فهرست مطالب

فصلنامه کومش
سال بیست و چهارم شماره 1 (پیاپی 87، بهمن و اسفند 1400)

  • تاریخ انتشار: 1400/11/05
  • تعداد عناوین: 17
|
  • فرشید زمانی، سعید اورعی یزدانی، لادن لنگرودی، سید محمود هاشمی* صفحات 1-25

    سلول های بنیادی مزانشیمی (Mesenchymal Stem Cells, MSCs) در اکثر بافت های بدن حضور دارند و در فرایندهای زیستی مختلف، از جمله حفظ هموستاز بافت ها و ترمیم زخم مشارکت دارند. بررسی های اخیر نشان داده است که MSCs توموری در ریزمحیط توموری (TME) اکثر تومورهای جامد نیز حضور دارند. MSCs تمایل زیادی به مهاجرت از بافت های نرمال به سمت بافت توموری دارند. این سلول ها پس از ورود به TME، تحت تاثیر سلول های سرطانی و سایر فاکتورهای موجود در TME قرار گرفته و به TA-MSCs تبدیل می شوند. بیش تر مطالعات بیانگر نقش غیر قابل انکار این سلول ها در حمایت از پیشرفت و گسترش سرطان می باشند. در این مقاله مروری ما به جمع آوری برخی از مهم ترین یافته ها در ارتباط با TA-MSCs و نقش آن ها در فرار سلول های سرطانی از سیستم ایمنی، کمک به متاستاز و برخی جنبه های دیگر گسترش تومور پرداخته و اثرات آن ها بر رفتار سلول های توموری و سایر سلول های موجود در TME را شرح داده ایم. در پایان نیز راه کارهای درمانی در برابر تومور را که بر پایه خواص MSCs است را دسته بندی کرده و به اختصار توضیح داده ایم.

    کلیدواژگان: سلول های بنیادی مزانشیمی، سرطانها، ریزمحیط تومور، سلول های بنیادی سرطانی، فرار تومور، ایمونوتراپی
  • فاطمه حاجیلو، پویا یوسفلی، مهرنوش پاشایی، کیمیا باقری، بهادر باقری* صفحات 26-37

    اینترفرون [Interferon (IFN)] در سال 1957 و توسط Isaac و Linddenman به عاملی که باعث ایجاد اختلال در رشد ویروس زنده آنفلوآنزا می شود، اطلاق شد. اینترفرون ها به عنوان پروتیین های درون سلولی در فرآیندهای مختلفی از قبیل تنظیم رشد و تکثیر سلولی، تمایز، متابولیسم ماتریکس خارج سلولی، مرگ برنامه ریزی شده سلول و تعدیل پاسخ های ایمنی نقش دارند. اینترفرون بتا (IFN-β) یکی از سایتوکاین های طبیعی است که توسط سیستم ایمنی بدن در پاسخ به محرک های بیولوژیک و شیمیایی تولید می شود. عملکرد آن با اتصال به گیرنده ی هترودیمر نوع I اینترفرون که از رشته های IFNAR1 و IFNAR2 تشکیل شده، انجام می شود که می تواند منجر به بیان پروتیین های مختلف از طریق مسیر Janus kinase/signal transducer of activator of transcription proteins (JAK/STAT)  و سایر مسیرها شود. IFN-β علاوه بر اثرات ضد ویروسی، دارای اثرات درمانی در برخی بیماری های خودایمن مانند مالتیپل اسکلروزیس، آرتریت روماتویید و لوپوس می باشد. به تازگی مشخص شده است که مصرف IFN-β به همراه سایر ترکیبات ضدویروسی می تواند در درمان بیماری کووید 19 موثر باشد. در این مقاله مروری، مواردی مانند مسیر سیگنالینگ، فعالیت بیولوژیک، کاربردهای درمانی، و عوارض IFN-β در بیماری های مختلف اعم از بیماری های خودایمن و کووید 19 مورد بررسی قرار گرفته است

    کلیدواژگان: اینترفرون-بتا، مسیرهای سیگنالینگ، کاربرد های درمانی، کووید- 19، بیماری های خودایمن
  • عادله جعفری*، بهروز خاکپور طالقانی، پروانه کشاورز، محمد آخوندیان، لیلا علی دوست صفحات 38-48

    میکروRNAها، مولکول های RNA کوچک و محافظت شده ای هستند که بیان ژن ها را پس از رونویسی از راه تجزیه mRNA یا مهار پروتیین سازی تنظیم می کنند. عملکرد این مولکول ها برای بسیاری از فرایندهای سلولی از جمله رشد، نمو، تمایز، هومیوستاز، آپوپتوز، پیری و مقاومت به استرس حیاتی است. علاوه بر این، برخی بیماری ها از قبیل سرطان و بیماری های تحلیل برنده عصبی از جمله آلزایمر با نقصان میکروRNA همراه هستند. میکروRNAها در مایعات بیولوژیکی بسیار پایدار هستند، در مغز به وفور یافت می شوند و بر فرایندهای دخیل در شروع و پیشرفت آلزایمر اثر تنظیمی دارند. در حال حاضر، تشخیص زود هنگام آلزایمر به عنوان شایع ترین بیماری زوال عقل، به راحتی امکان پذیر نیست. با یافتن نشانگرهای زیستی قابل اعتماد و دارای حساسیت بالا به ویژه در مراحل ابتدایی بیماری، مداخلات برای کسب نتیجه بالینی بهتر در زمان بهینه تر انجام خواهد شد. از این رو، میکروRNAها، پتانسیل بزرگی به عنوان نشانگرهای زیستی تشخیصی و پیش آگهی دهنده دارند. در عین حال، تعدیل آن ها می تواند یک استراتژی درمانی بالقوه در برابر بیماری آلزایمر باشد. هدف از این مطالعه مروری، تشریح میکروRNAها، زیست زایی و نقش آن ها در بیماری زایی آلزایمر و بررسی اهمیت این مولکول ها در نقش نشانگرهای زیستی تشخیصی است

    کلیدواژگان: میکروRNA، آلزایمر، نشانگر زیستی
  • محمدرضا بلوچ حسنخانی، مهدیه نظیری، مسعود رودباری* صفحات 49-56
    هدف

    ارزیابی روند بیماری آلزایمر و سایر دمانس ها به علت عدم درمان قطعی، افزایش امید به زندگی و پیری جمعیت از اهمیت زیادی برخوردار است. این مطالعه با هدف بررسی روند طولانی مدت از میزان بروز و میزان مرگ ومیر ناشی از آلزایمر و سایر دمانس ها در ایران طی سال های 98-1369 انجام شده است.

    مواد و روش ها

    میزان بروز استاندارد شده سنی (Age-Standardized Incidence Rate: ASIR)، میزان مرگ ومیر استاندارد شده سنی (Age-Standardized Mortality Rate: ASMR) آلزایمر و سایر دمانس ها به تفکیک جنسیت، میزان بروز و مرگ ومیر برای هر گروه سنی 5 ساله برای کشور ایران از سایت بار جهانی بیماری ها (Global Burden of Disease: GBD) استخراج شد. روندهای ASIR و ASMR با استفاده از مدل رگرسیون نقطه اتصال (Joinpoint Regession) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    در این مطالعه روند ASIR آلزایمر و سایر دمانس ها طی 30 سال به طور میانگین سالانه 02/0% افزایش معنی دار و ASMR 004/0 % کاهش غیر معنی دار سالانه مشاهده شد. روند ASIR و ASMR آلزایمر و سایر دمانس ها در طی دوره بررسی برای مردان نزولی اما برای زنان صعودی بود و بیش ترین میانگین درصد تغییرات سالانه (Average annual percent change: AAPC) میزان بروز و مرگ ومیر ناشی از آلزایمر و سایر دمانس ها به ترتیب مربوط به گروه سنی 54-50 سال با AAPC برابر 19/0 و گروه سنی 79-75 سال با AAPC برابر 11/0 مشاهده شد.

    نتیجه گیری

    نتایج این مطالعه نشان داد که در ایران ASIR و ASMR آلزایمر و سایر دمانس ها در مردان از روند نزولی و در زنان از روند صعودی برخوردار بوده است و میزان آن ها نسبت به منطقه بیش تر است. بنابراین باید اطلاع رسانی و اقدامات پیشگیرانه ی جدی تری به ویژه برای زنان و گروه سنی 54-50 سال صورت گیرد.

    کلیدواژگان: بروز، مرگ ومیر، آلزایمر، دمانس، روند، ایران
  • مریم اعلا، محمدرضا امینی، ندا مهرداد، مهناز سنجری، مهین نوملی، محمدرضا مهاجری تهرانی، محلیشا کاظمی* صفحات 57-68
    هدف

    زخم پا از بزرگ ترین عوارض دیابت است که اگر در محیط زخم، کاهش فشار موثر وجود نداشته باشد، درمان به تاخیر می افتد. استفاده از روش های کاهنده فشار جهت پیشگیری و درمان زخم پا در بیماران دیابتی، یک روش رایج درمانی است. از آن جا که توصیه های مبتنی بر شواهد باید برای استفاده از روش های فوق مورد نظر قرار گیرد، بر آن شدیم تا با بومی سازی توصیه ها و بومی سازی راهنمای عملی IWGDF، دستورالعمل های قابل اجرایی در این زمینه، ارایه نماییم.

    مواد و روش ها

     در این مطالعه، بومی سازی راهنمای بالینی بین المللی مبتنی بر شواهد در خصوص مشکلات پا در افراد دیابتی در حیطه مداخلات کاهنده فشار جهت پیشگیری و درمان زخم های پای دیابتی با استفاده از متدولوژی ADAPTE و گروه کاری متشکل از متخصصین ارتوپدی و طب فیزیکی و توان بخشی و طی سه مرحله آماده سازی، پذیرش یا اقتباس و نهایی سازی انجام شد. به منظور ارزیابی کیفیت راهنمای بالینی منتخب از ابزار AGREEII استفاده شد. هم چنین، به منظور دستیابی به اجماع برای توصیه های مربوطه، از سه راند دلفی و یک جلسه حضوری استفاده شد.

    یافته ها

     راهنمای بالینی IWGDF2015 به عنوان راهنمای بالینی منتخب انتخاب گردید. نمره ی کیفیت این گایدلاین بر اساس ابزار AGREEII در هر یک از 6 حیطه بیش تر از 70 درصد و بین 3/81 درصد و 100 درصد متغیر بود و از کیفیت خوبی برخوردار بود. راهنمای بالینی IWGDF در حیطه ی مداخلات کاهنده فشار جهت پیشگیری و درمان زخم های پای دیابتی شامل 13 توصیه بود.

    نتیجه گیری

     در این راهنمای بالینی، در مجموع 13 توصیه در خصوص پوشش پا و مداخلات کاهنده فشار در پیشگیری و درمان زخم پای بیماران مبتلا به دیابت متناسب با محیط درمانی کشور ما بومی سازی شد.

    کلیدواژگان: پای دیابتی، کفش، گایدلاین، آموزش بیمار
  • داود مهرابی* صفحات 69-77
    هدف

    اعتقاد در سودمندی و موثر بودن غربالگری به همراه ویژگی های جمعیت شناختی از جمله دلایل انجام غربالگری عنوان شده است. هدف اصلی این مطالعه شناسایی متغیرها و پیش بینی کننده های قصد انجام غربالگری سرطان روده بزرگ با استفاده از مدل اعتقاد بهداشتی و ویژگی های جمعیت شناختی است.

    مواد و روش ها

     پژوهش حاضر از نوع مقطعی-تحلیلی است و فرایند جمع آوری داده ها از دی تا اسفند ماه سال 1397 انجام شد. 386 نفر با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند در این مطالعه شرکت داشتند. ابزار جمع آوری داده های این مطالعه پرسش نامه خود گزارشی بود. به منظور بررسی رابطه بین متغیرها از ضریب کای دو و با هدف شناسایی متغیرهای پیش بینی کننده قصد انجام غربالگری از رگرسیون لجستیک (روش Enter) استفاده شد.

    یافته ها

     در بررسی رابطه بین متغیرها مشخص شد که حساسیت درک شده، منافع درک شده، موانع درک شده، و خودکارآمدی درک شده با قصد انجام غربالگری هم بستگی دارند. بر اساس تحلیل های رگرسیون لجستیک، از همه متغیرهایی که وارد مدل شدند، وضعیت اقتصادی، سابقه آزمایش سرطان روده بزرگ، فعالیت بدنی، سیگار کشیدن، حساسیت درک شده، منافع درک شده، و خودکارآمدی درک شده در پیش بینی قصد انجام غربالگری سرطان روده بزرگ از نظر آماری معنادار بودند.

    نتیجه گیری

     به کارگیری متغیرهای مدل اعتقاد بهداشتی به همراه متغیرهای جمعیت شناختی در برنامه های سلامت محور و پویش های مقابله با سرطان روده بزرگ می توانند در افزایش میزان غربالگری این نوع از سرطان موثر باشند.

    کلیدواژگان: غربالگری جمعی، قصد، سرطانهای کولون و راست روده، تشخیص زود هنگام سرطان، مدل اعتقاد بهداشتی
  • سامان گودرزی، الهام فراهانی، پارسا یوسفی چایجان، نوشین سجادی، یزدان قندی* صفحات 78-83
    هدف

    پرولاپس دریچه میترال یکی از علل درد قفسه سینه در کودکان می باشد. مطالعه ی حاضر با هدف بررسی ارتباط بین شدت درد قفسه سینه و شدت پرولاپس دریچه میترال انجام گردید.

    مواد و روش ها

     این مطالعه به صورت مقطعی تحلیلی بر روی 103 کودک 7 تا 18 سال دچار پرولاپس دریچه میترال مبتلا به درد قفسه سینه انجام گردید. افتادگی دریچه قلب از طریق اکوکاردیوگرافی توسط دو متخصص قلب کودکان و اطفال به صورت جداگانه برای هر بیمار ارزیابی گردید. هم چنین شدت افتادگی دریچه قلب بر اساس معیارهای موجود به سه دسته گرید I، II و III تقسیم شد. بررسی شدت درد قفسه سینه نیز بر اساس معیارVAS  (5 سطح خفیف، آزار دهنده، آزار بیش تر، آزار شدید و طاقت فرسا) ارزیابی گردید.

    یافته ها

     میانگین سن 103 کودک مبتلا به پرولاپس دریچه میترال برابر 85/2±76/11 سال بود (نسبت جنسی پسر/دختر: 36/66). شایع ترین محل درد در قسمت چپ قفسه سینه بود. نارسایی دریچه میترال در 76 کودک تشخیص داده شد. 31 کودک دچار نوع خفیف، 58 کودک متوسط و 13 کودک دچار نوع شدید پرولاپس دریچه میترال بودند. 51/74 درصد از کودکان دچار پرولاپس دریچه میترال دارای نارسایی دریچه میترال نیز بودند. در مجموع 33 کودک درد خود را طاقت فرسا عنوان کردند که 8 نفر از آن ها دچار نوع شدید پرولاپس دریچه میترال بودند. میانگین شدت درد قفسه سینه بر اساس معیار VAS در کودکان دچار پرولاپس دریچه میترال از نوع شدید برابر 03/1±92/7 بود که به طور معنی داری بیش تر از کودکان دچار نوع خفیف و متوسط بود (000/0=P).

    نتیجه گیری

     بین شدت درد قفسه سینه با شدت افتادگی دریچه میترال در کودکان ارتباط وجود دارد. لذا به نظر می رسد که توجه به درد قفسه سینه در کودکان دچار پرولاپس دریچه میترال می تواند در ارزیابی شدت آن مفید باشد.

    کلیدواژگان: افتادگی دریچه میترال، درد قفسه سینه، کودک
  • سکینه محمدزمانی، ناهید جلیله وند*، حسن عشایری، علی قربانی صفحات 84-94
    هدف

    بر اساس برخی شواهد، آسیب نیمکره راست به اختلال در عملکردهای زبانی و شناختی می انجامد. بیماران آسیب دیده نیمکره راست (Right Hemisphere Damage; RHD) در سطوح مختلف زبانی، مشکلاتی دارند. ارزیابی و تشخیص اختلالات زبانی در بیماران RHD به طرح ریزی برنامه های درمانی کمک می کند. از این رو، پژوهش حاضر به بررسی برخی از عملکردهای زبانی در حوزه معنایی، نحو و زبان مجازی بزرگسالان فارسی زبان دچار آسیب به نیمکره راست، با استفاده از آزمون های موجود در زبان فارسی می پردازد.

    مواد و روش ها

     مطالعه توصیفی-تحلیلی حاضر به صورت مقطعی انجام شد. آزمودنی ها شامل 12 فرد بزرگسال فارسی زبان دچار سکته مغزی ایسکمیک بوده که به بیمارستان ها و مراکز توان بخشی شهر تهران مراجعه کردند. عملکردهای زبانی این افراد با افراد سالم همتا مقایسه شد. در این مطالعه برای سنجش عملکرد معنایی، آزمون های تولید معانی هم آوا و روانی کلام، آزمون درک نحوی به منظور ارزیابی نحو و آزمون های درک ضرب المثل و درک کنایات برای بررسی عملکردهای زبان مجازی اجرا و نتایج تحلیل شد.

    یافته ها

    یافته های پژوهش نشان داد که بیماران RHD در عملکرد های معنایی، نحو و زبان مجازی نسبت به افراد سالم عملکرد ضعیف تری داشتند و این تفاوت معنادار بود (05/0>P). بیش ترین تفاوت بین دو گروه، به ترتیب در آزمون های روانی کلام (شاخص تعداد)، تولید معانی هم آوا و درک نحوی بود.

    نتیجه گیری

     بر اساس نتایج، بیماران RHD مشکلاتی در عملکردهای زبانی به ویژه حوزه های معنایی، نحو و زبان مجازی دارند. نتایج این مطالعه می تواند به درمانگران گفتار و زبان در ارزیابی بالینی و طرح ریزی برنامه های درمانی بیماران RHD کمک کند.

    کلیدواژگان: آزمون های زبانی، آسیب نیمکره راست، زبان فارسی، سکته مغزی ایسکمیک، اختلالات زبان، زبان
  • تورج سپهوند* صفحات 95-101
    هدف

    اختلال اضطراب فراگیر احتمالا شایع ترین اختلالی است که با اختلال روانی دیگری از جمله افسردگی هم رخدادی بالایی دارد. پژوهش حاضر با هدف مقایسه افسردگی و مولفه های در کودکان دبستانی با و بدون اختلال اضطراب فراگیر انجام شد.

    مواد و روش ها

     این پژوهش یک مطالعه دارای طرح علی-مقایسه ای بود. جامعه آماری شامل دانش آموزان ابتدایی (پایه چهارم تا ششم) استان مرکزی بود. برای انتخاب نمونه، از نمونه گیری در دسترس استفاده شد. ابتدا پرسش نامه های اضطراب فراگیر و افسردگی در مورد 300 نفر از این کودکان اجرا شد. سپس بر اساس نمره برش مقیاس اضطراب فراگیر (نمرات 10 یا بالاتر)، دو گروه کودکان دارای اضطراب فراگیر (39 نفر) و بدون اضطراب فراگیر (40 نفر) انتخاب و از لحاظ افسردگی مورد مقایسه قرار گرفتند.

    یافته ها

    نتایج حاصل از تحلیل واریانس چندمتغیره، تفاوت معناداری را در ترکیب خطی مولفه های افسردگی دو گروه نشان داد (016/0=P). تحلیل واریانس تک متغیری نیز نشان داد که کودکان دارای اضطراب فراگیر در مولفه های خلق منفی و عزت نفس منفی، افسردگی بیش تری نسبت به کودکان بدون اضطراب فراگیر داشتند، اما در مولفه های مشکلات بین فردی، ناکارآمدی و بی لذتی به طور معناداری با آن ها متفاوت نبودند. آزمون تی مستقل نیز تفاوتی در میزان افسردگی کلی دو گروه نشان نداد.

    نتیجه گیری

     با توجه به آسیب پذیری بیش تر کودکان دارای اضطراب فراگیر در برابر افسردگی، این کودکان به میزان بیش تری نیازمند شیوه های خاص پیشگیری و درمان اختلال اضطراب فراگیر و افسردگی همراه آن هستند.

    کلیدواژگان: افسردگی، اضطراب، مدرسه ها، کودک
  • سمانه عرب، زهرا ابراهیمی، امین ایزدی، حمید معدن چی، ملیحه یارمحمدی، محبوبه دربان، آنا عبدالشاهی* صفحات 102-108
    هدف

    یکی از شرایط بحرانی امروزه جهان، شیوع بیماری کووید-19 است. قدرت سرایت فوق العاده و سرعت گسترش سریع و غیر قابل انتظار این بیماری در جوامع مختلف، نگرانی های زیادی برای جمعیت جهان ایجاد نموده است. اگرچه سیستم تنفسی و سیستم ایمنی اهداف اصلی بیماری کووید-19 است، اما آسیب حاد کلیه و دفع پروتیین در ادرار نیز مشاهده و گزارش شده است. مدیریت این بیماری در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی حتی بیش تر چالش برانگیز است، به خصوص در افرادی که دارای نقص سیستم ایمنی هستند عوارض آن شدیدتر می باشد.  هدف این مطالعه،  بررسی ارتباط بین سابقه بیماری های کلیوی با یافته های بالینی و مدت زمان بستری با ارزیابی پرونده بیماران مبتلا به کووید-19 بود.

    مواد و روش ها

     این مطالعه از نوع مقطعی توصیفی-تحلیلی جهت بررسی ارتباط بین سابقه بیماری های کلیوی با یافته های بالینی و مدت زمان بستری با ارزیابی پرونده بیماران مبتلا به کووید-19 در بیمارستان کوثر سمنان انجام شد. حجم نمونه این مطالعه 60 بیمار (30 بیمار با سابقه ابتلا به بیماری های کلیوی و 30 بیمار بدون هیچ بیماری زمینه ای) بود.

    یافته ها

    سن بیماران در گروه نارسایی کلیوی 94/16±5/61 سال و در گروه بدون بیماری زمینه ای 09/17±77/63 سال بود که تفاوت معناداری با یک دیگر نداشتند (608/0=P). در بین بیماران مبتلا به نارسایی کلیه، بیش ترین بیماری زمینه ای پرفشاری خون (7/56%) و بیماری های قلبی عروقی (7/46%) بود. هم چنین مرگ و میر در گروه بیماران مبتلا به کووید-19 با نارسایی کلیه (40%) به طور معناداری بیش تر از گروه بیماران بدون بیماری زمینه ای (3/13%) بود (021/0=P). میانگین مدت بستری دو گروه تفاوت معناداری با یک دیگر نداشتند.

    نتیجه گیری

     خطر مرگ و میر در بیماران کلیوی مبتلا به کووید-19 در مقایسه با جمعیت عمومی افزایش قابل توجهی نشان می دهد. نقص در عملکرد سیستم ایمنی این افراد، هم چنین وجود بیماری های زمینه ای از قبیل فشار خون و بیماری های قلبی این بیماران را بیش تر مستعد ابتلاء به کووید-19، ایجاد حالت شدید بیماری و در نهایت افزایش میزان مرگ می نماید.

    کلیدواژگان: کووید-19، مرگ ومیر، نارسایی کلیه، بستری شدن در بیمارستان، مدت اقامت، علائم و نشانه ها
  • مائده اژدری، سید موسی طباطبائی*، شاهرخ مکوندحسینی صفحات 109-117
    هدف

    هدف اصلی پژوهش حاضر بررسی اثربخشی توانبخشی شناختی رایانه ای در بهبود کارکردهای اجرایی و کاهش شدت علایم افراد دارای افسردگی اساسی بود.

    مواد و روش ها

    مطالعه حاضر جزء طرح های نیمه آزمایشی است که در آن از طرح پیش آزمون و پس آزمون همراه با گروه کنترل استفاده شده است. جامعه آماری پژوهش حاضر شامل افراد دارای اختلال افسردگی اساسی بین سنین 19 تا 40 سال از هر دو جنسیت است. نمونه انتخابی این پژوهش شامل 30 نفر مبتلا به اختلال افسردگی اساسی که به شیوه نمونه در دسترس انتخاب و به شیوه تصادفی در یکی از دو گروه 15 نفره آزمایش و کنترل گمارده شده اند. برای تشخیص اختلال افسردگی از مصاحبه بالینی ساختاریافته منطبق بر متن راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ویراست پنجم و پرسش نامه افسردگی بک-2 استفاده شد. هم چنین برای ارزیابی کارکردهای اجرایی افراد دارای اختلال افسردگی اساسی، پرسش نامه توانایی های شناختی نجاتی مورد استفاده قرار گرفت. مداخله ها شناختی شامل تکالیف مربوط به توجه و حافظه بودند که در 12 جلسه 45 دقیقه ای سه بار در هفته انجام شد.

    یافته ها

    نتایج تحلیل کوورایانس نشان داد که برنامه توانبخشی رایانه ای موجب بهبود کارکردهای اجرایی و کاهش شدت علایم افسردگی شده است (05/0<p).

    نتیجه گیری

    این مطالعه نشان داد که توانبخشی شناختی رایانه ای می تواند به عنوان روشی مناسب برای بهبود کارکردهای اجرایی و کاهش شدت علایم افسردگی در افراد دارای اختلال افسردگی اساسی به کار گرفته شود.

    کلیدواژگان: توانبخشی شناختی رایانه ای، کارکردهای اجرایی، اختلال افسردگی اساسی
  • علی اشرف*، یلدا آشوریان، مرضیه حبیبی، فاطمه نجاتی فر، محمدصادق اسماعیلی دلشاد، صدیقه صمیمیان، سوگند وحیدی، مرتضی رهبر طارمسری، علی اکبر صمدانی صفحات 118-127
    هدف

    سرطان کولورکتال سومین سرطان شایع در ایران می باشد. مطالعات انجام شده در سراسر دنیا نشان داده اند که سن و جنس با سیر و پیش آگهی سرطان کولورکتال در ارتباط است. با توجه به این که شناخت فاکتورهای موثر بر سرطان کولورکتال باعث ارتقا سیستم غربالگری و انتخاب مدالیته های درمانی بهتری می شود و به دلیل عدم بررسی های این چنینی در ایران، در این مطالعه ارتباط درجه و مرحله بدخیمی با عوامل محیطی، جنسیت و سن بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال مورد بررسی قرار گرفت.

    مواد و روش ها

     این مطالعه به صورت توصیفی- مقطعی بوده و گزارش پاتولوژی نمونه های بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال بستری شده در طی سال های 1393 تا 1397 در بیمارستان پورسینای رشت از نظر سن، جنس، محل تومور و stage پاتولوژیک بیماران تحت ارزیابی قرار گرفت.

    یافته ها

     از 94 گزارش پاتولوژی مورد بررسی، تعداد مردان بیش تر از زنان و بیش ترین تعداد بیمار در گروه سنی 50-60 سال گزارش شد. درد شکم شایع ترین علامت بالینی هنگام تشخیص بود. بیش تر تومورها در رکتوم قرار داشتند. Stage III دارای بیش ترین فراوانی بود. مرحله های بالاتر با زن بودن ارتباط معنادار آماری داشت. ارتباط معناداری بین سن و مصرف سیگار و الکل با مرحله ی تومور کولورکتال نشان داده نشد. هم چنین درجه ی تومور با سن و جنس و سابقه ی مصرف سیگار و الکل بیماران ارتباط نداشت.

    نتیجه گیری

     در این مطالعه، بین جنس زن و مرحله های بالاتر سرطان ارتباط معناداری یافت شد. ولی ارتباطی بین سن و جنس و مصرف سیگار و الکل با درجه سرطان به دست نیامد. هم چنین بین سن و مصرف سیگار و الکل با مرحله سرطان نیز ارتباطی یافت نشد.

    کلیدواژگان: مراحل سرطان، تکثیر سلولی، سرطان های کولون و راست روده، تشخیص زودهنگام سرطان
  • مصطفی شنبه زاده، علی ولی نژادی، رامین افراه، هادی کاظمی آرپناهی*، اعظم اروجی، محمدرضا کفاشیان صفحات 128-138
    هدف

    شیوع سریع ویروس SARS-CoV-2 در سراسر دنیا، سیستم های مراقبت سلامت را با چالش های جدی و غیر منتظره در پیش بینی رفتار و پیامدهای بیماری روبرو کرده است. برای غلبه بر این چالش ها و ابهامات، هدف مطالعه حاضر ایجاد و اعتبارسنجی چند مدل پیش بینی مبتنی بر تکنیک های یادگیری ماشین به منظور تعیین ریسک مرگ بیماران بستری شده مبتلاء به کووید-19 و انتخاب بهترین مدل می باشد.

    مواد و روش ها

    داده های 1224 بیمار بستری ثبت شده با تشخیص قطعی کووید-19 از پایگاه داده سامانه ثبت بیماران کووید-19 شهر ایلام استخراج شدند. سپس پارامترهای تاثیرگذار در وقوع مرگ بیماران کووید-19 شناسایی و به عنوان ورودی الگوریتم های یادگیری ماشین منتخب شامل کای- نزدیک ترین همسایه (k-NN)، ماشین بردار پشتیبان (SVM)، رگرسیون لجیستیک (LR) و جنگل تصادفی (RF) استفاده شدند. در نهایت عملکرد مدل های طراحی شده بر اساس معیارهای ارزیابی بر گرفته از ماتریکس آشفتگی (Confusion Matrix) مورد مقایسه قرار گرفت و مناسب ترین مدل پیش بینی کننده شناسایی گردید.

    یافته ها

    17 پارامتر به عنوان متغیرهای تاثیرگذار در مرگ و میر کووید-19 شناسایی شدند. پس از اندازه گیری و مقایسه عملکرد الگوریتم های یادگیری ماشین، الگوریتم k-NN با دقت 21/94%، صحت 74/93%، فراخوانی 100%، معیار اف 2/93% و  سطح زیر نمودار ROC 23/92% عملکرد بهتری را به دست آورد.

    نتیجه گیری

    الگوریتم KNN قادر به پیش بینی خطر مرگ و میر بیماران کووید-19 با یک سطح مناسب از صحت و اطمینان به منظور پیش بینی موثر افراد پرخطر و انتخاب مداخله مناسب توسط متخصصین پزشکی است.

    کلیدواژگان: کووید-19، کرونا ویروس، هوش مصنوعی، یادگیری ماشین، داده کاوی
  • آیسا بهار*، حسین ابراهیمی، عبدالرضا محمدی نافچی، احمد خسروی، مهری دلوریان زاده صفحات 139-146
    هدف

    ازآن جاکه افزایش آنزیم های کبدی و کاهش ظرفیت تام آنتی اکسیدانی خطر بروز بیماری های کبدی را افزایش می دهند و از طرفی نان می تواند حامل خوبی برای افزودن مواد مغذی و گیاهان موثری باشد، هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر نان غنی شده با خرفه بر روی آنزیم های کبدی و برخی از پارامترهای استرس اکسیداتیو در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و دیس لیپیدمی می باشد.

    مواد و روش ها

     مطالعه کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی موازی بر روی 104 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 و دیس لیپیدمی انجام شد. شرکت کنندگان، نان حجیم حاوی 10٪ پودر خرفه را به مدت 4 هفته (گروه مداخله) دریافت کردند. در ابتدا و پایان مطالعه، نمونه خون ناشتا برای تعیین کمیت سطح سرمی آنزیم های کبدی در پلاسما شامل AST (آسپارتات آمینوترانسفراز)، ALT (آلانین آمینوترانسفراز  GTT،(-γگلوتامیل ترانسفراز)، ALP (آلکالان فسفاتاز)، ظرفیت تام آنتی اکسیدانی (TAC) و مالون دی آلدیید (MDA) اندازه گیری شد.

    یافته ها

     نتایج نشان داد که قبل از مداخله میانگین متغیرهای مورد مطالعه بین دو گروه تفاوت معنی داری نداشت. با مقایسه اختلاف میانگین متغیرها بعد از مداخله به جز مالون دی آلدیید، تفاوت معنی داری با سطح معنی داری 05/0< p در بین دو گروه مشاهده گردید.

    نتیجه گیری

    مصرف نان غنی شده با خرفه باعث بهبود عملکرد آنزیم های کبدی و افزایش TAC در بیماران شد؛ لذا استفاده از گیاه خرفه در نان می تواند به عنوان یک روش موثر جهت پیشگیری و درمان در بیماران دیابت به کار برده شود.

    کلیدواژگان: نان، غنی سازی، خرفه، آنزیم های کبدی، استرس اکسیداتیو، دیابت، هایپر لپیدمی
  • سیروس تقی زاده دلخوش، الهام فاطمی*، راهب قربانی صفحات 147-154
    هدف

    آرتروز زانو شایع ترین اختلالات اسکلتی عضلانی است و به کاهش تعادل در طی زندگی روزمره کمک می کند. این مطالعه به منظور مقایسه تاثیرات برنامه پیاده روی هوازی و برنامه تمرین قدرتی بر بهبود تعادل در زنان مبتلا به استیوآرتریت طراحی شده است.

    مواد و روش ها

    40خانم مبتلا به استیوآرتریت زانو به طورتصادفی در دو گروه آزمایشی (برنامه پیاده روی هوازی و تمرینات قدرتی) قرار گرفتند. هر دو گروه 3 روز در هفته و به مدت 4 هفته ورزش کردند. قبل و بعد از مداخله شاخص تعادل کلی استاتیک و پویا سه بار توسط سیستم تعادل Biodex ارزیابی شد و میانگین هر شاخص ثبت شد.

    یافته ها

    نمره تعادل ایستا با چشم باز در گروه پیاده روی هوازی به طور معنی داری بهبود یافت (031/0=P). اما این شاخص در گروه تمرین قدرتی تغییر معنی داری نداشت. از نظر سایر نمرات تعادل پویا و استاتیک تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد.

    نتیجه گیری

    نتایج نشان داد که تمرین هوازی بر تعادل ایستا با چشم باز موثر است اما این مداخلات تاثیر معنی داری بر تعادل دینامیک و تعادل ایستا با چشم بسته ندارد. مطالعه دیگر با حجم نمونه بیش تر توصیه می شود.

    کلیدواژگان: استئوآرتریت زانو، تمرینات تقویتی، تمرینات هوازی، راه رفتن
  • علی احسان شهبازی، سید موسی متولی حقی، شیرین مرادخانی، محمد متینی، محمد فلاح* صفحات 155-161
    هدف

    هیداتیدوز از مهم ترین بیماری های زیونوز در نقاط مختلف جهان می باشد. یکی از مهم ترین مشکلات درمان این بیماری از بین بردن پروتواسکولکس های ناشی از پارگی کیست هیداتیک حین عمل جراحی برای جلوگیری از ایجاد کیست های ثانویه می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر پروتواسکولکسیدال عصاره هیدرو الکلی زغال اخته و اسطوخودوس در شرایط آزمایشگاهی انجام شد.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه تجربی کبدهای دارای کیست هیداتیک از کشتارگاه همدان جمع آوری و به آزمایشگاه انگل شناسی منتقل شدند. با استفاده از حلال هیدرو الکلی عصاره زغال اخته و اسطوخودوس تهیه گردید و پروتواسکولکس ها با غلظت های 1 ، 10، 50 و 100 mg/ml در زمان های 5، 10، 20، 40 و 60 دقیقه مواجهه شدند. درصد پروتواسکولکس های زنده توسط میکروسکوپ نوری و رنگ ایوزین 1/0% بررسی شد.

    یافته ها

     در تمام غلظت ها بیش ترین تاثیر پروتواسکولکسیدال عصاره اسطوخودوس و زغال اخته در مدت زمان 60 دقیقه مشاهده گردید که نتایج آن در مورد عصاره اسطوخودوس در غلظت های 1، 10، 50 و 100 mg/ml به ترتیب 47%، 57%، 75% و 94% بودند و در مورد عصاره زغال اخته در غلظت های مشابه به ترتیب 47%، 56%، 63% و 87% مشاهده شد. هم چنین کم ترین میزان پروتواسکولکسیدال در مدت زمان 5 دقیقه و غلظت 1 mg/ml مشاهده شد که برای هر دو عصاره 41%، مشاهده شد.

    نتیجه گیری

     نتایج مطالعه حاضر نشان دهنده تاثیر پروتواسکولکس کشی بالای عصاره هیدرو الکلی اسطوخودوس در مقایسه با زغال اخته می باشد و دلیل آن ممکن است به علت وجود مواد موثره اسطوخودوس باشد که می توان با مطالعه بیش تر و شناسایی و تخلیص موارد موثره به نتایج بهتری دست یافت.

    کلیدواژگان: عصاره های گیاهی، داروی ضد اسکولکسیدال، زغال اخته، اسطوخودوس
  • پوریا نوری، روح الله حق شناس* صفحات 162-167
    هدف

    شناخت سازوکارهای سلولی مولکولی قلب به منظور پیشگیری و درمان بیماری های قلبی عروقی ضروری به نظر می رسد. هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر تمرین هوازی بر کاینورنین و بیان ژن و پروتیین گیرنده آریل هیدروکربن (AHR) بافت قلب موش های صحرایی نر نژاد ویستار بود.

    مواد و روش ها

     مطالعه حاضر از نوع تجربی است که تعداد 12 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار تهیه و بعد از سازگاری با محیط به 2 گروه: کنترل و تمرین تقسیم شدند. سپس موش های صحرایی گروه تمرین به مدت هشت هفته، 5 جلسه در هفته، با سرعت فزاینده بین 10 تا 26 متر بر دقیقه، تمرین دویدن بر روی تردمیل را اجرا کردند. پس از بافت برداری و استخراج RNA و تهیه Cdna، از روش پی سی آر جهت اندازه گیری بیان ژن آریل هیدروکربن و از روش الایزا برای اندازه گیری بیان پروتیین AHR و کاینورنین استفاده شد.

    یافته ها

     نتایج آزمون تی مستقل نشان داد که تمرین هوازی منجر به کاهش معنادار بیان پروتیین AHR  (001/0=P) و متابولیت کاینورین (003/0=P) شده است، اما در سطح بیان ژن Ahr تغییر معناداری مشاهده نشد.

    نتیجه گیری

     با توجه به تاثیر مثبت تمرین هوازی بر عملکرد قلب و کاهش AHR کاینورنین توسط این نوع تمرین، به نظر می رسد کاهش سطح فعالیت این مسیر پیام رسانی، برای بهبود عملکرد قلب در شرایط عادی، مناسب است.

    کلیدواژگان: ورزش، کاینورنین، گیرنده آریل هیدروکربن، بیان ژن، موش های صحرایی
|
  • Farshid Zamani, Saeed Oraee Yazdani, Ladan Langroudi, Seyed Mahmoud Hashemi* Pages 1-25

    Introduction Mesenchymal stem cells (MSCs) are present in most tissues of the body. These cells are involved in various biological processes, such as maintaining tissue homeostasis and wound healing. Recent studies have shown that tumor associated MSCs (TA-MSCs) are also present in tumor microenvironment (TME) of most solid tumors. MSCs have a strong tendency to migration toward tumor tissues. Once entering are TME, MSCs educated by tumor cells and other factors in the TME and become TA-MSCs. Study of the relationship between MSCs and cancer cells revealed that MSCs have a controversial role against cancer cells. Although some findings suggest that MSCs can reduce the growth of tumor cells, but most studies have shown an undeniable role of these cells in supporting of growth and progression of cancer. In this review article, we have accumulated some of the most important findings related to TA-MSCs and their interaction with cancer cells for immune system evation, metastasis, also their effects on the tumor cells behavior and other existing cells in TME. Lastly, we briefly explaine and classify some therapeutic solutions against tumors based on the features of MSCs.

    Keywords: Mesenchymal Stem Cells, Neoplasms, Tumor Microenvironment, Cancer Stem Cells, Tumor Immune Escape, Immunotherapy
  • Fatemeh Hajilou, Pouya Youeseflee, Mehrnoosh Pashaei, Kimiya Bagheri, Bahador Bagheri* Pages 26-37

    Introduction Interferon (IFN) was first introduced by Isaacs and Linddeman in 1957. It referred to a factor that could cause inhibition in the growth of the live influenza virus. Interferons are intracellular proteins that are involved in many cellular processes such as growth, proliferation, differentiation, metabolism of the extracellular matrix, apoptosis, and regulating immune responses. There are different intereferones. Amog them, interferons-beta (IFN-β) is a natural cytokine produced by immune cells in response to biological and chemical stimuli. Signal transduction of IFN-β is initiated throughout a heterodimeric receptor complex that is composed of IFNAR1 and IFNAR2; which leads to expression of various proteins via the Janus kinase (JAK)-signal transducer and activator of transcription (STAT) pathway as well as other pathways. In addition to antiviral effects of IFN-β, it has been shown to have therapeutic effects in some autoimmune diseases such as multiple sclerosis, rheumatoid arthritis and lupus. It has recently been shown that the use of IFN-β in combination with other antiviral compounds may be effective in treatment of Covid-19. In this review the various topics about IFN-β are investigated such as signalling pathways, biological functions, therapeutic effects, and side effects of IFN-β therapy.

    Keywords: Interferon-beta, Signal Transduction, Therapeutic Uses, COVID-19, SARS-CoV-2, Autoimmune Diseases, biological functions, therapeutic effects, side effects
  • Adele Jafari*, Behrooz Khakpour Taleghani, Parvaneh Keshavarz, Mohammad Akhoondian, Leila Alidoust Pages 38-48

    Introduction MicroRNAs are small, non-coding, and protected RNA molecules that regulate gene expression after transcription by mRNA degradation or inhibition of protein synthesis. The function of these molecules is critical to many cellular processes, including growth, development, differentiation, homeostasis, apoptosis, aging, stress resistance. In addition, some diseases including cancer, and neurodegenerative diseases such as Alzheimer's are associated with microRNA defects. microRNAs are highly stable in biological fluids, abundant in the brain, and regulate the processes involved in the onset and progression of Alzheimer's disease. Early detection of Alzheimer's as the most common dementia is not easily possible at present. By finding reliable and highly sensitive biomarkers, especially in the early stages of the disease, interventions will be performed at a better time to achieve a better clinical outcome. Thus, microRNAs have great potential as diagnostic and prognostic biomarkers. At the same time, modulating them could be a potential treatment strategy for Alzheimer's disease. The aim of this review is to describe microRNAs, their biogenesis, and their role in the pathogenesis of Alzheimer's disease and to investigate the importance of these molecules in the role of diagnostic biomarkers

    Keywords: MicroRNA, Alzheimer Disease, Biomarker
  • Mohammadreza Balooch Hasankhani, Mahdyieh Naziri, Masoud Roudbari* Pages 49-56
    Introduction

    Assessing the course of Alzheimer's disease and other dementias is very important due to lack of a definitive treatment, increase in life expectancy, and aging population. This study aimed to investigate the long-term trend in the incidence and mortality rate of Alzheimer's and other dementias in Iran during 1990-2019.

    Materials and Methods

    Age-Standardized Incidence Rate (ASIR) and Age-Standardized Mortality Rate (ASMR) of Alzheimer's and other dementias was collected by sex, and incidence and mortality rates of Iran for each 5 yeas group was extracted from the Global Burden of Disease site. ASIR and ASMR trends were analyzed using the Joinpoint Regression model.

    Results

    In this study, the trend of standardized incidence of age-related Alzheimer's and other dementias increased significantly by an yearly average of 0.02% for 30 years, and for the mortality rate, 0.004% annual insignificant decrease was observed. The trend in the standardized incidence and mortality of Alzheimer's and other dementias during the study period was declining for men but upward for women. The highest average annual percent change (AAPC) for incidence and mortality of Alzheimer's and other dementias was observed in the age group of 50-54 years with AAPC= 0.19, and 75-79 years with AAPC= 0.11 respectively.

    Conclusion

    The results of study showed that in Iran the ASIR, and ASMR of Alzheimer's and other dementias is decreasing in male and increasing in femals, and also its rate is more in the area.  Therefore, informative action, and more serious preventive steps should be taken, especially for women and in the age group of 50-54 years.

    Keywords: Incidence, Mortality, Alzheimer Disease, Dementia, Trend, Iran
  • Maryam Aalaa, MohammadReza Amini, Neda Mehrdad, Mahnaz Sanjari, Mahin Nomali, MohammadReza Mohajeri Tehrani, Mahlisha Kazemi* Pages 57-68
    Introduction

    Foot ulcer is one of the greatest complications of diabetes. If there is no effective pressure reduction in the ulcer, healing may be delayed. In this regard, the use of offloading methods for the prevention and treatment of foot ulcers in diabetic patients is known as a common therapeutic approach. Since evidence-based recommendations should be considered for the use of the above methods, we decided to provide applicable guidelines in this area by localizing the recommendations and localizing the IWGDF practical guide.

    Materials and Methods

    In this study, the adoption of the international evidence-based clinical guidelines on the offloading interventions to prevent and heal diabetic foot ulcers was carried out using the ADAPTE methodology  in  a working group consisting of orthopedic, physical medicine and rehabilitation specialists was performed during three stages of set up, adoption, and finalization. AGREEII tool was used to evaluate the quality of the selected clinical guidelines. Also, in order to reach a consensus for the relevant recommendations, three Delphi rounds and one face-to-face meeting were used.

    Results

    The IWGDF 2015 clinical guide was selected. The quality score of this guideline based on AGREEII tool in each of the 6 areas was more than 70% and varied between 81.3% and 100% with good quality. The IWGDF guideline for offloading interventions for the prevention and treatment of diabetic foot ulcers included 13 recommendations.

    Conclusion

    In IWGDF guideline, a total of 13 recommendations regarding foot wear and offloading interventions in the prevention and treatment of foot ulcers in patients with diabetes in accordance with the health care system of our country were adapted.

    Keywords: Diabetic Foot, Shoes, Guideline, Patient Education as Topic
  • Davood Mehrabi* Pages 69-77
    Introduction

    Belief in the usefulness and effectiveness of screening along with demographic characteristics are among the reasons for doing screening. The main purpose of this study was to identify the predictors of intention for doing colorectal cancer screening using health belief model and demographic characteristics.

    Materials and Methods

    The present study is an analytical cross-sectional and the data collection process was performed from January to March 2018.  A total of 386 respondents participated in a self-administered survey using purposive sampling method. In order to investigate the relationship between variables, Chi-square coefficient and logistic regression (Enter Method) were used to identify predictors of colorectal cancer screening intention.

    Results

    Examining the relationship between variables, it was found that perceived susceptibility, perceived benefits, perceived barriers, and perceived self-efficacy are correlated with the intention to perform screening. Based on logistic regression analysis, of all the variables entered into the model, the variables include economic status, history of colorectal cancer testing, physical activity, smoking, perceived susceptibility, perceived benefits, and perceived self-efficacy were statistically significant in predicting intention for doing the cancer screening.

    Conclusion

    Applying health belief model variables and demographic variables in health-oriented programs and cancer screening campaigns can be effective to increase the screening rate of colorectal cancer.

    Keywords: Mass Screening, Intention, Colorectal Neoplasms, Early detection of cancer, Health Belief Model
  • Saman Gudarzi, Elham Farahani, Parsa Yousefichaijan, Nooshin Sadjadei, Yazdan Ghandi* Pages 78-83
    Introduction

    One of the causes of chest pain in children is mitral valve prolapse (MVP). This study aimed to investigate the association between the severity of chest pain and the severity of MVP.

    Materials and Methods

    This cross-sectional study was designed on 103 children aged 7 to 18 years suffering from MVP along with chest pain. By using echocardiography, severity of MVP was assessed in all the subjects by two cardiologists, separately. According to the echocardiography criteria, the severity of MVP was divided into three types: grade I, II and III. The severity of chest pain was assessed according to visual analog scale (VAS) criteria (Mild, Discomfortable, Distressing, Horrible, and Excruciating).

    Results

    The mean age of the 103 patients with MVP was 11.76±2.85 years (F/M: 66/36). The most common site of pain was the left side of the chest. Mitral valve insufficiency was diagnosed in 76 children. Respectively, 31 children suffered from mild type, 58 moderate and 13 severe MVP. 74.51% of children had MVP along with mitral valve insufficiency. A total of 33 children described their pain as excruciating 8 of whom had severe MVP. The mean severity of chest pain according to VAS criteria in children with severe MVP was 7.92±1.03, which was significantly higher than moderate and mild (P=0.000).

    Conclusion

    There was a positive association between the severity of chest pain and severity of MVP in children. Therefore, it seems that attention to chest pain in children with MVP could be useful to evaluate the severity of MVP

    Keywords: Chest Pain, Child, Mitral Valve Prolapse
  • Sakineh Mohammad Zamani, Nahid Jalilevand*, Hassan Ashayeri, Ali Ghorbani Pages 84-94
    Introduction

    According to some evidence, damage to the right hemisphere leads to impaired linguistic and cognitive functions. Patients with right hemisphere damage (RHD) experience difficulties at different levels of language. Assessing and diagnosing language disorders in RHD patients help to plan treatment programs. Therefore, the present study investigated some of the language functions in the semantic, syntactic, and figurative language of Persian-speaking adults with right hemisphere damage using tests available in Persian.

    Materials and Methods

    The subjects included 12 Persian-speaking adults with ischemic stroke referred to hospitals and rehabilitation centers of Tehran. Their language performances compared to that of their peers. In this study, we conducted and analyzed the homophone meaning generation and verbal fluency tests to measure semantic performance, comprehension test of proverbs and irony to evaluate figurative language functions, and syntactic comprehension test to evaluate syntax.

    Results

    Findings showed that RHD patients performed significantly worse than healthy individuals in semantic, syntactic, and figurative language (P<0.05). The eldest differences between the two groups were in verbal fluency tests (number index), homophone meaning generation, and syntactic comprehension, respectively.

    Conclusion

    According to the results, RHD patients have difficulties in language functions, especially in semantic, syntactic, and figurative language. The results of this study can help speech and language therapists in clinical evaluation and planning treatment programs for RHD patients.

    Keywords: Language Tests, Right Hemisphere Damage, Persian Language, Ischemic Stroke, Language Disorders, Language
  • Tooraj Sepahvand* Pages 95-101
    Introduction

    Generalized anxiety disorder is probably the most prevalent disorder that has a high comorbidity with another psychological disorder including depression. The aim of present research was to compare depression and its components in primary school children with and without generalized anxiety disorder.

    Materials and Methods

    This research was a study with a causal-comparative design. The statistical population included all of the primary school students (fourth to sixth grade) of Arak province (Iran). Convenience sampling method was used to select the research sample. First, Children Depression Inventory and Generalized Anxiety Scale administered to 300 of these children. Then, based on the cut-off score of generalized anxiety scale (scores of 10 or higher) two groups of children with generalized anxiety disorder (n=39) and without generalized anxiety (n=40) were selected, and compared in terms of depression.

    Results

    The results of multivariate analysis of variance showed a significant difference in the linear composition of components of depression in the two groups. (P=0.016). Univariate analysis of variance also showed that children with generalized anxiety disorder were more depressed in the components of negative mood and negative self-esteem than children without generalized anxiety, but were not significantly different from them in the components of interpersonal problems, ineffectiveness and anhedonia. Independent T-test also did not show any difference in total score of depression of the two groups.

    Conclusion

    Due to the greater vulnerability of children with generalized anxiety disorder to depression, these children are more in need of specific methods of prevention and treatment of generalized anxiety disorder and comorbid depression.

    Keywords: Depression, Anxiety, Schools, Child
  • Samaneh Arab, Zahra Ebrahimi, Amin Izadi, Hamid Madanchi, Malihe Yarmohammadi, Mahboobeh Darban, Anna Abdolshahi* Pages 102-108
    Introduction

    One of the most critical conditions in the world today is coronavirus (COVID-19). The rapid and unexpected incidence of the disease in various communities has been raised many concerns. Although the respiratory and immune systems are the main targets of COVID-19, acute kidney damage and protein excretion in the urine have also been reported. Managing the disease is even more challenging in patients with kidney disease, especially in people under the pressure of the immune system or severe complications. The effects are especially severe in people with defective immune systems. The aim of this study was to investigate the relationship between the history of kidney disease, clinical findings, hospitalization duration, and mortality in COVID-19 patients.

    Materials and Methods

    This cross-sectional analytical study was aimed to assay the relationship between the history of kidney disease, clinical findings, hospitalization duration, and mortality by evaluating the COVID-19 patients at Semnan Kowsar hospital (Iran). The sample size was included 60 patients (30 patients with a history of kidney disease and 30 patients without any underlying disease).

    Results

    The patients' age was 61.5±16.94 in the renal failure group and 63.77±17.09 in the non-underlying disease group that was not significantly different from each other (P=0.608). Hypertension and cardiovascular disease were observed in renal failure by 56.7% and 46.7%, respectively. The most underlying disease was among patients with renal failure. Also, mortality in the group of patients with renal failure (40%) was significantly higher than the group of patients without underlying disease (13.3%) (P=0.021). No significant difference was observed considering hospitalization duration between the two groups.

    Conclusion

    The risk of mortality in renal failure patients with COVID-19 shows a significant increase compared to the general population. Immune system dysfunctions and the presence of underlying diseases such as hypertension and heart disease make these patients more susceptible to COVID-19, a severe form of the disease, and ultimately an increased mortality rate.

    Keywords: Covid-19, Mortality, Renal Insufficiency, Hospitalization, Length of Stay, Signs, Symptoms
  • Maedeh Azhdari, Seyed Mosa Tabatabaee*, Shahrokh Makvand Hosseini Pages 109-117
    Introduction

    The main goal of this study is to evaluate the effectiveness of computer-based cognitive rehabilitation in order to improve executive functions and reduce severity of clinical symptoms in individuals suffering from major depression.

    Materials and Methods

    The present study is one of the semi-experimental designs in which pre-test and post-test designs along with control group is used. The statistical population includes individuals with major depressive disorder who are from both genders and are 19 to 40 years old. Participants suffering from major depressive disorder who were selected by purposeful and convenience sampling method and randomly assigned to one of two groups of experiment (n=15) and control (n=15). In order to diagnose depressive disorder, a structured clinical interview according to the criteria of the text of the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) and the Beck Depression Inventory (BDI-II) were used. Cognitive interventions, attention and memory exercises, were performed in 12 sessions of 45 minutes three times a week on participants with major depressive disorder.

    Results

    The results of analysis of covariance showed that the computer-based rehabilitation program has improved executive functions and reduced the severity of depressive symptoms (P<0.05).

    Conclusion

    Our findings indicate that computer cognitive rehabilitation can be used as a suitable method to improve executive functions and reduce the severity of depressive symptoms in people suffering from major depressive disorder.

    Keywords: Computer-based cognitive rehabilitation, Executive functions, Major depressive disorder
  • Ali Ashraf*, Yalda Ashoorian, Marzieh Habibi, Fatemeh Nejatifar, MohammadSadegh Esmaeili Delshad, Sedigheh Samimian, Sogand Vahidi, Morteza Rahbar Taramsari, AliAkbar Samadani Pages 118-127
    Introduction

    Colorectal cancer is the third most common cancer in Iran. Some studies have shown that age and sex are associated with the course and prognosis of colorectal cancer. Due to the fact that recognizing the factors affecting colorectal cancer improves the screening system and selects better treatment modalities, and due to the lack of such studies in Iran, in this study, the relationship between the degree and stage of malignancy with environmental factors, gender and age of patients was examined for colorectal cancer.

    Materials and Methods

    This is a descriptive cross-sectional study and the pathology report of samples of patients with colorectal cancer admitted during 1393-1397 in Poursina Hospital in Rasht (Iran) in terms of age, sex, tumor location and pathological stage of patients undergoing was evaluated.

    Results

    From 94 pathology reports, the number of men was more than women and the highest number of patients were reported in the age group of 50-60 years. Abdominal pain was the most common clinical symptom at diagnosis. Most tumors were located in the rectum. Stage III had the highest frequency. Higher stages were statistically significantly associated with being a woman. There was no significant relationship between age and smoking and alcohol consumption with colorectal tumor stage. Also, the degree of tumor was not related to age and sex and history of smoking and alcohol consumption of patients.

    Conclusion

    In this study, a significant relationship was found between the female gender and the higher stages of cancer. But there was no association between age and sex and smoking and alcohol consumption with the degree of cancer. Also, no relationship was found between age and smoking and alcohol consumption with the stage of cancer.

    Keywords: Neoplasm Staging, Cell Proliferation, Colorectal Neoplasms, Early Detection of Cancer
  • Mostafa Shanbezadeh, Ali Valinejadi, Ramin Afrah, Hadi Kazemi Arpanahi*, Azam Orooji, Mohammadreza Kaffashian Pages 128-138
    Introduction

    The rapid worldwide outbreak of SARS-CoV-2 has posed serious and unprecedented challenges to healthcare systems in predicting disease behavior and outcomes. To overcome these challenges or ambiguities, this study aimed to create and validate several predictive models using of selected ML algorithms to stratify the mortality risk in COVID-19 hospitalized patients and choice the best performing algorithm.

    Materials and Methods

    Data of 1224 hospitalized patients with COVID-19 diagnosis based on the findings of the confirmed-laboratory test were extracted from the Ilam COVID-19 registry (Ilam CoV reg) database. Then the most important clinical parameters in the COVID-19 mortality were identified and used as inputs of the selected ML algorithms, including K-Nearest Network (KNN), Support Vector Machine (SVM), Logistic Regression (LR) and Random Forest (RF). Finally, the performance of the developed models was compared based on different confusion matrix evaluation criteria and the most appropriate predictive model was determined.

    Results

    A total of 17 parameters were identified as the most influential clinical variables in the mortality of COVID-19. By comparing the performance of ML algorithms according to various evaluation criteria, the KNN algorithm with precision of 94.21%, accuracy of 93.74%, recall of 100%, F-measure of 93.2% and ROC of 92.23%, yielded better performance than other developed algorithms.

    Conclusion

    KNN enables a reasonable level of accuracy and certainty in predicting the mortality of patients with COVID-19 and potentially facilitates identifing high risk patients and, inform proper interventions by the clinicians

    Keywords: COVID-19, SARS-CoV-2, Artificial Intelligence, Machine Learning, Data Mining
  • Aisa Bahar*, Hossein Ebrahimi, Abdorreza Mohammadi Nafchi, Ahmad Khosravi, Mehri Delvarianzadeh Pages 139-146
    Introduction

    Elevated liver enzymes and decreased total antioxidant capacity increase the risk of liver disease. Bread can be a good carrier for adding nutrients and effective herbs. This study aimed to evaluate the effect of bread enriched with Portulaca Oleracea on liver enzymes, and some oxidative stress parameters in patients with type 2 diabetes and dyslipidemia.

    Materials and Methods

    This parallel randomized controlled clinical trial was conducted on 104 patients with type 2 diabetes and dyslipidemia. Participants received bulk bread containing 10% Portulaca powder for 8 weeks (intervention group); the control group used bread without fortification. At baseline and end of the study for 4 weeks fasting blood sample were collected to quantify plasma serum level of liver enzymes include AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GTT (γ-glutamyltransferase), ALP (alkaline phosphatase) and total antioxidant capacity (TAC), malondialdehyde (MDA).

    Results

    The results showed that before the intervention, there was no significant mean between the two groups in terms of mean of the studied variables. Comparison of the mean change scores of predictor variables showed that except for malondialdehyde, there was a significant difference between the other variables in the two groups with a significance level of P<0.05.

    Conclusion

    Consumption of portulaca fortified bread improved the function of liver enzymes and increased TAC in the subjects. Therefore, the use of portulaca oleracea in bread can be used as an effective method for prevention and treatment in patients with diabetes.

    Keywords: Bread, Enrichment, Portulaca Oleracea, Liver Enzymes, Diabetes Mellitus
  • Cyrus Taghizadeh Delkhoush, Elham Fatemy*, Raheb Ghorbani Pages 147-154
    Introduction

    Knee osteoarthritis is one of the most prevalent musculoskeletal disorder which can contribute to decrease in daily life balance.This study is carried out to compare the effects of aerobic walking and strength training programs on improving balance in women with osteoarthritis.

    Materials and Methods

    Forty women with knee osteoarthritis were assigned randomly into two experimental (aerobic walking and strength training program) groups. Both groups exercised 3 days per week for 4 weeks. Static and dynamic overall stability index was evaluated three times by Biodex balance system and the average of each index was recorded.

    Results

    Static balance score with open eye was significantly improved in the aerobic walking group (P=0.031) But this index did not change significantly in the strength training group. No significant difference discovered between two groups in term of other dynamic and static balance scores.

    Conclusion

    The results showed that aerobic training was effective on the static balance with the open eyes but these interventions had no significant effect on dynamic balance and static balance with closed eyes. Another study with a larger sample size is recommended.

    Keywords: Knee osteoarthritis, Resistance Training, Aerobic Exercise, Walking
  • Ali Ehsan Shahbazi, Seyed mousa Motavallihaghi, Shirin Moradkhani, Mohammad Matini, Mohammad Fallah* Pages 155-161
    Introduction

    Hydatidosis is one of the most important zoonotic diseases in the world. The main issue of the treatment of this disease is elimination of protoscolices during surgery to prevent from causes of secondary cysts. The aim of this study was to evaluation of scolicidal effects of Cornus mas (C mas) and Lavandula officainalis (L officainalis) extract in vitro.

    Materials and Methods

    In this experimental study livers containing hydatid cysts were collected from Hamadan abattoir and transferred to parasitology laboratory. Under sterile conditions, protoscolices were removed from the cyst. Hydro alcoholic extracts of C mas and L officainalis were prepared. Then protoscolices was exposed with concentrations of 1, 10, 50 and 100 mg/ml at 5, 10, 20, 40 and 60 minutes. Finally the percentage of living protoscolices was examined by light microscopy and vital eosin staining.

    Results

    In both extracts the highest scolicidal effect was observed in 60 minutes. L officainalis extract at concentrations of 1, 10, 50 and 100 mg / ml were 47%, 57%, 75% and 94%, respectively. Also C mas extract at the same concentrations 47%, 56%, 63% and 87% were observed. while the lowest of scolicidal effect for L officainalis and C mas in 5 minutes was observed 41%, 43%, 50%, 58%, and 41%, 43%, 46%, 51% respectively.

    Conclusion

    The highest scolicidal effect of L officainalis extract compared to C mas is probably due to the active ingredient of L officainalis, which can achieve better results by further study and identification and purification of effective material in its.

    Keywords: Plant Extracts, Anticestodal Agents, Cornus, Lavandula
  • Pouria Nori, Rouhollah Haghshenas* Pages 162-167
    Introduction

    Understanding the molecular cellular mechanisms of the heart is essential for the prevention and treatment of cardiovascular disease. This study aimed was to investigate the effect of aerobic exercise on the kynurenine and gene and protein expression of aryl hydrocarbon receptor (AHR) in the heart tissue of healthy male Wistar rats.

    Materials and Methods

    The present study is an experimental study design that twelve male Wistar rats were prepared and after adaptation to the environment were divided into 2 groups: control and training. Then, rats in the exercise group performed running on the treadmill for eight weeks, 5 sessions per week, speed between 10 and 26 meters per minute increasingly. After tissue resection and RNA extraction and cDNA preparation, the Real-Time PCR method was used to measure the gene expression of Ahr, and the ELIZA method was used to measure the expression of AHR protein and kynurenine.

    Results

    The results showed that aerobic exercise led to a significant decrease in the protein expression of AHR (P=0.001) and metabolite of kynurenine (P=0.003), but no significant changes were observed in the level of Ahr gene expression.

    Conclusion

    Considering the positive effect of aerobic exercise on heart function and the reduction of AHR and kynurenine by this type of exercise, it seems that reducing the activity level of this cell signaling pathway is suitable for improving heart function under normal conditions.

    Keywords: Exercise, Kynurenine, Aryl Hydrocarbon Receptors, Gene Expression, Rats