فهرست مطالب
Addiction & Health
Volume:14 Issue: 2, Spring 2022
- تاریخ انتشار: 1401/05/01
- تعداد عناوین: 10
-
-
صفحات 1-10مقدمه
اعتیاد به مواد مخدر یکی از مشکلات نگران کننده بهداشت عمومی و اجتماعی در افغانستان و جهان است. اعتیاد به استتااد همیشگی یا وابستگی جسمی یا روحی به مواد مخدر یا روانگردان اشار دارد.
موا و روش هااین مطالعه توصیای بر روی بیماران معتاد بستری در شش مرکز بازپروری معتادان دولتی در استان هرات افغانستان در فاصله زمانی مارس تا جولای 9101 انجام شد است. در مجموع 911 معتاد بستری شد در این مطالعه شامل شدند. یک پرسشنامه 77 سوالی شامل سه خرد مقیاس: 91 سوال برای خرد مقیاس اطلاعات شخصی، 99 سوال برای خرد مقیاس مصرف مواد و 6 سوال برای خرد مقیاس وابستگی و درمان اعتبار سنجی و برای جمعآوری داد ها مورد استااد قرار گرفت. IBM SPSS Statistics (v.22.0) برای تجزیه و تحلیل داد ها استااد شد. 0% فارغ دانشگا بودند. / 66 % بیسواد و 7 / 71 % مرد، 6 /
یافته هامیانگین سنی شرکتکنندگان 91 سال بود. از مجموع شرکتکنندگان، 0 06 % متاماتامین مصرف میکردند. تقریبا نتیم شترکتکننتدگان / 91 % تریاک و 0 / 00 % از شرکتکنندگان هرویین، 7 / در این مطالعه 8 %01/6 (اظهار داشتند که حداقل یکی از اعضای خانواد آنها مصرف کنند مواد مخدر بود است. از 911 مصرف کنند مواد مخدر که (60 درصد اظهار داشتند که حداقل یک نار از افراد نزدیک به آنها)به جزء اعضای خانواد (مواد مخدر / در این مطالعه شرکت کردند، 1 96 % حداقل یک بار قوانین پول / / 78 %(دسترسی آسان به مواد مخدر داشتند، 8 / مصرف کرد است. بیش از دو سوم شرکت کنندگان) 0 دارو را زیر پا گذاشته بودند.
نتیجه گیریاین مطالعه نشان داد که نوجوانان پسر بیسواد که در خانواد های هستهیی با وضعیت اقتصادی ضعیف زندگی میکنند، در استان هرات افغانستان آسیبپذیرتر در مورد مصرف مواد مخدر استند. شایعترین دلایل مصرف مواد، کنجکاوی، تاثیر دوستان و لذت جویی بود.
کلیدواژگان: اعتیاد، شیوع، هروئین، هرات، افغانستان -
صفحات 11-19مقدمه
در درمان و پرهیز از مصرف الکل به ویژه در ترک مصرف پس از درمان نشانه) CET (در ولع مصرف الکل در محیط مجازی: بر اساس حلقه عادت است.
مواد و روش هاپژوهش حاضر از نوع آزمایشی با پیش آزمون پس آزمون، گروه کنترل و پیگیری) 1 هفته(بود. جامعه پژوهش این مطالعه افراد معتاد - به الکل بستری در بیمارستان روانپزشکی بودند. حجم نمونه 22 نفر بود که از مصرف الکل خودداری کرده بودنهد. رو نمونههگیری در ایهن پهژوهش، نمونه گیری در دسترس و تخصیص نمونه به گروه ها تصادفی بود. مداخله VR-CET بود که در هشت جلسه اجرا شد. برای جمعآوری داده ها، از مقیاس ولع مصرف الکل، پرسشنامه نوشیدن وسواس جبری استفاده شد. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها، از تحلیل کوواریهانس) ANCOVA (در نهرمافهزار SPSS نسخه 23 استفاده شد.
یافته هانتایج نشان داد که برنامه VR-CET اثربخش بود. به عبارت دیگر، میزان PACS پس از اجرای برنامه VR-CET در مرحله پس آزمون 1(در سطح معنیداری کاهش یافت. همچنین، میزان / 1/15 (و مرحله پیگیری) 11 (AUQ و OCDS پس از مواجهه با برنامه VR-CET در سطح معنیداری کاهش یافت. سطح معنیدار AUQ و OCDS 1 بود. / 1 و 11 / در مراحل پس آزمون و پیگیری به ترتیب 15
نتیجه گیریبرنامه VR-CET به دلیل توجه به نشانه ها و زمینه های مختلف میتواند ولع مصرف الکل را کاهش دهد. در واقع، این درمان سودمندتر خواهد بود اگر محیط درمان شباهت به زمینه شرطی داشته باشد و نشانه های مرتبط را تا آنجا که ممکن است شامل شود.
کلیدواژگان: درمان مواجهه نشانه، ولع مصرف الکل، محیط مجازی، حلقه عادت -
صفحات 20-28مقدمه
سیگار مهمترین عامل قابل پیشگیری بسیاری از بیماریها از جمله بدخیمیها، بیماریهای ریوی و قلبی عروقی است. امتروز از مشاور رفتاری و دارودرمانی پزشکی برای ترک سیگار استفاد میشود ترک سیگار تنها روش موثر برای کاهش سرع. کاهش حجم بازدم اجباری در یک ثانیه) FEV1 (اس. هدف مطالعه ما بررسی تغییرات حجم بازدم اجباری در یک ثانیه) FEV1 (پس از ترک سیگار و ارتباط آن با ویژگیهای جمعیتی برای افرادی اس. که به کلینیک ترک سیگار ما مراجعه کرد اند 14 سال وارد مطالعه شدند و /66±11/
مواد و روش ها111 فرد سیگاری) 14 مرد و 66 زن(با میانگین سنی 14 بر اساس سن در 1 گرو کمتر از 11 سال)گرو A 11 01 سال)گرو - ،) B 01 61 سال)گرو - ،) C (، بیشتراز 61 سال)گرو D (طبقه بندی شدند و در روز اول، یک ما بعد)دومین ویزی.(و 6 ما بعد)ویزی. سوم(تح. اسپیرومتری قرار گرفتند
یافته هاافزایش معنیداری در مقادیر FEV1 در ویزی. دوم و سوم نسب. به اولین ویزی. در افراد سیگاری که سیگار را ترک کردنتد در گرو های A ، B و C 1/ مشاهد شد) 10 p< (علاو بر این، کاهش معنیدار آماری در مقادیر FEV1 در ویزی. دوم و سوم نسب. به اولین ویزی. در سیگاریهایی که در گرو B ، C و D 1/ به سیگار کشیدن ادامه دادند، مشاهد شد) 10 p<)
نتیجه گیریترک سیگار با حمای. از آن منجر به بهبود مقادیر FEV1 در عرض 6 ما شد بیشترین سود در افراد سیگاری زیر 61 سال مشاهد شد
کلیدواژگان: حجم بازدم اجباری ترک سیگار، مصرف سیگار، اسپیرومتری -
صفحات 29-37مقدمه
استفاده غیرپزشکی از داروهای تجویزی برای اهداف تفریحی یک مشکل عمده بهداشتی است که نگرانیهای زیادی را برای سلامت عمومی ایجاد میکند. اخیرا، چندین مطالعه آزمایشگاهی استفاده نادرست از پنتازوسین، یک گونیست آنتاگونیست اپیوییدی، در ترکیب با - آنتی هیستامینها را در معتادان به مواد افیونی گزارش کردهاند. مصرف غیرقانونی داروهای تجویزی به طور فزایندهای در هند گزارش شده است .آزمایش ادرار به عنوان تشخیص کمکی , نقشی کلیدی در ارایه اطلاعات بیشتر در درمان مصرف کنندگان مواد مخدر دارد. هدف این مقاله ارایه یک روش کروماتوگرافی گازی مایع ستون مویرگی ساده، راحت و سریع برای تشخیص همزمان پنتازوسین، فنیرامین و کوتینین در ادرار است. هدف این مقاله ارایه یک روش کروماتوگرافی گازی مایع ستون مویرگی ساده، راحت و سریع برای تشخیص همزمان پنتازوسین، - فنیرامین و کوتینین در ادرار است.
مواد و روش هانمونه با کلروفرم و ایزوپروپانول) 1:3 (استخراج و تا خشک شدن تبخیر شد . پس از بازسازی با متانول، مستقیما تحت آنالیز کروماتوگرافی گازی قرار گرفت. عملکرد روش از نظر حساسیت، دقت، حد تشخیص) LOD (و حد کمیت) LOQ (ارزیابی و اعتبارسنجی شد.
یافته هارایطه خطی به دست آمده در محدوده 05 تا 3555 نانوگرم در میلی لیتر با ضریب همبستگی) r 5 برای هر دارو بود. / (بالای 999 LOQ خوب) 05 ng/ml (با هر دارو به دست آمد. همچنین، این روش در آنالیز نمونه های بیماران مشکوک به سوءمصرف این داروها موثر بود.
نتیجه گیریاین تکنیک در تجزیه و تحلیل همزمان داروها)پنتازوسین، فنیرامین و کوتینین(ساده، قوی، حساس و دقیق است. بهه نظهر میرسد این روش در درمان و نظارت بر بیمارانی که به دنبال کمک برای نرک اعتیاد در محیط های بالینی هستند مفید و مقرون به صهرفه باشد.
کلیدواژگان: فنیرامین، پنتازوسین، کوتینین، ادرار، کروماتوگرافی گازی -
صفحات 38-47مقدمه
سرمایه بهبودی به ارزیابی نقاط قوت و چالشهایی که در فرد مبتلا به مواد وجود دارد کمک میکند. این مطالعه به بررسی عواملی که به چنین افرادی کمک میکنند تا بهبودی خود را حفظ کنند و این که چگونه این عوامل در بین دو گروه از افراد مبتلا به سندرم وابستگی به الکل و سندرم وابستگی به مواد مخدر متفاوت است میپردازد. و شدت وابستگی)باا اساتفاده از)ARC
مواد و روش هاهمراه با متغیرهای جمعیت شناختی و بالینی، سرمایه بهبودی)با استفاده ازمقیاس د که علایم)ODS و مبتلایان به وابستگی به مواد افیونی سندرم)گروه)ADS در بیماران مبتلا به سندرم وابستگی به الکل)گروه)SDS مقیاس ترک را گزارش نمیکردند مورد ارزیابی قرار گرفت. وارد مطالعه شدند. اکثر افراد در هر دو گروه متاهل، متعلق به مناطق شهری، ADS و 03 نفر در گروه ODS
یافته هادر مجموع 94 نفر در گروه سن ،)p<3/ انجام آیین مذهبی) 330 ،)p<3/ و دارای مذهب هندو بودند و در خانواده های هستهای زندگی میکردند. بین وضعیت تحصیلی) 330 وجود داشت ODS و ADS تفاوت معنیداری بین گروه های .)p<3/ و مدت پرهیز) 330)p=3/ شدت وابستگی) 00 ،)p<3/ شروع وابستگی) 330 امتیاز بالاتری داشتند. سایر حوزه ها مانند)p=3/ و حوزه مسکن و ایمنی) 320)p=3/ در حوزه حمایت اجتماعی) 309 ADS گروه .)p<3/330(سلامت عمومی، شهروندی، فعالیتهای هدفمند، ریسکپذیری، مقابله و تجربه بهبودی بین گروه ها تفاوت معنیداری نداشتند. انجام شد. بر اساس نتایج به دست آماده اختصاا ODS با بیماران ADS
نتیجه گیریاین مطالعه با هدف مقایسه سرمایه بهبودی بیماران به ویژه در مسکن و حمایت اجتماعی و رویکرد درمانی رایج در سایر حوزه ها به این ODS و ADS دادن برنامه های مناسب برای افراد مبتلا به بیماران کمک میکند تا وضعیت را برای مدت طولانی تری حفظ کنند.
کلیدواژگان: اعتیاد به الکل، بهبود سلامت روان، اختلالات مرتبط با مواد مخدر، اختلالات مرتبط با سوء مصرف مواد -
صفحات 48-59مقدمه
استفاده از مواد افیونی به عنوان یک عامل خطر میتواند خطر ابتلا به سرطان حنجره را به صورت قابل ملاحظهای افزایش دهد. یکمطالعه گذشته نگر برای بررسی رابطه بین قرار گرفتن در معرض مواد مخدر تفریحی و سرطان حنجره انجام شد.تشخیص داده شده بودند,از CD-32 ICD-
مواد و روش هابیمارانی که بین 1 ژانویه 3112 و 21 دسامبر 3112 با استفاده از کدگذاری 10یک پایگاه داده مربوط به بیماری های سر و گردن وارد مطالعه شدند. جمعیت مورد مطالعه به دو گروه مصرفکنندگان تفریحی مواد مخدر وتقسیم شدند و مقایسه جمعیتشناختی,عوارض و پیامدهای مصرف برای این دو)RD و غیر RD(غیر مصرف کنندکان تفریحی مواد مخدرجمعیت انجام شد. علاوه بر این,همسان سازی داده ها برای کنترل عوامل مخدوشکننده بالقوه از جمله جنسیت,مصرف الکل و سیگار کشیدنانجام شد.39 ماه وارد مطالعه شدند. از این تعداد,±12,99 سال و پیگیری 31,39±11,
یافته ها233 بیمار در گلاسکو,اسکاتلند با میانگین سنی 39در)p<1,111,99,1 در مقابل 9,با سرطان حنجره در سنین پایینتر) 32 RD . را گزارش کردند)RD(23 مورد مصرف مواد مخدر تفریحیعلاوه بر این,بیشتراین بیماران تحت .)p,1,هنگام تشخیص همراه بود. نسبت بیشتری از تومورها در قسمت سوپر گلوت قرار داشت) 191,)CI :1,32-2,31 %33,RR,3,و لارنگکتومی) 33)p,1,110,CI: 1,91-9,%33 فاصله اطمینان 99,RR,3,درمان تراکیوستومی) 31مصرف کنندگان تفریحی مواد مخدر در طول درمان .)p<1,111,CI :1,32-2,%33 فاصله اطمینان 31,RR,3,قرارداشتند. 33)p<1,111هیچ تفاوتی در بقا در 1,3 یا 2 سال .)p,1,13,CI :1,12-1,09 %33,RR,1,انکولوژیک بیشتر به دنبال تغذیه حمایتی روده ای بودند) 99همسان سازی داده ها برای سیگار کشیدن,الکل و جنسیت نشان داد که مصرفکنندگان تفریحی مواد مخدر .)plog-rank,1,مشاهده نشد) 02با شخیص تومور در قسمت سوپر گلوت جوان تر بودند.
نتیجه گیریمصرف تفریحی مواد مخدر با افزایش بار بیماری و عوارض در سرطان حنجره همراه است. پیشنهاد میشوود پزشوکان اسوتفادهتفریحی از مواد مخدر را به عنوان یک سیگنال خطر در افراد مشکوک به سرطان حنجره بدون توجه به سن بیمار در نظر داشته باشند.
کلیدواژگان: نیوپلاسمهای سر و گردن، نیوپلاسمهای حنجره، اختلالات مرتبط با مواد، مسکنها، مواد افیونی، داروهای غیرمجاز -
صفحات 60-70مقدمه
اعتیاد یک اختلال روانپزشکی با جنبه های بیولوژیکی، روانی و اجتماعی است. ادبیات نشان میدهد که ناگویی خلق، بینظمی هیجانی، و سرمایه روانشناختی پایین بر سوء مصرف مواد تاثیر میگذارد. بنابراین، درمان برای کاهش عوامل مذکور بسیار مهم است. این مطالعه با هدف بررسی اثربخشی روان درمانی بین فردی بر ناگویی خلقی، تنظیم هیجانی و سرمایه روانشناختی مردان سوء مصرف کننده مواد انجام شد.
مواد و روش هااین مطالعه نیمه تجربی در سال 0010 در شهر کرمان با استفاده از طرح پیش آزمون، پس آزمون با گروه گواه انجام شد. یک مرکز درمانی به صورت تصادفی به روش خوشهای چند مرحلهای از چندین مرکز درمان سوء مصرف مواد انتخاب شد. 51 نفر از این مرکز به طور تصادفی انتخاب و در دو گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند. ابزار پژوهش، پرسشنامه های ناگویی خلق، تنظییم هیجیانی و سیرمایه روانشناختی بود. پس از مرحله پیش آزمون، گروه آزمایش تحت 06 جلسه روان درمانی بین فردی قرار گرفتند. در مرحله بعد پس آزمون انجام شد و پس از 2 هفته آزمون پیگیری بر روی گروه ها انجام شد. گروه کنترل درمان را دریافت نکردند. در نهایت، داده های به دست آمده از 01 شرکت کننده با استفاده از آزمون تحلیل کواریانس چند متغیره توسط نرم افزار آماری SPSS25 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. 25/
یافته هایافته ها حاکی از نتایج معنیدار تحلیل کواریانس چند متیغیره برای نیاگویی خییلق) 00 F= 1/ و 15 P< (، تنییظیم هییجییان 00/26(F= 1/ و 15 P< 06/ (و سرمایه روانشناختی) 15 F= 1/ و 15 P< (بود. از این رو بین نمرات متغیرهای وابسته در گروه آزمایش و گروه کنترل تفاوت معناداری وجود دارد.
نتیجه گیرینتایج نشان میدهد که رواندرمانی بین فردی باعث بهبود وضعیت ناگویی خلق، تنظیم هیجیانی و سیرمایه روانشیناختی در سوءمصرفکنندگان مواد میشود. همچنین میتواند به عنوان یک مداخله موثر در مراکز ترک اعتیاد مورد استفاده قرار گیرد.
کلیدواژگان: اعتیاد، رواندرمانی بین فردی، ناگویی خلق، تنظیم هیجان، سرمایه روان شناختی -
صفحات 71-84مقدمه
ثبت آمار متوفیان توسط سیستمهای مختلفی در ایران انجام میشود. ثبت مرگ مرتبط با مسمومیت با موواد محصرورات توسوط رتار بهداشت ر ساتمان پزشکی قانونی انجام میشود. با این حال، این مطالعه با هدف بررسی علل کم ثبتی مرگهای ناشی ات مواد مخدر در ایران ر ارایه توصیه هایی برای حل این مشکل ر ارایه یک ارتیابی جغرافیایی ات کیفیت ثبت مرگ ر میر ناشی ات مواد مخدر در ایران در طی سالهوای 3131 لغایت 3131 میباشد.
مواد و روش هااین مطالعه ات نوع ترکیبی است. در بخش ارل، مراحبه هایی در سوال 3131 بوه صوور هدفمحود ر جداهانوه بوا 31 نفور ات کارشحاسان ثبت فو در رتار بهداشت ر پزشکی قانونی انجام شد تا اطلاعاتی در مورد علل کم ثبتی این هونه مرگها در ایران ر توصیه هایی برای حل این مشکل جمعآرری شود. بخش درم مطالعه شامل بررسی انجام یک مداخله در قالب یک اجرای یک تفاهم در مورد کاهش تعداد کم ثبتیها فی مابین ساتمان پزشکی قانونی ر رتار بهداشت بود. این تفاهمنامه برای انتقال اطلاعا در مورد اجساد بین رتار بهداشت ر پزشکی قانونی در سال 3131 محعقد شده بود. ابتدا تعداد مرگهای ناشی ات مررف مواد در طی سالهای 3131 لغایت 3131 با استفاده ات ررش صید بات صید مورد بررسی قرار هرفت ر سپس، میزان کم ثبتیها قبل ات مداخله در سالهای 3131 لغایت 3131 ر پس ات مداخله) 3131 (مصاسبه ر مقایسه هردید ر تا ارتیابی شد که آیا این تفاهم نامه در کاهش تعداد کم ثبت نام موثر بوده است؟
یافته هادر بخش ارل مطالعه، بحا به نظر مراحبهشوندهان، علل کمشماری مرگهای ناشی ات مررف مواد در رتار بهداشت ر پزشوکی قوانونی عبار اند ات: سیستم مدیریت ضعیف، مشکلا آموتشی پزشکان ر پرسحل، مصدردیتهای سیستمی ر مشکلا مرتبط با ارباب رجوعان. همچحین پیشحهاداتی برای کمک به حل مشکل کم شماری ارایه شد. این پیشحهادا مربوط به سیستم اداری، فحارری اطلاعا ر حوته های آموتشی است. در قسمت 1 حدرد نیمی ات استان های ایران در کاهش کم شماری عملکرد مثبتی داشتحد.
نتیجه گیریدر سطح کلان، تفاهمنامه بین در ساتمان مسیول ثبت متوفیان ناشی ات مررف مواد موثر بود. با این حال، افزایش کیفیت ثبت داده ها مستلزم نظار در سطوح خرد ر ساتمانی است تا محجر به عملکرد مثبت در کاهش کمثبت فو در تمامی استانها شود.
کلیدواژگان: هواهی فو، ایران، عوارض دارریی، ررش صید بات صید -
صفحات 85-96مقدمه
گیاهان دارویی به عنوان یک درمان جایگزین یا مکمل در سندرم ترک مواد افیونی توجه زیادی را به خود جلب کردهاند. در برر سی حاضر، تمام مقالات موجود برای تایید کارایی گیاه درمانی در کنترل علایم مرتبط با ترک مواد افیونی جمعآوری شد.
مواد و روش هایک ج ستجوی سی ستماتیک متون از ژانویه 0991 تا مه 0100 در PubMed ، Scopus ، Embase و Web of Science با و تمام عبارات معادل آنها انجام شد. همه کارآزماییهای بالینی ت صادفی سازی و » اوپیویید « ،» سندرم ترک « ،» گیاه دارویی « ا ستفاده از کلید واژه کنترلشده منتشر شده به زبان انگلیسی، برای سنتز داده ها استفاده گردید. جستجو بر اساس PRISMA انجام شد. ابزار سنجش خطر سوگیری کاکرین برای تایید کیفیت کارآزماییهای بالینی به کار گرفته شد.
یافته هادر مجموع 00 کارآزمایی بالینی تصادفیسازی و کنترلشده جمعآوری و برای سنتز داده ها استفاده شد. نتایج این مطالعات نشان داد که داروهای گیاهی میتواند سندرم ترک مواد افیونی را تسکین دهد و علایم ترک مانند انقباضات شکمی، اسهال، درد استخوانی، تعریق و بی خوابی را در مقایسههه با درمانهای رایج مانند بوپرنورفین، کلونیدین و متادون کاهش دهد. با این حال، خطر بالای سههوگیری در زمینه های انتخاب، عملکرد، تشخیص، ریزش و گزارش در بیش از 01 درصد از کارآزماییهای بالینی مشاهده شد.
نتیجه گیریاگرچه چندین کارآزمایی بالینی نشان دادهاند که داروهای گیاهی در کاهش علایم ترک موثر هستند، نتایج را باید با احتیاط بیشتری مشاهده کرد. کارآزماییهای بالینی بیشتری با شرکت کنندگان بیشتر، مدت زمان طولانیتر و سوگیری کمتر در موارد ادعا شده مورد نیاز است.
کلیدواژگان: اوپیویید، اوپیوم، سندرم ترک، گیاه درمانی
-
Pages 1-10Background
Drug addiction is one of the alarming public health and social problems in Afghanistan and around the world. Addiction denotes the habitual use or the physical or mental dependence on narcotic drugs or psychotropic substances.
MethodsDrug addicts who were admitted to six public addicts’ rehabilitation centers in Herat, Afghanistan between March and July 2019 were recruited for this descriptive study. A total of 299 drug addicts were included in this study. A 77-item questionnaire containing three subscales: 39 items for personal information, 32 items for drug use, and 6 items for dependence and treatment subscale were validated and used for data collection. IBM SPSS Statistics for Windows v.22.0 was used for data analyses.
FindingsThe median age of the participants was 30 years. Of all participants, 79.1% were male, 56.6% were illiterate, and 1.7% were university graduates. In this study, 44.8% of the participants used heroin, 20.7% used opium and 15.4% used methamphetamine. Almost half of the participants (49.5%) declared that at least one member of their families was a drug user. Of the 299 drug users included in this study, 64.9% stated that at least one person close to them (except family members) used drugs. Over two-thirds of the participants (78.4%) had easy access to drugs, 26.8% had broken laws for money/drugs at least once.
ConclusionThis study revealed that male illiterate teenagers living in low-economic nuclear families were more vulnerable to drug use in Herat, Afghanistan. The most common reasons for drug use were curiosity, peer influence, and seeking pleasure.
Keywords: Drug Addiction, Prevalence, Heroin, Herat, Afghanistan -
Effectiveness of Cue-Exposure Therapy on Alcohol Craving in Virtual Environment: Based on habit loopPages 11-19Background
In the treatment and abstinence of alcoholism, especially in abstinence after treatment, "Craving" has an essential role. Thus, our aim was to examine the effect of cue-exposure therapy on alcohol craving in virtual environment based on the habit loop.
MethodsThe present investigation was a case-control experimental study with a pretest–posttest–5 weeks follow–up design. Research population were alcohol-addicted people hospitalized in a psychiatric hospital. We had 62 subjects who had abstained from alcohol consumption. The sampling method was convenience sampling and the sample allocation was randomized and matched. The intervention was VR-CET that was implemented in eight sessions. Penn Alcohol Craving Scale, Alcohol Urge Questionnaire, and ObsessiveCompulsive Drinking Scale were used to collect the data. In order to analyze the data, analysis of covariance (ANCOVA) in SPSS V.23 was performed.
FindingsOur results showed that after implementation of VR-CET program the rate of PACS reduced significantly in posttest stage (p = 0.01) and follow up stage (p= 0.05). Also, the rate of AUQ and OCDS after exposure to VR-CET program declined significantly. The significant level of AUQ and OCDS in posttest and follow up stages were set at p- value < 0.01 and p-value <0.05 respectively.
ConclusionVR-CET program can reduce alcohol craving by paying attention to various cues and contexts. In fact, it would be more beneficial if the treatment environment resembles a conditioned context and contains as many related cues as possible.
Keywords: exposure therapy, Alcoholism, craving, Virtual Environment, Habit -
Pages 20-28Background
Cigarette smoking is the most important preventable cause of several diseases such as malignancies, pulmonary and cardiovascular diseases. Smoking cessation is now supported by both behavioral counseling and medical pharmacotherapy and is the only effective approach for slowing down an accelerated decline in forced expiratory volume in one second (FEV1). Our study aims to examine changes in forced expiratory volume in one second (FEV1) after smoking cessation for smokers attending our smoking cessation clinic their correlation to smokers’ demographic characteristics.
Methods114 smokers (48 males and 66 females), with a mean age of 48.36±10.49 years, were enrolled. They were classified in 4 groups, according to their age; <40 years (Group Α), 41-50 years (Group Β), 51-60 years (Group C), >60 years (Group D) and underwent Spirometry on the 1st day of visit, one month (2nd visit) and, 3 months later (3rd visit).
FindingsStatistically significant increase in FEV1 values at the 2nd and 3rd visit compared to the 1st visit was observed in smokers who quit smoking in Group Α, B and C (p<0.05). In addition, a statistically significant decrease in FEV1 values at the 2nd and 3rd visit compared to the 1st visit was noticed in smokers who continued smoking in Group B, C and D (p<0.05).
ConclusionSmoking cessation achieved through smoking cessation support led to the improvement of FEV1 values within 3 months. The greatest benefit was observed in smokers under the age of 60.
Keywords: Forced Expiratory Volume, smoking cessation, Tobacco Smoking, Spirometry -
Pages 29-37Background
Nonmedical use of prescription drugs for recreational purposes is a major health problem that raises high concerns for public health. Recently, several laboratory studies have reported the misuse of pentazocine, an agonist-antagonist opioid in combination with antihistamines in opioid addicts. Illicit selfadministration of prescription drugs has been increasingly reported in India. Urinalysis as an adjunct to selfreport plays a key role in providing additional information in the treatment of drug users. This paper aims to discuss a simple, convenient, and rapid capillary column gas-liquid chromatography method for simultaneous detection of pentazocine, pheniramine, and cotinine in urine.
MethodsThe sample was extracted with chloroform and isopropanol (3:1,v/v) and evaporated to dryness. After reconstitution with methanol, it was directly subjected to gas chromatography analysis. Method performance was evaluated and validated in terms of sensitivity, precision, the limit of detection (LOD), and the limit of quantification (LOQ).
FindingsThe linearity obtained was in the range of 50–1000 ng/ml with a correlation coefficient (r) above 0.999 for each drug. Good LOQ (50ng/ml) was obtained with each drug. Also, the developed method was effective in analyzing samples from patients with suspected abuse of these drugs.
ConclusionThe technique was found to be simple, robust, sensitive, and precise in the simultaneous analysis of drugs (pentazocine, pheniramine, and cotinine). This method was proved to be useful and cost-effective in treating and monitoring patients seeking help for addiction in clinical settings.
Keywords: Pheniramine, Pentazocine, cotinine, Urine, Gas Chromatography -
Comparison of Recovery Capital in Patients with Alcohol and Opioid Dependence – An Exploratory StudyPages 38-47Background
Recovery capital helps in the assessment of the personal strengths and challenges that exist in an individual with substance use which may have an impact on recovery process. This study aims at finding out the factors which help such individuals to sustain their recovery and how these factors differ across the two groups of people suffering from Alcohol Dependence Syndrome and Opioid Dependence Syndrome.
MethodsA cross-sectional observational was designed where sociodemographic and clinical variables, the recovery capital ARC (Assessment of Recovery Capital) Scale and Severity of substance use SDS (Severity of Dependence) Scale of patients diagnosed with Alcohol Dependence Syndrome (ADS group) and those with Opioid Dependence Syndrome (ODS group) were assessed among patients not reporting withdrawal symptoms.
FindingsA total of 49 subjects in the ODS group and 30 subjects in the ADS group were enrolled. The majority of the subjects in both groups were married, belonged to urban areas, practiced Hinduism, and were living in nuclear families. There was a significant difference between the educational status (p<0.001), religion practiced (p<0.001), age of onset of dependence (p<0.001), severity of dependence (p=0.11), and duration of abstinence (p<0.001) between the ADS and ODS groups. The mean scores on ARC Scale were 45.9 (S.D. =3.5) in the ODS group and 47.4 (S.D. =4.3) in the ADS group. ADS group had higher scores in Social Support Domain (p=0.034) and Housing and Safety domain (p=0.025). Other domains like global health, citizenship, meaningful activities, risk-taking, coping, and recovery experience did not significantly differ between the groups.
ConclusionThis study aims at comparing the recovery capital of ADS patients with ODS patients. It also suggests that tailored treatment plans for people with ADS and ODS especially in housing and social support and common treatment approach in other domains of recovery will help them sustain the state for a longer term.
Keywords: Alcoholism, Mental Health Recovery, Opioid-related disorders, Substance-related disorders -
Pages 48-59Background
The use of opioids is considered a risk factor for laryngeal cancer. A retrospective study was performed to explore the relationship between recreational drug exposure and laryngeal cancer.
MethodsPatients diagnosed between the 1st of January 2013 and the 31st of December 2017 using ICD-10 CD-32 coding were identified from the Head and Neck Multidisciplinary Team database. We divided the study population into two cohorts (RD and non-RD) and compared the demographics, morbidity, and outcomes of these two populations. In addition, we performed case-matched analysis to control for potential confounding factors including gender, alcohol use and cigarette smoking.
Findings329 patients in Glasgow, Scotland were included with a mean age of 64.96 ± 10.94 and a follow-up of 24 ± 13.91 months. Of these, 39 reported recreational drug use (RD). RD was associated with younger age (53.0 vs. 66.6, p<0.001) at diagnosis with laryngeal cancer. A greater proportion of tumours occurred in the supraglottic subsite (p=0.041). Furthermore, these patients were more likely to undergo tracheostomy (RR=2.50, 95% CI: 1.41-4.44, p=0.008) and laryngectomy (RR=2.25, 95% CI: 1.57-3.21, p<0.001). Recreational drug users were more likely to require enteral feeding support (RR= 1.44, 95% CI: 1.13-1.84, p=0.02) during oncological treatment. No survival differences were noted at 1, 2, or 3-years (plog-rank=0.83). Case matched analysis correcting for smoking, alcohol and gender confirmed that recreational drug users were younger at diagnosis with a predilection for the supraglottic subsite.
ConclusionRecreational drug use is associated with an increased burden of disease and morbidity in laryngeal cancer. We suggest that clinicians view recreational drug exposure as a red flag in those with suspected laryngeal cancer regardless of patient age.
Keywords: Head, Neck neoplasms, Laryngeal neoplasms, Substance-related disorders, Analgesics, Opioid, Illicit drugs -
Pages 60-70Background
Addiction is a psychiatric disorder with biological, psychological, and social aspects. Literatures indicated that alexithymia, emotional dysregulation, and low psychological capital affect substance abuse. This study investigated the effectiveness of interpersonal psychotherapy on alexithymia, emotional regulation, and psychological capital of male substance abusers.
MethodsThis quasi-experimental study was conducted in 2021 in Kerman, Iran using a pretest, post-test design with a control group. A single therapy center was randomly selected via the multi-stage cluster method from several substance abuse treatment centers. 50 people were randomly selected and allocated to experimental and control groups. The research instruments were questionnaires for alexithymia, emotional regulation, and psychological capital. After the pretest phase, the experimental group underwent 12 sessions of interpersonal psychotherapy. In the next step, the post-test was conducted and after 6 weeks the follow-up test was performed on the groups. The control group did not receive the treatment. Finally, the data obtained from 40 participants were analyzed using the MANCOVA test by SPSS25 statistical software.
FindingsOur findings indicated significant MANCOVA results for alexithymia (F=65.14 and P<0.05), emotion regulation (F=44.72 and P<0.05) and psychological capital (F=12.05 and P<0.05) showing a significant difference between the scores of dependent variables in the experimental group and control group.
ConclusionThe results showed that interpersonal psychotherapy improves the state of alexithymia, emotional regulation, and psychological capital in substance abusers. It can also be used as an effective intervention in addiction treatment centers.
Keywords: Addiction, Interpersonal Psychotherapy, alexithymia, emotion regulation, Psychological capital -
Pages 71-84Background
The death registration is conducted by different systems in Iran. The drug-related death registration is exclusively conducted by Ministry of Health and Medical Education (MOHME) and Legal Medicine Organization (LMO). This study investigates the causes of undercounting drug-related deaths (DRDs) in Iran, provides recommendations for addressing this issue, and provides a geographical evaluation of the integrity and quality of drug-related mortality registration (2014–2017).
MethodsThis is a mix-method study. In part1, individual targeted interviews were conducted with 12 experts in death registration in MOHME and LMO to collect data on the causes of low registration in Iran and provide recommendations for resolving the issue. Part2 of the study involved an intervention in the form of a memorandum of understanding on reduction of low-registrations. This memorandum was signed to transfer information about the corpses between the MOHME and LMO. First, the number of DRDs (2014-2017) was examined using capture-recapture method and, then, we calculated and compared the rate of preintervention (2014-2016) and post-intervention (2017) under-registration to assess whether this memorandum of understanding had been effective in reduction of under-registrations.
FindingsIn part1, according to the participants, the causes of undercounting DRDs in LMO and MOHME were arranged and categorized into 4 categories: weak administration system, physician and personnel training problems, system constraints, and client-related problems. Also, some suggestions were presented to help resolving the problem of undercounting; these suggestions concern the administrative system, technology, and educational domains. In part 2, about half of the provinces in Iran had a positive performance in reducing the undercount.
ConclusionAt the macro level, the memorandum of understanding between the two organizations responsible for registering deaths was effective. However, increasing the quality of data registrations requires monitoring at the micro and organizational levels to lead to a positive performance in reducing death under-registration in all provinces.
Keywords: Death Certificates, Iran, Drug-Related Side Effects, Adverse Reactions, Capture-recapture method -
Pages 85-96Background
Medicinal plants have revealed much attention as an alternative or complementary treatment for opioid withdrawal syndrome. The current review collects all available literature to verify the efficiency of herbal remedies in the management of symptoms associated with opioid withdrawal.
MethodsA systematic literature search was conducted from January 1990 to May 2021 on four bibliographic databases (Scopus, PubMed, Embase, and Web of Science) using the search terms “medicinal plant”, “withdrawal syndrome”, “opioid”, and all their equivalents. All randomized controlled trials (RCTs), published in the English language were included for data synthesis. The search was performed according to the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA). The Cochrane risk of bias tool was used to verify the quality of the included clinical trials.
FindingsA total of 12 RCTs were collected and used for data synthesis. The results of these studies indicated that herbal medicines were effective in treating opioid withdrawal syndrome and could alleviate the withdrawal symptoms, such as abdominal constrictions, diarrhea, bone pain, perspiration, and insomnia, when compared to conventional medications such as buprenorphine, clonidine, and methadone. However, more than 30% of RCTs were found to be at high risk of bias in the areas of selection, performance, detection, attrition, and reporting.
ConclusionAlthough several RCTs have proven that herbal remedies are effective in reducing opioid withdrawal symptoms, the findings need to be viewed more carefully. Further RCTs with more participants, longer duration, and less risk of bias are needed in the claimed cases.
Keywords: Opioid, Opium, Withdrawal syndrome, Herbal therapy