فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 588 (هفته چهارم مهر 1399)

  • تاریخ انتشار: 1399/07/30
  • تعداد عناوین: 3
|
  • مائده ماضی، امرالله ابراهیمی *، حامد دقاق زاده، حسن آقائی صفحات 602-608
    مقدمه

     سندرم روده ی تحریک پذیر، یکی از شایع ترین اختلالات عملکردی گوارش است که استرس، نقش محوری در آن دارد. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی اثربخشی درمان شفقت محور (Compassion-focused therapy یا CFT) بر استرس ادراک شده ی بیماران مبتلا به سندرم روده ی تحریک پذیر بود.

    روش ها:

     این پژوهش، در قالب یک طرح پژوهشی آزمایشی از نوع پیش آزمون- پس آزمون با گروه مورد و شاهد انجام شد. جامعه ی آماری شامل کلیه ی بیماران مبتلا به سندرم روده ی تحریک پذیر مراجعه کننده به مطب متخصصان گوارش و درمانگاه اختلالات عملکردی گوارش، مرکز تحقیقات روان تنی اصفهان بود. تعداد 30 نفر به روش نمونه گیری در دسترس از بیماران مبتلا به سندرم روده ی تحریک پذیر انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفتند. گروه مورد، 8 جلسه ی 90 دقیقه ای درمان شفقت محور Gilbert را دریافت کردند و گروه شاهد تنها  تحت درمان دارویی معمول گوارش بودند. جهت اندازه گیری استرس ادراک شده، از مقیاس استرس ادراک Cohen (Perceived stress scale-14 items یا PSS-14) استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و با روش ANCOVA تک متغیری و چند متغیری تحلیل شدند.

    یافته ها:

     درمان شفقت محور همراه با دارو، نسبت به درمان دارویی صرف، دارای اثربخشی بیشتری بر کاهش استرس ادراک شده ی بیماران مبتلا به سندرم روده ی تحریک پذیر می باشد و این تفاوت معنی دار است (010/0 > P، 031/5 = F).

    نتیجه گیری:

    از مداخله ی درمانی شفقت محور جهت کاهش استرس ادراک شده در بیماران سندرم روده ی تحریک پذیر در شهر اصفهان، می توان استفاده نمود و این راهکار درمانی، برای جمعیت ایرانی نیز توجیه پذیر است.

    کلیدواژگان: شفقت، رواندرمانی، استرس ادراک شده، سندرم رودهی تحریک پذیر
  • علیرضا صفاییان، آناهیتا بابک، حسین افریچه، حمید اصلانی * صفحات 609-614
    مقدمه

    این مطالعه با هدف بررسی علل غیبت از کار به علت بیماری در پرسنل بهداشتی- درمانی بیمارستان الزهرای (س) اصفهان انجام گرفت.

    روش ها:

    مطالعه ی حاضر، از نوع مقطعی است که در سال 1397 در بیمارستان الزهرا (س) در شهر اصفهان انجام شد. جامعه ی آماری، کلیه ی کارکنان بهداشتی- درمانی بیمارستان الزهرا (س) بودند. چک لیستی شامل اطلاعات دموگرافیک، شغلی و علل غیبت از کار طراحی شد و در اختیار پزشک قرار گرفت. حجم نمونه به صورت سرشماری از تمام موارد استعلاجی ارایه شده به پزشک معتمد در بازه ی زمانی یک ساله در نظر گرفته شد. کارمندانی که جهت تایید گواهی مرخصی استعلاجی به پزشک مراجعه می کردند، در صورت رضایت، پس از تکمیل فرم وارد مطالعه شدند. اطلاعات وارد نرم افزار SPSS شد و به کمک آمار توصیفی و آزمون های t و 2</sup>χ واکاوی گردید.

    یافته ها:

    192 نفر در این مطالعه شرکت نمودند. مشکلات تنفسی (4/21 درصد)، مشکلات اسکلتی و عضلانی (8/18 درصد)، مشکلات زنان و زایمان (1/16 درصد)، مشکلات گوارشی (1/15 درصد) و حوادث اعم از بریدگی، شکستگی و غیره (9/8 درصد) بیشترین دلایل غیبت به علت استعلاجی در پرسنل بیمارستان بودند. شایع ترین مدت زمان استعلاجی کمتر از 3 روز (4/71 درصد) بود. بین جنسیت و سابقه ی کار با علت درخواست مرخصی استعلاجی، رابطه ی معنی داری وجود داشت (050/0 > P)، اما بین سن، تاهل، تعداد فرزند، تحصیلات، نوع شغل، تعطیلات، نوع شیفت کاری، بخش محل کار و مدت زمان، با علت مرخصی استعلاجی رابطه ی معنی داری وجود نداشت (050/0 < P).

    نتیجه گیری:

    بر اساس نتایج این مطالعه، شایع ترین علل غیبت از کار در بین کلیه ی پرسنل، مشکلات تنفسی و اسکلتی- عضلانی بود. بیشترین علل غیبت از کار در پرسنل مرد به ترتیب مشکلات اسکلتی- عضلانی و مشکلات گوارشی و در پرسنل زن، مشکلات تنفسی و مشکلات زنان و زایمان بود. کمترین علت غیبت از کار در بین پرسنل، حوادث، بیماری های چشم پزشکی و بیماری های قلبی- عروقی بود.

    کلیدواژگان: غیبت از کار، مرخصی استعالجی، پرسنل بهداشتی- درمانی
  • رحیم گل محمدی*، حمیدرضا باغانی اول، بتول کمالی منش، سجاد افراسیابی صفحات 615-620
    مقدمه

    از آن جایی که در مورد تاثیر ویتامین C بر روی اسپرماتوسیت های موش های مبتلا به صرع، گزارشی مشاهده نشد؛ این مطالعه، با هدف ارزیابی نقش محافظتی ویتامین C بر روی تعداد و ساختار اسپرماتوسیت موش های مبتلا به صرع شده با پنتلین تترازول انجام شد.

    روش ها:

    در این مطالعه، 40 سر موش نر به صورت تصادفی به 5 گروه 8تایی تقسیم شدند. گروه شم (اول) مبتلا به صرع شده با پنتلین تترازول (40 میلی گرم/کیلوگرم + سرم فیزیولوژی)، گروه های دوم، سوم و چهارم تجربی مبتلا به صرع شده که دزهای 125، 25 و 500 میلی گرم/کیلوگرم ویتامین C دریافت کردند. گروه پنجم، گروه شاهد منفی بود که فقط سرم فیزیولوژی داخل صفاقی دریافت کردند. پس از دوره ی درمان، بیضه ی راست حیوانات، با بیهوشی عمیق خارج و پس از پاساژ بافتی و رنگ آمیزی هماتوکسیلین- ایوزین، شمارش اسپرماتوسیت انجام گرفت. تغییرات ریخت شناسی نمونه ها با استفاده از روش هیستولوژی و ایمونوهیستوشیمی انجام شد. برای بررسی تغییرات معنی دار بین نمونه های مورد و شاهد، داده ها با آزمون ANOVA واکاوی شد.

    یافته ها:

    میانگین تعداد اسپرماتوسیت موش های گروه مبتلا به صرع شده در مقایسه با گروه شاهد کاهش یافت (001/0 > P). افزایش معنی داری در میانگین تعداد سلول های اسپرماتوسیت موش های مبتلا به صرع شده که 250 میلی گرم/کیلوگرم ویتامین C می گرفتند، در مقایسه با گروهی که 125 میلی گرم/کیلوگرم ویتامین C و یا سرم فیزیولوژی دریافت می کردند، دیده شد (010/0 > P). تغییرات ریخت شناسی بر روی اسپرماتوسیت همچون متراکم شدن هسته و اسیدوفیلی در سیتوپلاسم سلول های اسپرماتوسیت در موش های مبتلا به صرع شده، نسبت به گروه شاهد بیشتر مشاهده شد.

    نتیجه گیری:

    نتایج مطالعه ی حاضر نشان داد که افزودن ویتامین C، اثرات سمی پنتلین تترازول را بر روی اسپرماتوسیت های موش های مبتلا به صرع کاهش می دهد.

    کلیدواژگان: موش صحرایی، ویتا مین C، صرع، اسپرماتوسیت
|
  • Maedeh Mazi, Amrollah Ebrahimi *, Hamed Daghaghzadeh, Hassan Aghaee Pages 602-608
    Background

    Irritable bowel syndrome (IBS) is one of the most common functional gastrointestinal disorders in which stress plays a central role. The aim of this study was to investigate the effectiveness of compassion-focused therapy (CFT) on severity of perceived stress in patients with IBS.

    Methods

     The research was performed in the form of a pretest-posttest quasi-experimental design with control and experimental groups. Statistical population included all patients with IBS referred to the functional Gastroenterology Clinic of Psychosomatic Research Center of Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran, in 2016. Based on the research purpose, 30 patients with IBS were selected through available sampling method, and then randomly divided into two equal experimental and control groups. CFT were held for the experimental group in 8 sessions that any session consisted of 90 minutes. Patients in control group were in waiting list, and they only received routine medical treatment. In order to assess perceived severity of stress, Cohen Perceived Stress Scale-14 items (PSS 14) was used. Data were analyzed using analysis of covariance (ANCOVA) method via SPSS software.

    Findings

     CFT with medication had more effect on perceived stress reduction in patients with IBS than mere drug treatment (F =5.031; P < 0.01).

    Conclusion

     CFT can be used to reduce perceived stress in patients with IBS, and this approach is justified for the Iranian population.

    Keywords: : Compassion, Psychotherapy, Irritable bowel syndrome, Psychological stress
  • Alireza Safaeian, Anahita Babak, Hossein Afriche, Hamid Aslani* Pages 609-614
    Background

    The aim of this study was to investigate the sick leave and its causes among the health care workers in Alzahra hospital, Isfahan, Iran.

    Methods

     The present study was a cross-sectional study conducted at Alzahra hospital in 2018. Subjects were staff of hospital that referred to trusted forensic physician for sickness certification confirmation by census method in one year. After obtaining informed consent, a checklist of demographic and occupational variables, causes of sick leave and confirmation or not was completed by forensic physician. The data were entered into SPSS software, and analyzed using chi-square and independent t tests.

    Findings

     192 sickness certifications were enrolled the study. The most prevalent sick leave causes of hospital staff were respiratory (21.4%), musculoskeletal (18.8%), gynecology (16.1 %), gastrointestinal (15.1%), and accidents (cuts and fracture) (8.9%) causes, respectively. There was a significant relationship between gender and work experience with the reasons of sick leave (P < 0.05). There was no significant relationship between age, marital status, number of children, education, type of job, type of shift, department, and duration of sick leave with the causes of sick leave (P > 0.05).

    Conclusion

    The most prevalent sick leave causes among Alzahra hospital staff were respiratory and musculoskeletal disorders. The male staff suffered mainly from musculoskeletal and gastrointestinal problems, hence female staff often suffered from respiratory and gynecological disorders. The least prevalent sick leave causes were accidents (cuts and fracture), and ophthalmological and cardiovascular diseases.

    Keywords: Absenteeism, Sick leave, Healthcare workers
  • Rahim Golmohammadi*, HamidReza Baghani Aval, Batool Kamalimanesh, Sajad Afraciabi Pages 615-620
    Background

    There has not been yet reports regarding the protective effect of vitamin C on spermatocytes in epileptic rats. The present study aimed to evaluate the protective role of vitamin C on numbers and structure spermatocytes in rats with pentylentetrazol-induced epilepsy.

    Methods

     Forty male rats were randomly divided into five groups of 8, and were kindled with pentylentetrazol (40 mg/kg). The first group (sham) received normal saline. The second, third, and forth experimental groups treated with 125, 250, and 500 mg/kg of vitamin C, respectively. The negative control group was given only normal saline via intraperitoneal injection. All rats were then deep anesthetized and sacrificed, and their right testis were dissected. Histological sections were prepared, and stained with hematoxylin-eosin (H/E). The number of spermatocytes in sections were counted, and morphological changes were studied using histology and immunohistochemical methods. Data were analyzes using ANOVA test to determine significant differences between cases and controls.

    Findings

     There was a significant decrease in spermatocytes numbers in epileptic rats compared with intact control group (P < 0.001). The spermatocytes significantly increased in rats, which received 250 mg/kg vitamin C compared to those received 125 mg/kg vitamin C or normal saline (P < 0.010). The morphological changes such as dense nuclei and more acidophilic cytoplasm were observed in epileptic rats compared to control groups.</div>

    Conclusion

     The present study showed that vitamin C supplementation would protect spermatocytes by decreasing the neurotoxin effects of pentylentetrazol in epileptic rats.

    Keywords: Rats, Vitamin C, Epilepsy, Spermatocytes