فهرست مطالب

تعالی بالینی - سال چهاردهم شماره 2 (پیاپی 44، پاییز 1403)

مجله تعالی بالینی
سال چهاردهم شماره 2 (پیاپی 44، پاییز 1403)

  • تاریخ انتشار: 1403/07/10
  • تعداد عناوین: 8
|
  • لیلا کیخا، فریبا شهرکی ثانوی*، آزیتا شهرکی محمدی، مصطفی پیوند صفحات 1-9

    سرطان دهانه ی رحم یکی از علل اصلی مرگ ومیر زنان است و آلودگی به ویروس پاپیلومای انسانی عامل بیش از 90 درصد از سرطان های دهانه ی رحم است. ازآنجایی که میزان ابتلا به این ویروس در حال افزایش است و اکنون برنامه ی واکسیناسیون و پیشگیری از ابتلا به این ویروس در برنامه های وزارت بهداشت ایران قرار ندارد، ارائه ی چالش ها و راهکارهای سیاستی می تواند در جهت تدوین برنامه ی سیاستی و اجرای برنامه ی واکسیناسیون گامی موثر باشد. این مطالعه در سه مرحله انجام شد. ابتدا آگاهی و نگرش زنان شهر زاهدان بررسی شد. در مرحله ی بعدی، برای درک چالش های هزینه ی واکسیناسیون، تعداد دوز واکسن و پوشش واکسیناسیون بررسی متون انجام شد و برای وضعیت اجتماعی و فرهنگی استان سیستان و بلوچستان از مطالعات قبلی استفاده شد. نتایج نشان داد که نیمی از شرکت کنندگان آگاهی و نگرش متوسط تا ضعیفی راجع به این ویروس دارند. همچنین، ارتباط آماری معناداری بین سطح تحصیلات و آگاهی و نگرش افراد شرکت کننده وجود داشت. علاوه بر این، با توجه به پایین بودن سن ازدواج، بالا بودن شیوع چندهمسری و وجود جوان ترین جمعیت در این استان راهکارهای سیاستی ارائه می شود. مداخلات آموزشی برای جمعیت هدف به منظور پیشگیری و بالا بردن سطح آگاهی و نگرش با روش های نوین آموزشی (کلیپ، تیزر، انیمیشن و محتوای چندرسانه ای) طراحی شد و در اختیار مراکز جامع سلامت، صداوسیما و آموزش وپرورش قرار گرفت. به دلیل جوانی جمعیت، این استان باید در اولویت تزریق واکسن قرار گیرد. برای اجرای برنامه ی واکسیناسیون از حمایت و پشتیبانی سازمان های بهداشتی بین المللی نیز باید استفاده شود.

    کلیدواژگان: سیاست گذاری سلامت، واکسیناسیون، ویروس پاپیلومای انسانی، پیشگیری اولیه، استان سیستان و بلوچستان
  • محمد مینویی، مهران حیدری نیا*، سارا فلاح کهن صفحات 10-25

    اختلال اضطراب اجتماعی اختلال اضطرابی بسیار پیچیده، مزمن، ناتوان کننده و پرهزینه ای است که نیازمند درمان موثر با پشتیبانی تجربی است. درمان متمرکز بر هیجان نویدبخش درمان موثر اختلال اضطراب اجتماعی است؛ زیرا اجتناب هیجانی فراگیر، مشکلات در تمایز هیجانی و سطوح بالای خودانتقادی و شرم، که فرایندهای آسیب شناسی روانی مرکزی در اختلال اضطراب اجتماعی هستند، از اهداف اولیه ی درمان متمرکز بر هیجان به شمار می روند. براین اساس، مطالعه ی حاضر با هدف مروری بر تحولات جدید درمان هیجان مدار برای اختلال اضطراب اجتماعی صورت گرفته است. مطالعه ی حاضر از نوع مروری نظام مند است که با جست و جو در پایگاه های بین المللی و داخلی داده ای در بازه ی زمانی 2010 الی 2024 (1390 الی 1403) انجام شده است. برای جست وجو، از ترکیبی از «درمان هیجان مدار و اختلال اضطراب اجتماعی»، «مدیریت هیجان و اختلال اضطراب اجتماعی»، «تنظیم هیجان و اختلال اضطراب اجتماعی» و «هیجان و اضطراب اجتماعی» به دو زبان فارسی و انگلیسی در پایگاه های اطلاعاتی Magiran، SID، IranDoc، Google Scholar، ScienceDirect، Springer و PubMed استفاده شد. حاصل جست وجو تعداد 131 مقاله بود که در نهایت 23 مقاله با لحاظ معیارهای ورود و خروج به مطالعه وارد شد. یافته ها در سه حوزه ی «دیدگاه درمان هیجان مدار راجع به علت شناسی اختلال اضطراب اجتماعی»، «فرایند تغییر در درمان هیجان مدار برای اضطراب اجتماعی و رابطه با آن» و «اثربخشی درمان هیجان مدار برای اضطراب اجتماعی» بررسی شد. نتایج حاصل از یافته ها نشان داد که درمان هیجان مدار با تمرکز بر هیجانات به تجارب هیجانی اصلاحی در موقعیت های اجتماعی منجر می شود؛ به گونه ای که افراد هنگام روبه رو شدن با موقعیت های اجتماعی ای که احتمال قضاوت شدن در آن وجود دارد، تجربه های هیجانی ناخوشایند به شدت قبل را نخواهند داشت و این امر باعث می شود که پس از مواجه شدن با رویدادی خاص، افکار منفی کمتری داشته باشند و نتایج مثبت تری از آن رویداد بگیرند.

    کلیدواژگان: درمان هیجان مدار، اختلالات اضطرابی، اختلال اضطراب اجتماعی، شرم، خودانتقادی
  • حبیب واحدی* صفحات 26-40

    لیستریا مونوسیتوژنز به لحاظ سرماگرایی، میکروآئروفیلیک و متحرک بودن، تحمل بالای نمک و عامل سقط جنین در زنان باردار عناوین مطالعات زیادی را به خود اختصاص داده است. به علت داشتن ژن ویرولانس در کروموزوم وابسته به حرارت، زمان رشد در یخچال حدت بیشتری پیدا می کند. مقاوم بودن به حد پایین حرارت پاستوریزاسیون (72 درجه ی سانتی گراد)، تولید لیستریولیزین O، قدرت هجومی داخل سلولی و مقاومت در داخل فاگوسیتوز، توانایی انجام همولیزین β و پراکندگی وسیع در مواد غذایی باعث شده است  به عنوان یکی از عوامل شیوع عفونت لیستریایی در مواد غذایی و مهلک در کانون پژوهش ها قرار گیرد. شیوع آلودگی مونوسیتوژنز در آمل در شیر خام برابر با 35 درصد و در کره ی محلی برابر با 10 درصد، در اصفهان در شیر خام و فراورده های سنتی برابر با 7/19 درصد، در بستنی برابر با 4/19 درصد، در خامه برابر با 1/11 درصد و در فرنی برابر با 4 درصد، در مرودشت در پنیر برابر با 8/13 درصد، در قزوین در پنیرهای سنتی برابر با 9/10 درصد وپنیر سفید برابر با 7 درصد بوده است. در مرودشت، بیشترین مقاومت آنتی بیوتیکی شیر خام در برابر تتراسایکلین و سفتریاکسون بوده است. در آمل، بیشترین مقاومت آنتی بیوتیکی شیر خام در برابر آمپی سیلین (7/87 درصد) و تتراسایکلین (4/71 درصد) و بیشترین مقاومت آنتی بیوتیکی کره های محلی به اریترومایسین (100 درصد مقاوم) و آمپی سیلین (100 درصد نیمه مقاوم) گزارش شده است. میزان شیوع لیستریا مونوسیتوژتز در استان های تهران، اصفهان، چهارمحال و بختیاری و فارس (شیراز) در سال های مختلف بین 1/1 تا 40 درصد گزارش شده است. لذا با توجه به اینکه هم اکنون مونوسیتوژنز در مواد غذایی با منشا حیوانی در حال فزونی است و خطر بروز این مخاطره ی بهداشتی به صورت اپیدمی دور از انتظار نیست، این مطالعه انجام شده است.

    کلیدواژگان: شیوع، گوشت، لبنیات، مونوسیتوژنز، مقاومت آنتی بیوتیکی
  • عزیز همایونی راد، سحر صباحی، پانیذ حسن نژاد، امین عباسی* صفحات 41-58

    مخاطرات فیزیکی، شیمیایی و بیولوژیکی از جمله عواملی هستند که همواره ایمنی غذا را تهدید می کنند. در این راستا، مخاطرات بیولوژیکی از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است. در این میان، باکتری ها نقش مهمی در ایجاد فساد مواد غذایی و بیماری های منتقل شونده از طریق غذا دارند. علاوه بر این، رویکرد جدیدی در سال های اخیر اتخاذ شده است که مبتنی بر کاربرد پروبیوتیک ها و پست بیوتیک ها است. در این رویکرد، کنترل رشد و تکثیر اجرام بیماری زای عامل عفونت و فساد از طریق به کارگیری ترکیبات مذکور که دارای منشا ایمن و اثر ضدمیکروبی چشمگیری هستند، صورت می گیرد. نتایج مطالعات اخیر نشان می دهد که پست بیوتیک ها می توانند عناصر جایگزین مناسبی برای سلول های زنده ی پروبیوتیک باشند و همچنین، به عنوان عوامل ضدمیکروبی جدید استفاده شوند. مکانیسم های اصلی ضدمیکروبی پست بیوتیک ها شامل اسیدی کردن سیتوپلاسم سلولی، جلوگیری از تنظیم و تولید انرژی، سرکوب رشد میکروارگانیسم های بیماری زا با تشکیل منافذ در غشای سلول، تغییرات مورفولوژیکی و عملکردی اجزای حساس مانند پروتئین ها و پپتیدها با ایجاد اسیدیته در سیتوپلاسم سلولی و همچنین، تحریک ایجاد مسیرهای اکسیداسیون در سلول های باکتریایی است؛ بنابراین، در حال حاضر، منابع علمی موجود در پایگاه های اطلاعاتی تایید می کنند که پست بیوتیک ها به دلیل ویژگی های منحصربه فرد خود، می توانند به عنوان رویکردی نوین و ابزاری امیدوارکننده در زمینه ی کنترل رشد و تکثیر اجرام بیماری زا و عامل فساد در ماتریکس های غذایی و همچنین، برای تولید غذاهای فراسودمند به کار روند.

    کلیدواژگان: پست بیوتیک ها، پروبیوتیک ها، سلامت بخش، غذاهای فراسودمند، فعالیت ضدمیکروبی
  • نسیم تبریزی* صفحات 59-69

    تشنج یکی از اختلالات شایع نورولوژیک است که تشخیص صحیح و افتراق آن از سایر اختلالات مشابه، در درمان مناسب بیماران اهمیت بسزایی دارد. همچنین با توجه به شیوع بالای صرع مقاوم به دارو و فراهم شدن امکان جراحی کانون ایجادکننده صرع، روش های پاراکلینیکی مانند مانیتورینگ همراه با ویدئو و الکتروانسفالوگرافی به منظور تعیین دقیق محل این کانون در دسترس قرار گرفته است. یکی از مهم ترین اجزای موثر در تصمیم گیری پیش از جراحی برای این بیماران، یافته های مربوط به نشانه شناسی تشنج است که در تعیین محل و سمت کانون تشنج ضروری است؛ بنابراین، آشنایی با علایم و نشانه های ایجادشده حین تشنج یکی از اصول اولیه مورد نیاز در تشخیص و درمان بیماران مبتلا به صرع تلقی می شود. این مقاله مروری نقلی از طریق جستجو در پایگاه های اطلاعاتی Scopus و PubMed در فاصله سال های 2004 تا 2024 انجام شد و پس از بررسی خلاصه و متن کامل مقالات، 68 مقاله انتخاب شدند. یافته ها نشان داد که خصوصیات تشنج شامل عوامل محرک، علایم اولیه، نشانه های ایجادشده حین حملات و یافته های مرحله پس از تشنج، در تشخیص افتراقی آن از اختلالات بالینی تقلیدکننده مانند سنکوپ و تشنج غیرصرعی روان زاد کمک کننده است. در ادامه جزئیات نشانه شناسی تشنج وکاربرد آن ها در تعیین محل و سمت کانون تشنج بررسی شد و به نشانه های مرتبط و چگونگی تفسیر صحیح آن ها اشاره شد. بر اساس یافته ها، داشتن اطلاعات صحیح در زمینه خصوصیات بالینی و نشانه های مشاهده شده حین تشنج هم در تشخیص صحیح بیماری و هم در تعیین کانون تشنج کمک کننده است؛ بنابراین، گرفتن شرح حال کامل از بیمار و مشاهده حملات در صورت نیاز با استفاده از مانیتورینگ همراه با ویدئو و الکتروانسفالوگرافی در تصمیم گیری صحیح برای بیماران نقش مهمی دارد.

    کلیدواژگان: تشنج، صرع، تشخیص، علایم و نشانه ها، تظاهرات نورولوژیک
  • مسعود صادقیان لمراسکی، منصور رنجبر*، چنگیز محمدزاده صفحات 74-85

    نقش مهم نظام سلامت در بهبود و افزایش عامل مهمی به نام امید به زندگی، بر هیچ کس پوشیده نیست. با این وجود فاصله ای میان توانمندی باالقوه این سازمان با آنچه به وقوع می پیوندد وجود ندارد شاید که این نقصان به عواملی همچون استراتژی سازمان، عملکرد سازمانی، سرمایه فکری و از این دست مرتبط باشد در این تحقیق این عوامل مورد بررسی قرار خواهد گرفت. این پژوهش با روش مروری انجام شد. کلیه مطالعات و مقالات مرتبط با بهبود نظام سلامت بر سرمایه فکری و عملکرد سازمانی دانشگاه در پایگاه های اطلاعاتیScopus، Science Direct، Embase، ProQuest،  SID و بانک اطلاعاتی و دو موتور جستجوی Google و Google scholar با کلیدواژه های مرتبط جستجو شد. در نهایت، 14 مطالعه انتخاب شدند. مطالعه در طی سه مرحله غربالگری صورت گرفت.  این مرحله مبانی نظری و مطالعات و پیشینه مرتبط با موضوع بررسی، تحلیل و با رویکردی سیستمی تنظیم و تدوین شد. بر اساس یافته های تحقیق به منظور اتخاذ استراتژی مناسب با رویکرد بهبود نظام سلامت بر سرمایه فکری و عملکرد سازمانی دانشگاه بایستی مواردی از جمله: بهره وری منابع انسانی،توانمندسازی سرمایه های فکری سازمان، استفاده به جا از ظرفیت علمی فارغ التحصیلان حوزه های مختلف زیر مجموعه نظام سلامت در جایگاه متناسب با رشته تحصیلی شان، ارتقا دانش فنی و تخصصی مدیران رده های مختلف، جایگزین پروری برای نیروهای زبده در آستانه بازنشستگی، ایجاد انگیزه برای کلیه کارکنان جهت استفاده از حداکثر توان علمی و به ویژه اقدامات خلاقانه مد نظر قرار گیرد. بنابراین بهبود نظام سلامت با بهره گیری از استراتژی های مدیریتی موثر بر سرمایه فکری و عملکرد سازمانی دانشگاه یک نیاز ضروری مدیریت سازمانی است.

    کلیدواژگان: استراتژی مدیریت، سرمایه فکری، عملکرد سازمانی، نظام سلامت
  • سجاد زنده دل، سیده حمیده سلیم بهرامی*، محمدکاظم فخری صفحات 86-96

    رشد و تکامل کودکان در جاده سلامت و مسیر طبیعی همیشه یکی از دغدغه های جوامع  بشری بوده است. کودکان برای دستیابی به توانمندی و خودکارآمدی مقتضای سنی خود، نیازمند برخورداری از ویژگی های هستند یکی از ویژگی های مهم سن کودکی مدیریت هیجان می باشد. این نوع مدیریت برای مدیریت اختلالات خصوصا اختلال اضطراب جدایی در این دوران نقش بسیار مهمی دارد، زیرا دوره کودکی دوره آموزش پذیری است و این نوع مدیریت می تواند بر توانمندی رابط والد-فرزند و سایر افراد دخیل در فرآیند رشد و تکامل کودک اثرگذار باشد. روش مطالعه در مقاله حاضر از نوع مروری نقلی ساده است که به علت تغییر مفاهیم و تحولات حوزه مدیریت هیجانی، هیجانات، خودکارآمدی کودکان و انواع اختلالات همسو با گذشت زمان، جستجو منوط به سال های اخیر و به دو زبان فارسی و انگلیسی و با کلید واژه های؛ مدیریت هیجانی، هیجان، خودکارآمدی، کودکان، اختلال اضطراب جدایی، خودکارآمدی کودکان در پایگاه داده های pubmed، googlescholer، SCOPUS, Science Direct صورت گرفت تعداد 163 مقاله یافت شد که بعد از غربالگری 4 مرحله ای در انتها تعداد 20 مقاله وارد مطالعه شدند. نتایج نشان داد که مدیریت هیجان در کودکان دارای اختلال اضطراب جدایی نیازمند فراهم سازی بستری است که کودک به اقتضای سن خود و گاه با کمک و گاه بدون کمک والد و سایر مسئولین حوزه سلامت و آموزش کودک، از خودکارآمدی برخوردار گردد. بنابراین توجه به سلامت روحی روانی و عاطفی کودک در کنار سلامت جسمی آن مسئولیت مهم خانواده و جامعه می باشد جدایی کودک از خانواده و پیوستن کودک به جامعه نیازمند تمهیداتی است که هم خانواده و هم جامعه بایستی آن را فراهم آورد زیرا اختلالات روحی روانی در بزرگسالی به طور معمول ریشه در کودکی داشته و رفع آن در سنین پایین و ایجاد بستر برای خودکارآمدی کمک شایانی به والد، سایر اعضا خانواده، مراقبین سلامت کودک، معلمین و سایر افراد دخیل در مراقبت کودک خواهد نمود.

    کلیدواژگان: مدیریت هیجانی، خودکارآمدی، کودکان، هیجان، اختلال اضطراب جدایی، خودکارآمدی کودکان
  • سیده پریسا باقریان، مالک میرهاشمی*، رحیم داوری صفحات 102-116
    سابقه و هدف

    هنگام مطالعه تاریخچه فناوری ها، اینترنت، سریع ترین نرخ رشد را نشان داده است که تاثیر عمیقی بر زندگی افراد دارد و اعتیاد به آن یکی از مسائل اساسی آن است که نیازمند بررسی و تحقیق بیشتر است. هدف از پژوهش حاضر، طراحی و آزمون مدل اعتیاد به اینترنت بین نوجوانان دانش‎آموز (مقطع راهنمایی و متوسطه اول) در شهر تهران بوده است. در مدل پیشنهادی، ویژگی های شخصیتی نئو و رابطه والد - فرزندی متغیر برون زا، هوش هیجانی متغیرهای میانجی و اعتیاد به اینترنت متغیر درون‎زا در نظر گرفته شد.

    مواد و روش ها

    روش پژوهش حاضر از نوع توصیفی و با روش معادلات ساختاری است. برای آزمون مدل پیشنهادی پژوهش، 360 نفر، شامل 151 دانش آموز پسر و 209 دانش آموز دختر، با استفاده از روش نمونه‎گیری خوشه‎ای چند مرحله‎ای به صورت تصادفی از بین همه دانش‎آموزان در حال تحصیل در مقطع متوسطه اول شهر تهران در سال تحصیلی 1402-1401 انتخاب شدند و به مقیاس‎های فرم کوتاه ویژگی های شخصیتی نئو، مقیاس رابطه والد - فرزندی فاین مورلند و شوبل، مقیاس هوش هیجانی شات و همکاران و آزمون اعتیاد به اینترنت (IAT) یانگ پاسخ دادند. برای آزمودن مدل پژوهش، از روش مدل یابی معادلات ساختاری، با به کارگیری رویکرد دومرحله‎ای اندرسون و گربینگ استفاده شد. همچنین، برای بررسی معناداری آثار غیرمستقیم مدل پژوهش، روش بوت استراپ با نرم افزار Amos به کار گرفته شد.

    یافته ها

    یافته های آزمون مدل نشان داد که شاخص های برازش برای مدل پژوهش در دامنه قابل قبولی قرار دارند؛ همچنین، متغیرهای ویژگی های شخصیتی (روان رنجورخویی، گشودگی به تجربه، برون‎گرایی، توافق گرایی و وظیفه‎شناسی) و رابطه والد - فرزندی به طور مستقیم و غیر مستقیم با اعتیاد به اینترنت در نوجوانان (دانش آموزان) رابطه دارد.

    استنتاج

    در زمینه اعتیاد به اینترنت در دانش‎آموزان، بایستی متغیرهای شخصیتی، روابط والد - فرزندی و هوش هیجانی توجه شود.

    کلیدواژگان: اعتیاد به اینترنت، برون‎گرایی، وظیفه شناسی، رابطه والد فرزندی، هوش هیجانی، مدل‎یابی معادلات ساختاری، نوجوانان
|
  • Leila Keikha, Fariba Shahraki-Sanavi*, Azita Shahraki-Mohammadi, Mostafa Peyvand Pages 1-9

    Cervical cancer is one of the leading causes of death among women, and human papillomavirus infection is the cause of more than 90% of cervical cancers. Since the spread of this virus is increasing and currently, the program of vaccination and prevention of this virus is not included in the plans of the Ministry of Health of Iran, presenting policy challenges and solutions can be an effective step in formulating a policy brief and implementing the vaccination program. This study was conducted in three stages. Firstly, a survey was conducted to assess women's awareness and attitude toward the human papillomavirus in Zahedan. In the next step, a literature review was carried out on the challenges of vaccination cost, number of vaccine doses, and vaccination coverage. Finally, previous studies were used to examine the social and cultural situation of Sistan Baluchistan province. The results demonstrated that half of the participants had moderate to weak knowledge and attitude about this virus, and participants' level of education had a statistically significant relationship with their awareness and attitudes. In addition, due to the low age of marriage, high prevalence of polygamy, and the presence of the youngest population in this province, policy solutions are presented. Educational interventions based on new methods for the target population to prevent and raise awareness and attitude (clips, teasers, animations, and multimedia content) were designed and provided to comprehensive health, broadcasting, and education centers. Vaccination should be given priority in this province. In order to implement the vaccination program, we also need the support of international health organizations.

    Keywords: Health Policy, Human Papillomavirus Viruses, Primary Prevention, Sistan, Baluchestan Province, Vaccination
  • Mohammad Minouei, Mehran Haidarinia*, Sara Fallah Kohan Pages 10-25

    Social anxiety disorder is a highly complex, chronic, disabling, and costly anxiety disorder that requires effective treatment with empirical support. Emotion-focused therapy (EFT) shows great promise in effective treatment of social anxiety disorder. It is particularly suitable for the treatment of social anxiety disorder since pervasive emotional avoidance, difficulties with emotional differentiation, and high levels of self-criticism, which are central psychopathological processes in social anxiety disorder, are also primary therapeutic targets in EFT. Therefore, the present study aimed to review the new developments of emotion-oriented treatment for social anxiety disorder. In this systematic review study, a query was conducted on international and domestic databases from 2010 to 2024. To search, a combination of "emotion-oriented therapy and social anxiety disorder," "emotion management and social anxiety disorder," "emotion regulation and social anxiety disorder," and "excitement and social anxiety" in both Farsi and English languages in Magiran, SID, IranDoc, Google Scholar, ScienceDirect, Springer, and PubMed databases were used. The search yielded 131 articles, of which 23 papers were included in the study according to the inclusion and exclusion criteria. The findings were analyzed in three areas: " emotion-focused therapy perspective on the etiology of social anxiety disorder," "change process in emotion-focused therapy for social anxiety and its relationship," and "effectiveness of emotion-focused therapy for social anxiety." As evidenced by the obtained results, EFT leads to corrective emotional experiences in social situations so that when people face social situations in which there is a possibility of being judged, they will not have unpleasant emotional experiences as before. Accordingly, they will have less negative thoughts and obtain more positive results from that event after facing a particular event.

    Keywords: Anxiety Disorders, Emotion-Focused Therapy, Self-Criticism, Shame, Social Anxiety Disorder
  • Habib Vahedi* Pages 26-40

    Listeria monocytogenes has been the subject of numerous studies due to its tolerance in cold temperatures, microaerophilic and mobile nature, high salt tolerance, and causing abortion in pregnant women. Due to the presence of the virulence gene in the heat-dependent chromosome, it becomes more severe when growing in the refrigerator. It has received assiduous attention and research due to its resistance to the low limit of pasteurization temperature (7200C), listeriolysin O production, intracellular invasion power and resistance in phagocytosis, the ability to carry out hemolysin β, and wide distribution in food. The prevalence of monocytogenes contamination in raw milk in Amol is 35%, and in local butter, it is 10%. In Isfahan, the prevalence rates of monocytogenes contamination are 19.7% in raw milk and traditional products, 19.4% in ice cream, 11.0% in cream, and 4% in porridge. In Marvdasht, it is 13.8% in cheese. In Qazvin, the prevalence rates are 10.9% and 7% in traditional and white cheeses, respectively. In Marvdasht, the highest antibiotic resistance of raw milk was against tetracycline and ceftriaxone. In Amol, the highest antibiotic resistance of raw milk was against ampicillin (87.7%) and tetracycline (71.4%), and the highest antibiotic resistance of local butter was to erythromycin (100% resistant) and ampicillin (100% semi-resistant). The prevalence of Listeria monocytogenes in Tehran, Isfahan, Chaharmahal-Bakhtiari, and Fars (Shiraz) provinces has been reported between 1.1 and 40% in different years. Therefore, this study was conducted taking into account the increasing prevalence of monocytogenes in foods of animal origin and the substantial risk of an epidemic disease.

    Keywords: Antibiotic Resistance, Dairy, Listeria Monocytogenes, Meat, Prevalence
  • Paniz, Aziz Homayouni Rad, Sahar Sabahi, Paniz Hasannezhad, Amin Abbasi* Pages 41-58

    Physical, chemical, and biological hazards are among the factors that commonly threaten food safety. In this regard, biological hazards are significant. In the meantime, bacteria play a substantial role in causing food spoilage and foodborne illness. In addition, a new approach has been adopted in recent years based on probiotics and postbiotics. In this approach, the growth and proliferation of pathogens causing infection and spoilage are controlled using these compounds, which have a safe origin and significant antimicrobial effect. Recent studies have indicated that postbiotics could be an appropriate alternative to living probiotic cells and be used as new antimicrobial agents. The main antimicrobial mechanisms of postbiotics include acidification of cellular cytoplasm, inhibition of energy regulation and production, suppression of growth of pathogenic microorganisms by pore formation in cell membranes, morphological and functional changes of sensitive components (e.g., proteins and peptides) by acidification of cytoplasm, and stimulation of oxidation pathways in bacterial cells. Consequently, current scientific literature confirms that postbiotics, due to their unique properties, can be used as a new and promising approach for the growth and proliferation control of pathogenic and spoilage agents in food matrices and the production of functional foods.

    Keywords: Antimicrobial Activity, Functional Food, Health-Promotion, Postbiotic, Probiotic
  • Nasim Tabrizi* Pages 59-69

    Seizure is one of the most common neurological disorders, and its correct diagnosis and differentiation from other similar disorders is crucial for the proper management of patients. Given the high prevalence of drug-resistant epilepsy and the current possibility of epileptogenic focus surgery, paraclinical methods, such as video-electroencephalography monitoring, are now available to accurately localize the epileptogenic zone. One of the most important components influencing preoperative decision-making in these patients is the knowledge related to seizure semiology, which is necessary for the localization and lateralization of the seizure-onset zone. Therefore, adequate knowledge of the ictal signs and symptoms is considered a fundamental necessity in the diagnosis and treatment of patients with epilepsy. This review article was conducted through searches in the PubMed and Scopus databases within the timeframe of 2004 to 2024. After reviewing the abstracts and full texts of the articles, 68 publications were selected. The results showed that the characteristics of seizure, including precipitating factors, initial symptoms, ictal semiology, and postictal findings, were helpful in distinguishing it from imitators, such as syncope and psychogenic non-epileptic seizures. The details of the seizure semiology and their usefulness in localizing the seizure-onset zone were discussed, and relevant signs and their interpretation were summarized. Based on the findings, it can be concluded that an accurate knowledge of the clinical manifestations and signs of seizures is beneficial for both the correct diagnosis and localization. Thus, a thorough history and, if necessary, the observation of seizures by video-electroencephalography monitoring may be helpful in the diagnosis of patients.

    Keywords: Diagnosis, Epilepsy, Neurologic Manifestations, Seizure, Signs, Symptoms
  • Masoud Sadeghian Lemaraski, Mansour Ranjbar*, Changiz Mohammadizadeh Pages 74-85

    The important role of the health system in improving and increasing an important factor called life expectancy is not hidden from anyone. However, there is a gap between the potential capabilities of this organization and what is happening, perhaps this deficiency is related to factors such as the organization's strategy, productivity, intellectual capital, etc., and these factors will be investigated in this research.

    Methodology

    This research was carried out with the field review method. All studies and articles related to the improvement of the health system on the intellectual capital and organizational performance of the university in the databases "Scopus", "Science Direct", "Embase", "ProQuest", "SID" and databases and two search engines. Google" and "Google scholar" were searched with related keywords. Finally, 14 studies were selected. The study was conducted during three stages of screening. In this stage, the theoretical foundations and studies and background related to the subject were examined, analyzed and compiled with a systematic approach.

    Findings

    Based on the findings of the research, in order to adopt a suitable strategy with the health system productivity approach, things such as: productivity of human resources, use of the scientific capacity of graduates from various fields under the health system in a position appropriate to the field of study should be considered. It should be considered to promote the technical and specialized knowledge of managers of different levels, replace the elite forces on the verge of retirement, create motivation for all employees to use the maximum scientific ability and especially creative actions.Therefore, improving the health system by using effective management strategies on the intellectual capital and organizational performance of the university is an essential need of organizational management.

    Keywords: Management Strategy, Productivity Of Intellectual Capital, Health System
  • Sajjad Zendedel, Sayeda Hamida Salim Bahrami*, Mohammadkazem Fakhri Pages 86-96

    The growth and development of children on the path of health and natural path has always been one of the concerns of human societies. In order to achieve empowerment and self-efficacy, children need to have characteristics, one of the important characteristics of childhood is emotion management. This type of management plays a very important role for disorders, especially separation anxiety disorder, because childhood is a teachable approach, and this type of management can affect the ability of the parent-child relationship and other people involved in the child's growth and development process. The study method in this article is a simple narrative review, which is due to the changes in concepts and developments in the field of emotional management, emotions, children's self-efficacy and various disorders during the last ten years, parallel to the passage of time, the search is based on the last 10 years and in both Persian and English languages. and with keywords; Emotional management, emotion, self-efficacy, children, separation anxiety disorder, children's self-efficacy were conducted in PubMed, Google Scholar, SCOPUS, Science Direct databases. 163 articles were found, and after 4-stage screening, 21 articles were included in the study. The results showed that emotion management in children with separation anxiety disorder requires providing a platform for the child to enjoy self-efficacy according to his age, sometimes with the help and sometimes without the help of parents and other officials in the field of child health and education. Therefore, paying attention to the mental and emotional health of the child, along with his physical health, is an important responsibility of the family and the society. The separation of the child from the family and the child's reintegration into the society require arrangements that both the family and the society must provide because mental disorders in adulthood. It is usually rooted in childhood, and fixing it at a young age and creating a platform for self-efficacy will greatly help the child, other family members, child health care providers, teachers, and others involved in child care.

    Keywords: Emotional Management, Self-Efficacy, Children, Separation Anxiety Disorder, Children's Self-Efficacy
  • Seyedeh Parisa Bagherian, Malek Mirhashemian*, Rahim Davari Pages 102-116
    Background and purpose

    When studying the history of technology, the internet has shown the fastest growth rate, deeply impacting individuals' lives. Internet addiction is one of the fundamental issues that requires further investigation and research. The aim of the present study was to design and test a model of Internet addiction among adolescent students (middle school and junior high school) in Tehran. In the proposed model, NEO personality traits and parent-child relationships were considered exogenous variables, emotional intelligence as a mediating variable, and Internet addiction as the endogenous variable.

    Materials and Methods

    The present descriptive research was conducted using the structural equation modeling (SEM) method. To test the proposed research model, 360 students (151 boys, 209 girls) were randomly selected through multistage cluster sampling from all middle school students in Tehran during the 2022-2023 academic year. The participants responded to the NEO Personality Inventory-Short Form, the Parent-Child Relationship Scale by Fine et al., the Emotional Intelligence Scale by Schutte et al., and Young’s Internet Addiction Test. Structural equation modeling, using Anderson and Gerbing's two-step approach, was employed to test the research model. Additionally, the Bootstrap method in the Amos software was used to examine the significance of the indirect effects in the research model.

    Results

    The results of the model test indicated that the fit indices for the research model were within an acceptable range. Furthermore, personality traits (neuroticism, openness to experience, extraversion, agreeableness, conscientiousness) and parent-child relationships were found to have both direct and indirect relationships with internet addiction in adolescents (students).

    Conclusion

    In terms of internet addiction among students, it is necessary to consider personality traits, parent-child relationships, and emotional intelligence.

    Keywords: Adolescent, Conscientiousness, Emotional Intelligence, Extraversion, Internet Addiction Disorder, Parent-Child Relationship