Journal of Holistic Nursing and Midwifery
Volume:12 Issue: 1, 2002

نارسایی قلب از جمله بیماریهای قلبی - عروقی است که شیوع آن در حال افزایش بوده و موجب محدودیت در فعالیتهای فیزیکی و مشکلات شدید در حیطه های مختلف کیفیت زندگی فرد می گردد.

لذا تحقیق حاضر با هدف مقایسه کیفیت زندگی بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب با افراد سالم در شهر رشت انجام گرفته است.

در این مطالعه توصیفی - مقایسه ای، 43 بیمار مبتلا به نارسایی احتقانی قلب به روش نمونه گیری در دسترس و 86 فرد سالم شهر رشت به روش تصادفی خوشه ای شرکت داده شدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه ای دو بخشی(مشخصات فردی و پرسشنامه سویدی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت) بود.

یافته ها نشان داد که تمامی(100٪) واحدهای مورد پژوهش سالم، در حیطه عملکرد جسمی از کیفیت زندگی مطلوب برخوردار بوده و بیشترین درصد(395٪) کیفیت زندگی نامطلوب را در حیطه وضعیت خواب داشتند. کیفیت زندگی افراد سالم دارای ارتباط آماری معنی دار با متغیرهای سن، تاهل، تحصیلات، شرایط زندگی، وضعیت اشتغال، درآمد سرپرست خانوار و تعداد افراد تحت تکفل آنان بود. از طرف دیگر در گروه بیماران بیشترین در صدر 78 / 9) کیفیت زندگی مطلوب در حیطه وضعیت خانوادگی و بیشترین درصد(72/ 1) کیفیت زندگی نامطلوب در حیطه ایفای نقش بود. آزمونهای آماری ارتباط معنی داری بین کیفیت زندگی بیماران و متغیرهای سن، تاهل، شرایط زندگی، تعداد افراد تحت تکفل، ابتلا به سایر بیماریها، نوع بیماری و مدت ابتلا به بیماری را(0008>P)نشان داد.

مقایسه انجام شده نشان داد که اختلاف آماری معنی داری بین میانگین امتیازات دو گروه سالم و بیمار وجود دارد (0/001>P). در نتیجه فرضیه پژوهش یعنی”کیفیت زندگی بیماران با افراد سالم متفاوت است مورد تایید قرار می گیرد.

ازدیاد توالد و  تناسل اگرچه مطلوب شارع مقدس بوده و در حد امکان نباید جلوگیری شود ولیکن اصل اساسی تر از آن  چگونگی تربیت و تامین آینده ای بهتر برای فرزندان است، از اینرو غالب اندیشمندان اسلامی، مسئله تنظیم خانواده را جایز می دانند.

تهوع و استفراغ از بدترین عوارضی است که در طی دوره جراحی (قبل، حین و پس از عمل) اتفاق می افتد . داروهای مختلفی جهت تسکین علایم استفراغ و تهوع وجود دارند اما هر یک دارای عوارضی می باشند . طب فشاری از روش های غیر دارویی است که می تواند سبب کاهش تهوع و استفراغ گردد و هیچگونه اثرات جسمی منفی نیز از خود به جای نمی گذارد.

هدف از انجام این مطالعه تعیین تاثیر طب فشاری بر تهوع و استفراغ حین و پس از عمل بیماران سزارینی تحت بی حسی نخاعی در یکی از بیمارستانهای آموزشی دانشکده علوم پزشکی گیلان است که در سال 1381 انجام شده است .

این پژوهش یک مطالعه تجربی از نوع کار آزمایی بالینی است . نمونه ها متشکل از 54 زن حامله ای است که کاندید عمل جراحی سزارین تحت بی حسی نخاعی بودند . جهت دستیابی به اهداف پژوهش از پرسشنامه و چک لیست استفاده شد. به منظور مقایسه گروه ها از نظر مشخصات دموگرافیک ، سوابق و مشخصات جراحی و بی حسی از آزمون تی مستقل و آزمون کای دو و نیز به منظور مقایسه بروز تهوع و استفراغ بین گروه ها از آزمون کای دو ، من ویتنی، تی مستقل و فیشر استفاده شد.

نتایج پژوهش نشان داد که بروز تهوع و استفراغ حین عمل در گروه آزمون کمتر از گروه کنترل است . بدین ترتیب که در گروه آزمون 37٪ و در گروه کنترل 100٪ افراد دچار تهوع شده اند .همچنین میزان بروز استفراغ حین عمل در گروه آزمون 25/9 ٪و در گروه کنترل 85 / 2 ٪ بوده است (0 / 0001 >p) . همچنین مشخص شد که بروز تهوع تا یک ساعت پس از عمل در گروه آزمون کمتر از گروه کنترل بوده است ، بدین ترتیب که میزان بروز تهوع پس از عمل در گروه آزمون 18/ 5 ٪ و در گروه کنترل 55 / 6 ٪ بوده است (0/01>p). اما میزان بروز استفراغ تا یک ساعت پس از عمل در گروه ازمون 7/ 4 ٪ و در گروه کنترل 14/ 8 ٪ بوده است .

طبق این پژوهش طب فشاری در کاهش تهوع تا یک ساعت پس از عمل موثر است اما در وضعیت استفراغ پس از عمل موثر نمی باشد .

هدف این مقاله تهیه اطلاعات مستند و آزمایشات بالینی ایالات متحده روی مدروکسی پروژسترون استات (MPA) و استرادیول سیپونات (E2C) می باشد که به MPA-E2C معروف است.این دارو اولین کنتراسپتیو هورمونی (پروژسترون-استروژن) ترکیبی تزریقی ماهیانه است که علاوه بر ارایه نحوه استفاده از آن باسایر روش های پیشگیری و تزریقی DMPA نیز مقایسه شده است.

عفونت مجاری ادراری شایعترین عفونت بیمارستانی است و یکی از دلایل مهم بروز آن استفاده از سندهای ادراری است. این عارضه در صورت رعایت استانداردهای مراقبت از بیمار قابل پیشگیری می باشد.

هدف این پژوهش نیز بررسی نحوه سند گذاری ادراری در بیماران زن بستری در مرکز آموزشی درمانی منتخب شهر رشت است.

این پژوهش یک مطالعه توصیفی است که نمونه های آن را 180 بیمار زن بستری در مرکز آموزشی - درمانی منتخب شهر رشت تشکیل می دهد که به صورت تصادفی انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها شامل یک برگه مشاهده مشتمل بر دو بخش، ساختار فیزیکی و مراقبت های لازم سند گذاری (قبل، حین و بعد از سند گذاری) بوده است. داده ها به روش مشاهده گردآوری گردید.

یافته ها نشان داد که در 99 / 5 درصد موارد ساختار فیزیکی محیط پژوهش مطلوب بوده است. در زمینه نحوه اجرای سند گذاری در 88/4 درصد موارد مراقبتهای قبل سند گذاری و 73 / 4 درصد موارد مراقبتهای حین سند گذاری ادراری نامطلوب بوده است. اما 56/11 درصد موارد اقدامات بلافاصله پس از سند گذاری ادراری در حد مطلوبی انجام شده است. در کل یافته ها نشان دادند که 66/8 درصد موارد اجرای سند گذاری در بیماران زن با وجود ساختار مطلوب به صورت نامطلوبی انجام گرفته است.

نتایج پژوهش نشان می دهند که علیرغم ساختار فیزیکی مطلوب، 68/ 8 درصد موارد سند گذاریهای ادراری از کیفیت نامطلوبی برخوردار بوده است. لذا تجدید نظر در دستورالعمل ها، استفاده از پرستاران متخصص، کنترل عملکرد آنان و اجرای اقدامات اصلاحی از تدابیر ضروری و مورد نیاز می باشند.

ایکتر فیزیولوژیک شایعترین شکل زردی غیر کونژوگه در نوزادان است که در 60٪ نوزادان ترم و 80٪ نوزادان نارس در هفته اول زندگی مشاهده می شود و در صورت عدم درمان منجر به تغییرات پاتوفیزیولوژیکی خاص در سیستمهای مختلف بدن می گردد . فتوتراپی درمان اساسی این نوع ایکتر است و طب فشاری نیز می تواند بعنوان یک درمان تکمیلی بکار گرفته شود.

پژوهش حاضر یک مطالعه تجربی از نوع کار آزمایی بالینی می باشد که با هدف تاثیر فتوتراپی و طب فشاری همراه با فتوتراپی بر میزان کاهش بیلیروبین خون نوزادان مبتلا به زردی فیزیولوژیک بستری در بخشهای نوزادان بیمارستانهای آموزشی وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی شهید بهشتی و تهران در سال 1379 صورت گرفت.

پس از انجام یک مطالعه مقدماتی، 40 نوزاد در هر گروه (مجموعا 80 نوزاد) با نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند . سپس پرسشنامه ای شامل اطلاعات دموگرافیک ، اطلاعات مرتبط با زردی ، فتوتراپی و میزان بیلیروبین برای نمونه ها تکمیل شد و در مرحله بعد نوزادان گروه مورد تحت طب فشاری همراه با فتوتراپی قرار گرفتند. بدین ترتیب که پس از خروج نوزاد از زیر دستگاه فتوتراپی و در آغوش گرفتن وی ، به مدت 15 دقیقه در هر روز و 3 روز پشت سر هم ، بر روی نقاط خاصی از مریدیان کبد و طحال نوزادان طب فشاری انجام گرفت و در گروه شاهد نوزادان به مدت 3 روز تحت فتوتراپی قرار گرفتند .ضمنا در هر دو گروه 12، 24 ،36 ،48 و 72 ساعت بعد از درمان میزان بیلیروبین خون اندازه گیری و ثبت گردید .

تجزیه و تحلیل یافته های پژوهش نشان داد که گروه مورد و شاهد از نظر متغیرهای دموگرافیک و اطلاعات مرتبط با زردی همگون می باشند . همچنین اختلاف میانگین میزان بیلیروبین در گروه مورد و شاهد 48، 36 ، 24012 و 72 ساعت بعد از درمان براساس آزمون با p-value به ترتیب 0005 ، 0 / 002 ، 0001 > 0 /0010 و 01025 > معنی دار بود. همینطور در هر کدام از گروه ها ، تفاوت میانگین بیلیروبین قبل از درمان با 12، 24 ،36 480 و 72 ساعت پس از درمان براساس آزمونا زوج با 0 /000=p معنی دار بود . در ارتباط با میزان کاهش بیلیروبین در گروه مورد و شاهد در 12، 24 360 ،48 و 72 ساعت بعد از درمان ، تفاوت میانگین بین دو گروه در تمام موارد با 2001. >p از نظر آماری معنی دار شد و میانگین میزان کاهش بیلیروبین در گروه مورد و شاهد بترتیب 6/ 475 و 5 /764 می باشد که بر اساس آزمونt اختلاف بین کاهش بیلیروبین قبل و بعد از درمان بین گروه مورد و شاهد ، از نظر آماری با 0/ 001>p معنی دار است .

از نتایج این پژوهش در می یابیم که طب فشاری و فتوتراپی هر دو در درمان زردی فیزیولوژیک موثر می باشند ، اما طب فشاری با کاهش بیشتر و در زمان کمتر بر میزان کاهش بیلیروبین خون نوزادان موثر است.
 

انگیزه ها"چراهای رفتار بشری را تشکیل می دهند و موجب آغاز و ادامه فعالیت شده و جهت کلی رفتار بشر را معین می نمایند. سر پرستاران در تیم بهداشتی درمانی به عنوان اولین سطح مدیریت، نقش مهمی را در رشد و سازماندهی بیمارستان ایفا می نمایند، لذا در ک صحیح نیازها و عوامل انگیزشی موثر در بکارگیری اصول مدیریت از جمله روش هایی است که سبب بهبود نقش ها خواهد شد.

هدف از انجام این تحقیق تعیین نظر سر پرستاران درباره تاثیر عوامل انگیزشی در بکارگیری اصول مدیریت بخش در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران در سال 1380 بوده است.

این پژوهش یک مطالعه توصیفی است و جامعه مورد مطالعه کلیه سرپرستاران شاغل در بخش های عمومی و تخصصی بیمارستان های وابسته به این دانشگاه بودند که بیش از یک سال سابقه سر پرستاری داشتند. تعداد نمونه ها 40 نفر و با استفاده از فرمول حجم نمونه، به روش تصادفی مرحله ای تعیین گردیدند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه ای مشتمل بر دو بخش بود که به صورت تک مرحله ای و یک بار مورد استفاده قرار گرفت. بخش اول پرسشنامه شامل مشخصات فردی و بخش دوم شامل 30 سوال درباره عوامل انگیزشی درونی و بیرونی بود.

نتایج بیانگر آن بود که از نظر کلیه سر پرستاران (100٪) میزان تاثیر عوامل انگیزشی درونی در بکارگیری اصول مدیریت در بخش در حد زیاد است، در حالیکه 55 درصد سرپرستاران میزان تاثیر عوامل انگیزشی بیرونی در بکارگیری اصول مدیریت بخش را در حد زیاد اعلام نمودند. همچنین آزمون های آماری ارتباط معنی داری میان نظر سر پرستاران درباره تاثیر عوامل انگیزشی و سن (0/ 001>p)، جنسیت(0/01 >p) و سوابق کار در پرستاری (0 / 05 >P)نشان دادند.

بطور کلی نتایج مطالعه نشان داد که سرپرستاران عوامل انگیزشی درونی را بیش از عوامل انگیزشی بیرونی در بکارگیری اصول مدیریت بخش موثر می دانند.