative stress.

    Keywords: vitamin E supplementation, Omega-3 fatty acids, oxidative stress, high intensity interval training
  • Afsoon Shariat *, Parastoo Arzani, Masoumeh Shirali Pages 425-434
    Background and Objective

    High risk genotypes of Human Papillomavirus (HPV) induce proliferative changes in prostate epithelium that result prostate cancer. The aim of this study was to detect the association of HPV infection with prostate cancer using immunohistochemistry (IHC) and polymerase chain reaction (PCR) techniques in Ahvaz hospitals.

    Subjects and Methods

    In this cross-sectional study, 50 paraffin embedded and formalin fixed prostate tissues were collected from the archive of pathology laboratories, Ahvaz Hospitals in 2019. A total of 25 tissues with prostate cancer and 25 tissues with benign prostatic hyperplasia (controls) were selected. HPV detection was performed by IHC and PCR methods.

    Results

    HPV E7 oncoprotein was positively expressed in 4/25 (16%) prostate cancer specimens by IHC. HPV L1 gene was identified in 4/25 (16%) prostate cancer samples by PCR. Also, HPV16 E7 gene was detected in the same cancer specimens. Correlation between HPV infection and prostate cancer was significant (P = 0.03).

    Conclusions

    According to these results, HPV16 infection plays an important role in prostate cancer development in Ahvaz hospitals. Furthermore, IHC method can be used for the detection of HPV oncoproteins in prostate cancer patients and this technique is as an alternative method for PCR.

    Keywords: human papillomavirus, Prostate Cancer, immunohistochemistry, PCR, Ahvaz Hospitals
  • Anayatollah Salimi *, Saeed Mohammad Soleymani, Hamid Mohammad Soleymani Pages 435-464
    Objective

    Transdermal permeability refers to the delivery of medication to the body through the skin for local or systemic treatment. Transdermal drug delivery systems have not liver first pass effect and gastrointestinal adverse reaction. The use of chemical penetration enhancers and physical absorption systems are obsolete because there are expensive and changes of the skin structure, and the future look at the use of novel drug delivery systems. Nano-carriers is one of the most important new technologies in the field of novel drug delivery. Nanoparticle formulations have about 10 to 100 nanometers. Smaller particles are absorbing more easily than the surface of the skin.

    Methods

    In the present study, a review of previous studies on the use of Nano technology in transdermal drug delivery systems introduced them and their transdermal permeability was paid.

    Conclusion

    Nanotechnology in different routes and formulations has the ability to increase the permeability of therapeutic drugs depending on their characteristics, the physicochemical characteristics of the drugs, and the therapeutic goals one can choose.

    Keywords: : Pharmaceutical Nano-carriers, Nano Technology, Transdermal drug delivery
  • ARASH ALGHASI, Farhad Abolnezhadian, Ehsan Kalantari, Asaad Sharhani Pages 465-472
    Background and Objectie

    Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) is the most common cause of acute thrombocytopenia in children, which usually occurs following common viral infections and rarely lead to severe and life-threatening bleeding. The aim of this study was to evaluate the demographic characteristics and the incidence of ITP among children admitted to Ahwaz Shafa Hospital from 2010 to 2018.

    Subjects and Methods

    The present study is a descriptive retrospective epidemiological study. The files of ITP patients admitted to Ahvaz Shafa Hospital from 2010 to 2018 were reviewed. Necessary information was collected including age, sex, acute or chronic form of ITP and incidence and the season of occurrence. Data were analyzed by SPSS software.

    Results

    The medical records of 5128 cases related to patients admitted to Ahvaz Shafa Hospital due to hematological problems were reviewed, of which 997 patients were diagnosed with ITP (19.44%). Out of 997 patients with ITP, 446 (44.7%) were girls and 551 (55.3%) were boys. 790 patients (79.23%) were less than 7 years old. 898 patients (90.1%) had acute ITP and 99 patients (9.9%) had chronic ITP. 275 patients (27.6%) were infected in Spring, 206 patients (20.7%) in Summer, 269 patients (27%) in Autumn and 247 patients (24.8%) in Winter.

    Conclusion

    The highest incidence of ITP among patients admitted to Ahvaz Shafa Hospital were age under 7 yr, male acute disease and the highest prevalence was in Spring.

    Keywords: Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, Epidemiology, Pediatrics